全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术在声带息肉治疗中的应用

目的研究全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术在声带息肉治疗中的应用。方法本文为前瞻性研究。选取2019年3月至2022年5月巴彦淖尔市医院治疗的90例行声带息肉切除术患者作为研究对象,根据信封法将患者随机分为观察组(47例)和对照组(43例)。对照组男23例、女20例,年龄(50.12±1.85)岁,采用支撑喉镜常规显微器械切除术;观察组男25例、女22例,年龄(49.75±2.18)岁,采用全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术。对比两组患者手术效果、嗓音嘶哑分级评估(GRBAS)、嗓音障碍指数量表(VHI)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分及并发症发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率为93.62%(44/47),与对照组[86.05%(37/43)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.430,P=0.232)。两组患者术后总嘶哑度[观察组(1.39±0.41)、对照组(1.61±0.34)]、粗糙声[观察组(1.36±0.50)、对照组(1.42±0.52)]、气息声[观察组(0.91±0.52)、对照组(0.94±0.53)]及VHI评分[观察组(11.48±7.36)分、对照组(12.04±7.52)分]均低于术前,且观察组术后总嘶哑度低于对照组[(1.39±0.41)比(1.61±0.34)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后躯体健康[(20.14±4.02)分]、心理健康[(22.57±4.86)分]、物质生活[(13.54±3.57)分]及社会功能评分[(16.78±3.71)分]均高于对照组[(16.47±3.46)分、(19.67±3.76)分、(11.49±3.24)分、(13.47±3.16)分],差异均有统计学意义(t=4.621、3.145、2.843、4.535,均P<0.05)。观察组并发症发生率为8.51%(4/47),低于对照组的25.58%(11/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.712,P=0.030)。结论应用全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术治疗声带息肉患者总嘶哑度更低,术后生活质量更高,并发症少,值得在临床推广应用。

神经内镜第三脑室底造瘘术与脉络丛烧灼术治疗小儿脑积水的临床效果

通过临床对比试验比较不同治疗策略的治疗效能,从而为脑积水患儿优化治疗策略提供临床证据。方法 试验录入样本来源为院内2021年12月起始至次年12月系统中登记收录的脑积水患儿,结合受试者手术策略将其分裂至治疗序列1(n=30,实施神经内镜第三脑室底造瘘术)与治疗序列2(n=30,实施神经内镜第三脑室底造瘘术配合脉络丛烧灼术)。测度治疗手段是否接近理想预期的依据为两组神经功能水平恢复情况、两组预后情况、两组治疗结局、两组发育水平情况等比较结局。结果 以治疗序列1为参考基准可得治疗序列2脑神经功能水平更高(P<0.05),同时患者术后并发症构成比更低(P<0.05),且患者治疗有效率与儿童格赛尔发育量表评分更高(P<0.05)。结论 神经内镜第三脑室底造瘘术配合脉络丛烧灼术的治疗效能更利于协助脑积水患儿获得理想治疗预期。

神经内镜第三脑室底造瘘术联合脉络丛烧灼术治疗儿童脑积水的疗效分析

目的 分析神经内镜第三脑室底造瘘术(ETV)联合脉络丛烧灼术(CPC)治疗儿童脑积水的临床治疗效果。方法 回顾性分析2016年1月—2019年1月广东三九脑科医院神经外科收治的50例脑积水患儿的临床资料,依治疗方式不同分为观察组(n=26,ETV联合CPC)和对照组(n=24,ETV)。分析两组患儿治疗效果情况。结果 观察组患儿在总有效率为96.1%,对照组患儿在总有效率为70.8%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。其中观察组中因梗阻性脑积水行联合治疗其有效率为100%,因交通性脑积水性联合治疗其有效率为90%,两者对比无统计学意义(P>0.05);对照组中因梗阻性脑积水行联合治疗其有效率为84.6%,因交通性脑积水性联合治疗其有效率为27.3%,两者对比无统计学意义(P>0.05)。观察组1例、对照组7例造瘘术后无效,后转为行脑室腹腔分流治疗。观察组出现1例硬膜下积液,1例气颅(2/26,7.7%),对照组1例癫痫、1例感染(2/24,8.3%),两组的并发症比较无统计学意义(P>0.05);观察组患儿术后半年的平均Gesell发育商数均高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内镜下第三脑室底造瘘术联合脉络丛烧灼术治疗儿童脑积水安全有效,显著改善患儿神经发育水平。

内镜CO_(2)激光烧灼术与颈部开放性切除术治疗先天性梨状窝瘘患儿的效果比较

目的:比较内镜CO_(2)激光烧灼术(ECLC)与颈部开放性切除术治疗先天性梨状窝瘘(CPSF)患儿的效果。方法:选取2021年3月至2022年3月该院收治的100例CPSF患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组行颈部开放性切除术治疗,观察组行ECLC治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、平均住院时间、胃管留置时间)水平、术后1 d疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、术后3个月颈部美容评分和术后3、12个月治愈率,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、平均住院时间和胃管留置时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d VAS评分低于对照组,术后3个月颈部美容评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月治愈率为82.00%(41/50),低于对照组的100.00%(50/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月治愈率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ECLC治疗CPSF患儿可降低手术相关指标水平和术后疼痛评分,提高颈部美容评分的效果优于颈部开放性切除术治疗,但术后3个月治愈率低于颈部开放性切除术,两种术式术后12个月的治愈率相当。

经尿道选择性钬激光烧灼术与电切术治疗输尿管囊肿对比观察

目的比较经尿道选择性钬激光烧灼术和电切术治疗输尿管囊肿的疗效,探讨经尿道选择性钬激光烧灼术治疗输尿管囊肿的安全性和疗效。方法采用单盲随机方式对32例输尿管囊肿患者分别采用经尿道选择性钬激光烧灼术(A组)和电切术(B组)治疗,各16例,比较两组治愈率和治疗有效率。结果 A组治愈率和治疗有效率分别比为81.3%、93.8%,B组分别为25.0%、37.5%(P<0.01);B组术中3例发生前列腺电切综合征,闭孔神经放射等并发症,A组无手术并发症发生。结论输尿管囊肿宜选用经尿道选择性钬激光烧灼术治疗。

神经内镜第三脑室底造瘘术联合脉络丛烧灼术治疗脑积水的疗效分析

目的探讨神经内镜第三脑室底造瘘术(ETV)联合脉络丛烧灼术(CPC)对脑积水的治疗效果。方法回顾性分析60例脑积水病人的临床资料,并根据手术方式分为观察组(ETV联合CPC) 34例和对照组(ETV) 26例,比较两组术后6、12个月的治疗效果。结果术后6、12个月观察组有效率分别为88.2%、85.3%,对照组分别为65.4%、61.5%,差异均具有统计学意义(P <0.05)。两组术后均未发生ETV和CPC相关并发症。结论 ETV联合CPC治疗脑积水安全有效,可明显提高有效率,显著改善病人远期预后。

脉络丛烧灼术联合腰大池腹腔分流术治疗感染所致难治性脑积水

目的探讨脉络丛烧灼术联合腰大池腹腔分流术(L-P)对感染所致的难治性脑积水患者的治疗作用。方法对53例感染所致的难治性脑积水患者的临床资料进行回顾性分析,均实施脉络丛烧灼术,其中有25例(A组)实施脑室腹腔(V-P)分流术,余28例(B组)实施L-P分流术。对比不同时刻神经功能缺损程度评分、临床效果、并发症发生率和分流管重置率。结果NIHSS评分时间和交互对比差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后1周、2周和1个月NIHSS评分均低于术前,术后2周和1个月NIHSS评分均低于术后1周,差异均有统计学意义(P<0.05),各时刻2组间对比差异均无统计学意义(P>0.05);2组临床效果分布及总有效率对比差异均无统计学意义(P>0.05);B组并发症发生率和分流管重置率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脉络丛烧灼术联合L-P分流术治疗感染所致的难治性脑积水患者不仅可减轻神经功能缺损程度,达到确切疗效,还可减少并发症和分流管重置。

20.0%硝酸银烧灼术配合康复新液贴敷治疗鼻腔黎氏区出血74例

目的探讨硝酸银烧灼术配合康复新液贴敷治疗鼻腔黎氏区出血的临床效果。方法使用20.0%硝酸银烧灼配合康复新液贴敷治疗鼻腔黎氏区出血74例,对其治疗效果与不良反应进行统计分析。结果随访6个月,治愈72例,占97.30%;无效2例,占2.70%。结论硝酸银烧灼术配合康复新液贴敷治疗鼻腔黎氏区出血,具有痛苦小、操作简便、易掌握等优点,可在临床推广应用。

自拟中药黄茶汤应用于尖锐湿疣激光烧灼术后39例临床观察

目的探讨尖锐湿疣激光烧灼术后的中药应用与疗效。方法尖锐湿疣激光烧灼术后,以自拟中药黄茶汤内服外搽综合治疗,10 d为1个疗程,应用2个疗程后观察疗效。结果39例中痊愈27例,显效9例,有效3例,总有效率100%。结论尖锐湿疣激光烧灼术后再应用中药内外合治,标本兼顾,疗效可靠,值得借鉴。

翼管神经烧灼术治疗鼻炎133例分析

本文介绍采用经鼻腔同期行双侧翼管神经电的术治疗１３３例常年性鼻炎；总有效率为８３％；其中，对血管运动性鼻炎有效率为９４．５％。并对本术式的有效率、并发症及手术经路等进行讨论。

翼状胬肉切除烧灼术疗效观察

翼状胬肉切除烧灼术疗效观察山东省平度市人民医院（２６６７００）尹树华，王淑英，黄可敏翼状胬肉（以下简称胬肉）是眼科常见病多发病，目前仍以手术治疗为主。尽管手术方法很多，但术后皆有复发。我院自１９９１年１月－１９９４年６月采用翼状胬肉切除配合烧灼治疗，...

肺癌恶性胸腔积液采用胸腔镜局部肿瘤切除术联合胸膜热烧灼术治疗的观察

目的对肺癌恶性胸腔积液(MPE)患者采用胸腔镜局部肿瘤切除术联合胸膜热烧灼术治疗的效果进行探讨。方法对我院收治的86例肺癌MPE患者的临床资料进行回顾分析。结果两组患者的胸腔积液控制率、平均引流时间以及肿瘤标志物浓度水平对比有统计学意义(P<0.05)。结论治疗肺癌MPE患者采取胸腔镜局部肿瘤切除术联合胸膜热烧灼术,能够获得确切疗效。

左侧输尿管镜钬激光碎石及输尿管息肉烧灼术手术精要

手术名称:左侧输尿管镜钬激光碎石及输尿管息肉烧灼术术者:于江手术步骤:1体位:截石位2特殊器械使用:国产瑞尔通绿激光和顺康连续冲洗膀胱镜3术中精要:3.1患者取截石位,常规术区消毒。铺单,贴护皮膜,插入Fr10尿管。3.2先行输尿管镜检查:膀胱内未见结石、肿瘤等赘生物,双输尿管口清晰可见。3.

康复新液联合PPI制剂在胃息肉氩气烧灼术后临床应用疗效分析

目的研究康复新液联合PPI制剂在胃息肉氩气烧灼术后临床应用疗效。方法收集经胃镜检查+病理诊断确诊为胃息肉病例300例,住院后经积极术前准备,均行内镜下胃息肉氩气烧灼术,术后随机分A、B、C三组,每组100例,A组单用PPI制剂奥美拉唑40 mg,静脉滴注,每天两次;B组在应用奥美拉唑40 mg,静脉滴注,每天两次基础上加用硫糖铝口服混悬液10 ml(1 g),口服,每天3次;C组在应用奥美拉唑40 mg,静脉滴注,每天2次基础上加用康复新液10ml,口服,每天3次,观察三组在临床症状缓解率方面的差异,并于术后3天均停用静脉滴注PPI,改口服奥美拉唑20 mg,每日两次,B组、C组继续分别服用硫糖铝口服混悬液及康复新液,于术后2周、4周均复查胃镜,观察胃黏膜局部损伤的愈合情况。结果 A组临床症状缓解率低于B组、C组,B组、C组在临床症状缓解率方面差异无统计学意义;三组不良反应发生率C组<B组<A组;术后2周、4周分别行胃镜检查见胃黏膜局部损伤的恢复情况及程度C组>B组>A组。结论康复新液联合PPI制剂在胃息肉氩气烧灼术后临床应用疗效显著,不良反应发生率低。

微波根管烧灼术＋干尸术治疗牙髓炎50例

目的：探索牙髓炎治疗的新途径。方法：分析2003上半年门诊选择性病例50例临床效果。结果：微波根管烧灼术+干尸术经50例观察，成功率98％。结论：微波根管烧灼术+干尸术操作简单，减少患者复诊数，降低残髓炎的发生，缩短治疗周期。