清咳平喘颗粒联合沙美特罗替卡松治疗热伤肺络型咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的观察清咳平喘颗粒联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗热伤肺络型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2020年3月—2021年3月在哈尔滨市中医医院呼吸科门诊就诊的100例热伤肺络型咳嗽变异性哮喘患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,1吸(泡)/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上开水冲服清咳平喘颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较两组患者的中医证候积分、肺功能指标和血清免疫功能指标水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为90.00%,明显高于对照组的总有效率80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音评分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEVl)、最大呼气流速(PEF)、FEV1/FVC均显著升高(P<0.05),且治疗组FEVl、PEF、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组的血清EOS、IgE水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清咳平喘颗粒联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗热伤肺络型咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,可缓解患者临床症状,改善肺功能指标,有效恢复患者EOS、IgE至正常水平,具有良好的临床安全性。

麻杏石甘汤加味治疗小儿痰热壅肺型咳嗽变异性哮喘的疗效及对免疫功能的影响

目的观察麻杏石甘汤加味治疗小儿痰热壅肺型咳嗽变异性哮喘的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2019年6月—2022年6月上海市东方医院吉安医院收治的痰热壅肺型咳嗽变异性哮喘患儿80例,根据随机数字表法分为西药组(n=40)和中西结合组(n=40)。西药组予以孟鲁司特钠片、氨溴特罗口服溶液治疗,中西结合组在西药组基础上加用麻杏石甘汤加味治疗,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效,症状缓解时间、症状消失时间,治疗前及治疗4周后中医证候积分、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)]水平,不良反应发生率。结果中西结合组总有效率高于西药组(95.00%vs.77.50%,χ^(2)=5.165,P=0.023)。中西结合组症状缓解时间及症状消失时间短于西药组(P<0.01)。治疗4周后,2组中医主症、次症积分低于治疗前,且中西结合组低于西药组(P<0.01);2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,中西结合组CD8^(+)低于治疗前,且中西结合组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于西药组,CD8^(+)低于西药组(P<0.05或P<0.01);2组血清TNF-α、IL-4及IL-6水平低于治疗前,且中西结合组低于西药组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻杏石甘汤加味治疗小儿痰热壅肺型咳嗽变异性哮喘可增强疗效,能快速、有效地改善患儿的临床症状,调节机体免疫功能,降低炎性反应,且安全性较高。

消风止咳汤剂治疗风束肺络型小儿咳嗽变异性哮喘

目的观察消风止咳汤剂对风束肺络型小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺通气功能及血清sIgE、EOS、ECP水平的影响。方法将104例CVA患儿随机分为2组,对照组予盐酸丙卡特罗片+布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上予消风止咳汤治疗,连续治疗2周,对比2组咳嗽症状(咳嗽频率、咳嗽程度、咳嗽性质)、肺通气功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)]、血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的改善情况,评估2组临床疗效及治疗方案的安全性。结果与治疗前比较,2组治疗后咳嗽频率积分、咳嗽程度积分、咳嗽性质积分、sIgE、EOS、ECP水平均明显降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后FEV1、FVC、PEF水平均明显升高(P<0.05),且观察组均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率(90.4%,47/52)明显高于对照组(73.1%,38/52)(P<0.05);患儿在治疗期间均未发生严重不良反应及合并症,心肝肾功能器官检查和血尿粪常规检测无异常。结论消风止咳汤剂联合西医常规治疗能够有效抑制炎性因子和过敏因子释放,有助于逆转气道重塑,改善CVA患儿肺通气功能,缓解临床症状。

麻杏石甘汤化裁辨治小儿痰热型咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察麻杏石甘汤化裁治疗痰热型小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将82例患儿随机分为对照组和治疗组各41例,对照组给予孟鲁司特钠口服联合布地奈德混悬液和硫酸沙丁胺醇溶液吸入治疗;治疗组在此基础上联合麻杏石甘汤化裁治疗,疗程均为15天,观察2组患儿证候积分变化情况,比较2组患儿痰中嗜酸性粒细胞含量及临床疗效。结果:总有效率对照组为73.1%,治疗组为92.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿的咳嗽、气喘、便干、痰多黄稠等证候积分有所下降(P<0.05),治疗组积分下降较对照组更显著(P<0.05);2组患儿痰中嗜酸性粒细胞的含量均有所减少(P<0.05),治疗组嗜酸粒细胞含量减少较对照组更显著(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤化裁治疗小儿痰热壅肺型咳嗽变异性哮喘,可降低痰中嗜酸性粒细胞含量,临床疗效确切。

止咳平喘十二味合剂治疗痰热壅肺型咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性研究

目的:观察止咳平喘十二味合剂治疗痰热壅肺型咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法:根据随机原则,将148例咳嗽变异性哮喘进行分组,两组各74例。对照组给予常规西药治疗,观察组西药联合止咳平喘十二味合剂进行治疗,均治疗21 d。治疗后,比较两组患者在疗效、症状改善、肺功能、血清相关因子变化方面的差异性,并对两组方案的安全性进行评价。结果:观察组总有效率达94. 6%,明显高于对照组的79. 7%,组间比较有统计学意义(χ^2=7. 306,P <0. 05)。两组咳嗽症状均得以控制,在缓解时间上,观察组起效的时间明显较对照组快(P <0. 05),咳嗽消失时间观察组也明显短于对照组(P <0. 05);半年内复发率上,观察组有3例(4. 05%)复发,明显较对照组11例(14. 86%)少(P <0. 05)。治疗后,两组患者肺功能指标FEV1%预计值、FEV1/FVC以及PEF%预计值均有明显改善(P <0. 05),观察组改善程度明显较对照组为优(P <0. 05)。两组血清相关因子EOS、Ig E和TNF-α治疗后均有明显改善(P <0. 05),且观察组3个指标均明显低于对照组,组间差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:止咳平喘十二味合剂可提高痰热壅肺型咳嗽变异性哮喘患者的治疗效果,加速症状改善、并改善患者肺功能和抑制血清炎性因子,用药安全。

翘芩清肺剂治疗小儿风热型咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

目的:观察翘芩清肺剂治疗小儿风热型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对肿瘤坏死因子的影响。方法:将我院收治风热型小儿CVA病例以随机对照方法分为治疗组30例、对照组30例,对照组给予吸入用布地奈德混悬液加生理盐水雾化治疗,必要时予对症处理;治疗组予布地奈德雾化加用翘芩清肺剂袋泡剂内服,疗程均为10天。观察药物对咳嗽、咳痰、喘息、咳嗽消退时间等临床症状及体征的影响,进行临床疗效对比。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组临床症状、体征均明显改善,积分比较有显著性差异(P<0.05)。结论:翘芩清肺剂联合雾化治疗小儿风热型咳嗽变异性哮喘能明显改善临床症状及体征,有较好的临床疗效,且能降低炎症因子TNF-α的水平。

射干麻黄汤加减治疗寒凝肺络型咳嗽变异性哮喘的疗效分析

目的探讨射干麻黄汤加减对寒凝肺络型咳嗽变异性哮喘(CVA)患者肺功能和免疫功能的影响。方法选取盐城市中医院2019年5月至2021年1月收治的100例CVA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例,给予孟鲁司特钠治疗)和观察组(50例,给予射干麻黄汤加减联合孟鲁司特钠治疗),两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后证候和咳嗽积分、肺功能、免疫功能及炎性因子指标水平。结果观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者证候积分、咳嗽积分,血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),外周静脉血CD8^(+)百分比均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、外周静脉血CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论在常规西药治疗的基础上,采用射干麻黄汤加减治疗寒凝肺络型CVA可改善患者临床症状,恢复患者肺功能和免疫功能,同时降低患者体内炎性因子水平,控制机体炎症反应的发生,从而促进病情恢复。

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效,及对患者血清炎症因子的影响。方法:将78例CVA患者随机分为中西医组和西医组各39例。西医组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入加孟鲁司特咀嚼片口服治疗,中西医组在西医组用药基础上联合麻杏石甘汤加味治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗前后血清白细胞介素(IL)-4与IL-10水平的变化,并比较临床疗效。结果:治疗前,2组血清IL-4与IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IL-4水平均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),IL-10水平均较治疗前上升(P<0.05,P<0.01);中西医组IL-4水平低于西医组(P<0.05),IL-10水平高于西医组(P<0.05)。中西医组总有效率(94.87%)高于西医组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在沙美特罗/丙酸氟替卡松合孟鲁司特咀嚼片治疗CVA的基础上加麻杏石甘汤加味,能有效改善患者的IL-4及IL-10水平,提高临床疗效。

定喘汤联合吸入用布地奈德治疗痰热内蕴型咳嗽变异性哮喘疗效评价

目的评价定喘汤与吸入用布地奈德联合治疗痰热内蕴型咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法选取2017年1-2018年12月在北京丰台中西医结合医院肺病科门诊就诊的80例痰热内蕴型CVA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组患者同时联合服用定喘汤治疗,比较二组疗效。结果 (1)观察组治疗4周总有效率为100.00%,显著高于对照组(80.00%)(P<0.05);(2)治疗后二组患者的呼气峰流量(PEF)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1%下降20%时吸入的乙酰甲胆碱累积剂量(PD20)较治疗前均显著升高,呼出气一氧化氮(FeNO)较治疗前则显著降低(P <0.05),且观察组患者肺功能指标和FeNO与对照组比较差异也具有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后二组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-13(IL-13)、痰EOS均显著降低,IL-10较治疗前明显升高,且观察组上述细胞因子水平和痰EOS与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);(4)二组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对痰热内蕴型CVA患者在吸入布地奈德治疗的基础上联合中药定喘汤治疗效果确切,其可有效缓解咳嗽症状,避免肺功能受损,可有效降低TNF-α、IL-13等相关炎症细胞因子及外周血嗜酸细胞计数水平,改善机体免疫功能,从而降低气道高反应性和气道炎症反应。

慢性咳嗽的病因你找到了吗

咳嗽是呼吸科门诊患者最常见的症状,其中慢性咳嗽患者约占1/3以上,什么是慢性咳嗽？慢性咳嗽常见病因有哪些？让我们从一个病案说起。咳嗽老不好究竟是咋了37岁的魏女士,找我看时,主要原因就是咳嗽,已经有3个月,断断续续,这几天又有些加重。我让她讲讲得病的经过。