清热利湿方联合美沙拉嗪治疗湿热内蕴证糖尿病肠病临床疗效观察

目的探讨清热利湿方治疗糖尿病肠病疗效及对患者生活质量的影响。方法将48例湿热内蕴证糖尿病肠病患者按随机数字表法分观察组和对照组,每组24例;两组均口服美沙拉嗪肠溶片,观察组加予清热利湿方日2次口服治疗,统计肠炎疾病量表(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分及相关症状体征。结果观察组与对照组IBDQ评分各分项得分治疗后均高于治疗前,但观察组分数增加较为明显,且观察组在全身症状、肠道症状、情感功能、社会功能、总分等方面得分增加均高于对照组,在全身症状改善方面尤为显著。两组在生活质量量表(the MOS item short from health survey,SF-36)量表中生理机能(physical functioning,PF)、生理职能(role physical,RP)、活力(vitality,VT)、精神健康(mental health,MH)、整体健康(general health,GH)等方面治疗前与治疗后差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率91.67%(22/24),两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例均耐受良好,未见明显不良反应,1年内复发率观察组低于对照组(均P<0.05)。结论清热利湿方可以有效清热利湿,改善患者病情,是针对糖尿病肠病的一种有效治疗方案,可以提高湿热内蕴证糖尿病肠病患者的治疗有效率,明显提高患者的生活质量,值得临床进一步研究及推广。

化湿解毒方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察化湿解毒方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者大肠杆菌、乳酸菌和双岐杆菌等肠道菌群的影响。方法:将60例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,治疗组给予化湿解毒方。比较两组患者的临床疗效及治疗前后腹胀、腹痛、黏液脓血便及里急后重等临床症状积分变化情况,检测两组患者治疗前后大肠杆菌、双歧杆菌及乳酸菌等肠道菌群数量,统计两组患者治疗前后疾病活动指数(isease activity index,DAI)及内镜评分。结果:治疗组有效率为93%,对照组有效率为80%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后临床症状积分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后肠道菌群中大肠杆菌数量低于本组治疗前,乳酸杆菌和双歧杆菌数量高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后DAI及内镜评分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:化湿解毒方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎,疗效确切,可调节患者肠道菌群数量,有效改善临床症状。

清肠化湿方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)的疗效及对IL-6、IL-1β、IL-22的影响

目的:探究清肠化湿方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)的疗效及对白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法:选取2019年9月~2022年5月我院就诊104例溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)患者作为观察对象,使用区组随机化法分为观察组(51例)和对照组(53例)。对照组采用美沙拉嗪进行治疗,观察组在其基础上给予清肠化湿方。比较两组患者治疗前、治疗2个月后临床症状改善情况(DAL评分、组织病理学评分)、中医证候积分、炎症指标[IL-6、IL-1β、IL-22]、生活质量[炎性肠病生活质量表(IBDQ)]的变化。结果:治疗2个月后,两组DAL评分、组织病理学评分、中医证候积分、血清IL-6、IL-1β、IL-22水平均显著降低,且观察组低于对照组(P均<0.05);两组治疗2个月后IBDQ各项评分及总分均显著升高,且观察组高于对照组(P均<0.05)。结论:清肠化湿方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低炎症介质产生,从而提高患者生活质量。

清热利湿止血汤治疗湿热内蕴型肾小球源性血尿患者疗效及对尿隐血红细胞计数水平的影响

目的探讨清热利湿止血汤治疗湿热内蕴型肾小球源性血尿患者疗效及对尿隐血、红细胞计数水平的影响。方法选取2021年9月至2023年9月在浙江省丽水市人民医院确诊的160例肾小球源性血尿患者,按治疗方法分为治疗组(80例)和对照组(80例)。对照组采用西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上采用清热利湿止血汤,均治疗3个月。比较2组患者的中医证候积分、疗效、不良反应发生情况,在治疗前后比较2组患者尿隐血、红细胞、尿蛋白定量(24 h)、离心红细胞情况。结果治疗后,关于尿道灼痛、腰酸腹胀、足心灼热中医证候评分,治疗组得分分别为(0.84±0.13)分、(0.74±0.19)分、(1.05±0.26)分,对照组得分分别为(1.15±0.18)分、(1.38±0.22)分、(1.34±0.31)分,2组得分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组有效率93%高于对照组81%(P<0.05);治疗后,治疗组红细胞计数、离心红细胞数量、尿蛋白定量(24 h)分别为(195±42)个/μl、(13±3)个/HP、(0.58±0.24)g/24 h,对照组分别为(220±52)个/μl、(16±4)个/HP、(0.73±0.31)g/24 h,2组均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组尿隐血(++++)、(+++)、(++)例数低于对照组,(+)、(-)例数高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组不良反应发生率4%,对照组11%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热利湿止血汤可以改善湿热内蕴型肾小球源性血尿的血尿症状,降低尿隐血、红细胞水平,具有良好的临床疗效。

维生素E乳联合金蝉止痒胶囊用于急性湿疹湿热内蕴证的有效性和安全性观察

目的探究临床治疗急性湿疹湿热内蕴证患者时予以维生素E乳联合金蝉止痒胶囊治疗的效果及安全性。方法90例急性湿疹湿热内蕴证患者,以随机数字表法分为研究组与对照组,各45例。研究组采用维生素E乳联合金蝉止痒胶囊治疗,对照组实施常规治疗。对比两组患者语言评分法(VRS)评分、湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、治疗效果、不良反应发生率。结果研究组治疗后14、28 d的VRS评分分别为(1.29±0.24)、(0.65±0.24)分,均较对照组的(2.19±0.29)、(1.29±0.31)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后14、28 d的EASI评分分别为(1.17±0.32)、(0.52±0.17)分,均较对照组的(2.31±0.42)、(1.32±0.27)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(97.78%)较对照组(84.44%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(4.44%)较对照组(17.78%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床使用维生素E乳联合金蝉止痒胶囊治疗急性湿疹湿热内蕴证患者疗效显著,用药后能够有效缓解患者肢体瘙痒程度,提高患者舒适度,减少腹泻、食欲减退等不良反应情况,确保患者尽早恢复健康,适合将其推广至基层医疗机构,值得临床使用。

清热解毒方熏洗辅助常规护理在湿热内蕴型下肢慢性溃疡创面愈合中应用价值

目的:探究清热解毒方熏洗辅助常规护理在湿热内蕴型下肢慢性溃疡创面愈合中的应用价值。方法:从我院选取58例湿热内蕴型下肢慢性溃疡患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上给予清热解毒方熏洗辅助干预。比较两组中医证候积分、不同时间创面愈合面积比率、踝—后足评分系统(AOFAS)评分、下肢静脉性溃疡患者生命质量问卷(VLU-QOL)评分。结果:观察组干预后局部破溃及创面腐肉较多、脓水浸淫或秽臭难闻、创周皮肤漫肿灼热及总中医证候积分均低于对照组(P<0.05);干预第1周,两组创面愈合面积比率对比差异无统计学意义(P>0.05),干预第2周、第3周、第4周,观察组创面愈合面积比率高于对照组(P<0.05);干预后观察组AOFAS评分高于对照组,VLU-QOL评分低于对照组(P<0.05)。结论:对湿热内蕴型下肢慢性溃疡患者实施清热解毒方熏洗辅助常规护理可以有效缓解各项临床症状,促进创面快速且有效愈合,改善足踝功能,提高其生活质量水平。

清热除湿汤与皮炎汤治疗湿热内蕴型面部脂溢性皮炎的临床价值分析

目的 分析湿热内蕴型面部脂溢性皮炎实施清热除湿汤与皮炎汤治疗的临床价值。方法 随机选取2022年1月—2023年9月南京市江宁区中医院收治的60例湿热内蕴型面部脂溢性皮炎患者为研究对象。按治疗方法分为对照组(n=30)实施清热除湿汤治疗,研究组(n=30)实施皮炎汤治疗。比较两组的临床疗效。结果 治疗后,研究组患者的面部油脂改善情况、大便干燥、口渴情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组患者面部皮肤评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗有效率(100.00%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.822,P<0.05)。结论 皮炎汤治疗热内蕴型面部脂溢性皮炎,可以改善患者的中医症状及面部皮肤状态,提高生活质量,临床效果显著。

清热调糖饮对湿热内蕴证2型糖尿病患者危险因素的调控作用

目的研究清热调糖饮对湿热内蕴证2型糖尿病(T2DM)患者危险因素的调控作用。方法选取兰州市中医医院2021年1月至2022年4月收治的76例湿热内蕴证T2DM患者,采用数字抽样法分为对照组和研究组。对照组36例采用二甲双胍治疗,研究组40例在对照组治疗基础上联合清热调糖饮治疗,两组均治疗2个疗程。比较治疗前后各组糖代谢指标、脂代谢指标、震动感觉阈值(VPT)和踝肱指数(ABI)和中医证候积分等。其中糖代谢指标包括C肽、空腹胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(IRI)、糖化血红蛋白(GHB)、血糖水平标准差(SDBG)及最大血糖波动幅度(LAGE)。脂代谢指标包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。结果经治疗,对照组GHB、LAGE低于治疗前;研究组GHB、IRI、LAGE、TC和LDL低于治疗前,且C肽、FBG、IRI、TC、LDL和中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VPT和ABI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组证型转变率分别为27.78%和20.00%,不良反应发生率分别为13.89%和15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热调糖饮联合二甲双胍可调控湿热内蕴证T2DM的危险因素,且不会增加不良反应。

基于网络药理学研究清热调糖饮治疗湿热内蕴型2型糖尿病的作用机制

目的:运用网络药理学探讨清热调糖饮治疗湿热内蕴2型糖尿病的作用机制。方法:检索中药系统药理学数据库与分析平台,筛选组方的有效成分,并预测其潜在靶点。利用DisGenet检索2型糖尿病靶点,通过Venny软件获取药物有效成分作用靶点与疾病基因靶点的交集。利用STRING构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,利用DAVID数据库进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:清热调糖饮与2型糖尿病的共同基因靶点有133个,其中君药黄连可作用的疾病靶点占比最高,为86.47%;其次为玉米须、大黄;茯苓的作用靶点最少。经GO分析,生物过程共387条,细胞组成共40条,分子功能共74条,其中与胰岛素代谢相关的共6条,与内皮功能相关的共11条。KEGG分析筛选得到134条通路(P<0.01),其中基因数目≥10的通路有88条,与糖尿病相关的信号通路共7条,与糖尿病并发症相关的高富集信号通路共4条。结论:清热调糖饮配伍科学,可能通过晚期糖基化终末产物及其受体(Advanced Glycation End Products-Receptor Advanced Glycation End Products,AGE-RAGE)信号通路、核因子-κB(Nuclear Factor-κB,NF-κB)信号通路和肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)信号通路等实现对湿热内蕴2型糖尿病及并发症的治疗作用。

加味三仁汤治疗湿热内蕴型痛风性肾病临床观察

目的:观察加味三仁汤治疗湿热内蕴型痛风性肾病的临床疗效。方法:选取62例湿热内蕴型痛风性肾病患者,随机分为两组各31例。对照组予非布司他片治疗,治疗组在对照组基础上予加味三仁汤治疗。2周为1个疗程,治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后肾功能指标[24小时尿蛋白总量(24 h-UTP)、肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸(UA)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)]水平、炎症指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平及中医证候积分变化情况,评估加味三仁汤的临床疗效和安全性。结果:治疗组总有效率为87.10%,对照组为70.97%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组患者24 h-UTP、eGFR、UA、Scr、BUN、β_(2)-MG、Cys-C、Hcy、RBP、NAG、IL-6、TNF-α、CRP水平及中医证候积分均优于治疗前(P﹤0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P﹤0.05)。结论:加味三仁汤可以改善患者肾功能、减轻炎症反应、缓解临床症状,疗效优于单纯西医治疗。

加味肝豆汤联合二巯丙磺钠驱铜治疗对湿热内蕴型Wilson病脂质代谢和胆汁酸的影响

目的 观察加味肝豆汤联合二巯丙磺钠(sodium dimercaptosulphonate, DMPS)驱铜治疗对湿热内蕴型Wilson病(Wilson’s disease, WD)患者血脂和胆汁酸的影响。方法 将60例湿热内蕴型WD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予加味肝豆汤联合DMPS驱铜治疗,对照组则单独予DMPS驱铜治疗。每个疗程8 d,共4个疗程。各疗程中前6 d予以DMPS驱铜治疗,后2 d予以10%葡萄糖酸钙20 mL静脉滴注补钙。治疗前后分别评定湿热内蕴证积分并比较两组中医症候疗效,检测血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、胆汁酸(bile acid, BA)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transferase, AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase, GGT)水平和24 h尿铜水平,并检查血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、心电图等安全性指标。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后湿热内蕴证积分均显著降低(P<0.05),治疗组下降程度显著大于对照组(P<0.05);治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清TC、TG、LDL-C、BA、ALT、AST和GGT水平均较治疗前显著降低(P<0.05),两组患者血清HDL-C水平均较治疗前显著上升(P<0.05),且治疗组患者血清TC、LDL-C、BA、ALT、AST、GGT水平降低程度和血清HDL-C水平升高程度显著大于对照组(P<0.05);与治疗前比较,第2、4个疗程末两组患者24 h尿铜水平均显著升高(P<0.05),第4个疗程末治疗组24 h尿铜水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 加味肝豆汤联合DMPS驱铜治疗对湿热内蕴型WD疗效显著,且可改善脂质代谢,降低血清BA水平。

基于数据挖掘分析中医药治疗肝豆状核变性湿热内蕴证的用药规律

目的:运用数据挖掘技术探讨肝豆状核变性(HLD)湿热内蕴证中药组方用药规律,为优化临床治疗方案提供参考。方法:收集2014年1月—2020年1月于安徽中医药大学第一附属医院脑病中心住院治疗的HLD湿热内蕴证病人3156例的临床资料,并获得相应的中药处方用药信息,运用频数统计、关联规则分析、聚类分析、因子分析总结HLD湿热内蕴证处方的用药规律。结果:最终纳入符合纳入与排除标准的病人3156例,年龄3~67岁,其中,10~39岁为HLD湿热内蕴证病人的主要集中人群;涉及中药391味,总药用频次为38699次,用药频率≥50%的中药依次为大黄、黄连、半枝莲、萆薢、黄芩和穿心莲。药物性味分布以寒、平性为主,苦、甘居多,多归于肝、脾、肺、胃经。中药类别以清热药、利水渗湿药、活血化瘀药、补虚药和泻下药为主。关联规则分析大黄-黄连、黄连-半枝莲-大黄、穿心莲-半枝莲-黄连-大黄、穿心莲-黄芩-半枝莲-黄连-大黄为支持度最高的药对、药组和药方。聚类分析共获得6类药物组合。因子分析共提取6个公因子。结论:清热解毒、通腑利尿为治疗HLD湿热内蕴证的基本方法,补益气血、活血养髓法体现了标本兼顾、既病防变之整体辨治思想。

葛连降糖丸治疗湿热内蕴型2型糖尿病临床观察

目的 观察葛连降糖丸对湿热内蕴型2型糖尿病糖脂代谢、胰岛功能的影响。方法 选取符合纳入标准的2型糖尿病(湿热内蕴型)患者100例,通过随机数字表法将观察病例随机分为对照组(基础治疗)和治疗组(基础治疗+葛连降糖丸)各50例。8周为一个疗程,观察并记录相关数据,进行统计分析,从而评价葛连降糖丸对2型糖尿病(湿热内蕴型)患者的临床疗效。结果 2组中医证候积分均有所下降,其中治疗组中医证候积分下降明显优于对照组(P<0.05);2组糖化血红蛋白,血糖(空腹静脉血浆血糖、餐后2 h静脉血浆血糖),C肽(空腹C肽、餐后2 h C肽),胰岛素(空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素),血脂(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)等实验室指标治疗后均下降,与对照组比较,治疗组糖化血红蛋白,血糖,C肽,胰岛素,血脂等实验室指标下降更明显(P<0.05)。8周后治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论 葛连降糖丸对湿热内蕴型2型糖尿病糖脂代谢、胰岛功能的影响显著,值得推广应用。

利湿芍药方治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察利湿芍药方治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将64例湿热内蕴证溃疡性结肠炎患者采用随机数字表法分为2组各32例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗;治疗组给予利湿芍药方中药口服治疗。用药4周后,评价2组腹泻、黏液便、脓血便、里急后重、腹痛及肛门灼热等临床症状评分,血清炎症因子白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-4 (IL-4)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的变化情况及Baron内镜评分、Geboes黏膜组织学评分的改善情况。结果:临床疗效总有效率治疗组93.75%,对照组68.75%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组临床症状各项评分均较治疗前降低,且治疗组临床症状各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组炎症因子IL-6、IL-17、TNF-α,以及Baron内镜评分、Geboes评分均降低,IL-4水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组IL-6、IL-17、TNF-α水平,以及Baron内镜评分、Geboes评分均低于对照组,IL-4水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利湿芍药方治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎可有效降低IL-6、IL-17及TNF-α的水平,升高IL-4的水平,缓解炎症进展,缓解肠黏膜溃疡,从而改善腹泻、黏液便、脓血便、里急后重、腹痛及肛门灼热等临床症状。

李七一教授从湿热内蕴论治汗证经验

汗证是临床常见疾病,西医多采取手术方式治疗手足、腋汗,但仍存在并发症及不良反应,易反复、难推广,而中医药通过辨证论治,整体调治汗证,有独特优势。李七一教授有多年临证经验,提出湿热内蕴为汗证发作的基本病理因素,临床诊治中应重视湿热、火盛在发病过程中的重要作用,积累了汗证从“湿热内蕴”论治的丰富经验。

自拟中药方剂联合盐酸二甲双胍对湿热内蕴型早期2型糖尿病患者的临床疗效观察

目的 探究自拟中药方剂联合盐酸二甲双胍对湿热内蕴型早期2型糖尿病患者的临床疗效。方法 选取我院收治湿热内蕴型早期2型糖尿病患者50例,随机分为参照组(盐酸二甲双胍)和试验组(自拟中药方剂联合盐酸二甲双胍),各25例。比较两组患者疗效。结果 用药前,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白对比无意义(P>0.05);用药后,试验组各指标均低于参照组(P<0.05)。用药前,两组空腹胰岛素、空腹C肽对比无意义(P>0.05);用药后,试验组两项指标均高于参照组(P<0.05)。两组用药不良反应发生率对比无明差异(P>0.05)。结论 自拟中药方剂联合盐酸二甲双胍可显著改善血糖及胰岛功能,且不良反应小,安全性高,值得应用。

清热定喘方联合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证45例

目的探讨清热定喘方联合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证的临床疗效。方法将95例过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证患者随机分为对照组47例和治疗组48例。对照组44例(脱落3例)患者进行西医常规治疗。治疗组45例(脱落3例)在对照组治疗的基础上,运用清热定喘方联合穴位贴敷治疗。两组在治疗8周后统计疗效。比较两组的中医证候积分、改良英国呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)、过敏性鼻炎症状量表(score for allergic rhinitis,SFAR)。使用哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评估患者哮喘的控制水平。检测患者治疗前后诱导痰中嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、黏蛋白5AC(mucin 5 subtype AC,MUC5AC)、白介素5(interleukin 5,IL-5)的水平。评估患者呼气峰流量(expiratory peak flow,PEF)、第一秒用力呼气量/所有呼气量(forced expiratory volume/forced vital capacity in 1 second/Forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大呼气流量(maximum expiratory flow,MMEF)主要肺功能指标水平的变化。结果治疗后两组的中医证候积分均低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。两组治疗后的mMRC、SFAR均显著降低,且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后两组患者ACT各项评分较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组患者的ACT各项评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后诱导痰的ECP、MUC5AC、IL-5较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后治疗组的诱导痰的ECP、MUC5AC、IL-5低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的PEF、FEV1/FVC、MMEF较治疗前明显升高(P<0.05);治疗组治疗后的PEF、FEV1/FVC、MMEF高于对照组(P<0.05)。结论清热定喘方联合穴位贴敷可进一步提高过敏性鼻炎哮喘综合征急性期痰热内蕴证的治疗效果,进一步减轻中医症状和呼吸困难程度,提高哮喘控制水平,改善患者的肺功能,降低诱导痰炎症介质的分泌。

肝豆汤联合吞咽治疗仪治疗湿热内蕴型肝豆状核变性患者吞咽障碍疗效观察

目的:观察中药肝豆汤口服联合吞咽治疗仪对湿热内蕴型WD患者吞咽障碍的疗效。方法:选取60例符合纳入标准的湿热内蕴型WD伴吞咽障碍患者,按随机数字法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用DMPS常规驱铜治疗,观察组在对照组治疗基础上联用中药肝豆汤口服及吞咽治疗仪治疗,共治疗4个疗程,每个疗程8天。采用标准吞咽功能评定量表(SSA)、洼田饮水试验(WST)及中医证候积分量表对疗效进行评估。结果:对照组治疗后SSA评分、WST评分及中医证候积分较治疗前下降(P<0.05);观察组治疗后SSA评分、WST评分及中医证候积分较治疗前下降(P<0.05)。治疗后观察组SSA评分、WST评分及中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:两种治疗方案均有效,但肝豆汤联合吞咽障碍治疗仪治疗湿热内蕴型WD吞咽障碍疗效更加显著,相较于DMPS常规驱铜治疗可明显改善WD患者的吞咽功能。

黄葵敛肠汤保留灌肠治疗溃疡性结肠湿热内蕴证临床研究

目的探讨黄葵敛肠汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)湿热内蕴证的临床疗效,以及对患者脑肠肽及免疫功能指标的影响。方法选取医院2020年7月至2021年6月收治的UC湿热内蕴证患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组患者给予黄葵敛肠汤保留灌肠治疗,两组患者均治疗12周。结果观察组总有效率为83.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,观察组主要症状腹泻、腹痛、黏液血便、里急后重评分均显著低于对照组(P<0.05);Baron内镜评分及梅奥(Mayo)评分均显著低于对照组(P<0.05);脑肠肽指标血清5-羟色胺(5-HT)和血浆P物质(SP)含量均显著低于对照组,血清生长抑制(SS)水平和血浆血管活性肠肽(VIP)含量均显著高于对照组(P<0.05);血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论黄葵敛肠汤保留灌肠治疗UC湿热内蕴证疗效佳,可抑制患者的肠黏膜炎性反应,减轻黏膜损伤,且安全性好。

清肠解毒汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗湿热内蕴型慢性溃疡性结肠炎临床研究

目的观察清肠解毒汤治疗湿热内蕴型慢性溃疡性结肠炎(CUC)的临床疗效。方法将80例湿热内蕴型CUC患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组40例在对照组基础上联合清肠解毒汤治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、Baron内镜评分、Geboes指数评分及炎症相关因子[包括红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素4(IL-4)、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平变化情况,观察2组治疗期间头晕、恶心、呕吐不良反应发生情况。结果治疗组总有效率95.00%(38/40),不良反应总发生率7.50%(3/40),对照组总有效率77.50%(31/40),不良反应总发生率5.00%(2/40),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),但2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分、Baron内镜评分及Geboes指数评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状评分、Baron内镜评分及Geboes指数评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后ESR、CRP、IL-6及TNF-α水平均降低(P<0.05),IL-4及IL-10水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后ESR、CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),IL-4及IL-10水平均高于对照组(P<0.05)。结论清肠解毒汤联合美沙拉嗪肠溶片治疗湿热内蕴型CUC患者临床疗效确切,可有效改善患者中医症状,促进病变黏膜修复,无明显不良反应,其作用机制可能与抑制炎性反应有关。