IPS e. max Press热压铸陶瓷的临床应用体会

目的探讨IPS e. max Press热压铸陶瓷的临床修复效果。方法采用IPS e. max Press热压铸陶瓷技术制作70例163件全瓷修复体,并进行一年多的随访。结果制作的163件全瓷修复体色泽自然,边缘密合,牙龈组织健康。随访一年多成功159件,失败4件,成功率为97.6%,其中1件为崩瓷,3件为粘接脱落。结论IPS e. max Press热压铸陶瓷具有良好的临床修复效果。

新型热压铸陶瓷E-max全瓷贴面的美容修复

随着生活及审美水平的提高，人们对于牙科修复的目标不仅要求功能好，而且要求能达到天然牙的色泽及外观。全瓷贴面修复体因具有良好的生物相容性、美学性和牙体预备量少等优点，在临床上应用越来越多。目前，关于全瓷贴面修复的文章比较多，绝大多数都是从临床方面进行报道，关于其制作工艺方面的比较少，如何制作出颜色自然、形态美观、适合性良好的全瓷贴面呢？

瓷层厚度对IPS Empress Ⅱ热压铸陶瓷抗弯强度的影响

随着材料学的迅速发展,纳米陶瓷在口腔修复领域得到了广泛应用,其强度、韧性和超塑性有了明显提高.IPS Empress Ⅱ热压铸陶瓷采用高强度二硅酸锂玻璃陶瓷作为修复体的基底层支架,其晶体在形状和构造上与天然牙牙釉质中的晶体很相似,有足够的强度来抵抗咀嚼时的力量,在视觉与物理方面与天然牙很相似[1].

不同处理方式对热压铸造增强陶瓷的双轴弯曲强度影响的研究

目的研究不同处理方式对白榴石增强陶瓷的双轴弯曲强度的影响。方法试件的蜡型制作采用将融化的铸造蜡灌注于机械加工模具内,制成厚度和直径一致的蜡型。厚度为2.0 mm、直径为18 mm圆片,共40个。实验分组按照不同处理方式即:打磨和抛光、上釉和离子交换组。以不做打磨、上釉和离子交换的为对照组。根据ASTM标准F394-78.1991(美国材料实验协会)测试试件的双轴弯曲强度。经one-way ANOVA统计分析各实验组。同时辅以扫描电镜、X线衍射仪和能谱分析观察其结构的变化。结果不同处理方法与对照组比较双轴弯曲强度,差异有显著性(P<0.01)。不同处理方法组内的比较双轴弯曲强度,差异有显著(P<0.01)。结论热压铸陶瓷的不同处理均可以增加陶瓷的双轴弯曲强度,而以离子交换处理的影响最大。

IPS e.max press热压铸全瓷冠在后牙的临床应用

目的:探讨IPS e.max press铸造玻璃陶瓷应用于后牙全冠修复的抗折裂效果。方法:选择182例274个IPS e.max press瓷块制作的后牙全瓷冠进行6-18个月的随访,评估其抗折裂情况。结果:1个全瓷冠在使用6个月时出现折裂,余未见破损及裂纹,效果满意。结论:IPS e.max press玻璃陶瓷应用于后牙的全冠修复有较好的抗折裂效果。

不同基底对热压铸全瓷冠抗碎裂载荷影响

目的:研究不同基底对后牙热压铸瓷冠抗碎裂载荷的影响。方法:24颗拔除的无龋坏磨牙进行标准基牙预备,以及自制金属代型、树脂代型、大小规格统一。制成厚度为1.5mm±0.1mm的Cerinate,IPS-Empess,Optec-OPC热压铸瓷冠,以树脂粘固剂分别粘固于牙齿、金属代型、树脂代型上,垂直加压于全冠直至碎裂,经统计分析。结果:粘固于牙齿上的热压铸瓷冠的抗碎裂载荷明显高于粘固于金属代型、树脂代型上的(P<0.01)。结论:由于采用了树脂粘接剂材料,因此有利于提高热压铸瓷冠与牙齿粘接后的整体强度。

热压铸入型陶瓷专用包埋料铸造精度的研究

目的 以修复体的适合性为指标 ,检测研制的热压铸入型陶瓷专用包埋料的铸造精度。方法 用此包埋料铸造陶瓷全冠 ,检测全冠与代型之间粘固膜的厚度 ,并与用 IPS- Empress陶瓷包埋料铸造的对照组进行比较。结果 用该包埋料铸造陶瓷全冠 ,铸件脱模容易 ,表面光洁。用磷酸锌水门汀粘固粉粘固全冠 ,粘固膜厚度面为 16 4.33μm,轴壁为 10 5 .5 8μm,颈部边缘为 16 4.0 0 μm,与对照组比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 用此包埋料铸造全冠 ,可得到适合性良好的陶瓷修复体 ,具备临床应用前景。

E-max全瓷贴面在前牙美容修复中的应用

随着人们生活及审美水平的提高，牙科修复的目标不仅要求恢复良好的功能，而且还要求能达到天然牙的色洋及外观。热压铸陶瓷E-max作为一种新型全瓷材料，具有颜色种类多、制作成本低等优点，相对CAD／CAM全瓷在颜色的美观恢复及修复费用方面有一定的优势。

IPS e.max Press铸瓷全冠修复效果的临床观察

目的:评价IPS e.max Press铸瓷全冠的临床修复效果。方法:对41例患者127颗前牙和前磨牙进行IPS e.maxPress热压铸瓷全冠修复,修复后12～42个月(平均28个月),参照美国公共卫生服务修正标准对修复体的颜色匹配、边缘着色、修复体折裂、继发龋、边缘适合度以及牙龈健康情况进行评价。结果:在颜色匹配方面,94.49%的修复体表现为A级,5.51%表现为B级;1.57%的全冠出现边缘着色;1颗(0.79%)修复体出现饰面瓷折裂;未发现继发龋;94.49%的修复体边缘适合度表现为A级,5.51%表现为B级;在牙龈健康方面,93.70%的修复体表现为A级,4.72%表现为B级,1.58%表现为C级。结论:在平均28个月的临床观察中,IPS e.max Press铸瓷全冠临床修复效果优良。

上颌中切牙不同厚度Empress瓷贴面的破坏力学分析

目的:研究不同厚度瓷贴面的破坏过程,探讨提高贴面复合体强度的方法。方法:经软件建模工具生成上颌中切牙矢状面解剖外形。选用临床常用的4种设计外型:开窗型、对接型、包饶型和贴面冠型,结合3种贴面厚度0.5mm,1.0mm和1.5mm,建立12种模型。应用RFPA系统软件处理程序对模型进行处理。比较不同厚度的瓷贴面复合体在负荷下破损开始出现的位置和破损时负荷的大小。结果:实验结果显示,不同厚度的瓷贴面在对刃牙合加载条件下,贴面复合体破损出现的位置都在粘接剂层。方差分析结果表明不同厚度的贴面所承受的最大负荷有明显差异。唇面预备1.0mm-1.5mm间差异无统计学意义,而这两种设计与唇面预备0.5mm均有明显差异。唇面预备0.5mm的贴面承受的最大对刃牙合负荷明显大于其它两种设计。结论:提高贴面复合体强度的最直接方法就是选择高强度的粘结剂,瓷贴面牙体预备应尽量控制在釉质层内。

后牙区全瓷修复体的长期成功率

与传统修复材料相比，全瓷系统具有美观性最好、生物相容性好以及能满足功能要求等特点，其适应证范围较广，从单面洞嵌体到多单位固定桥均适合，同时在后牙区的应用也越来越广泛。有些全瓷系统投放市场的时间还较短。然而，新材料和技术在常规应用前，其临床效果要经过至少5年的长期科学检查并和其他材料进行比较。这种长期临床疗效的要求、患者治疗意识的改变以及市场上不断增多的全瓷系统加大了医生对材料的选择难度。本文为对现有的全瓷系统及后牙区全瓷修复体长期成功率的综述。此外，文中还对一些传统材料进行了探讨，并将其长期临床检查结果作为与全瓷系统的对照。