门诊冷圈套器切除术与EMR术、热圈套器切除术治疗结直肠小息肉的对比研究

目的对比门诊冷圈套器切除术(CSP)与内镜下黏膜切除术(EMR)、热圈套器切除术(HSP)治疗结直肠小息肉的临床效果。方法选取2021年1月至2022年1月我院收治的120例结直肠小息肉患者,随机分为三组各40例。A组行门诊或住院CSP治疗,B组行住院EMR治疗,C组行住院HSP治疗,对比三组的手术时间、治疗费用、治疗情况及手术安全性;其中A组分为门诊A组、住院A组两个亚组,各20例,对比两个亚组的治疗费用及手术安全性。结果A组手术时间较B组、C组短,治疗费用较B组、C组低,C组治疗费用较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术中出血率为16.33%,高于A组的2.08%、C组的2.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。门诊A组治疗费用较住院A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CSP、EMR及HSP治疗结直肠小息肉均有着较高的息肉完整切除及标本回收率,其中EMR的术中出血风险较高;相比于EMR、HSP而言,CSP有手术效率高、治疗费用低等优点,且门诊CSP更有助于减轻患者经济负担。

对比分析冷圈套器切除术和热圈套器切除术在10 mm以下结肠息肉治疗中的效果

目的 探讨冷圈套器切除术和热圈套器切除术在10 mm以下结肠息肉患者中的治疗效果。方法 选择2019年4月—2021年9月徐州市中医院收治的10 mm以下结肠息肉内镜切除术患者186例为研究对象,根据切除方式不同分为两组。对照组89例采用热圈套器切除术治疗,观察组97例采用冷圈套器切除术治疗。比较两组完整息肉切除率、息肉回收率、术中瞬时性出血率、迟发性出血率、手术指标、应激反应、术后腹痛发生率及复发率。结果 两组完整息肉切除率、息肉回收率、迟发性出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中瞬时性出血率7.65%高于对照组的1.68%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.216,P<0.05);观察组手术时间、住院时间、住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d后皮质醇、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后腹痛发生率2.06%低于对照组的11.24%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.473,P<0.05);两组随访12个月后的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 冷圈套器切除术和热圈套器切除术用于10 mm以下结肠息肉患者中,均能获得良好的治疗效果,虽然前者治疗瞬时性出血率略高,但术中可以及时发现并能够应用钛夹成功止血,且冷圈套器切除术治疗的手术时间和住院时间更短,住院费用更低,患者术后应激反应较轻,术后腹痛发生率较低。

冷圈套器EMR与热圈套器EMR息肉切除的安全性对比

研究冷圈套器内镜下黏膜切除术(CS-EMR),热圈套器内镜下黏膜切除术(HS-EMR),对息肉切除治疗的意义。方法 研究对象为我院92例结直肠息肉患者,按随机法分为两组均46例,对照组:热圈套器内镜下黏膜切除术(HS-EMR),研究组:冷圈套器内镜下黏膜切除术(CS-EMR),观察两组患者治疗情况。结果 两组回盲部插管率(97.83%与95.65%)、息肉切除时间(3.52±0.68min与3.45±0.62min)、完整切除率(93.48%与95.65%),无差异,P>0.05。研究组术中出血4.35%、术后2周内出血0.00%、术后2周内穿孔0.00%、术后发热2.17%,低于对照组17.39%、13.04%、17.39%、13.04%,差异有统计学意义,P<0.05。结论CS-EMR与HS-EMR对结直肠息肉患者均有良好的治疗效果,其中CS-EMR术后不良事件发生率较低,安全性更高。

冷热圈套器内镜下黏膜切除术对直径6~10 mm结直肠息肉的疗效及安全性比较

目的比较冷圈套器内镜下黏膜切除术(CS-EMR)、热圈套器内镜下黏膜切除术(HSEMR)治疗直径6~10 mm结直肠息肉的疗效及安全性。方法100例直径6~10 mm结直肠息肉患者,按随机数字表法分为CS-EMR组及HS-EMR组,各50例。CS-EMR组采用CS-EMR治疗,HS-EMR组采用HS-EMR治疗。比较两组手术总操作时间、息肉切除时间、息肉回收率、组织学完整切除率、术中及术后并发症发生情况。结果CS-EMR组手术总操作时间(16.85±3.19)min、息肉切除时间(3.15±0.64)min均短于HS-EMR组的(25.09±3.42)、(3.68±0.71)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组息肉回收率、组织学完整切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CS-EMR组术后迟发出血、腹部不适发生率分别为0、8.00%,均低于HS-EMR组的8.00%、24.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中穿孔、出血发生率及术后迟发穿孔发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直径6~10 mm结直肠息肉患者采用CS-EMR治疗安全可行,息肉回收率、组织学完整切除率与HS-EMR相当,但操作时间短、术后并发症少,有利于减少术后腹部不适、迟发出血率。

冷、热圈套器切除术治疗5~9 mm结直肠息肉的对照研究

目的比较冷、热圈套器切除术治疗5~9 mm结直肠息肉的疗效和安全性。方法选取2018年6月至2021年1月第九〇〇医院莆田医疗区收治的200例结直肠息肉(大小5~9 mm)患者,采用随机数字表法分为冷切组和热切组,每组各100例。冷切组共188枚息肉,热切组共175枚息肉。比较两种切除方式在完整切除率、并发症(术中出血率、迟发性出血率、术后腹痛、穿孔)、手术时间、钛夹使用量等方面的差异。结果两组在完整切除率、迟发性出血率及钛夹使用量的差异无统计学意义(P>0.05);冷切组术中出血率显著高于热切组,手术时间、术后腹痛少于热切组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无穿孔发生。结论冷、热圈套器切除术治疗5~9 mm的结直肠息肉疗效确切,整体并发症低。冷切除术术中出血率较高,但在手术时间、术后腹痛等方面更有优势,值得临床推广应用。

冷圈套器切除术和热圈套器切除术对小于10mm结肠息肉治疗效果的对比研究

探究川东北地区10mm以下的结肠息肉内镜下冷圈套器切除术,与热圈套器切除术对比是否缩短手术时间、减少治疗费用、提高切除完整性、降低术后并发症发生率、降低复发率。方法:选取川北医学院第二附属医院及高坪区人民医院在2020年1月~2020年10月期间收治的200例10mm以下的结肠息肉患者作为研究对象,依据治疗方式采用冷圈套器切除术、热圈套器切除术,随机分为观察组和对照组。观察组100例,采用冷圈套器切除术治疗,对照组100例,采用热圈套器切除术治疗。通过统计学评估,对比两组的手术时间、治疗费用、切除完整性、并发症发生率、复发率。结果:治疗后冷圈套器切除组的平均手术时间为11.62±1.05min,热圈套器切除组的平均手术时间为12.75±1.13min,冷圈套器切除组手术时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);冷圈套器切除组的平均治疗费用281.0元,热圈套器切除组的平均治疗费用为705.0元。热圈套器切除组费用明显较多,差异有统计学意义(P<0.05);冷圈套器切除组的并发症发生率0%,热圈套器切除组的并发症发生率6%,冷圈套器切除组的并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组完整切除率均达到100%,无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后复发率均为0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.冷圈套器切除术及热圈套器切除术均能安全有效的切除结肠10mm以下的息肉,但冷圈套器切除术治疗术在手术时间、治疗费用、并发生发生率等方面均优于热圈套器切除治疗术。2.冷圈套器切除术治疗10mm以下的结肠息肉,适宜在基层医院推行。

热圈套器与热活检钳治疗胃息肉术后创面愈合情况的比较

目的:本次研究主要针对临床进行胃息肉切除术患者分别运用内镜下热圈套器与热活检钳治疗的效果进行比较分析。方法:研究对象为在本院消化内科开展内镜下胃息肉切除术的患者80例,研究开展时间段为2014年10月至2018年10月,有效运用数字表法将患者分成治疗A组与治疗B组,治疗A组患者充分运用电子胃镜来实施热圈套器治疗,治疗B组患者充分运用电子胃镜来实施热活检钳治疗。结果:A组的手术指标明显好于B组,且A组的溃疡愈合率高于B组,P<0.05。结论:临床胃亚蒂息肉内镜治疗中运用热圈套器的效果明显好于热活检钳,可取得更高的溃疡愈合率以及更短的手术时间。

冷热圈套器内镜下黏膜切除术在结直肠息肉患者中的应用效果观察

目的:观察冷热圈套器内镜下黏膜切除术在结直肠息肉患者中的应用效果。方法:选取2019年1月—2020年12月乌海市人民医院收治的88例手术治疗结直肠息肉患者,息肉直径6~12 mm,采用随机数字表法将其分为热圈套组和冷圈套组,各44例。热圈套组采用热圈套器内镜下黏膜切除术治疗,冷圈套组采用冷圈套器内镜下黏膜切除术治疗。比较两组手术相关指标、完整切除率和标本回收率、并发症发生率及生活质量评分。结果:冷圈套组息肉切除时间及总操作时间均短于热圈套组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组息肉大小、部位、形态、分型、回盲部插管率差异均无统计学意义(P>0.05);两组完整切除率和标本回收率比较,差异无统计学意义(P>0.05);冷圈套组并发症总发生率为11.37%低于热圈套组的29.54%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,冷圈套各项生活质量评分均高于热圈套组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冷圈套器内镜下黏膜切除术对结直肠息肉进行治疗具有更加显著的治疗效果,该方法操作简单,手术时间更短,并且患者发生并发症的概率也比较低,能够有效降低患者的痛苦,值得临床应用。

比较冷圈套器切除术与热圈套器切除术治疗老年结肠息肉的临床疗效观察

比较冷圈套器切除术与热圈套器切除术在治疗老年结肠息肉方面的临床疗效观察,为以后治疗老年结肠息肉提供方法。方法 选取常州市老年病医院2020年 1月至 2020年12月住院治疗的老年结肠息肉患者80例作为研究对象,根据随机数字法分为CSP组40例(息肉76枚),HSP组40例(息肉72枚)。比较两组的手术息肉切除时间、住院时间、住院费用等相关指标、息肉切除情况、手术并发症、及术后不良反应。结果 CSP组的手术时间短于HSP组,住院费用少于HSP组(P <0.05)差异有统计学意义;CSP组息肉完全切除率为97.37%,高于HSP组86.11%,息肉回收率为94.74%,高于HSP组86.11%,(P0.05)差异有统计学意义;CSP组术后并发症发生率5%,HSP组术后并发症发生率5%,P>0.05差异无统计学意义;CSP组术后不良反应发生率为7.5%,低于HSP组的22.0%(P<0.05)差异有统计学意义。结论 与热圈套器切除术相比,冷圈套器切除术治疗老年结肠息肉可有效缩短手术时间,减少住院费用,息肉完全切除率及息肉回收率高,术后不良反应少,更加的安全、有效。

冷圈套器内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉的 疗效及安全性观察

目的:探讨冷圈套器内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉的疗效及安全性。方法:选择2021年5月至2023年5月就诊的96例结直肠息肉患者,按随机数字表法分为冷圈组和热圈组各48例。热圈组采用热圈套器内镜下黏膜切除术治疗,冷圈组采用冷圈套器内镜下黏膜切除术治疗。比较两组围术期相关指标、实验室指标[血栓素B2(TXB2)和血管内皮生长因子(VEGF)]、生活质量、并发症发生情况。结果:冷圈组息肉切除时间、总操作时间、住院时间均短于热圈组,住院费用低于热圈组,差异有统计学意义(P<0.05);两组息肉回收率均为100.00%(48/48);两组组织完整切除率、回盲部插管率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后TXB2、VEGF水平与术前相比均明显下降,且冷圈组TXB2、VEGF较热圈组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组生活质量评分与术前相比均明显提高,且冷圈组生活质量评分较热圈组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血、穿孔和术后迟发穿孔、迟发出血发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);冷圈组术后腹部不适发生率较热圈组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用冷圈套器与热圈套器内镜下黏膜切除术均能有效切除结直肠息肉,但冷圈套器术式能够缩短手术时间,减少术后腹部不适发生,缩短住院时间,减轻患者经济负担,提高生活质量。

冷圈套器切除术治疗右半结肠浅表型息肉的安全性分析

目的 观察冷圈套器切除术与热圈套器切除术治疗右半结肠浅表型(即巴黎分型0-Ⅱa型)息肉的应用效果。方法 纳入110例右半结肠息肉患者,随机分为对照组和研究组,各55例,研究组采用冷圈套器切除术,对照组采用热圈套器切除术,分析两组患者治疗和随访情况。结果 研究组与对照组内镜下完全切除率分别为97.10%和95.65%,术中和术后均未出现出血和穿孔等并发症,研究组术后无持续性腹痛,对照组有3例患者可能是电凝综合征或注射针穿透损伤肠壁,引起局限持续性腹痛,最长达1个月。研究组治疗时间短于对照组,治疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 冷圈套器切除术治疗<1 cm的右半结肠0-Ⅱa型息肉,较热圈套器切除术操作更便捷,内镜下切除率高,操作中避免了电刀电凝及注射针注射引起的透壁性损伤风险,降低了术后持续腹痛发生率,不增加出血和穿孔的风险,治疗过程安全,治疗时间短,费用低,临床疗效好。值得临床推广应用。

青海地区内镜下冷、热圈套器切除结直肠小息肉的对比研究

目的:探讨青海地区内镜下冷、热圈套器切除结直肠小息肉的安全性及有效性。方法:分析我院2018年1月—2021年3月诊断结直肠小息肉(直径5 mm~10 mm)患者361例,其中内镜下冷圈套器切除术(cold snare polypectomy,CSP) 187例(CSP组)、内镜下热圈套器切除术(hot snare polypectomy,HSP) 174例(HSP组)。比较两组患者手术及住院情况、术后并发症发生情况、息肉特点。结果:两组患者性别、年龄、回肠末端插管成功率、波士顿评分、息肉部位、巴黎分型、病理类型、息肉完整切除率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),CSP组平均切除时间为(3.76±2.10) min短于HSP组的(5.29±2.04) min(P<0.05);CSP组平均住院天数为(4.71±1.62) d短于HSP组的(6.10±1.88) d(P<0.05);CSP组术后并发症总发生率为1.61%小于HSP组的9.19%(P <0.05)。结论:CSP与HSP均可有效的治疗结直肠小息肉,但CSP更简便、更快捷、更经济、更安全,值得临床推广应用。

冷圈套器息肉切除术治疗直径10~15 mm结直肠息肉的有效性与安全性

目的评估冷圈套器息肉切除术(CSP)与热圈套器息肉切除术(HSP)治疗直径10~15 mm结直肠息肉的有效性和安全性。方法收集2022年6月—2023年2月于青岛大学附属医院崂山院区消化内科行结肠镜检查并拟行息肉切除(至少有1枚结直肠息肉的最大直径为10~15 mm)的患者138例,随机分为CSP组76例,HSP组62例,对两组患者息肉切除的有效性指标(息肉完全切除比例、整块切除比例)及安全性指标(术中出血、迟发出血、术中穿孔、迟发穿孔、术后反应性结肠浆膜炎发生比例)进行比较。结果HSP组息肉完全切除比例为98.4%,整块切除比例为96.8%;CSP组息肉完全切除比例为97.3%,整块切除比例为98.7%,两组患者的上述有效性指标比较差异均无显著性(P>0.05)。CSP组中2例患者发生术中出血,无迟发出血、术中和迟发穿孔和反应性结肠浆膜炎发生,有71例患者使用钛夹,共使用82枚;HSP组中1例患者发生术中出血,2例患者发生迟发出血,无术中和迟发穿孔发生,4例患者发生反应性结肠浆膜炎,有61例患者使用钛夹,共使用72枚,两组患者的上述安全性指标比较差异均无显著性(P>0.05)。结论CSP用于切除直径10~15 mm结直肠息肉安全、有效,推荐临床选择应用。

电子结肠镜下冷圈套器息肉切除术治疗老年无蒂结直肠息肉患者的效果

目的:观察电子结肠镜下冷圈套器息肉切除术(CSP)治疗老年结直肠无蒂息肉患者的效果。方法:选取2021年6月至2022年7月该院收治的150例老年结直肠无蒂息肉患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各75例。对照组行电子结肠镜下热圈套器息肉切除术(HSP)治疗,观察组行电子结肠镜下CSP治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平、胃肠功能指标[血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]水平,以及术后1个月并发症发生率和术后3个月复发率。结果:观察组息肉切除时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组息肉切除个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组E、NE、Cor水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组DAO、IFABP、D-乳酸水平均低于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为2.67%(2/75),低于对照组的12.00%(9/75),差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电子结肠镜下CSP治疗老年结直肠无蒂息肉患者可缩短息肉切除时间,降低应激指标水平和并发症发生率,效果优于电子结肠镜下HSP治疗。

冷圈套内镜下黏膜切除术对6~9mm结肠息肉疗效-成本分析

目的:探讨与分析冷圈套内镜下黏膜切除术对6~9mm结肠息肉疗效-成本。方法:选取2017年6月~2020年8月在本院行结肠镜检查发现结直肠息肉(直径6~9mm)的96例患者为研究对象。通过电脑随机数字1:1法将患者分为HSP组与CSP组各48例,HSP组采用热圈套器息肉切除(HSP)手术,CSP组采用冷圈套器息肉切除(CSP)手术,记录疗效-成本与并发症发生情况。结果:CSP组的组织学完整切除率为97.9%,高于HSP组的87.5%(P<0.05)。CSP组的直接成本费用明显高于HSP组,较C/E值明显低于HSP组(P<0.05)。CSP组术后14d的出血、穿孔等并发症发生率为2.1%,低于HSP组的14.6%(P<0.05)。结论:相对于HSP手术,CSP手术在6~9mm结肠息肉的应用能提高治疗效果,减少术后并发症的发生,成本效益较低。