热塑成型垫联合热塑膜和体部固定板在宫颈癌放射治疗中的应用

目的:探讨两种不同的体位固定技术在宫颈癌放射治疗中固定性和重复性的影响。方法:通过回顾性分析自2022年6月—2023年4月于本院所接受宫颈癌放射治疗30例患者的CBCT摆位验证数据,根据不同的体位固定方式分为常规组和热塑垫组,其中常规组15例患者采用热塑膜和体部固定板的固定方式,热塑垫组15例患者采用热塑成型垫联合热塑膜和体部固定板的固定方式。所有患者治疗前均行CBCT验证扫描,之后每周治疗均进行1次CBCT验证扫描,共获取150次CBCT数据,比较两组之间X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(腹背)、Rx(仰俯)、Ry(滚动)、Rz(偏斜)方向的摆位误差值。结果:热塑垫组在X轴(左右)、Y轴(头脚)方向上和Rz(偏斜)方向上的摆位误差小于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);热塑垫组X轴(左右)、Y轴(头脚)、 Rz(偏斜)方向和总体数据显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:热塑成型垫联合热塑膜和体部固定板较单纯热塑膜和体部固定板能明显提高患者的摆位固定性和重复性,提升了治疗精度。

热塑成型垫+乳腺托架联合固定对乳腺癌保乳术后放疗摆位误差及放射性皮炎的影响研究

目的:探讨热塑成型垫+乳腺托架联合固定对乳腺癌保乳术后放疗摆位误差和放射性皮炎的影响。方法:选取2020年11月—2022年5月在我科行放射治疗的78例保乳术乳腺癌患者,随机分为联合固定组(40例)和单纯乳腺托架组(38例)。每位患者于首次放疗及放疗第3周,采用机载锥形束CT(CBCT)进行摆位误差数据采集,分析两组患者摆位误差的差异,比较两组患者放疗期间放射性皮炎发生率的差别。结果:两组患者首次放疗的摆位误差相似(P>0.05);但第3周时,单纯乳腺托架组偏移标量平均值显著高于联合固定组(P<0.001)。放疗第3周时,联合固定组接受二次摆位率为40.00%,而单纯乳腺托架组为63.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合固定组≥2级放射性皮炎发生率为45.00%,而单纯乳腺托架组为68.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保乳术后乳腺癌患者采用热塑成型垫联合乳腺托架固定技术,可以减少摆位误差,从而保证放疗计划的精确实施,并减轻放射性皮炎,具有重要的临床价值。