子午流注择时中药离子导入改善痰热壅肺型社区获得性肺炎的作用研究

研究中药离子导入技术对痰热壅肺型社区获得性肺炎患者的临床疗效和安全性评价。方法 选取2022年1月到2023年1月在上海中医药大学附属曙光医院肺病科病房,收治的因患痰热壅肺型社区获得性肺炎入院的80例患者进行临床研究,随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组给予常规中西医结合治疗及护理措施,治疗组在此基础上行子午流注择时中药离子导入技术。对比两组患者治疗前后7天的中医证候评分测定、炎症指标(白细胞、C-反应蛋白)、胸部CT、细胞因子。结果 表明 有77名患者最终完成了试验,治疗组39名、对照组38名。与对照组相比,治疗组咳嗽、咳痰评分下降,两组治疗后的白细胞计数和C-反应蛋白均有所改善(P<0.001),治疗后TNF-α水平降低(P<0.05)。治疗组咳嗽评分、咳痰评分以及TNF-α水平治疗前后差值均大于对照组(P<0.001或P<0.05)。胸部CT总有效率治疗组(90%)高于对照组(77.5%)(P<0.05)。两组患者均无不良反应。结论 在痰热壅肺型社区获得性肺炎患者中应用择时中药离子导入技术,能够对患者咳嗽、咳痰症状起到有效缓解作用,对患者炎症水平也有改善作用,对患者生活质量和护理满意度有提高作用,其机制可能与下调血清TNF-α有关。中药离子导入治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎值得进一步临床推广。

清肺化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的系统评价

目的系统评价清肺化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法计算机检索万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(SinoMed)、Embase、PubMed等数据库中清肺化痰法治疗痰热壅肺型CAP的相关文献,文献发表时间为建库至2023年10月10日。借助Cochrane 5.1.0系统手册评估工具评价文献质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果(1)本研究共纳入14篇文献,涉及1029例患者,其中试验组521例、对照组508例。(2)Meta分析结果显示,试验组在肺炎吸收率、临床有效率、中医证候有效率方面高于对照组[OR=2.79,95%CI(1.78,4.38),P<0.00001;OR=3.57,95%CI(2.03,6.29),P<0.00001;OR=4.03,95%CI(2.15,7.59),P<0.00001];试验组中医证候改善率优于对照组[SMD=-0.81,95%CI(-1.39,-0.22),P<0.01];在实验室检查方面,试验组较对照组能更好地控制白细胞计数[SMD=-0.78,95%CI(-1.10,-0.45),P<0.01]、C反应蛋白[SMD=-1.52,95%CI(-2.20,-0.85),P<0.01]、降钙素原[SMD=-1.84,95%CI(-2.85,-0.83),P<0.01]、中性粒细胞百分比[SMD=-0.64,95%CI(-0.97,-0.32),P<0.01]水平;在症状改善时间方面,试验组较对照组能更好地缩短咳嗽缓解时间[SMD=-1.59,95%CI(-2.54,-0.64),P<0.01]、发热缓解时间[SMD=-1.09,95%CI(-1.73,-0.44),P<0.01]、肺部啰音缓解时间[SMD=-1.94,95%CI(-3.31,-0.57),P<0.01]。结论与单纯采用常规西医治疗相比,加用清肺化痰法治疗痰热壅肺型CAP能够更好促进肺炎吸收率、提高临床有效率、改善中医证候、控制实验室指标及缩短症状缓解时间;但纳入的文献数量、质量有限,相关结论有待进一步验证。

麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的临床研究

探究痰热壅肺型社区获得性肺炎的有效治疗方案。方法 纳入60例痰热壅肺型社区获得性肺炎患者样本,随机分为研究组(30例麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗)、对照组(30例西医治疗),比较两组治疗效果。结果 治疗后研究组临床有效率、中医证候积分、实验室检查结果均优于对照组,两组均未发生严重不良反应。结论 痰热壅肺型社区获得性肺炎患者采用麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗效果显著,适合在医疗机构中推广应用。

宣白承气汤对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肠道微生态及炎症因子的影响

目的 观察宣白承气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热壅肺证)的临床疗效、肠道微生态、炎症指标及二氧化碳分压(PaCO_(2))的影响。方法 将80例AECOPD(痰热壅肺证)患者随机分为两组,对照组实施西医的常规治疗,观察组则另外加上宣白承气汤治疗,疗程均为7 d,观察并记录两组患者治疗前后中医证候积分、肠道微生物菌种丰度、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞百分比(N%)及PaCO_(2)的变化。结果 观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽、喘息等中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),两组患者乳杆菌、拟杆菌、双歧杆菌以及肠杆菌丰度均升高(P<0.05),且与对照组比较,观察组患者乳杆菌、拟杆菌、双歧杆菌以及肠杆菌丰度明显升高(P<0.05)。两组PaCO_(2)、CRP、PCT、N%较治疗前均降低(P<0.05),且低于同期对照组(P<0.05)。结论 宣白承气汤可改善AECOPD(痰热壅肺证)患者的临床症状及肠道微生态,可一定程度改善患者二氧化碳潴留,并有效降低患者CRP、PCT、N%比水平。

泻肺定喘汤联合三联雾化吸入治疗痰热壅肺型慢阻肺急性加重期的效果观察

统计显示,我国≥20岁人群中慢阻肺(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病率为8.6%,>40岁人群COPD患病率可达13.7%,慢阻肺已成为危害国民生命健康的主要疾病之一[1]。COPD急性加重期(AECOPD)患者呼吸道症状、气流受限更明显,具有较高致残、致死风险,予以早期规范治疗至关重要[2]。西医治疗AECOPD主要是在对症治疗基础上给予雾化吸入,以迅速缓解临床症状,但对病情反复发作患者长期采取雾化吸入不可避免会导致一些不良反应,且总体有效率低[3]。近年来,中医药在AECOPD辅助治疗上具有一定的作用,将其与西药联合应用有望进一步提升总体疗效[4]。本研究旨在分析自拟泻肺定喘汤联合三联雾化吸入治疗痰热壅肺型AECOPD的效果及对炎症因子的影响,为探寻更为高效的治疗方案提供临床证据。

药罐疗法治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察药罐疗法治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:选取80例痰热壅肺型AECOPD患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40例。对照组予以基础西药治疗,观察组予以基础西药联合药罐疗法治疗。2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候积分、血清炎性标志物[白细胞计数(WBC)、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)水平的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为97.50%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组气促、咳嗽、咳痰、发热、痰液性状中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述5项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组WBC、CRP、PCT水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞亚群水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组上述2项水平均高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为12.5%,观察组为2.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药基础上予以药罐疗法治疗痰热壅肺型AECOPD疗效较优,能有效缓解临床症状,降低炎症反应,增强免疫力,安全性高。

子午流注畲药化痰方经穴透入治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎临床研究

目的:观察子午流注畲药化痰方经穴透入治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法:78例痰热壅肺型CAP患者按随机数字表法分为对照组、试验组各39例。对照组采用常规西药对症处理,试验组在对照组基础上联用子午流注畲药化痰方经穴透入治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS)、中性粒细胞计数(N)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平;比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:研究过程中,试验组脱落1例,对照组脱落2例,最终试验组纳入研究38例,对照组纳入研究37例。治疗后,试验组总有效率为92.11%,高于对照组81.08%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、CPIS评分及N、CRP、PCT水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组中医证候积分、CPIS评分及N、CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子午流注畲药化痰方经穴透入治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎疗效确切,能够减轻患者肺部感染,减轻炎症反应,安全性较高。

三子清肺汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病急性加重期临床研究

目的:观察三子清肺汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺型的临床疗效。方法:选取120例AECOPD患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组及对照组各60例。对照组进行常规现代医学治疗,研究组在对照组基础上给予三子清肺汤治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、炎症反应[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]指标值的变化。结果:治疗后,2组咳嗽气喘、痰多稠黄、胸痛胸闷、烦热口干、大便干结中医证候积分及总分均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述5项积分及总分均低于对照组(P<0.05)。对照组临床疗效总有效率为83.33%,研究组为95.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未发生明显药物不良反应。结论:三子清肺汤治疗痰热壅肺型AECOPD疗效较好,可改善肺通气,抑制炎症反应。

清热化痰宣肺汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床效果观察

目的探讨清热化痰宣肺汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床效果。方法选择2022年3月—2023年6月天津市中西医结合医院收治的158例痰热壅肺型重症肺炎患者进行探讨,采用随机分组法分为研究组和对照组,每组各79例,对照组接受常规对症处理联合抗生素治疗,研究组在对照组基础上给予清热化痰宣肺汤,两组均治疗2周,比较疗效、中医证候积分、肺功能、血气分析结果以及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为94.94%,高于对照组的84.81(P=0.035);研究组治疗后发热、痰壅以及气促评分分别为(1.12±0.33)分、(1.02±0.28)分及(1.16±0.30)分;对照组治疗后发热、痰壅以及气促评分分别为(1.45±0.36)分、(2.11±0.42)分及(2.06±0.39)分,研究组和对照组各项评分均较治疗前降低(均P<0.05),研究组低于对照组(P均<0.05);治疗后研究组PEF、FEV_(1)、FVC以及MVV分别为(3.48±0.53)L/s、(2.95±0.52)L、(2.98±0.58)L、(88.15±5.25)L/min,治疗后对照组的PEF、FEV_(1)、FVC以及MVV分别为(4.22±0.53)L/s、(2.41±0.47)L、(2.98±0.58)L、(88.15±5.25)L/min,两组均较治疗前升高(均P<0.05),且研究组高于对照组(均P<0.05);治疗后研究组和对照组PaO_(2)分别为(9.77±1.12)kPa、(9.33±1.09)kPa,均较治疗前升高(均P<0.05),研究组高于对照组(P=0.013),治疗后研究组和对照组的PaCO_(2)分别为(4.22±0.14)kPa、(5.11±0.16)kPa,均较治疗前下降(均P<0.05),研究组低于对照组(P<0.001);研究组出现3例恶心不良反应,对照组未见不良反应发生,组间无显著差异(P>0.05)。结论清热化痰宣肺汤治疗痰热壅肺型重症肺炎效果理想,可明显改善肺功能及血气指标,且具有较高安全性。

升降散加减治疗重症肺炎(痰热壅肺型)的效果及对炎症因子和外周血T淋巴细胞群的影响

目的探究痰热壅肺型重症肺炎患者应用升降散加减治疗的作用。方法方便选取2022年1月—2023年12月临沂市中医医院收治的96例患者为研究对象,用信封法分为联合组和参照组,各48例。参照组行临床常规治疗方案,联合组加用升降散治疗,比较两组患者的临床疗效、症状缓解情况、炎症因子水平及免疫功能水平。结果联合组治疗总有效率(97.92%)高于参照组(85.42%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.909,P<0.05)。联合组发热、咳嗽、气促、咳痰、胸闷缓解时间短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,联合组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子、CD8+水平低于参照组,白细胞介素-10、CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论痰热壅肺型重症肺炎患者应用升降散加减治疗可以提高疗效,缓解临床症状,降低炎症因子水平,加强免疫功能。

揿针联合清肺健脾汤治疗脾气亏虚兼痰热壅肺型老年社区获得性肺炎临床研究

目的:观察揿针联合清肺健脾汤治疗脾气亏虚兼痰热壅肺型老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法:选取脾气亏虚兼痰热壅肺型老年CAP患者100例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各50例。2组均接受抗感染、化痰、止咳、退热、营养支持等西医常规治疗;治疗组加用揿针联合清肺健脾汤治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、血清胃泌素水平变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为98.00%,对照组为86.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PCT、CRP水平均治疗前降低(P<0.05),且治疗组PCT、CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)水平较治疗前提高(P<0.05),CD8^(+)水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胃泌素水平较均治疗前降低(P<0.05),且治疗组胃泌素水平低于对照组(P<0.05)。结论:揿针联合清肺健脾汤治疗脾气亏虚兼痰热壅肺型老年CAP临床治疗效果显著,能有效下调炎症反应水平,提高机体免疫力,改善肠胃功能。

桑菊饮加减辅助治疗小儿痰热壅肺型急性支气管炎效果观察

目的探讨桑菊饮加减辅助治疗对痰热壅肺型急性支气管炎患儿中医症状积分、气道炎症等的影响。方法选取该院2021年6月至2023年6月收治的痰热壅肺型急性支气管炎患儿100例,随机分为联合组与对照组各50例。两组均口服孟鲁司特钠,联合组在此基础上予桑菊饮加减治疗,均治疗1周。比较两组治疗前后各中医症状积分、气道炎症指标及不良反应。结果治疗1周后联合组各中医症状积分、气道炎症指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。联合组不良反应发生率(6.0%,3/50)低于对照组(12.0%,6/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论桑菊饮加减辅助治疗可减轻急性支气管炎患儿气道炎症损伤,降低中医症状积分,且安全。

中西医结合治疗小儿痰热壅肺型急性支气管炎的疗效分析

目的分析中西医结合对于小儿痰热壅肺型急性支气管炎的治疗效果及对症状的改善作用。方法随机选取2021年1月—2023年9月江苏省泰州市姜堰中医院儿科收治的70例急性支气管炎患儿(痰热壅肺型)作为研究对象,以随机数表法分为两组,各35例。对照组采用西医疗法,即布地奈德混悬液+异丙托溴铵+头孢匹胺。观察组在对照组基础上加入清金化痰汤加味+穴位贴敷治疗。比较两组临床治疗效果、症状改善时间。结果观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05);观察组咳嗽停止、咳痰停止、啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论中西医结合疗法用于小儿痰热壅肺型急性支气管炎的效果比较理想。

加味宣白承气汤配合无创呼吸机通气治疗痰热壅肺型重症肺炎患者的临床效果探究

目的:探讨加味宣白承气汤配合无创呼吸机通气治疗痰热壅肺型重症肺炎患者的临床效果。方法:选取2020年4月—2023年4月本院收治的242例痰热壅肺型重症肺炎患者,采用随机数字分配法分为观察组和对照组。对照组给予抗感染、补液、化痰、营养支持等常规西医治疗和无创呼吸机通气治疗,观察组在对照组基础上使用加味宣白承气汤治疗。观察两组临床疗效、中医主症状积分、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及不良反应发生情况。结果:经治疗后,观察组临床总有效率及PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于对照组,中医主症状积分、PaCO_(2)以及血清IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味宣白承气汤配合无创呼吸机通气治疗痰热壅肺型重症肺炎患者的疗效较佳,能够改善患者症状、通气情况,降低血清炎症因子,且安全性佳。

西药结合加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎邪热壅肺型对患者症状的改善探讨

社区获得性肺炎邪热壅肺型患者应用西药结合加味麻杏石甘汤治疗的作用。方法 分组方式为随机数字表法,实验时间在2021年5月至2022年3月期间,实验对象为我院接收的60例社区获得性肺炎邪热壅肺型患者,通过随机数字表法的方式分为参照组和观察组,每组入组病人30例,采用不同的治疗方法,分别为西药治疗及西药结合加味麻杏石甘汤治疗。将炎症指标、主要症状体征改善时间、治疗效果作为两组临床效果的对比指标。结果 两组病人炎症指标、主要症状体征改善时间、治疗效果结果显示两组有明显的差异性(P<0.05)。结论 对社区获得性肺炎邪热壅肺型患者采用西药结合加味麻杏石甘汤治疗能够提高病人的康复速度,并且在治疗效果和临床指标等方面作用相对明显,值得推广。

清肺化痰汤联合基于人文关怀的中医护理对痰热壅肺型重症肺炎患者通气功能的改善作用

目的探讨痰热壅肺型重症肺炎(SP)患者接受清肺化痰汤联合基于人文关怀的中医护理对肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)等通气功能指标的影响。方法选择2020年2月—2023年2月在甘肃省中医院呼吸与危重症医学病房收治的66例痰热壅肺型SP患者为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各33例。参与研究的所有患者接受常规基础治疗,对照组采用广谱抗菌药治疗联合人文关怀的中医护理,观察组则在对照组的基础上对患者额外联用清肺化痰汤,两组患者均持续用药14d。比较两组患者各项观察指标。结果两组患者治疗后的VC、FVC、MVV、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平均有升高,且观察组治疗后的临床总有效率超过了对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺化痰汤联合基于人文关怀的中医护理能有效改善痰热壅肺型SP患者的通气功能,促进患者肺功能恢复。

千金苇茎汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效评估

探究对于痰热壅肺型重症肺炎疾病,采用千金苇茎汤进行针对性治疗的临床疗效。方法 纳入90例痰热壅肺型重症肺炎患者资料作为研究基础,患者均于2023年1月~2023年12月期间在秦皇岛市抚宁区留守营镇卫生院就诊接受治疗,将患者随机均分为对照组(常规治疗)、实验组(采用千金苇茎汤),每组平均分配到45例病人。比较两组的血气分析和氧合指数、炎性因子水平、临床疗效。结果 治疗前两组指数无差异(P >0.05),治疗后实验组相较对照组,PaCO2明显更低,PaO2、PaO2/FiO2明显更高(P <0.05);治疗前组间无明显差异(P >0.05),治疗后实验组CRP、PCT显著低于对照组(P <0.05);实验组疗效显著优于对照组(P <0.05)。结论 在治疗痰热壅肺型重症肺炎过程中,千金苇茎汤具有出色的表现,其不仅能够显著改善患者的血气分析指标,还可以迅速地降低患病时的炎性因子水平,并提供良好预后效果,为中医药在重症肺炎治疗中的应用提供了有益的经验,值得推广。

哌拉西林他唑巴坦针联合贝母瓜蒌散加减应用于痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染治疗的优势评价

探讨临床收诊的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染(且属于痰热壅肺型)患者,践行哌拉西林他唑巴坦针联合贝母瓜蒌散加减医治法,观察分析其临床医治效能。方法 研究搜集时间范畴为2022年10月-2023年10月,从本院呼吸科择临床收诊的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染(且属于痰热壅肺型)病例共计入40例,委以抽签形式均等划分成2组别,即对照组(蕴含病例数为20,日常西药治疗介入)、观察组(蕴含病例数为20,践行哌拉西林他唑巴坦针联合贝母瓜蒌散加减医治法)。结果 施加展开对组类的肺功能指征评判,医治后观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC测验指数更高(P<0.05)。对两小组的中医症候积分展开阐述,医治后凸显观察组的各征象均呈现更低走向(P<0.05)。两组在不良反应率数据上比拟呈相似状态(P<0.05)。表述医治后观察组的WBC、CRP测验值均为更低走向(P<0.05)。观察组的总疗效率统筹为100.00%,对照组统筹显露为80.00%,前者为更高状况(χ2=4.444,P=0.035)。结论 针对临床收诊的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染(且属于痰热壅肺型)患者,组织践行哌拉西林他唑巴坦针联合贝母瓜蒌散加减医治法,相较日常西药治疗介入,可具有以下优势:肺功能提升,中医症候、炎性因子水平得到显著改善,用药安全性质高,提高疗效。

清肺定喘泻热法对呼吸机相关性重症肺炎(痰热壅肺型)肺功能、中医证候积分和炎症因子的影响

目的观察清肺定喘泻热法治疗痰热壅肺型呼吸机相关性重症肺炎的临床效果。方法选择呼吸机相关性重症肺炎患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,各30例,对照组给予抗生素治疗,观察组在对照组的基础上给予清肺定喘泻热方治疗,比较两组患者治疗后机械通气时间、住院天数和中医证候评分,采用电子肺功能仪检查肺活量(VC)、最大自主分钟通气量(MVV)及1秒用力呼气容积(FEV1),测定C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)。结果治疗组机械通气时间和住院天数均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的体征、症状、舌象、脉象积分均降低,VC、MVV及FEV1较治疗前增加,WBC、PCT及CRP水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论清肺定喘泻热汤治疗痰热壅肺型呼吸机重症肺炎,可降低械通气时间、住院天数及中医证候评分,改善肺功能,抑制炎症反应。

加味三黄石膏汤对痰热壅肺型支气管扩张症疗效及炎性因子影响研究

目的观察加味三黄石膏汤对痰热壅肺型支气管扩张症患者的临床疗效、肺功能及炎症因子的影响。方法将90例痰热壅肺型支气管扩张症急性期患者随机分为中药组和西药组,每组各45例。西药组予左氧氟沙星片口服,每次0.5 g,每日1次;中药组予加味三黄石膏汤口服,每日1剂,分2次服用。两组疗程均为14 d。比较治疗前后两组的中医证候积分、生活质量评分、炎性因子水平、外周血炎性指标、肺功能及安全性指标情况,并评价临床疗效。结果中药组总有效率(95.56%,43/45)明显高于西药组(82.22%,37/45)(P<0.05);治疗后两组的中医证候积分、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血清白介素6(interleukin 6,IL-6)、白三烯B4(leukotriene-B4,LT-B4)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平均较治疗前下降(P<0.05);治疗后两组的生活质量评分均较治疗前升高(P<0.05);中药组肺功能异常患者在治疗后肺功能显著改善(P<0.05);中药组治疗后的中医证候积分、IL-6及LT-B4水平更低(P<0.05)。结论加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张症疗效更佳,既能有效缓解临床症状、提升肺功能及生活质量,又能下调炎性因子水平、减轻炎性反应、调节免疫功能,且未见明显不良反应,值得推广应用。