马德孚教授治疗热扰胸膈临证精粹

马德孚指出 ,热扰胸膈主证是心中懊恼 ,反复颠倒 ,自觉身体烦热 ,虚烦不得眠。对气阴两亏 ,郁火上扰 ,治宜清心除烦 ,利湿化痰 ,方用栀子豉汤合三仁汤加味。认为热扰胸膈常几种证型兼志夹 ,单一证型并不常见 ,需几方合用 ,灵活变通。

热扰胸膈证辨治体会

多年来，笔者针对因感冒后滥用或误用药物出现邪欲去未去，反入于内，伤及气分，隔于胸膈之间，致热扰胸膈证，采用经方辨证与辨病相结合，常获良效。现介绍如下。

浅析仲景“栀子对药”之心得

栀子为《伤寒杂病论》中的常用药物,以“对药”思想为中心,文章将栀子对药归纳分类:栀子与豆豉配伍、栀子与干姜配伍、栀子与黄柏配伍、栀子与厚朴和枳实配伍、栀子与茵陈和大黄配伍,共5类,总结栀子对药的功效特点。《神农本草经》曰:“栀子味苦,寒。主五内邪气,胃中热气,面赤,酒皰皶鼻,白癞,赤癞,疮疡。”临床中,栀子与淡豆豉配伍,泻火除烦,治疗热病烦闷,如栀子豉汤;栀子与干姜配伍,清上温中,治疗热郁胸膈,中焦有寒,如栀子干姜汤;栀子与黄柏配伍,清热利胆、泻湿退黄,治疗湿热蕴结、熏蒸肝胆,如栀子柏皮汤;栀子与厚朴和枳实配伍,清热除烦、宽中消满,治疗热扰胸膈、气滞于腹,如栀子厚朴汤;栀子与茵陈和大黄配伍,清热利湿,治疗湿热黄疸,如茵陈蒿汤。上述功效的发挥,与栀子解热、抗炎、镇痛、镇静、抗病原微生物等药理作用有关。