腹部薄皮瓣修复手热挤压伤体会

目的探讨手热挤压伤严重毁坏后，采用腹部薄皮瓣插入修复的可行性。方法32例严重热挤压伤患者全部是手指、手背和部分前臂的损伤，深达肌腱和骨质；皮瓣选择侧腹部13例、下腹部15例、胸腹部4例，皮瓣断蒂时间根据手的毁坏程度分为0．5～3个月。结果32例皮瓣全部成活，手的外观和功能恢复，患者满意。结论腹部薄皮瓣修复手的严重热挤压伤是一种比较理想的术式。

手部电击伤和热挤压伤患者的护理

目的探讨手部电击伤和热挤压伤的护理。方法对我院2013年收治的16例手部电击伤、热挤压伤患者术前、术后实施针对性护理。结果 16例患者中有2例因创面烧伤严重而截一指,其余患者均创面治愈出院,手部外观和功能都得到了较好的恢复。结论对手部电击伤和热挤压伤患者术前、术后施以综合护理,可以促进创面尽快愈合,帮助患者尽早恢复手部功能。

35例手部热挤压伤患者的治疗体会

热挤压伤是热力和机械压力所致的一种复合伤。主要发生在手部，背侧多于掌侧。常见的致伤机械有：热滚简、热压平机、热压面机等。热挤压伤有热及挤压两种致伤因素，因滚筒或压板间有一定间隙。碾压的力量多不大，指骨或掌骨骨折的发生率不高，但有软组织包括血管壁、肌腱、神经的挤压伤[1]。

热挤压伤指骨暴露创面修复2例分析

文章以两例热挤压伤指骨暴露创面修复治疗情况为例,从(1)手指热挤压伤深度的正确判断;(2)手指热挤压伤创面修复措施的选择;(3)手指热挤压伤感染创面的处理;(4)热挤压伤指骨暴露创面的处理等四个方面分析、探讨热挤压伤指骨暴露创面修复的治疗。

前臂双蒂逆行皮瓣修复手背部热挤压伤1例

患者男,26岁,2014年10月25日因在工作中不慎被高温热机器压伤右手（机器温度约140℃,热压时间约30s）而在外院就诊,手X线片显示无名指骨折.诊断：①右手热挤压伤,0.5%TBSA,Ⅲ度;②右手无名指骨折.创面予以清创、1%磺胺嘧啶银霜外敷包扎处理后入院治疗,因患者拒绝截指手术,于伤后3d转我院继续治疗.入院查体：全身情况较好,创面位于右手背侧及右手第2~5指指背,面积约0.5%TBSA,表皮脱落,基底苍白,质地硬,痛觉消失,创周红、肿。

背阔肌皮瓣I期修复上臂热挤压伤伴肱骨开放性骨折

目的探讨临床上热机器挤压伤伴骨质外露的修复方法。方法35例严重的热挤压伤均伴有骨质外露，对其中28例伴有肱骨中上段骨折患者，采用背阔肌皮瓣I期修复。上臂热挤压伤伴肱骨开放性骨折，于伤后3d-1周行手术修复，术中彻底清除坏死组织及间生态组织，采用钛板内固定术修复骨折断端。结果35例患者皮瓣均全部存活。创面I期修复，住院平均时间为15d；术后随访6个月～1a．患者上肢功能活动正芾，外观满意。结论设计背阔肌皮瓣＋骨折内固定术修复热挤压伤伴肱骨开放性骨折是一种比较好的方法。

有限内固定法治疗手部压伤合并掌骨骨折39例

2007年1月—2010年1月,我科采用克氏针、钢丝有限内固定法治疗手部热挤压伤合并掌骨骨折39例,临床疗效较满意,现报道如下。

小隐静脉三种处理方案对下肢远端皮肤软组织缺损合并骨关节外露患者皮瓣存活的影响

目的:比较三种不同小隐静脉处理方案对下肢远端皮肤软组织缺损合并骨关节外露患者皮瓣存活情况的影响。方法:选取2008年1月-2017年1月笔者医院烧伤外科收治的180例因电击伤或热挤压伤手术扩创后出现下肢远端皮肤软组织缺损合并骨关节外露患者,按照对小隐静脉处理方式的不同分为对照组,结扎组及吻合组,每组60例。所有患者均采用腓肠神经营养血管皮瓣进行修复皮肤缺损。对照组于皮瓣近端将腓肠神经及小隐静脉离断并结扎;结扎组在对照组基础上于皮瓣蒂的小隐静脉起始处结扎;吻合组将小隐静脉与受区相应静脉进行吻合。观察三组患者手术前后IL-6、TNF、LPS等炎症指标变化情况,比较三组患者术后皮瓣坏死发生率和皮瓣肿胀及青紫发生情况。结果:三组患者术后14d IL-6、TNF、LPS炎症因子水平较术前均有所改善,且结扎组与吻合组术后14d IL-6、TNF、LPS炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);吻合组与结扎组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结扎组与吻合组术后皮瓣肿胀及青紫发生率、皮瓣肿胀及青紫持续时间、皮瓣坏死率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);吻合组与结扎组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于电击伤或热挤压伤所致下肢远端皮肤缺损伴骨关节外露患者,术中通过结扎小隐静脉起始处或将小隐静脉与受区静脉网吻合能够取得较为满意的临床疗效,提高皮瓣存活率。