两种放散法检测新生儿溶血患儿红细胞致敏抗体的比较

目的：评价酸放散法和传统热放散法检测母婴血型不合新生儿溶血病（ HDN）患儿红细胞致敏抗体的效果。方法以355例疑似HDN患儿的血标本为研究对象，并以70例母婴血型相符合的高胆红素血症患儿血样本为研究对照，分别用酸放散和热放散法检测HDN患儿红细胞致敏抗体，对比两者的灵敏度、耗时等，并对其中98例HDN患儿红细胞放散液中抗体测定效价并计算评分，比较两者的差异。结果355例疑似母婴血型不合HDN患儿中，确诊为HDN 277例，275例ABO-HDN患儿样本中，酸放散试验均检出与患儿血型抗原所对应的抗体，无假阳性。热放散试验检出的阳性病例，酸放散试验均检出阳性。6例ABO-HDN患儿采用酸放散试验结果阳性（2＋～4＋），而热放散试验结果阴性，2例Rh-HDN患儿用酸放散法、热放散法检测均阳性。70例高胆红素血症患儿血样本，同时用酸放散法与热放散法进行抗体释放试验，结果均阴性。酸放散法放散液中IgG抗-A（B）、抗-Rh抗体效价及评分均高于热放散法（P＜0．05）。酸放散法与热放散法所得红细胞放散液中抗体评分分布差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对HDN患儿行红细胞致敏抗体释放试验，酸放散试验放散效能较优，耗时短，值得推广。

Gly—HCl／EDTA放散法用于HDN抗体放散试验的确认

目的确认Gly-HCl／EDTA放散法用于新生儿溶血病（HDN）抗体放散试验的可行性。方法2012年南京地区医院送检的ABO血型HDN的病例50例。以经典热放散法为参考方法，与Gly-HCl／EDTA放散法进行配对比较，检验它们的灵敏度、特异度和符合率。用McNemarX2检验Kappa检验进行两种方法的不一致性和一致性检验。结果Gly-Hcl／EDTA放散法相对热放散法灵敏度为100％，特异度为93．3％，两种方法符合率为98％。McNemarX2检验，P值0．061（〉0．05），差异无统计学意义。Kappa检验，Kappa值为0．671，一致性良好。结论GIy-HCl／EDTA放散法可以替代热放散法进行HDN的抗体释放试验。