热敏灸治疗老年原发性肌少症及老年脑卒中后继发性肌少症的临床研究

目的探讨热敏灸在治疗老年原发性肌少症、老年脑卒中后继发性肌少症患者中的应用价值。方法选取2018年7月至2022年7月江西省人民医院/南昌医学院第一附属医院收治的80例老年原发性肌少症、老年脑卒中后继发性肌少症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上采用热敏灸治疗,两组均治疗3个月。比较两组四肢骨骼肌指数(ASMI)、肌肉活动功能、手臂最大握力、血液流变学。结果观察组治疗后的ASMI、简易体能状况量表(SPPB)评分、手臂最大握力高于对照组,全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度(PV)、红细胞压积(PCV)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸应用于老年原发性肌少症、老年脑卒中后继发性肌少症患者中可调节机体血液流变学,提高其四肢骨骼肌肉质量及手臂握力,改善肌肉活动功能,临床应用价值更高。

头部循经推拿联合热敏灸腧穴治疗失眠的临床效果

目的:探讨头部循经推拿联合热敏灸腧穴治疗失眠的临床疗效。方法:选择2020年10月至2021年10月期间就诊于南昌市洪都中医院的60例失眠患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用头部循经推拿治疗,观察组采用头部循经推拿联合热敏灸腧穴进行治疗,两组均连续治疗3个疗程。比较两组疗效、失眠临床评分、中医证候学疗效及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:观察组失眠临床评分、中医证候积分、PSQI积分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:头部循经推拿联合热敏灸腧穴治疗失眠优于单纯的头部循经推拿治疗方法。

热敏灸联合Maitland松动术治疗卒中后偏瘫肩痛临床观察

目的 探讨热敏灸联合Maitland松动术治疗卒中后偏瘫肩痛(HPS)疗效。方法 104例HSP患者来源2021年1月—2022年12月江西中医药大学附属医院,对照A组用热敏灸治疗、对照B组用Maitland术、观察组二法联合治疗,评价临床疗效、数字评定量表(NRS)、上肢Fugl-Meyer和Barthel指数。结果 3组治疗后NRS评分下降、Fugal-Meyer和Barthel指数上升,观察组较对照A组和B组变化明显,观察组有效率明显优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 热敏灸联合Maitland术治疗卒中后HPS临床疗效显著,能有效缓解肩部疼痛和痉挛程度,有助于恢复肩关节功能,改善生活质量,对卒中后康复有指导意义。

热敏灸治疗颈型颈椎病的Meta分析及GRADE证据等级评价

目的系统评价热敏灸及其综合疗法用于颈型颈椎病的临床效果,为热敏灸治疗颈型颈椎病提供更好的证据来源。方法收集国内外各大数据库热敏灸及其综合疗法用于颈型颈椎病的随机对照试验(RCT),通过Revman 5.3软件进行Meta分析,按照GRADE标准对结局指标进行证据质量评价。结果纳入9篇文献共855例患者,Meta分析结果提示:热敏灸及其综合疗法组在提高总有效率(RR=1.19,P<0.01)和治愈率(RR=1.73,P<0.01)、降低视觉模拟量表(VAS)评分(SMD=-0.73,P<0.01)、简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分(SMD=-1.28,P<0.05)以及NPQ颈痛量表评分(SMD=-0.81,P<0.05)方面都优于对照组;GRADE证据等级评价提示:前三者为低质量证据,后二者为极低质量证据。结论热敏灸及其综合疗法用于颈型颈椎病在提高临床效果、镇痛以及改善患者生活质量方面更具优势。

腧穴热敏灸联合腕踝针治疗急性腰扭伤临床观察

目的:观察腧穴热敏灸联合腕踝针治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:90例用随机数字表法分为两组各45例。两组均用腕踝针治疗,观察组加用腧穴热敏灸治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、视觉模拟评分(VAS)评分及血浆黏度、纤维蛋白原及全血高/低切黏度低于对照组(P<0.05),日本骨科学会下腰痛评分表(JOA)评分及后伸、前屈、左右旋及左右侧屈角度高于对照组(P<0.05)。结论:腧穴热敏灸联合腕踝针治疗急性腰扭伤效果较好。

针刺结合热敏灸治疗新冠后失眠临床观察

目的:观察针刺结合热敏灸治疗新冠后遗症失眠患者的临床疗效。方法:选择新冠后遗症失眠患者54例,随机分为两组各27例。对照组予头针结合常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上予热敏灸治疗,观察两组睡眠质量及焦虑程度变化。结果:治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为62.96%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分及各项评分均低于治疗前,且治疗组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组焦虑自评量表(SAS)各项评分均低于治疗前,且治疗组较对照组低(P<0.05)。结论:采用针刺结合热敏灸治疗新冠后遗症失眠患者可显著缓解临床症状,改善患者睡眠质量,减轻患者焦虑程度。

热敏灸联合穴位按摩治疗退行性膝关节炎临床观察

目的观察热敏灸联合穴位按摩治疗退行性膝关节炎(DKA)效果。方法将江西中医药大学附属医院2021年4月—2022年3月收治的60例DKA患者随机分为两组,对照组采用西药外敷,试验组采用热敏灸联合穴位按摩。比较两组疼痛和频率双重量表(2D-VAS)、健康调查简表(SF-36)评分和总有效率,检测血清透明质酸(HA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)等炎性因子水平。结果试验组总有效率83.33%(25/30)优于对照组的53.33%(16/30)(P<0.05);两组在疗程结束后和随访时疼痛程度、发作频率均下降(P<0.01),且试验组2D-VAS评分较对照组更低(P<0.01);两组在疗程结束后和随访时躯体状况和精神状况均有改善(P<0.05),试验组SF-36评分更高(P<0.05);治疗后两组HA、MMP-9、IL-1β均下降(P<0.05),试验组低于对照组(P<0.05)。结论热敏灸联合穴位按摩治疗DKA能够减轻患者疼痛程度和减缓发作频率、改善其炎性病理状态。

热敏灸联合耳穴埋豆对消化性溃疡的效果观察

目的:探究热敏灸联合耳穴埋豆对消化性溃疡的效果观察。方法:选取100例消化性溃疡患者均分为两组,观察前后指标变化。结果:治疗前,两组患者PG-I、PG-II、GAS血清指标无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组PG-I、PG-II、GAS血清指标水平降低。观察组总有效率、Hp根除率略高,正常进食恢复时间和上腹胀症状消失时间均较低(P<0.05),不良反应发生率和复发率略低。结论:热敏灸联合耳穴埋豆能有效改善消化性溃疡患者相关血清指标,减少不良反应发生率,降低疾病复发率。

基于腧穴敏化理论热敏灸治疗功能性便秘的临床研究

目的:基于腧穴敏化理论,探查热敏灸治疗功能性便秘的有效性和优效性。方法:将90例患者随机分为3组,分别为热敏灸组、非热敏灸组与西药组,每组30例,疗程结束观察患者中医症状评分、生活质量评分与总疗效,并进行安全性判定。结果:在中医症状评分、生活质量评分方面,3组受试者治疗后分别与治疗前组内比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后3组患者两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组受试者疗效比较,热敏灸组总有效率86.67%(26/30),非热敏灸组总有效率80.00%(24/30),西药组总有效率73.33%(22/30),经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腧穴敏化理论指导下,热敏灸组治疗功能性便秘优于非热敏灸组和西药组,且无任何不良反应。

灵龟八法针刺配合热敏灸治疗原发性痛经的疗效观察及对子宫动脉血流动力学指标的影响

目的 观察灵龟八法按时开穴针刺配合热敏灸治疗原发性痛经的临床疗效及其对子宫动脉血流动力学指标的影响。方法 将60例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予口服布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组予灵龟八法按时开穴针刺配合热敏灸治疗。观察两组治疗前后的子宫动脉血流动力学指标[子宫动脉阻力指数(resistance index, RI)、搏动指数(pulsatility index, PI)和收缩期峰值/舒张期峰值]、中医证候积分、COX痛经症状量表(Cox menstrual symptom scale, CMSS)评分和视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分的变化,并比较两组临床疗效及不良反应情况。结果 治疗组的总有效率为90.0%(27/30),高于对照组的76.7%(23/30)(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、中医证候评分和CMSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组RI、PI和收缩期峰值/舒张期峰值均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论灵龟八法按时开穴针刺配合热敏灸治疗原发性痛经效果显著,可有效减轻患者的疼痛症状及缩短痛经时间,改善子宫微循环,缓解平滑肌痉挛。

热敏灸结合耳尖放血治疗痰湿壅盛型高血压:随机对照试验

目的:探讨热敏灸结合耳尖放血治疗痰湿壅盛型高血压患者的疗效,为临床治疗该病提供中医方案。方法:将80例原发性高血压患者随机分成观察组和对照组,各40例。观察组采用热敏灸结合耳尖放血治疗,对照组选用口服西药,在患者治疗前与治疗4周后分别测量血压、进行中医证候评分并观察临床疗效。结果:2组患者治疗后的收缩压、舒张压数值均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后的中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);在临床总有效率方面,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸结合耳尖放血法治疗痰湿壅盛型高血压疗效确切,能有效降低患者血压,改善临床不适症状。

热敏灸结合川平法(反复促通疗法)治疗缺血性中风上肢功能的临床观察

目的:探讨热敏灸结合川平法(反复促通疗法)治疗缺血性中风上肢功能的临床观察。方法:采用随机数字表法将2021年1月—2022年6月我院收治的缺血性中风患者90例分为3组,各30例。对照组1使用热敏灸,对照组2使用川平法治疗,观察组采用热敏灸结合川平法治疗,均治疗4个疗程,比较两组治疗前后疼痛程度、上肢功能、日常生活活动能力及肌张力。结果:治疗后,3组疼痛程度数字评估量表(NRS)评分均比治疗前低,且观察组比对照组1、对照组2低,3组简化Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)评分均比治疗前高,且观察组比对照组1、对照组2高,有统计学差异(P<0.05);治疗后,3组Ashworth量表分级均优于治疗前,且观察组优于对照组1、对照组2,有统计学差异(P<0.05)。结论:缺血性中风采用热敏灸结合川平法治疗可缓解疼痛程度,改善肌张力及上肢功能,提高日常生活活动能力。

基于JAK3/STAT3信号通路探讨热敏灸对银屑病模型大鼠皮损的影响及作用机制

目的探讨热敏灸对银屑病模型大鼠皮损的影响,基于JAK3/STAT3信号通路探讨其作用机制。方法采用5%咪喹莫特乳膏于大鼠背部和手少阳三焦经循行路线处皮肤进行银屑病造模,将SD大鼠随机分为空白组、模型组和治疗组,治疗组于“外关”进行灸疗,每次40min,连续7d,根据敏化状态分为热敏灸组和艾灸组。HE染色观察皮损组织病理变化,ELISA检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-23含量,免疫组化检测皮损组织p-JAK3、p-STAT3阳性表达,RT-qPCR检测皮损组织JAK3、STAT3、IL-17A、IL-17F mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠皮损组织突出、肥厚,伴大量炎性细胞浸润,血清TNF-α、IL-1β、IL-23含量显著增加(P<0.01),皮损组织p-JAK3、p-STAT3阳性表达显著升高(P<0.01),JAK3、STAT3、IL-17A、IL-17F mRNA表达显著上升(P<0.01);与模型组比较,热敏灸组大鼠皮损组织棘层肥厚程度减轻,无明显炎性细胞浸润,血清TNF-α、IL-1β、IL-23含量显著减少(P<0.01),皮损组织p-JAK3、p-STAT3阳性表达显著降低(P<0.05,P<0.01),JAK3、STAT3、IL-17A、IL-17F mRNA表达显著下降(P<0.05,P<0.01);与艾灸组比较,热敏灸组血清TNF-α、IL-1β含量显著减少(P<0.05,P<0.01),皮损组织p-JAK3阳性表达显著降低(P<0.05)。结论热敏灸能改善银屑病模型大鼠病理症状,其机制可能与抑制JAK3/STAT3信号通路,减少调节性T细胞17分化及促炎细胞因子分泌有关。

基于六经辨证的热敏灸联合肌内效贴治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探究基于六经辨证的热敏灸联合肌内效贴治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法选取2020年1月—2021年10月南方医科大学南方医院赣州医院收治的88例LDH患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组采用常规热敏灸联合肌内效贴(KT)治疗,观察组则采用基于六经辨证的热敏灸联合KT治疗。观察2组疼痛情况、情绪状态、腰痛症状、腰椎活动度、临床疗效和血清相关指标的差异。结果治疗后,观察组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量均显著低于对照组(P<0.05);观察组日本骨科协会腰痛评价量表(JOA)评分、腰椎前屈和后伸的活动度均显著高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为93.18%(41/44),高于对照组的81.82%(36/44)。结论基于六经辨证的热敏灸相对于常规热敏灸疗法,在联合KT治疗腰LDH时,具有更佳的临床效果,值得推广应用。

热敏灸治疗中风后遗症的研究概况

论述热敏灸治疗中风后遗症的研究概况,通过分析热敏灸治疗中风后的理论研究及临床研究中的排泄障碍、情绪障碍、肢体障碍、其他障碍,发现热敏灸治疗中风后遗症疗效显著。热敏灸不仅操作简便安全,而且病人易于接受,为中风后遗症病人提供了临床治疗经验,为其他脑血管疾病治疗提供新的思路,在临床应用中有较好的前景。

巨刺结合热敏灸治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的:观察巨刺结合热敏灸治疗颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)的临床效果。方法:选取江西省中西医结合医院收治的80例TMD患者为研究对象,病例选取时间为2013年6月—2020年9月,按随机数字表法分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),其中治疗组治疗方案为巨刺加热敏灸治疗,对照组治疗方案为单纯巨刺治疗。比较两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、最大张口度(MMO)、颞下颌关节功能障碍指数(DI)、肌肉触压痛指数(PI)、Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)及疗效。结果:治疗后治疗组VAS评分、DI、PI、CMI均明显低于对照组,MMO评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(85.00%)明显高于对照组(52.50%)(P<0.05)。结论:巨刺结合热敏灸疗法在TMD的治疗上能有效提高临床效果,减轻疼痛,改善张口受限,恢复下颌关节功能。

热敏灸治疗慢性持续期支气管哮喘的临床应用规律研究

陈日新首创的“热敏灸疗法”在临床上取得了显著疗效,激起了当今腧穴敏化研究的热潮,支气管哮喘是热敏灸优势病种之一。通过梳理近10年慢性持续期支气管哮喘患者热敏腧穴分布规律、热敏灸感、热敏灸量与灸效的关系,发现辨敏选穴、激发灸感、充足灸量可明显提高疗效,并总结出以下临床规律:慢性持续期支气管哮喘患者热敏腧穴的分布具有普遍性,集中在大椎、至阳、命门、肺俞、神阙穴区,分布的高频经络在足太阳膀胱经、督脉和手太阴肺经,分布的高频神经节段在C3、C4、Th2、Th3、L1水平;热敏灸感多为混合型,出现频次最多的为扩热、传热,其次为透热和非热感觉(酸、麻、重、胀、痛、痒),同一患者双侧灸感可能不同,女性可能比男性更容易出现传热,且感传快、范围广;热敏腧穴达到消敏化状态所需的灸量重复性小,因人、因病、因穴而异施以充足消敏灸量是热敏灸疗效明显优于传统艾灸疗效的关键所在。

五门十变法联合热敏灸治疗鼻鼽验案一则

五门十变法主要是由阴阳相合、刚柔相配的原则发展而来,根据患者就诊时间按时刺激相应主穴及配穴。笔者跟师学习期间,罗本华教授运用五门十变法治疗脾肾阳虚型鼻鼽一则,收益颇多,现报道如下。1病历摘要患者女,25岁,于2022年10月12日至广西中医药大学第一附属医院仁爱分院就诊。主诉反复鼻塞、流涕6年。6年前患者反复鼻塞,流清涕,早晚打喷嚏较多,遇寒加重,平素畏寒怕冷,四肢欠温,腰膝酸软,小便清长。

穴位贴敷联合热敏灸对混合痔术后疼痛的护理

目的探讨穴位贴敷联合热敏灸在混合痔患者术后疼痛护理中的应用效果。方法选取2022年4月—2022年10月江西中医药大学附属医院行混合痔外剥内扎术治疗的患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组术后在常规护理的同时联用洛芬待因缓释片治疗,治疗组在常规护理的同时联合穴位贴敷及热敏灸治疗。比较2组患者术后各阶段术口疼痛、水肿评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分;记录2组患者术口疼痛消失时间、术后住院时间和创面愈合时间;观察2组患者治疗期间的不良反应。结果术后第1、3、5、7天治疗组术口疼痛、水肿评分及PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组术口疼痛消失时间、术后住院时间及创面愈合时间较对照组更短(P<0.05)。2组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。结论穴位贴敷联合热敏灸治疗可有效地缓解混合痔术后疼痛、水肿症状,改善患者睡眠质量,缩短病程,利于患者早日康复。

热敏灸联合针刺治疗寒湿型颈肩部肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的:观察热敏灸联合针刺治疗寒湿型颈肩部肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:将94例颈肩部肌筋膜疼痛综合征患者按照随机数字表法分为热敏灸联合针刺组和针刺组,每组47例。热敏灸联合针刺组给予热敏灸联合针刺治疗,针刺组给予针刺治疗。治疗前后检测两组患者β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(substance P,SP)、6-酮前列腺素E1α(6-keto-prostaglandin E1α,6-keto-PGE1α)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、25-羟基维生素D[25-dihydroxy vitamin D,25(OH)D]含量,检测筋膜厚度、组织弹性图评分、杨氏模量值、平均振幅值及平均频率斜率,观察患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈部功能障碍指数(neck disability index,NDI)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory 74,GQOLI-7)变化情况及临床疗效。结果:热敏灸联合针刺组治疗后IL-1β、COX-2、TNF-α含量低于针刺组,25(OH)D含量高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组治疗后6-keto-PGE1α、SP、5-HT含量低于针刺组,β-EP含量高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组筋膜厚度、组织弹性图评分、杨氏模量值低于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组治疗后平均振幅值、平均频率斜率高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组治疗后NDI评分、VAS评分低于针刺组,GQOLI-74评分高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);热敏灸联合针刺组有效率为95.74%,针刺组有效率为82.98%,热敏灸联合针刺组有效率显著高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸联合针刺治疗寒湿型颈肩部肌筋膜疼痛综合征,可抑制患者炎性因子含量,降低疼痛介质指标,改善患者组织弹性、肌肉活动能力和疲劳程度,提高患者临床疗效及生活质量。