清肠涤瘀汤治疗溃疡性结肠炎急性发作(热毒炽盛证)的疗效观察

目的观察清肠涤瘀汤治疗溃疡性结肠炎急性发作的疗效和安全性。方法采用信封法将60例急性期溃疡性结肠炎患者分为对照组和治疗组,对照组采用美沙拉嗪缓释颗粒剂口服加美沙拉嗪栓纳肛治疗,治疗组在对照组治疗基础上增加清肠涤瘀汤口服治疗。观察指标包括中医证候评分、Mayo肠镜分级、生活质量评分。结果两组治疗后中医证候评分、舌脉评分、Mayo肠镜指标评分、IBDQ评分均明显改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论清肠涤瘀汤治疗溃疡性结肠炎急性发作具有显著疗效及安全性,可改善患者的临床症状和生活质量。

仙方活命饮加减坐浴对热毒炽盛型肛周脓肿术后患者创面的影响

目的:探究仙方活命饮加减坐浴联合红油膏纱条对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合情况的影响。方法:选取热毒炽盛型肛周脓肿患者行手术治疗者120例,采用简单随机法分为观察组和对照组各60例。两组术后均给予红油膏纱条换药,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴,观察组采用仙方活命饮加减坐浴。共治疗14 d。评估两组临床疗效,比较两组治疗前及治疗14 d后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组患者术后创面情况(术后3 d和7 d创面分泌物、创面愈合率,创面新生上皮出现时间、创口愈合时间),比较两组患者治疗前及治疗3个月后肛门功能(肛管静息压、肛管收缩压)。结果:治疗14 d后,两组中医证候积分、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者创面情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组患者创面分泌物明显减少,观察组少于对照组(均P<0.05);两组创面愈合率均上升,观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组创面新生上皮出现时间及创口愈合时间少于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者肛管静息压、肛管收缩压较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗14 d后,观察组总有效率95.0%,对照组83.3%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:仙方活命饮加减坐浴联合红油膏纱条可明显改善热毒炽盛型肛周脓肿患者术后创面愈合情况,缩短创面愈合时间,且远期疗效显著。

促愈外用方熏洗对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的疗效

目的:观察促愈外用方熏洗对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:采用随机数字表法将90例肛周脓肿患者随机分为对照组和治疗组各45例。两组患者均行脓肿切开引流术(低位肛周脓肿行单纯脓肿切开引流术,高位肛周脓肿行脓肿切开置管引流术)。对照组术后予以高锰酸钾溶液熏洗坐浴,治疗组予以促愈外用方熏洗坐浴。分别检测两组患者术前及术后第3天的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR);比较患者术后第1、7、14天肛门疼痛、创面渗出、肉芽组织评分;在术后第21天评价两组疗效,记录创面愈合时间及不良事件;随访1年,比较两组成瘘率。结果:治疗组的炎症指标(术后第3天)、肛门疼痛(术后第7、14天)、创面渗出(术后第14天)、肉芽组织情况(术后第7、14天)、临床疗效和创面愈合时间均优于对照组(P<0.05)。治疗组成瘘率有低于对照组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:促愈外用方熏洗坐浴可有效降低肛周脓肿的炎症指标,减轻术后肛门疼痛,减轻创面渗出,改善肉芽组织,缩短愈合时间,减少术后肛瘘形成,安全有效,值得临床推广。

透热消瘿方内服联合加味金黄散外敷治疗热毒炽盛型亚急性甲状腺炎临床观察

目的:观察透热消瘿方内服联合加味金黄散外敷对热毒炽盛型亚急性甲状腺炎(SAT)患者实验室指标和超声剪切波弹性成像(SWE)的影响及相关性研究。方法:选取136例热毒炽盛型SAT患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组各68例,对照组采用透热消瘿方中药内服,观察组在对照组基础上加用加味金黄散外敷,两组均干预2周。观察两组治疗前后的临床症状积分(包括颈部肿大、颈部疼痛、发热、乏力症状),实验室指标[促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)],超声指标(甲状腺肿块大小、甲状腺动脉峰值流速、SWE弹性模量)。并分析SWE与实验室指标的相关性。结果:治疗后两组颈部肿大、颈部疼痛、发热、乏力症状积分均较治疗前降低,且观察组颈部肿大、颈部疼痛、发热症状积分均低于对照组(P<0.05);两组乏力症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组TSH均较治疗前升高,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组T3、T4、CRP、IL-6、ESR、TgAb、TMAb水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组甲状腺肿块大小、甲状腺动脉峰值流速、弹性模量均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组T3、T4、CRP、IL-6、TgAb、TMAb与SWE弹性模量呈正相关(P<0.05),ESR与SWE弹性模量无相关性(P>0.05)。结论:透热消瘿方内服联合加味金黄散外敷治疗热毒炽盛型SAT能够改善甲状腺功能,减少炎症反应,降低血清TgAb、TMAb的表达,改善甲状腺的大小、硬度和血流速度,临床症状积分-实验室指标-影像学指标的多维度评价体系能够更加客观地评估患者病情。

肛周坏死性筋膜炎术后热毒炽盛期应用解毒消痈饮的疗效观察

[目的]探讨解毒消痈饮治疗肛周坏死性筋膜炎术后热毒炽盛期的临床效果。[方法]将60例肛周坏死性筋膜炎患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用术后对症支持的常规治疗+痛痒消洗剂坐浴,观察组在对照组的基础上,术后口服解毒消痈饮治疗。[结果]观察组治疗后第3、7、14天视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗14 d后白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)较治疗前显著减低,且观察组明显低于对照组(P<0.05),而血红蛋白(Hb)较治疗前明显升高,且观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗14 d后坏死性筋膜炎实验室风险指数评分(LRINEC)、Fournier坏疽严重程度指数(FGSI)均较治疗前显著减低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后第7、14天创面渗液和创面水肿情况评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间较对照组短(P<0.05);观察组的总有效率优于对照组(P<0.05)。[结论]肛周坏死性筋膜炎术后热毒炽盛期应用解毒消痈饮疗效确切,能够有效缓解术后疼痛,降低炎症反应,提高血红蛋白含量,有利于评估患者术后病情及预后,减轻术后创面渗液和创面水肿,加速创面愈合。

通腹逐瘀合剂对热毒炽盛型急性阑尾炎术后胃肠功能恢复的效果

目的 观察通腹逐瘀合剂对热毒炽盛型急性阑尾炎术后胃肠功能恢复的效果。方法 选取2021年4月—2022年3月济南市中西医结合医院收治的热毒炽盛型急性阑尾炎患者93例,采用随机数字表法分为试验组46例和对照组47例。2组患者均行阑尾切除术,对照组术后给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上应用通腹逐瘀合剂治疗。比较2组患者临床疗效、临床康复指标,治疗前后体温、视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞计数、白细胞评分及中医证候评分。结果 试验组治疗总有效率为97.83%,高于对照组的78.72%(χ^(2)=8.134,P=0.004);试验组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间早于对照组,住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗后,2组体温、VAS评分、白细胞计数、白细胞评分、纳差、恶心呕吐、腹痛及发热评分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01)。结论 热毒炽盛型急性阑尾炎术后应用通腹逐瘀合剂可有效改善患者临床症状,促进体温恢复正常,缓解疼痛,缩短术后恢复周期,可在临床推广应用。

自拟经验方联合阿昔洛韦治疗热毒炽盛型带状疱疹的效果

目的:观察自拟经验方联合阿昔洛韦治疗热毒炽盛型带状疱疹(HZ)效果。方法:选取73例热毒炽热型HZ患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组给予阿昔洛韦片治疗,观察组在对照组基础上给予自拟中药疱疹合方治疗,观察并比较两组临床治疗效果、皮损指标、疼痛程度、带状疱疹后遗神经痛情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组带状疱疹后遗神经痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论:自拟经验方联合阿昔洛韦治疗热毒炽盛型HZ效果确切,可有效缓解热毒炽盛型HZ患者临床症状及疼痛,缩短止疱、结痂、脱痂的时间,降低后遗神经痛发生率。

黄连油纱条换药治疗热毒炽盛型肛痈术后创面愈合的临床效果

目的:分析黄连油纱条换药治疗热毒炽盛型肛痈术后创面愈合的临床疗效。方法:选取50例热毒炽盛型肛痈患者,随机数字表法分为试验组(25例)和对照组(25例),两组均采用椎管内麻醉下低位肛周脓肿切开引流的术式,手术当日至术后4日每天静脉滴注同种抗生素以抗感染,并使用止血药静脉滴注以预防创面出血,术后第2日起每日排出粪便后及换药前使用专科熏洗2号方进行肛门局部熏洗。此外,对照组25例使用凡士林纱条填塞创面换药,试验组25例采用黄连油纱条填塞创面换药。记录两组患者第7、14、21日的创面面积和创面愈合率,记录两组患者第3、7、10日的创面分泌物、疼痛情况,记录创面愈合时间和最终治疗效果。结果:两组总有效率均为100%(25/25),提示两组患者均得到治愈,术后第3、7、10日比较,两组患者术后创面分泌物、疼痛情况差异存在统计学意义(P <0.05)。两组患者术后第7、14、21日的创面面积和创面愈合率比较,差异存在统计学意义(P <0.05)。两组的创面最终愈合时间比较,差异存在统计学意义(P <0.05)。结论 :黄连油纱条换药治疗热毒炽盛型肛痈术后创面的疗效更好,对于缩小术后创面面积,减少术后创面分泌物,缩短创面愈合时间,提高术后创面愈合率,减轻术后创面疼痛,以及促进术后创面愈合等具有积极作用,且安全可靠,宜推广运用。

犀角地黄汤结合针灸治疗系统性红斑狼疮热毒炽盛型临床疗效观察

分析犀角地黄汤结合针灸治疗系统性红斑狼疮热毒炽盛型临床疗效。方法 对我院系统性红斑狼疮患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 治疗前后两组血常规指标、证候积分均显著改善,且实验组更好,疗效更高,P<0.05。结论 犀角地黄汤结合针灸治疗系统性红斑狼疮热毒炽盛型的临床疗效是积极的,可以改善疾病引起的症状,如发热、红斑、烦躁口渴和神昏等,同时也有助于调节身体的免疫系统功能,促进康复和恢复。

子午流注择时应用清瘟败毒饮合凉膈散加减通腑治疗脓毒症胃肠功能障碍(热毒炽盛证)的临床研究

目的探讨子午流注择时应用清瘟败毒饮合凉膈散加减通腑对脓毒症胃肠功能障碍(热毒炽盛证)的临床疗效。方法选取脓毒症患者共116例按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。两组患者按指南予西医常规治疗;对照组加予清瘟败毒饮合凉膈散加减通腑,时间不固定,每日1剂;观察组依子午流注择时通腑(卯时灌肠、未时灌胃)。两组疗程均为2周。比较两组胃肠功能障碍评分、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)、肠鸣音评分、腹腔压力、临床疗效以及血清超敏反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果治疗后,观察组患者的胃肠功能障碍、APACHEⅡ评分、SOFA评分、肠鸣音评分以及腹腔压力显著低于对照组(P<0.01);观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者血清hs-CRP和PCT水平显著低于对照组(P<0.01)。结论子午流注择时应用清瘟败毒饮合凉膈散加减通腑能改善脓毒症(热毒炽盛证)患者的胃肠功能障碍,提高临床疗效。其机制可能与治疗抑制炎症反应有关。

白头翁汤加味联合美沙拉嗪缓释片治疗热毒炽盛型溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的:观察白头翁汤加味联合美沙拉嗪缓释片治疗热毒炽盛型溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者免疫功能及血清炎症因子的影响。方法:收集84例UC患者,随机分为对照组与治疗组各42例。对照组给予美沙拉嗪缓释片口服,治疗组给予白头翁汤加味配合美沙拉嗪缓释片口服治疗。治疗周期为30 d,随访患者3个月。治疗后观察两组的临床疗效、生活质量改善、免疫功能改善、血清炎症因子变化情况。结果:治疗组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组IBDQ量表评分均较治疗前提高,观察组提高更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血浆CD4+/CD8+比值与NK+水平均显著高于治疗前,治疗组改善更为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05);经治疗两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)表达水平均明显下降,治疗组改善更为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组未观察到明显的不良反应。结论:白头翁汤加味联合美沙拉嗪治疗热毒炽盛型UC可以显著提高临床疗效,改善患者生活质量,有效调控UC患者血清炎症因子的表达水平,促进患者免疫功能的恢复,药物安全性高。

安宫牛黄丸治疗热毒炽盛证不明原因发热24例

不明原因发热（FUO）是指发热持续3周以上、体温〉38.5℃、经完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查仍未能明确诊断者[1],为目前内科常见的疑难疾病。笔者在对不明原因发热进行辨证论治过程中,应用安宫牛黄丸治疗热毒内炽证病例,取得较好疗效。现报告如下。

犀角地黄汤加味治疗慢性乙型肝炎热毒炽盛型46例

目的探讨犀角地黄汤加味治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将92例患者随机分为治疗组和对照组,每组46例,分别服用犀角地黄汤加味和乙肝清热解毒冲剂治疗,3个月为1个疗程,治疗2个疗程,观察中医证候、肝功能和乙肝病毒血清学指标变化。结果犀角地黄汤能显著改善患者临床症状,降低血清TBiL、ALT、AST、γ-GT、HBV-DNA等水平,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论犀角地黄汤加味治疗慢性乙型肝炎热毒炽盛型疗效良好。

麻仁丸联合甲硝唑和头孢曲松治疗妇科盆腔炎(热毒炽盛型)疗效评价

目的:探讨麻仁丸联合甲硝唑和头孢曲松对热毒炽盛型盆腔炎的治疗效果,为临床应用提供参考。方法:从2011年6月—2012年6月本院收治的盆腔炎患者中筛选出108例热毒炽盛型患者,随机分为实验组和对照组两组,各54例,对照组予以头孢曲松和甲硝唑治疗,实验组在对照组基础上加服麻仁丸。对比分析两组疗效和症状改善指标。结果:实验组总有效率96.29%、对照组总有效率为94.44%,差异无统计学意义(P>0.05);实验组腹痛缓解时间、白细胞数恢复正常时间、妇检恢复正常时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻仁丸联合西药甲硝唑和头孢曲松可显著提高热毒炽盛型盆腔炎患者的康复速度和治疗效率,值得临床推广应用。

柴葛解肌汤加减治疗亚急性甲状腺炎热毒炽盛证临床研究

目的:观察柴葛解肌汤加减治疗早期亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:将60例亚急性甲状腺炎热毒炽盛证患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予甲泼尼龙片治疗,治疗组给予柴葛解肌汤加减治疗,两组治疗前后分别测血沉、甲状腺功能、全身症状及体征的变化情况等相关指标。结果:治疗组在改善患者全身症状、体征、甲状腺激素水平方面优于对照组(P<0.05);两组在降低血沉水平方面比较无明显差异(P>0.05);两组在治疗过程中均未发生不良反应事件。结论:柴葛解肌汤加减治疗亚急性甲状腺炎热毒炽盛证安全可靠,疗效显著。

黄连解毒汤加味对脓毒症热毒炽盛证患者血流动力学和微循环灌注的影响

目的探讨黄连解毒汤加味对脓毒症热毒炽盛证患者血流动力学及微循环灌注的影响。方法选取符合诊断标准的患者60例,按随机数字表法将患者分为观察组30例及对照组30例,对照组患者采用传统抗感染、对症支持、稳定内环境等西医常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用黄连解毒汤加味治疗。观察两组患者治疗前及治疗后24h、48h血流动力学及微循环灌注指标的变化。结果治疗24h、48h后,两组患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、体循环阻力(systemic vascular resistance,SVR)、血管活性药用量(norepinephrine,NE)、血乳酸(bloodlacticacid,LAC)、混合静脉血血氧饱和度(oxygen saturation of mixed venose blood,SCVO2)、动静脉二氧化碳分压差(significance of venoarterial carbon dioxide difference,Pcv-aCO2)均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组各项指标较对照组改善明显(P<0.05)。结论对脓毒症热毒炽盛证患者联合应用西医常规配合黄连解毒汤加味治疗,可以有效改善患者血流动力学指标及组织低灌注水平,为临床治疗提供参考。

热毒炽盛型SLE与肾小球Fas、BcL-2、Bax蛋白表达

目的 :通过测定 30例活动期狼疮性肾炎患者肾小球中Fas、Bcl- 2、Bax蛋白的表达 ,以探讨其与热毒炽盛型狼疮性肾炎的关系。方法 :30例狼疮活动期热毒炽盛型的患者 ,全部进行肾活检 ,分别进行常规病理检查 ,并通过连续切片和免疫组化法 ,测定Fos、Bcl- 2、Bax在肾小球中的表达。结果 :1、30例患者 ,SLEⅠ -Ⅱ 10例 ,SLEⅢ -Ⅳ 2 0例 ,2组病例肾小球球性硬化 ,节段硬化无显著性差异。 2、所有病例肾小球中Fas、Bcl - 2、Bax均在胞浆或胞膜中表达。Fas表达显著高于Bcl- 2 ,Bcl- 2几乎无表达 ,Bax表达高于Bcl- 2 ,2组间无显著性差异。 3、SLEⅠ -ⅡFas表达与SLEⅢ -Ⅳ有显著性差异 ,P <0 .0 5。结论 :活动期狼疮性肾炎肾小球中Fas蛋白表达增多并随病理分型的升级而增多 ,Bax蛋白表达较Bcl- 2蛋白的表达增多 ,而与病理分型无明显相关。Fas蛋白与Bax蛋白的增多与中医狼疮肾的热毒炽盛型的病情发展有关系。

狼疮性肾炎热毒炽盛证和脾肾阳虚证的蛋白组学研究

目的:应用蛋白质组学技术研究热毒炽盛型和脾肾阳虚型狼疮性肾炎及正常人之间的蛋白质差异,寻找热毒炽盛型和脾肾阳虚型狼疮性肾炎的相关蛋白及生物标记物。方法:采集狼疮性肾炎患者与正常人的血清,应用双向凝胶电泳、荧光染色及质谱分析技术分析其血清蛋白质表达差异,并对差异蛋白质进行分析。结果:发现狼疮性肾炎患者热毒炽盛型与脾肾阳虚型比较表达的差异点有5个,热毒炽盛型高表达的蛋白质是Ig mu chain C和间α-胰蛋白酶抑制因子重链H4;脾肾阳虚型高表达的蛋白质是细胞角蛋白-10。正常人与狼疮性肾炎患者的差异点有4个,狼疮性肾炎高表达的蛋白质是α1-抗胰蛋白酶和α1-抗糜蛋白酶,正常人高表达的是二硫键异构酶A6蛋白。结论:正常人与狼疮性肾炎患者的血清蛋白质表达有差异,这些差异蛋白可能有助于揭示狼疮性肾炎的发病机制或作为其新的生物标记物,对狼疮性肾炎的诊断及治疗有重要意义;热毒炽盛型与脾肾阳虚型狼疮性肾炎患者的血清蛋白质表达有差异。提示,同一疾病不同中医证型间的蛋白质表达不同,利用蛋白质组学技术有望对中医证候的发生机制进行阐释。

普济消毒饮加减配合穴位注射治疗热毒炽盛型痤疮疗效观察

目的:观察普济消毒饮加减配合穴位注射治疗热毒炽盛型痤疮的临床疗效。方法:将86例热毒炽盛型痤疮患者随机分为治疗组及对照组各43例,对照组采用普济消毒饮加减内服治疗,治疗组在对照组的基础上配合足三里穴位注射西咪替丁、利多卡因。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组临床总有效率为90.69%,对照组总有效率为60.46%,两组患者的临床疗效存在显著性差异(P<0.05)。结论:采用普济消毒饮加减口服配合足三里穴位注射治疗热毒炽盛型痤疮优于单服普济消毒饮加减方治疗。

陈民藩教授经验方清草饮治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后临床研究

目的观察全国名中医陈民藩教授经验方清草饮在肛周脓肿热毒炽盛证术后应用的临床疗效。方法选取86例肛周脓肿热毒炽盛证术后住院患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组术后采用常规抗生素口服治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药清草饮内服,2组疗程均为5 d。观察2组治疗前后白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标和视觉模拟评分(VAS)变化情况,并比较其创面愈合时间和疗效。结果与治疗前比较,2组术后5 d后炎症指标WBC、CRP、PCT均明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组创面平均愈合时间明显缩短(P<0.05),术后3 d、5 d的VAS评分均明显降低(P<0.05);术后25天观察组有效率(42/43,97.67%)优于对照组(38/43,88.37%)(P<0.05)。结论清草饮联合抗生素可促进肛周脓肿热毒炽盛证术后创面愈合,减少患者术后疼痛。