自拟解毒护心方治疗病毒性心肌炎(热毒瘀阻型)患儿的临床疗效及对超声心动图参数的影响

目的:探讨自拟解毒护心方治疗病毒性心肌炎(VMC)(热毒瘀阻型)患儿的临床疗效及对超声心动图参数的影响。方法:选取2021年1月~2022年5月在本院收治的热毒瘀阻型VMC患儿94例,采用随机奇偶编号进行分组,将奇数纳为对照组(n=47),予以常规西医治疗,治疗14d;将偶数纳为观察组(n=47),予以自拟解毒护心方治疗,治疗28d。评估两组临床疗效;于治疗前后,观察两组中医症候积分、心肌谱酶指标[乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)]及超声心动图参数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、室间隔厚度(IVSD)和左室射血分数(LVEF)]水平变化。并记录两组不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(97.84%vs 87.23%)(P<0.05);治疗后,两组胸闷气短、低热不退、心悸肌痛等中医症候积分均有下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组LDH、AST、CPK、CK-MB水平低于对照组(P<0.05);观察组LVEDD、LVSD、IVSD水平明显低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较无明显差异(10.64%vs 14.89%)(P>0.05)。结论:自拟解毒护心方治疗热毒瘀阻型VMC患儿的临床疗效确切,不仅可缓解患儿临床症状,还能改善患儿心功能,提高心肌谱酶水平,且无不良反应的增加,安全性较高。

清热解毒通络汤辅助治疗对热毒痰瘀互阻型前循环短暂性脑缺血发作患者预后及血管内皮功能的影响

目的观察清热解毒通络汤辅助治疗对热毒痰瘀互阻型前循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者预后及血管内皮功能的影响。方法将2016年1月—2019年1月安徽中医药大学第一附属医院诊治的92例热毒痰瘀互阻型前循环TIA患者随机分为2组,对照组采用西医常规方案治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热解毒通络汤辅助治疗,连续治疗8周。对比2组主症积分(阵发性偏身麻木、一过性言语謇涩、短暂性偏身瘫软、一过性视岐昏瞀)、内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、人血栓素B2(TXB2)]、血管内微栓子(MES)阳性率、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、预后状况及不良反应发生情况。结果2组治疗后阵发性偏身麻木积分、一过性言语謇涩积分、短暂性偏身瘫软积分、一过性视岐昏瞀积分、TXB2、ET及MES阳性率均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后NO水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后IMT较治疗前明显降低(P<0.05),对照组治疗后IMT无明显变化(P>0.05);观察组治疗后复发率为6.5%(3/46),发展为脑梗死率为2.2%(1/46),对照组分别为23.9%(11/46)和15.2%(7/46),观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗过程中均未发生严重药物不良反应。结论清热解毒通络汤辅助治疗热毒痰瘀互阻型前循环TIA,可明显改善患者主要临床症状和血管内皮功能,降低IMT和MES阳性率,改善预后。

张翠英治疗热毒痰瘀互阻型胸痹经验

张翠英教授运用中医药治疗胸痹(热毒痰瘀互阻型)经验丰富,见解独到,疗效可靠。本文将张翠英治疗用药经验进行介绍,以利临床推广应用。