附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法对腹腔镜胃癌术后(脾胃虚寒证)患者胃肠激素、炎症反应、营养参数和血清MIP-3α、Stathmin的影响

目的:观察附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法对腹腔镜胃癌术后(脾胃虚寒证)患者胃肠激素、炎症反应、营养参数和血清微管解聚蛋白(Stathmin)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)的影响。方法:选择2021年1月至2023年3月该院收治的胃癌患者126例,分组方式为随机数字表法。对照组42例患者(脱落2例,最终纳入40例)给予常规西医治疗,观察1组42例患者(脱落3例,最终纳入39例)在对照组的基础上给予足三里穴位注射配合循经热熨法治疗,观察2组42例患者(脱落2例,最终纳入40例)在观察1组的基础上给予附子理中汤治疗。比较三组患者的临床疗效,记录肛门首次排气时间、首次经口进食时间和首次排便时间;术后1、15 d测定三组患者营养参数(血清血红蛋白、转铁蛋白和白蛋白),检测炎症反应指标[血红素加氧酶-1(HO-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和白细胞介素6(IL-6)]、胃肠激素指标[胃泌素17(G-17)、胃动素(MTL)]及MIP-3α、Stathmin水平。结果:观察1组、观察2组患者的总有效率分别为94.87%(37/39)、97.50%(39/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);而观察2组与观察1组患者总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察2组患者肛门首次排气时间、首次经口进食时间和首次排便时间短于对照组、观察1组,且观察1组患者短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后15 d,观察2组患者转铁蛋白、血红蛋白和白蛋白水平高于对照组、观察1组,且观察1组患者高于对照组;观察2组患者HO-1、HIF-1α和IL-6水平低于对照组、观察1组,且观察1组患者低于对照组;观察2组患者G-17、MTL水平高于对照组、观察1组,且观察1组患者高于对照组;观察2组患者Stathmin、MIP-3α水平低于对照组、观察1组,且观察1组患者低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法治疗腹腔镜胃癌术后患者,可减少炎症反应,调节胃肠激素和营养参数,降低Stathmin、MIP-3α水平,促进疾病康复,提高临床疗效。

中药穴位热熨敷的不同推熨频率对促进结肠癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响

[目的]观察中药穴位热熨敷的不同推熨频率对促进结肠癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响。[方法]选取2020年1月—2023年3月在广州中医药大学第一附属医院二外科住院的腹腔镜下结肠癌根治术后患者108例,随机分为试验A组、试验B组、对照组各36例。对照组采用常规护理方法,试验组在常规护理基础上实施子午流注理论指导下的中药热熨敷干预,试验A组的推熨频率为90~95次/min,试验B组的推熨频率为115~120次/min,从术后第1天开始,每日2次,直至肛门排气和排便。观察3组患者胃肠功能恢复、住院时间、中医证候积分变化情况以及不良反应发生情况,评价3组患者的临床疗效。[结果]干预后,试验B组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间明显短于试验A组和对照组(P<0.05),试验B组首次排便时间和术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05或P<0.01);3组患者中医证候积分的组间效应、时间效应及交互效应均有统计学差异(P<0.05);3组患者中医证候积分随时间推移均呈下降趋势,试验B组术后72 h的中医证候积分低于试验A组和对照组,且试验A组低于对照组(P<0.05);试验A组和试验B组的临床治疗总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]中药热熨敷能有效促进结肠癌根治术后患者胃肠功能恢复,以推熨频率为115~120次/min的整体治疗效果更为显著。

揿针联合艾盐包热熨治疗产后尿潴留临床研究

目的:观察揿针联合艾盐包热熨治疗产后尿潴留的疗效。方法:选取120例阴道分娩后出现产后尿潴留的产妇,按随机数字表法分为西医组、揿针组、中医组各40例。西医组采用西药治疗,揿针组采用揿针治疗,中医组采用揿针联合艾盐包热熨治疗。比较3组临床疗效、不良反应发生情况以及首次排尿恢复时间、住院天数,比较3组治疗前后残余尿量、抑郁评分、焦虑评分、症状评分的变化。结果:中医组临床疗效总有效率为97.50%,高于西医组与揿针组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医组首次排尿恢复时间以及住院天数均短于西医组和揿针组(P<0.05)。治疗后,3组残余尿量均较治疗前下降(P<0.05),中医组残余尿量小于西医组、揿针组(P<0.05)。治疗后,3组抑郁、焦虑评分均较治疗前下降(P<0.05),中医组抑郁、焦虑评分均低于西医组、揿针组(P<0.05)。治疗后,3组排尿情况、小腹症状评分均较治疗前下降(P<0.05),中医组排尿情况、小腹症状评分均低于西医组、揿针组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:揿针联合艾盐包热熨治疗产后尿潴留能增强协同疗效,缩短产妇的首次排尿时间和住院周期,降低膀胱残余尿量,缓解抑郁、焦虑心理,改善临床症状,安全性较高。

中医热熨疗法治疗脾胃疾病的研究现状分析

本文通过查找、检索有关热熨疗法的相关古籍及文献资料,总结中医热熨疗法的发展历史,以及脾胃疾病治疗方法、治疗效果和应用进展,旨在了解中医热熨疗法在脾胃疾病中的研究现状。中医热熨疗法治疗脾胃疾病效果良好,应不断深入研究,使其能更好地发挥治疗效果。

中药热熨配合体外冲击波在脑卒中后早期肩手综合征中的应用效果

目的:探讨中药热熨配合体外冲击波在脑卒中后早期肩手综合征中的应用效果。方法:将天津中医药大学第一附属医院收治的符合入组标准的40例脑卒中后早期肩手综合征患者按照随机数表法分为对照组和观察组各20例,对照组进行常规针刺治疗,观察组在此基础上加用体外冲击波联合中药热熨,比较两组疼痛情况、肢体肿胀程度及上肢功能。结果:干预后观察组VAS评分及患侧上肢周径低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药热熨配合体外冲击波疗法可有效改善脑卒中后早期肩手综合征患者的疼痛情况、肢体肿胀程度,促进上肢功能恢复。

竹圈姜灸联合中药热熨在慢性非特异性腰痛病人中的应用

目的:探究竹圈姜灸联合中药热熨对慢性非特异性腰痛病人的疗效。方法:选取2022年1月—2023年1月我院收治的88例慢性非特异性腰痛病人,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组给予常规护理,观察组给予竹圈姜灸联合中药热熨护理。比较两组护理4周后的护理有效率及护理前、护理4周视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:护理4周后,观察组总有效率高于对照组;VAS评分、ODI评分、PSQI评分低于护理前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:竹圈姜灸联合中药热熨可缓解慢性非特异性腰痛病人的疼痛感,改善其腰椎功能及睡眠质量,提高其护理效果。

宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残留腰背痛的疗效

目的:观察并分析宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)后残留腰背痛的临床疗效。方法:纳入2021年3月—2023年8月在我院就诊的PVP术后仍然残留有腰背痛的OVCF患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组均40例。对照组口服碳酸钙D3片与阿法骨化醇片,治疗组在对照组基础上加用宽筋散热熨治疗,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)评分、腰椎日本骨科协会评估(JOA)评分、血液流变学指标(全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)、骨密度(左侧股骨颈、左侧桡骨远端)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)]水平变化,同时进行临床疗效和安全性评价。结果:治疗后,两组较治疗前的VAS评分、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、β-CTX及TRAP-5b水平均明显降低(P<0.05);而腰椎JOA评分、骨密度(BMD)、BGP及PINP水平均明显升高(P<0.05)。治疗后,治疗组VAS评分、腰椎JOA评分、血液流变学指标、BMD及骨代谢指标水平均优于对照组(P<0.05)。治疗组、观察组总优良率分别为85.00%、52.50%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组均未发生胃肠道反应、过敏、头晕及皮肤烫伤等不良反应。结论:宽筋散热熨治疗OVCF患者PVP术后残留腰背痛的临床疗效良好,可显著改善临床症状、血液流变学指标、BMD及骨代谢相关指标水平。

中药热熨对改善盆底功能障碍性疾病患者盆底功能的效果

目的 探讨中药热熨对盆底功能障碍性疾病(PFD)患者盆底肌肉功能的影响。方法 采用便利抽样法,选取2022年2月至2023年2月收治于抚州市中医医院的84例PFD患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组采取常规盆底康复训练,观察组在此基础上加用中药热熨。采用盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)和健康状况调查简表(SF-36)比较两组患者干预前后盆底功能和生活质量,同时比较两组患者盆底肌肉张力。结果 干预4周后,观察组患者盆底肌肉张力均比对照组高(P<0.05);干预4周后,两组患者PFDI-20得分均降低,观察组较对照组低(P<0.05),两组患者SF-36得分均升高,观察组较对照组高(P<0.05)。结论 中药热熨可有效提高PFD患者的盆底肌力,改善其盆底功能及生活质量。

艾盐包热熨治疗产后腰痛的效果观察

产后腰痛是产褥期的常见病和多发病,若不及时治疗,可迁延不愈,给产妇带来长期困扰。目前,其发病机制尚未完全阐明,临床常规给予止痛药物,但副作用大且多数产妇哺乳期排斥用药。中医认为产褥期受寒、血瘀不畅、肾虚血亏是产后腰痛的常见病因[1]。

穴位贴敷联合中药热熨治疗慢性胃炎的疗效观察

目的:分析穴位贴敷联合中药热熨治疗慢性胃炎的效果。方法:选择2022年1月至2023年12月收治的120例慢性胃炎患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,各60例。对照组采用西药治疗,观察组采用穴位贴敷联合中药热熨治疗,比较两组的疗效、中医证候积分及中医证候持续改善率。结果:观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(86.67%)(P<0.05)。治疗后,观察组纳差、痞满、胃脘疼痛、腹胀、嗳气积分均比对照组低(P<0.05)。随访1个月,观察组中医证候持续改善率比对照组高(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合中药热熨治疗慢性胃炎效果显著,可有效改善患者的病情,具有临床应用价值。

中药热熨联合温灸治疗仪护理对产后宫缩痛的影响

目的探究中药热熨联合温灸治疗仪护理对产妇产后宫缩痛的影响。方法将天津市中西医结合医院2021年1月—2022年8月收治的102例产后宫缩痛产妇随机分为2组,51例对照组给予常规护理,51例观察组给予中药热熨联合温灸治疗仪护理,比较2组宫缩痛情况以及护理满意度。结果观察组护理第1天、第2天及第3天产后宫缩痛VAS评分均低于对照组(P<0.05),产后宫缩痛持续时间短于对照组(P<0.05),发作次数少于对照组(P<0.05);护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论中药热熨联合温灸治疗仪护理在产后宫缩痛产妇康复中应用效果较好,可缓解宫缩痛,减少其发作次数,并缩短疼痛持续时间,并有利于护理满意度的提升,值得在临床护理中推广。

艾盐包中脘穴热熨联合盐酸昂丹司琼片预防血液病化疗相关性恶心呕吐临床研究

目的:探究艾盐包中脘穴热熨联合盐酸昂丹司琼片预防血液病化疗相关性恶心呕吐(CINV)的临床效果。方法:选取接受化疗的108例血液病CINV患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各54例。对照组给予盐酸昂丹司琼片治疗,研究组给予艾盐包中脘穴热熨联合盐酸昂丹司琼片治疗。比较2组治疗后临床疗效、中医证候评分、恶心呕吐程度分级、生活功能指数量表(FLIE)评分及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组总有效率为96.30%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组恶心呕吐程度分级改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组嗳气反酸、食欲不振、疲乏无力等中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第5天、第21天,研究组FLIE评分均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率为1.85%,对照组为12.96%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾盐包中脘穴热熨联合止吐药治疗血液病患者CINV疗效显著,可有效改善中医证候,减轻恶心呕吐反应,提高生活质量,且安全性较高。

中药竹罐联合热熨治疗神经根型颈椎病风寒痹阻证疗效观察

目的:观察中药竹罐联合热熨治疗神经根型颈椎病风寒痹阻证的疗效。方法:60例通过随机数字表法分为对照组和实验组各30例。两组均用中药竹罐疗法治疗,实验组联合热熨治疗。结果:总有效率实验组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低(P<0.05),实验组比对照组更低(P<0.05)。治疗后两组颈椎日本骨科协会(JOA)评分均提高(P<0.05),实验组比对照组更高(P<0.05)。治疗后两组左右椎动脉舒张末期(Vd)和收缩峰期血流速度(Vs)均提高(P<0.05),实验组比对照组更高(P<0.05)。治疗后两组颈椎曲度和试颈椎前屈、后伸、侧屈、旋转活动度均提高(P<0.05),实验组比对照组更高(P<0.05)。治疗后两组白介素-1β(IL-1β)、P物质(SP)、环氧化酶-2(COX-2)水平均降低(P<0.05),实验组比对照组更低(P<0.05)。治疗后两组β-内啡肽(β-EP)水平均提高(P<0.05),实验组比对照组更高(P<0.05)。结论:中药竹罐联合热熨治疗神经根型颈椎病风寒痹阻证效果较好。

综合护理联合子午流注中药热熨对妇科腹腔镜术后疼痛综合征的作用

目的分析综合护理联合子午流注中药热熨对妇科腹腔镜术后疼痛综合征的作用。方法选择120例腹腔镜术后疼痛综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用综合护理,观察组采用综合护理联合子午流注中药热熨干预。对比两组患者的疼痛评分、疼痛缓解效果、护理满意度及住院时间。结果首次干预及干预3次后,观察组疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛缓解总有效率为95.00%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。观察组护理满意度为96.67%,明显高于对照组的86.66%(P<0.05)。观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论综合护理联合子午流注中药热熨干预,可改善妇科腹腔镜术后患者的腰酸腰痛症状,促进其快速康复,缩短住院时间,值得临床推广使用。

改良热熨法结合穴位贴敷改善腹部术后胃肠功能紊乱的研究

目的:对改良热熨法结合穴位贴敷改善腹部术后胃肠功能紊乱的护理效果进行探究。方法:选取2021年8月1日-2023年8月31日在我院接受治疗的60例患者作为研究对象,将其分为两组,两组术后均常规给予西医腹部术后基础治疗,治疗组同时给予改良热熨治疗及穴位贴敷治疗,对照组单纯给予西医腹部术后基础治疗。对两组患者的胃肠功能恢复情况以及血清白细胞介素水平变化进行对比。结果:治疗组患者的首次排气和排便时间以及术后流质饮食恢复时间均得到减少,而且治疗组患者的血清白细胞介素水平明显低于对照组,具有明显差异(P<0.05)。结论:对患者使用改良热熨法结合穴位贴敷方法进行治疗能够使腹部手术患者术后的胃肠功能紊乱现象得到有效改善,使患者的血清白细胞介素水平得到降低,为患者的身体健康提供有效保障.

改良版补阳还五汤中药热熨敷防治奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效观察

目的观察改良版补阳还五汤中药热熨敷防治奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效。方法选取2022年5月~2023年5月在我院收治的30例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组采用注射用复方三维B(Ⅱ)治疗,观察组采用改良版补阳还五汤中药热熨敷治疗。比较两组患者的周围神经毒性发生情况、临床疗效、中医证候积分及不良反应。结果观察组周围神经毒性发生率低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组舌象、脉象、肌肤甲错、手足麻木、手足刺痛、神疲乏力等中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者均未出现不良反应。结论改良版补阳还五汤中药热熨敷防治奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效明显,可以降低患者的周围神经毒性发生率及中医证候积分,且安全性良好。

艾盐包热熨手三阳经对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的观察艾盐包热熨手三阳经对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能、上肢关节活动度和偏瘫手功能分级的影响。方法选取2021年3—9月收住福建中医药大学附属康复医院神经康复科的脑卒中后偏瘫患者86例,随机分为试验组和对照组,每组各43例。对照组进行常规内科治疗、护理与康复训练,试验组在对照组的基础上进行艾盐包手三阳经热熨,1次/d,30 min/次,5次/周,连续干预4周。于干预前、干预2周后及干预4周后评估患者上肢运动功能、上肢关节活动度、偏瘫手功能分级。结果最终81例完成试验,试验组40例,对照组41例。结果显示,干预2周后试验组的上肢运动功能与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后试验组的上肢运动功能优于对照组(P<0.05)。上肢关节活动度方面,干预2周后试验组肩前屈、肩后伸、肩外展、肩内旋和肘屈的活动度均优于对照组(P<0.05),干预4周后试验组肩前屈、肩后伸、肩外展、肩内旋、肩外旋、肘屈、腕掌屈和腕背伸的关节活动度均优于对照组(P<0.05);干预2周、干预4周后,2组偏瘫手功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾盐包热熨手三阳经能有效改善脑卒中患者上肢运动功能和上肢关节活动度,但在改善其偏瘫手功能方面的疗效不显著。

基于ERAS理念探究循经热熨法对腹腔镜胃癌术后患者胃动素、胃泌素及并发症的影响

目的:探究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下运用干姜、吴茱萸中药热奄包循经热熨法对腹腔镜胃癌术后患者胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)及术后并发症的影响。方法:将接受腹腔镜下胃肠吻合术治疗的100例胃癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用西医积极对症处理,参考《胃癌胃切除手术加速康复外科专家共识》(2016版)。治疗组在对照组治疗基础上给予干姜、吴茱萸热熨腹部任脉(上脘穴至关元穴),以患者不觉灼痛为宜,来回推熨后热敷。在术后6 h开始,1次/d,30 min/次,持续治疗5 d。对比两组疗效,两组患者术前1 d、术后1 d、3 d、5 d MTL、GAS水平及术后并发症发生率。结果:治疗组显效28例,有效19例,无效2例,有效率为95.92%(47/49);对照组显效16例,有效20例,无效12例,有效率为75.00%(36/48)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后3 d、5 d,MTL、GAS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率(8.16%)低于对照组(27.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌术后,采用干姜、吴茱萸热奄包热熨腹部任脉能够促进患者MTL、GAS分泌、减少术后并发症。

中药奄包热熨对心肾阳虚心衰患者中医证候及胃肠道症状的改善效果观察

慢性心力衰竭是各种心脏疾病发展到终末期出现的心室充盈或射血能力受损的复杂临床综合征,为全球性的医学难题。本病在我国中老年人群中的发病率约为1.3%,每年新增确诊病例可高达50余万人,其致死率接近恶性肿瘤。病程长,预后差,且需反复住院治疗,严重影响患者的生活质量[1]。现代医学虽然对本病的发病机制研究越来越深入,然而其临床治疗效果并不理想。中医药治疗对该病在缓解临床症状、提高生存质量、改善预后及预防复发方面发挥重要作用[2]。中医学认为本病为本虚标实之证,以心肾阳虚为本,以痰浊、水、瘀血为标;心肾阳虚证在CHF中医辨证中所占比例高达60%[3]。研究表明,本病后期导致的以消化系统并发症严重影响患者生存质量,使致死率大大增加[4]。中药奄包热熨为操作简单、接受度高的外治方法之一,能够有效解决患者口服中药的依从性不高和限制入量的问题。本科室前期采用中药奄包热熨方法可有效改善心肾阳虚心力衰竭患者心衰评分及疲乏状况[5-6]。

李氏杵针配合热熨疗法治疗阳虚型糖尿病便秘的效果观察

目的:探讨李氏杵针配合热熨疗法对阳虚型糖尿病便秘的临床疗效。方法:将96例入选患者随机分为热熨组、杵针组及综合组,每组32例。三组均进行糖尿病的常规治疗及护理,在此基础上,热熨组予以中药包腹部热熨治疗,每日2次,每次15~20分钟。杵针组予以李氏杵针疗法,选择命门八阵、腰阳关八阵、足三里等穴位进行施杵,每日1次,每次20~30分钟;综合组采用杵针配合热熨疗法,方法同杵针组和热熨组,3组均以2周为一疗程,共治疗2个疗程。分别于2个疗程结束后比较3组的临床疗效和不良反应发生情况,于治疗2周后、治疗4周后及停止治疗2周后比较3组的便秘症状评分。结果:综合组总有效率为93.8%,优于热熨组的68.71%及杵针组的70%;3组治疗2周、4周后便秘症状评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且综合组优于其他两组(P<0.05),热熨组及杵针组无显著差异(P>0.05);治疗4周及停止治疗2周后,综合组均优于热熨组及杵针组(P<0.05),且杵针组优于热熨组(P<0.05)。结论:杵针配合热熨法治疗糖尿病便秘,在临床疗效、便秘症状评分方面均优于单纯杵针和单纯热熨法治疗,单纯杵针治疗在近期疗效方面与单纯热熨治疗无显著差异,但远期疗效优于单纯热熨治疗。