谈热病证治的四分法

用四分法论述热病的证治。伤寒的诊疗是热病证治的源头和基础,用四分法分析热病的证治,有利于把握临床诊疗的基本原理和规律。四分法为伤寒正治的六经病证、伤寒杂病的兼症应对、伤寒类病的诊疗鉴别、伤寒瘥后的恢复调理。四分法恰到好处地提示了伤寒、金匮和温病各自方位,体现了临床上伤寒温病、外感内伤的统一。

寒温统一论治急性胰腺炎

急性胰腺炎并发症多、花费巨大、重症病死率高。合并肺、肾、心多器官功能障碍,局部并发积液坏死感染和后期恢复是疾病进展的关键节点和环节。中医药治疗急性胰腺炎得到国内公认。早期,基于中医“热病”理论形成了急性胰腺炎热病观的证候期分类。近年研究表明单纯依赖“热病”理论过度苦寒通下可能加重病情。笔者结合急性胰腺炎病理生理过程的临床实际,在张再良教授提出的热病四分法临床诊疗格局基础上提出了寒温统一论治急性胰腺炎的方法。该方法可覆盖急性胰腺炎疾病全程,关注早期器官损伤的治疗和局部并发症与疾病恢复期的管理,强调整体性视角、个性化治疗策略、对疾病演变的跟踪以及恢复期的关注,是急性胰腺炎创新诊疗的临床新路径及中医药在危急重症治疗应用中的典范。