宣白承气汤对痰热腑实型哮喘大鼠肺组织病理损伤及Th1/Th2失衡影响

目的观察宣白承气汤对痰热腑实型哮喘大鼠肺组织病理损伤情况及血清中Th1/Th2失衡的影响。方法将50只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、定喘汤组、宣白承气汤组、地塞米松组,每组10只。利用卵清蛋白(OVA)诱导哮喘模型,并施加痰热腑实因素,造模成功后,实验组按体质量1.5 mL/100 g分别给予定喘汤、宣白承气汤和地塞米松溶液,空白对照组与模型组按等比例给予0.9%氯化钠溶液,1次/d,连续用药14 d后,观察各组大鼠一般情况;记录各组大鼠体质量、肛温及代谢情况;HE染色观察大鼠肺组织病理改变情况,酶联免疫吸附测定法(ELISA)比较大鼠血清中Th1细胞因子白细胞介素(IL)-4和Th2细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)的含量。结果空白组大鼠一般状态良好,毛发柔顺光泽,呼吸节律均匀平稳,四肢温和,体质量呈稳定增长趋势,肛温无异常增高,日均进食进水量平稳,大便量多质润;模型组大鼠精神状态差,毛发粗糙凌乱,呼吸节奏加快,可闻及哮鸣音,且抓挠口鼻频率增高,周围可见淡黄色黏性分泌物,体质量增长趋势较空白组减缓,且整体体质量偏低,肛温较空白组显著升高(P<0.01),日均进食进水量显著下降(P<0.01),24 h排便量明显减少(P<0.01)且质地坚硬;定喘汤组大鼠精神状态良好,毛发较模型组平整,口鼻处少见黏性分泌物,偶见喘息气急、搔鼻、打喷嚏,呼吸节律随给药时间延长趋于平稳,体质量增长与模型组相近,给药后肛温明显降低(P<0.05),日均进水量较模型组稍有升高(P>0.05),进食量稍有增多(P<0.05),24 h排便量增多(P>0.05)且质地变软;宣白承气汤组大鼠服药后整体状态良好,毛发光泽平整,口鼻黏性分泌物减少,呼吸喘息急促等症状相应改善,大鼠哮鸣音减少,抓挠口鼻频率低,体质量增长趋势较模型组更缓,且整体体质量小于模型组(P<0.01),给药后大鼠肛温显著降低(P<0.01),日均进食量进水量均增多(P<0.01),大便质软量多(P<0.01);地塞米松组大鼠用药1周期间各项状态较为稳定,继续用药后虽喘息气促明显改善,口鼻分泌物减少,但大鼠性情逐渐暴躁,肌肉僵直,皮肤松垮,毛发杂乱枯燥,体质量较模型组显著减少(P<0.01),肛温明显降低(P<0.01),日均进水量稍有增多(P>0.05),给药1周后日均进食量显著减少(P<0.01),继续给药后日均进食量稍有减少(P>0.05),24 h排便量增多(P>0.05),且质稀软。组织病理切片显示空白组大鼠未见炎性病理改变,模型组可见明显炎性浸润,治疗后定喘汤组、宣白承气汤组、地塞米松组大鼠肺组织病理情况均有所缓解;ELISA结果显示模型组大鼠血清Th1细胞因子IFN-γ水平较空白组显著下降(P<0.01),Th2细胞因子IL-4水平较空白组显著升高(P<0.01),经宣白承气汤给药后大鼠IFN-γ水平显著升高(P<0.01),IL-4水平显著降低(P<0.01)。结论宣白承气汤可以通过泄热通腑的方法治疗痰热腑实型哮喘,改善哮喘症状,缓解大鼠肺组织病理损伤,改变血清中IL-4和IFN-γ的含量,从而调节Th1/Th2失衡。

宣白承气汤对痰热腑实型哮喘大鼠肺组织病理损伤及Th17/Treg失衡的影响

目的:观察宣白承气汤对痰热腑实型哮喘大鼠肺组织病理损伤情况及肺泡灌洗液(BALF)中Th17/Treg失衡的影响。方法:将50只Wistar雄性大鼠随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、定喘汤组(C组)、宣白承气汤组(D组)和地塞米松组(E组),每组10只。利用OVA诱导哮喘模型,并施加痰热腑实因素,造模成功后,C组、D组和E组分别按1.5mL/100g给予定喘汤(0.067g/mL)、宣白承气汤(0.036g/mL)和地塞米松溶液[0.05 mg/(100 g·d)],A组和B组按等比例给予生理盐水,1次/d,连续用药14 d后,观察各组大鼠一般情况;HE染色观察大鼠肺组织病理改变情况,酶联免疫吸附法(ELISA)比较大鼠肺泡灌洗液中IL-6、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-17、IL-10的含量。结果:病理切片结果显示,A组未见炎性细胞浸润,肺泡扩张良好、支气管黏膜正常;B组可见大量嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润等支气管哮喘病理表现;C组、D组和E组细胞炎性浸润均减少,病理情况均有所改善。ELISA结果显示,与A组比较,B组肺泡灌洗液中IL-6和IL-17水平显著上升(均P<0.01);与B组比较,C组、D组、E组IL-6和IL-17水平均下降(均P<0.01);与A组比较,B组肺泡灌洗液中TGF-β和IL-10水平均下降(均P<0.01);与B组比较,D组两种细胞因子水平均显著上升(均P<0.01);C组TGF-β水平上升(P<0.05),IL-10水平明显上升(P<0.01);E组IL-10水平明显上升(P<0.01),但TGF-β上升不明显(P>0.05)。结论:宣白承气汤可以通过泄热通腑的方法治疗痰热腑实型哮喘,改善哮喘症状,缓解大鼠肺组织病理损伤,改变肺泡灌洗液中IL-6、TGF-β、IL-17、IL-10的含量,从而调节Th17/Treg失衡。

基于真实世界中风痰热腑实的证候演变规律研究

目的:通过分析中风痰热腑实证患者在中医治疗下的证候演变,探索中风痰热腑实的发生及演变规律,以期实现临床精确干预。方法:检索北京中医药大学东直门医院1990年1月1日—2020年1月1日以中风为第一诊断、发病72 h以内入院且本次住院时间累计超过30 d的患者的住院资料,病程中出现痰热腑实证的患者为痰热腑实证组,共169例,运用秩和检验及转移率矩阵分析痰热腑实的证候演变规律。结果:(1)始发状态为痰热证的患者更易出现痰热腑实(87.6%),尤其在中脏腑患者里更为突出(95.5%),而未出现痰热腑实证的患者,其始发状态以风痰瘀血痹阻脉络为主(51%);(2)痰热腑实的演变规律大致为痰热证—痰热腑实证—痰瘀阻络证—气虚证,但是中经络与中脏腑的演变规律存在部分差异。不同的证候发展阶段对于疾病总体存在不同意义。结论:痰热腑实证遵循着固定的发生及演变规律,合理地应用演变规律,可以优化治疗方案,实现精准干预。

基于数据挖掘探讨中风病急性期痰热腑实证用药规律

目的通过数据挖掘分析中医药治疗中风病急性期痰热腑实证用药规律,为临床遣方用药提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网(VIP)从建库至2022年7月发表的相关文献,用Excel建立数据库,通过SPSS Statistics 26.0进行频数分析和聚类分析、SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析。结果共检索文献435篇,最终纳入文献92篇,包含方剂96首,涉及中药128味,16个中药类别,治疗患者3634例。使用频次前10位的中药依次为大黄、瓜蒌、胆南星、枳实、芒硝、石菖蒲、甘草、丹参、水蛭、竹茹;使用频次前4位的中药类别依次是化痰止咳平喘药、泻下药、活血化瘀药、清热药。通过聚类分析,得到5个聚类组。当同时符合最小支持度为25%且最小置信度为80%时,关联规则分析得到药对9条,3味药组17条,4味药组9条。结论目前中风病急性期痰热腑实证的中医药治疗以化痰通腑为主,并在此基础上合理搭配破血化瘀、泄热醒神等治法选方用药。其核心用药为大黄、瓜蒌、胆南星、芒硝、石菖蒲、枳实。

宣肺调肠方治疗脑出血术后肺炎痰热腑实型患者的临床研究

目的:探讨宣肺调肠方对脑出血术后并发肺炎痰热腑实证患者的有效性及安全性,以期改善临床症状,提高疗效。方法:以42例脑出血术后合并肺炎痰热腑实证患者为研究对象,将其随机分为试验组(常规治疗加宣肺调肠方)和对照组(常规治疗),疗程为5天,对比两组的治疗有效率、中医证候积分、呼吸功能、肠道功能、炎症指标。结果:(1)试验组的治疗总有效率比对照组高,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组治疗后的中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),但治疗前后组内差异有统计学意义(P<0.05)。(3)呼吸功能指标:(1)治疗后两组间临床肺部感染评分量表(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS)评分、pH、动脉血氧分压(Partial Pressure of Oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO_(2))、PaO_(2)/吸入氧体积分数(Fraction of Inspire Oxygen,FiO_(2))差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)两组治疗后乳酸(Lac)水平、试验组治疗前后的CPIS评分和Lac差值的差异有统计学意义(P<0.05)。(4)肠道功能指标:治疗后两组间的肠内营养耐受性评分和胃肠功能衰竭(Gas-trointestinal Failure,GIF)评分差异有统计学意义(P<0.05)。(5)炎症指标:治疗后两组间的C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)-α相比,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组患者治疗后的白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)低于对照组(P<0.05)。(6)安全性评价情况:两组不良事件发生率及各组治疗后出现血常规、肝肾功能异常情况相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:宣肺调肠方联合常规治疗可以提高脑出血术后合并肺炎痰热腑实证患者的肠内营养耐受性,改善胃肠功能,降低Lac指标,降低中医证候积分,改善临床症状。

星蒌承气汤联合针刺治疗痰热腑实型中风临床观察

目的探讨星蒌承气汤联合针刺对痰热腑实型中风的疗效及其对血清炎症因子的影响。方法收集2019年3月—2020年4月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的痰热腑实型中风患者68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组予以西医治疗,观察组予以针刺联合星蒌承气汤治疗。比较2组治疗前后的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体(D-D)及降钙素原(PCT)、中医证候积分及临床疗效。结果经治疗,2组患者血清IL-6、IL-8、D-D、PCT及TNF-α水平均降低,观察组患者上述因子降低更显著(P<0.05);经治疗,2组患者中医证候积分均降低,观察组患者降低程度更显著(P<0.05);经治疗,观察组总有效率为94.12%(32/34),优于对照组的70.59%(24/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风患者取得了较好的临床效果,具有通腑泄热化痰之效,能够降低炎症因子水平,减轻炎症反应。

化痰通腑法治疗217例中风中脏腑痰热腑实证的回顾性研究

目的:通过化痰通腑法对中风中脏腑痰热腑实证患者意识障碍、神经功能缺损及相关证候影响的分析,研究痰热腑实证及化痰通腑法在中风病病势转归中的作用。方法:检索东直门医院信息中心1975年至2005年中风病案号从病案室获取原始病案,严格遵照中风病和痰热腑实证的诊断标准及本研究的纳入和排除标准,遵循双人双录交叉核对原则,将纸质病案转化为结构化电子数据,运用频次统计和t检验分析通腑前后患者在意识状态、神经功能缺损及火热证、痰证的改变情况。结果:共得到中风中脏腑痰热腑实病案217例72.81%的患者,其证候在发病72 h内出现,化痰通腑法可使83.41%的患者腑气通畅,58.5%的患者神志转清,同时促进了意识恢复的速度,缩短了意识障碍持续时间,降低了火热证、痰证程度,促使神经功能恢复。结论:痰热腑实证出现与中风病严重程度相关,化痰通腑法促使腑气通畅、降浊解毒,减轻痰热、痰火证的同时,对改善中风病意识及神经功能缺损的病情有积极作用。腑气通畅在中风病中占据重要地位,痰热腑实证及化痰通腑使腑气通畅对中风病预后转归有重要作用,提示中风病发生发展过程中脑与肠存在密切关联。

加味星蒌承气汤联合常规治疗对痰热腑实证脑室出血微创锥颅术后患者的临床疗效

目的 考察加味星蒌承气汤联合常规治疗对痰热腑实证脑室出血微创锥颅术后患者的临床疗效。方法 92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组给予常规治疗(营养脑神经、脱水、降颅压等),观察组在对照组基础上加用加味星蒌承气汤,疗程2周。检测临床疗效、意识清楚时间、NIHSS评分、FMA评分、Barthel指数、MMSE评分、痰热腑实证评分、神经因子(NSE、S100β、GFAP、NGF)、炎症因子(IL-1β、IL-6、hs-CRP、TNF-α)、凝血功能指标(FIB、D-D)、脑水肿指标(AQP-1、AQP-4)变化。结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),意识清楚时间更短(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分、痰热腑实证评分、NSE、S100β、GFAP、炎症因子、凝血功能指标、脑水肿指标降低(P<0.05),FMA评分、Barthel指数、MMSE评分、NGF升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 加味星蒌承气汤联合常规治疗可抑制痰热腑实证脑室出血微创锥颅术后患者炎症,调节神经因子水平,改善血液高凝状态和脑水肿,促进神经功能恢复,提高日常生活活动能力。

针药结合排毒通腑法治疗脑梗死急性期痰热腑实型便秘

目的探讨针药结合排毒通腑法对脑梗死急性期痰热腑实型便秘患者神经功能和日常生活能力的影响。方法将患者随机分为2组,治疗组采用针药结合排毒通腑法,对照组采用开塞露,2组患者均给予神经内科常规处理及石氏醒脑开窍针刺法。比较治疗后7 d和21 d的便秘疗效、神经功能评分和Barthel指数评分。结果治疗后7 d及21 d治疗组便秘总有效率明显优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后7 d2、1 d的神经功能评分下降值均明显高于对照组(P均<0.01);治疗组治疗后21 d神经功能评分明显低于对照组(P<0.01),日常生活活动能力明显高于对照组(P<0.01)。结论针药结合排毒通腑法对脑梗死急性期痰热腑实型便秘疗效显著,能够提高患者的神经功能和日常生活能力。

痰热清注射液治疗痰热腑实型脑梗塞临床观察

目的:观察痰热清注射液治疗痰热腑实型脑梗塞的临床疗效及安全性。方法:对符合纳入条件的45例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予以常规西药治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液静滴治疗,疗程为8 d,对两组治疗前后临床症状及中医证候等进行对比观察。结果:治疗组在临床症候改善如咳嗽咳痰、气喘及中医证候积分方面与对照组相比有显著差异(P<0.05),且能缩短住院天数,但在肺部罗音改善及中风病临床疗效方面与治疗组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热清注射液治疗痰热腑实型脑梗塞能够改善临床症状,缩短住院天数,提高临床疗效,且无明显不良反应。

排风饮加味辅助西医治疗急性脑出血(痰热腑实、风痰上扰证)的疗效观察

目的观察排风饮加味辅助西医治疗急性脑出血(痰热腑实、风痰上扰证)的疗效。方法患者80例按随机数字表法分为两组各40例。两组患者均给予微创血肿清除术;对照组术后对患者进行常规治疗措施;观察组在对照组基础上给予排风饮加味治疗。两组连续治疗2周。比较两者神经功能缺损程度评分和痰热腑实、风痰上扰证症状评分以及临床疗效、血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗后,两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分明显减低,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分显著升高,且观察组NIHSS和GCS评分改善明显优于对照组(均P<0.01);治疗后,两组痰热腑实、风痰上扰证症状评分明显下降,且观察组明显低于对照组(均P<0.01);观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的67.50%(P<0.05)。治疗后,两组血清PCT和hs-CRP水平明显降低,观察组明显低于对照组(均P<0.01)。结论在常规治疗基础上排风饮加味治疗急性脑出血(痰热腑实、风痰上扰证)的疗效显著,能有效改善神经功能和中医证候,抑制炎症反应。

中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床研究

目的探讨中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床疗效。方法选择2010年1月至2012年12月痰热腑实型中风病患者94例,随机分为治疗组和对照组各47例,两组均接受中风病的西医常规治疗、护理和康复,治疗组辨证后接受中医药治疗;观察两组患者治疗前和治疗15 d后神经功能缺损程度评分和中医证候评分的变化,同时观察两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,以及并发症肺炎、应激性溃疡、泌尿系损害等的发生情况。结果治疗后两组患者神经功能缺损程度评分、中医证候评分和血清hsCRP值均有所下降,与治疗前对比均具有显著差异(P<0.05);治疗后治疗组的神经功能缺损程度评分、中医证候评分和血清hs-CRP值均低于对照组,具有显著差异(P<0.05);治疗组并发症发生人次数为17.02%,远低于对照组的36.17%(P<0.05);治疗后治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病疗效确切,能明显降低并发症,优于单纯西医治疗。

桃核承气汤联合西药治疗痰热腑实型脑中风疗效观察

目的观察桃核承气汤联合西药治疗痰热腑实型脑中风的临床疗效及对血液流变学,血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将88例痰热腑实型脑中风患者随机分为对照组和治疗组,2组均给予常规治疗及胞二磷胆碱、奥扎格雷氯化钠、阿司匹林肠溶片治疗,治疗组加服桃核承气汤。观察2组治疗后临床疗效,评估2组治疗前和治疗第2周、第4周NIHSS评分、QLI评分,检测血液流变学、血清VEGF、NO和hs-CRP水平。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后NIHSS评分、QLI评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、血清hs-CRP水平均显著低于治疗前(P均<0.05),血清VEGF和NO水平显著高于治疗前(P均<0.05),且治疗组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论在西药常规治疗的基础上联合使用桃核承气汤治疗痰热腑实型脑中风疗效好,可明显改善血液流变学异常及促进血管新生。

缺血性中风痰热腑实证与通腑法研究进展

近十余年，人们对缺血性中风的病因病机有了更深的认识，尤其认识到急性期以痰热腑实证候比较常见，临床治疗方面也较古人有了很大进步，初步形成了急性期以通腑化痰为主要治则的治疗方法。

中药早期干预治疗缺血性脑卒中痰热腑实证疗效观察

目的观察加味星蒌承气汤治疗缺血性脑卒中痰热腑实证的临床疗效。方法将符合纳入标准的急性脑梗死患者60例随机分为两组,均予常规治疗,治疗组予加味星蒌承气汤;疗程4周。结果治疗组疗效优于对照组。结论加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死疗效显著。

通腑泄毒法加针刺治疗痰热腑实型脑卒中意识障碍的临床研究

目的:观察通腑泄毒法加针刺治疗痰热腑实型脑卒中意识障碍的临床疗效。方法:将90例脑卒中意识障碍患者随机分为3组各30例。对照组给予基础治疗及相应对症处理(包括控制脑水肿、稳定血压、维持水电解质平衡、控制感染、控制血糖)等西医常规治疗,中西药组加用通腑泄毒剂加减治疗,针灸中西药组在中西药组基础上加用人中、丰隆针刺治疗。疗程均为2周。治疗前后行格拉斯哥-庇斯布赫昏迷分度表(G-Pcs)评分及临床神经功能缺损评分,并检测血清β-内啡肽(β-EP)。结果:治疗后3组G-Pcs评分和临床神经功能缺损评分均有改善且血清β-EP明显降低(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后比较,中西药组、针灸中西药组改善更明显(P<0.05,P<0.01);而针灸中西药组G-Pcs评分改善及降低血清β-EP均优于中西药组(P<0.05)。结论:通腑泄毒法加针刺治疗痰热腑实型脑卒中意识障碍在改善G-Pcs和临床神经功能缺损评分及降低血清β-EP方面疗效优于中西药或西药基础治疗。

星蒌承气汤治疗痰热腑实型出血性中风30例

[目的]观察星蒌承气汤治疗痰热腑实型出血性中风的疗效。[方法]将30例痰热腑实型出血性中风患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以西药对症治疗,治疗组在对照组的基础上予以星蒌承气汤口服或鼻饲。[结果]治疗后治疗组与对照组比较,临床疗效显著改善(P<0.05)。[结论]星蒌承气汤治疗痰热腑实型出血性中风的疗效较好。

排毒通腑法治疗缺血性中风急性期痰热腑实型便秘临床疗效评价

中风病急性期常伴有便秘的症状，尤其是中老年患者，不仅影响患者的生活质量，也会加重病情，甚至导致再中风。2006年12月-2007年6月，笔者采用针药结合的排毒通腑法治疗缺血性中风急性期痰热腑实型便秘32例，取得满意疗效，现报道如下。

星蒌承气汤治疗46例痰热腑实型急性脑梗死患者的临床疗效及睡眠质量观察

目的:探讨星蒌承气汤治疗痰热腑实型急性脑梗死的临床疗效和对睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月至2020年12月就诊于安溪县中医院的痰热腑实型急性脑梗死患者92例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上口服星蒌承气汤治疗。观察2组的临床疗效、BADL评分、中医证候积分、NIHSS评分、PSQI评分情况。结果:治疗后对照组NIHSS评分、中医证候积分、PSQI评分低于对照组,BADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:星蒌承气汤治疗痰热腑实型急性缺脑梗死可提高患者日常生活能力,改善临床症状和睡眠质量,减轻神经功能缺损。

加减枳实大黄汤治疗急性缺血性脑卒中(痰热腑实证)临床观察

目的观察加减枳实大黄汤对急性缺血性脑卒中(痰热腑实证)患者的临床疗效,以及对于血同型半胱氨酸(Hcy)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的影响。方法选取患者60例按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上给予加减枳实大黄汤治疗,疗程为14 d。比较治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数(BI)量表、中医证候评分量表、Hcy、TXB2、6-Keto-PGF1α水平,并评价疗效。结果治疗后,两组中医证候评分、NIHSS评分均显著降低,BI评分显著增加,且治疗后观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组言语謇涩,痰多等中医证候评分均显著降低,但总体上观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血浆Hcy、TXB2水平显著降低,6-Keto-PGF1α含量显著增高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。疗效对比:观察组总有效率为90.00%,高于对照组总有效率为73.33%(P<0.05)。结论加减枳实大黄汤可改善急性缺血性脑卒中(痰热腑实证)患者神经缺损症状,提高自主生活能力,改善近期疗效,可能与加减枳实大黄汤降低血浆中Hcy水平,抗血小板聚集,扩张血管有关。