谈桑白皮汤加减结合西药治疗热痰蕴肺型慢性肺源性心脏病的临床疗效及预后影响

探讨中医疗法在慢性肺源性心脏病疾病中的使用效果,根据中医理论辩证疾病类型,再加以桑白皮汤治疗,观察临床疗效。方法:80例患者随机分为对照组和实验组各40例(2019年2月至2020年9月),对照组采用临床西药治疗,实验组以西药+桑白皮汤治疗,比较血气、心功能以及临床疗效。本次关于桑白皮汤加减结合西药治疗热痰蕴肺型慢性肺源性心脏病的临床疗效及预后影响研究的观察指标:为了验证本次实验的有效性,选取了以下几项作为观察指标:血气指标、心功能指标、临床疗效。血气指标:肺泡氧分压(PaO2)正常值:80~100mmHg;动脉血二氧化碳分压(PaCO2)正常值:35~45mmHg。心功能指标:左心室内径(LVID)(19~33mm)、右心室内径(RVID)(<20mm)、肺动脉压(6~25mmHg)。临床疗效:显效:患者咳嗽、咳痰症状明显好转,听诊肺部啰音消失,X线显示肺部病灶大部分吸收,肺功能情况良好;有效:患者间断咳嗽,咳痰较少,听诊肺部啰音较轻,X线显示肺部病灶较以往有较好的被吸收现象;无效:患者持续咳嗽、咳痰,听诊可明显闻及肺部啰音,X线显示肺部病灶范围广泛,无好转迹象。有效率=(有效+显效)/总例数×100%。结果:观察组患者肺泡氧分压明显提高,动脉二氧化碳分压、左心室内径、右心室内径以及肺动脉压均有所改善,与对照组的西药治疗比较,P<0.05。结论:桑白皮汤±西药治疗能有效改善患者心功能症状,治疗效果明显优于单纯的西药治疗,病情好转对患者预后有积极意义。

桑白皮汤加减结合西药治疗热痰蕴肺型慢性肺源性心脏病临床观察

目的：观察桑白皮汤加减结合西药治疗热痰蕴肺型慢性肺源性心脏病的临床疗效及预后影响。方法：选取我院于2010年7月-2014年5月收治的113例热痰蕴肺型慢性肺源性心脏病患者为研究对象,根据其治疗意愿分成中西医结合组（A组,n=73）和西药组（B组,n=40）两组。B组采用常规西药治疗方案,A组予以桑白皮汤加减联合常规西药方案。行为期6-12个月随访,比对两组患者临床疗效,记录其治疗前后中医证候积分差异,分析其治疗前后血气及心功能指标变化情况。结果：治疗后,A组总有效率为90.4%,明显高于B组的52.5%（P〈0.05）;两组患者肺泡氧分压水平均较治疗前明显提高,中医证候积分、动脉血二氧化碳分压、左心室内径、右心室内径及肺动脉压水平则较治疗前明显降低,且A组变化幅度大于B组（P〈0.05）。结论：对热痰蕴肺型慢性肺源性心脏病患者予以桑白皮汤加减联合常规西药方案,疗效确切,可有效缓解症状,改善心功能,值得临床推广。

泻白散合清金化痰汤治疗慢性肺源性心脏病(痰热郁肺型)58例临床观察

目的观察痰热郁肺型慢性肺源性心脏病患者采用泻白散合清金化痰汤治疗的临床疗效。方法选取我院于2011年3月至2013年2月收治的58例慢性肺源性心脏病(痰热郁肺型)患者的临床资料,将其按照随机分组的方式分为治疗组和对照组各29例,治疗组患者采用泻白散合清金化痰汤治疗,对照组患者采用橘红痰咳液进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者总有效率86.21%,对照组总有效率55.17%相比,差异性明显,有统计学意义(P<0.05);两组患者在用药期间及用药后三天内未出现明显不适(P>0.05)。结论泻白散合清金化痰汤具有良好的清肺化痰,降逆平喘作用,临床疗效满意。

泻白散合清金化痰汤治疗慢性肺源性心脏病(痰热郁肺型)的临床观察

目的:探讨泻白散合清金化痰汤治疗慢性肺源性心脏病(痰热郁肺型)的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年4月我科46例慢性肺源性心脏病(痰热郁肺型)患者,按就诊次序分为观察组和对照组,各23例,观察组用泻白散合清金化痰汤治疗,对照组用常规西药治疗,对比疗效及心肺功能情况。结果:观察组总有效率为95.65%,高于对照组73.91%,观察组舒张血流E峰、FEV1(第1秒用力呼气容积)、FVC(最大肺活量)指标均高于对照组,舒张血流A峰、PAP(肺动脉压)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗慢性肺源性心脏病(痰热郁肺型)采用泻白散合清金化痰汤可以明显提高疗效、有效改善患者心肺功能。

痰热清注射液联合硝酸甘油雾化吸入对慢性肺源性心脏病患者细胞免疫功能的影响

目的评价痰热清注射液联合硝酸甘油雾化吸收对慢性肺源性心脏病患者细胞免疫功能的影响。方法将80例慢性肺源性心脏病患者随机分为两组,每组40例。对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗方式基础上,加用痰热清注射液联合雾化吸入硝酸甘油治疗。结果观察组总有效率90.0%,高于对照组总有效率70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者二氧化碳分压(PaCO2)、肺动脉压力低于对照组,而观察组患者氧分压(PaO2)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者CD8+T高于对照组,而观察组患者CD3+T、CD4+T及CD4+/CD8+T低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液联合硝酸甘油治疗慢性肺源性心脏病疗效显著,能够有效降低患者肺动脉压力,并改善细胞免疫功能。

清肺降气平喘汤治疗慢性肺源性心脏病急性发作期(痰热壅肺证)临床疗效观察

目的:观察清肺降气平喘汤治疗慢性肺源性心脏病急性发作期(痰热壅肺证)的临床疗效。方法:观察慢性肺源性心脏病急性发作期住院的患者46例,随机分为试验组与对照组,对照组患者给予西药常规治疗,试验组在西医常规治疗的基础上给予口服清肺降气平喘中药。结果:试验组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。试验组与对照组心功能疗效及咳嗽、胸闷等主要症状改善比较(P<0.01),具有非常显著统计学意义,说明试验组改善心功能及症状疗效优于对照组。结论:清肺降气平喘汤联合西医常规治疗对慢性肺心病患者急性发作期痰热壅肺证具有较好的疗效,其中改善心功能及一些主要症状更优于西医常规治疗。

热咳喘胶囊治疗慢性肺源性心脏病的临床研究

目的观察热咳喘胶囊对慢性肺源性心脏病痰热郁肺型的疗效。方法将60例慢性肺源性心脏病痰热郁肺型患者随机分为治疗组40例,对照组20例。两组均给予西医常规治疗。治疗组在此基础上加用热咳喘胶囊,3粒/次,3次/d,1 W为1疗程,共2疗程。结果治疗组的临床症状显效率及总有效率明显优于对照组,且治疗组治疗后动脉血气指标明显改善,优于对照组,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论热咳喘胶囊用于治疗慢性肺源性心脏病痰热郁肺型,其疗效显著且安全,副反应少。

丹参酮ⅡA联合痰热清注射液治疗慢性肺源性心脏病临床分析

目的探讨丹参酮ⅡA联合痰热清注射液治疗慢性肺源性心脏痛临床疗效。方法将44倒慢性肺源性心脏病患者，随机分成治疗纽23倒和对照组21例，对照组采用内科常规综合治疗；治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠联合痰热清注射液治疗，治疗15d后，比较两组病例的治疗效果。结果治疗后，对照组显效6例，有效9例，无效6例，总有效率为71．4％；治疗组显效15例，有效6例，无效2倒，总有效率为91．3％，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组肺动脉平均压（Mean Pulmonary Arterial Pressure,mPAP）、血流变学指标高切粘度、低切粘度、红细胞聚集指数均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论丹参酮ⅡA联合痰热清注射液治疗慢性肺源性心脏病临床有效，优于单独西医综合疗法，值得推广应用。

木防己加减方治疗饮郁化热型慢性肺源性心脏病的临床效果分析

目的 探讨木防己加减方治疗饮郁化热型慢性肺源性心脏病的临床效果。方法 40例饮郁化热型慢性肺源性心脏病患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组给予西医常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上加服木防己加减方治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)]、血气分析指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH]、不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率为95.00%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的FEV1/FVC(68.42±3.85)%、FEV1%(64.34±8.76)%均高于对照组的(58.55±3.32)%、(57.24±8.57)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者PaO_(2)(9.37±1.44)kPa、pH(7.39±0.08)高于对照组的(7.51±1.15)kPa、(7.25±0.16), PaCO_(2)(6.20±1.24)kPa低于对照组的(8.53±1.92)kPa,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用木防己加减方治疗饮郁化热型慢性肺源性心脏病,能显著减轻临床不适症状和体征,提升肺功能,改善血气分析指标,且安全性较好,值得推广。

肺心康胶囊对痰瘀阻肺型慢性肺源性心脏病的临床疗效

目的:观察肺心康胶囊对痰瘀阻肺型慢性肺源性心脏病的临床疗效及对患者血气的影响。方法:选取益阳市第一中医医院2016年12月至2019年3月期间收治的40例痰瘀阻肺型慢性肺源性心脏病患者,按照入院顺序分为观察组和对照组,各20例。对照组给予西医常规治疗。观察组在对照组的基础上给予肺心康胶囊。评价两组患者综合疗效、血气分析等疗效性指标。结果:观察组临床控制占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的补体C3、E-玫瑰花环形成率均有不同程度升高,且治疗后观察组补体C3、E-玫瑰花环形成率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺心康胶囊结合西医治疗方案能提高临床综合疗效,改善患者症状、体征。

丹参酮ⅡA联合痰热清注射液辅治慢性肺源性心脏病疗效观察

目的:观察丹参酮ⅡA和痰热清注射液辅治慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予常规治疗,观察组另用丹参酮ⅡA和痰热清注射液治疗。结果:治疗14天后,观察组总有效率明显高对照组(P<0.05),两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:丹参酮ⅡA和痰热清注射液辅治肺心病安全有效。

冯志荣治疗慢性肺源性心脏病经验

冯志荣主任医师是自贡市中医院主任中医师、四川省第二届十大名中医,享受国务院特殊津贴。在慢性肺源性心脏病方面积累了丰富的经验。冯老认为该病系肺、心、肾、脾功能失调,气血津液运行输布障碍,气虚气滞,痰凝血瘀,为本虚标实之症。急性发作期以痰热瘀壅肺为主要矛盾,施以清热化痰、活血化瘀,创建"肺心Ⅰ号"合剂和"肺心Ⅱ号"合剂治疗肺心病急性发作,至今在临床上广泛应用。

扶正祛痰汤结合西医常规疗法治疗慢性肺源性心脏病87例临床观察

目的:观察扶正祛痰汤加减结合西医常规疗法治疗肺肾两虚型慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法:将87例各种疾病引起的肺肾两虚型慢性肺源性心脏病患者随机分成两组,治疗组45例,对照组42例,对照组常规西药治疗2周,治疗组在应用常规西药治疗的基础上,联合扶正祛痰汤加减口服,连服2周。检测两组患者治疗前后的动脉血气分析:包含动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)等指标。结果:总有效率治疗组为97.8%,对照组为81.0%,治疗组临床疗效优于对照组,动脉血气分析指标治疗组亦优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:扶正祛痰汤结合西医常规疗法治疗肺肾两虚型慢性肺源性心脏病有明显疗效。

中西医结合治疗42例慢性肺源性心脏病的临床体会

目的:观察中西医结合治疗肺心病急性发作期和缓解期的疗效。方法:以中西医结合治疗;西医抗炎、解痉、强心利尿,中医止咳、祛痰,分痰热型和水气凌心型,辩证用药。结果:治疗42例肺心病患者,痊愈7例,显效16例,有效16例,无效1例,总有效率97.6%.结论:中西医结合治疗肺心病能取得较好的疗效。

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病发作期55例临床观察

目的:观察在常规西药治疗基础上,采用越婢加半夏汤联合桃红四物汤治疗慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证的疗效。方法:将110例慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证患者按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组进行常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上内服越婢加半夏汤和桃红四物汤,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后心输出量(CO)、肺动脉平均压(PAMP)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和氧分压(Pa O2)水平的变化。结果:总有效率观察组为90.91%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CO水平均较治疗前升高(P<0.01),而PAMP水平均较治疗前降低(P<0.01);观察组CO水平高于对照组,而PAMP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组Pa O2水平均较治疗前升高(P<0.01),而Pa CO2水平均较治疗前降低(P<0.01);观察组Pa O2水平高于对照组,而Pa CO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规西医治疗基础上,采用越婢加半夏汤和桃红四物汤治疗慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证患者,能减轻患者的临床症状、体征,改善心输出量和血氧分压,其临床疗效优于单纯常规西医治疗。

肺心标2号治疗慢性肺心病急性加重期热痰证的疗效观察

目的:观察肺心标2号治疗慢性肺源性心脏病急性加重期热痰证的临床疗效。方法:将72例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组(各36例)。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用肺心标2号,疗程为1周。观察两组治疗前后临床症状、体征,检测C反应蛋白、PCT、血气分析指标。结果:1治疗组愈显率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2两组治疗后CRP、PCT较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组CRP、PCT水平较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。3血气分析:两组治疗后PH、Sa O2、Pa O2水平均较治疗前上升,Pa CO2水平均较治疗前下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组较对照组p H、Sa O2、Pa O2水平升高,Pa CO2水平下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺心标2号联合西医常规治疗可以更好地改善慢性肺源性心脏病急性加重期热痰证患者的临床症状、体征,减轻炎症反应,改善动脉血液气体分压。

痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗老年慢性肺心病急性加重期的临床疗效观察

目的:探讨痰热清与左氧氟沙星联合使用治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期的临床效果。方法:将我院2011年3月至2012年7月收治的75例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分成观察组和对照组,对照组的抗生素药物仅选用左氧氟沙星,观察组采用左氧氟沙星与痰热清注射液联合使用。结果:对两组患者满意度进行统计分析,观察组患者满意度高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗老年慢性肺心病急性加重期效果显著,可以在临床推广使用。

小柴胡汤联合痰热清治疗肺心病疗效及对患者炎症因子的影响

目的:探讨小柴胡汤联合痰热清注射液治疗慢性肺源性心脏病(CCP)预后及对患者炎症因子水平的影响。方法:选取100例CCP患者为研究对象,抽签分为观察组(n=50)、对照组(n=50)。对照组给予痰热清注射液,观察组在对照组基础上加用小柴胡汤,比较两组临床疗效及预后情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,治疗后观察组各项积分均低于对照组。观察组治疗后血氧分压、肺泡气氧分压均高于对照组,二氧化碳分压、肺动脉压力均低于对照组。治疗后观察组内皮素-1、白介素-8、肿瘤坏死因子-α、血管紧张素Ⅱ水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组再入院率、病死率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:小柴胡汤联合痰热清注射液治疗CCP效果较好,且能有效抑制炎症反应。

肺心汤治疗慢阻肺并发痰瘀互结型肺心病失代偿期的效果

目的:探讨使用肺心汤对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)并发痰瘀互结型肺源性心脏病(简称肺心病)失代偿期患者进行治疗的临床效果.方法:将2018年4月至2019年5月在广东省河源市龙川县中医院进行治疗的80例慢阻肺并发痰瘀互结型肺心病失代偿期患者随机分为A组(n=40)和B组(n=40).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,使用肺心汤对B组患者进行治疗.然后,比较两组患者的各项临床指标和治疗的效果.结果:治疗后,B组患者的血浆黏度、全血高切黏度及全血低切黏度均小于A组患者,P<0.05;B组患者的红细胞压积、血二氧化碳分压及血B型脑尿钠肽的水平均低于A组患者,P<0.05;B组患者的血氧分压和治疗的总有效率均高于A组患者,P<0.05.结论:在实施常规治疗的基础上,使用肺心汤对慢阻肺并发痰瘀互结型肺心病失代偿期患者进行治疗的效果较好.