中药复方制剂治疗冠心病心绞痛(热瘀痰阻证)

[目的]观察中药复方制剂治疗冠心病心绞痛(热瘀痰阻证)的临床疗效。[方法]将90例患者分三组,辛伐他汀组30例,口服辛伐他汀片治疗;复方丹参片组30例,口服复方丹参片治疗;中药复方制剂组30例,口服中药复方制剂治疗,治疗2个疗程观察三组治疗前后全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞血球压积等指标的变化。[结果]中药复方制剂组降全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞血球压积的效果明显优于辛伐他汀片组与复方丹参片组。中药复方制剂对患者的呼吸、脉搏、体温、血压以及血、尿、便常规均无明显影响。在治疗期间未发现任何毒副作用和不良反应。[结论]中药复方制剂治疗冠心病心绞痛(热瘀痰阻证)疗效满意。

中药复方制剂治疗冠心病心绞痛(热瘀痰阻证)的临床疗效分析

目的探究中药复方制剂对于治疗冠心病心绞痛(热瘀痰阻证)能够取得的临床治疗效果。方法 68例冠心病心绞痛患者,按照数字表随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组使用鲁南欣康进行治疗,观察组在对照组基础上服用中药复方制剂进行治疗,观察比较两组的心绞痛改善、心电图改善以及硝酸甘油使用情况。结果治疗后,观察组患者中硝酸甘油减停率79.41%高于对照组的52.94%,治疗总有效率88.24%高于对照组的64.71%,心电图总有效率79.41%高于对照组的55.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药复方制剂对于治疗冠心病心绞痛具有显著的疗效,它能够提升治疗效果,提高治疗有效率,改善患者的心绞痛症状,减少对于硝酸甘油等药物的使用,是一种高效安全的治疗药物,值得临床推广使用。

益气活血通络汤联合西药治疗热瘀痰阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察益气活血通络汤联合西药治疗热瘀痰阻型冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。连续治疗15d为1疗程。对照组40例单硝酸异山梨酯缓释片,60mg/次,1次/d;阿司匹林,0.1g/次,1次/d;辛伐他汀,10mg/次,1次/d;倍他乐克,100mg/次,2次/d。治疗组40例益气活血通络汤(黄芪30g,丹参、赤芍各20g,全瓜萎15g,红花、桃仁、川芎、当归、青皮、薤白各12g,甘草炙6g),1剂/d,水煎200m L,3次/d,饭后口服;西药治疗同对照组。观测临床症状、全血黏度(高切)、纤维蛋白原、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效22例,无效6例,总有效率85.00%。对照组显效7例,有效18例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血通络汤联合西药治疗热瘀痰阻型冠心病心绞痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

沈建平教授从气阴两虚、痰瘀热结论治冠心病经验

冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,可归属于中医学“胸痹心痛”“真心痛”的范畴。沈建平教授认为本病属于本虚标实之证,气阴两虚是冠心病的发病之本,痰瘀互结、邪热内蕴是致病之标,治疗上强调标本同治,根据病因病机提出益气养阴、化痰逐瘀兼清热的治疗原则,临证时审证求因,注重辨病与辨证相结合,取得较好的临床疗效。

肺苏颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热瘀肺证临床研究

目的观察肺苏颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热瘀肺证的临床疗效及对患者生活质量、凝血功能和免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将120例患者分为观察组和对照组各60例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予肺苏颗粒口服,每次1袋,每日3次,连续7 d。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、凝血功能指标(纤维蛋白原、D-二聚体)、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),并观察不良反应。结果观察组总有效率为93.10%(54/58),对照组为79.66%(47/59),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分及咳嗽、喘息、脉络瘀血评分,SGRQ评分均下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量均下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察组血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后外周血CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均显著升高,CD8^(+)显著降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组外周血CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。2组均未出现药物相关的不良反应。结论在常规西医治疗基础上联合肺苏颗粒治疗AECOPD痰热瘀肺证可显著提高临床疗效,改善患者生活质量,利于凝血功能恢复,并增强细胞免疫功能。

国医大师周仲瑛从痰瘀热结辨治系统性硬化症经验撷要

[目的]总结国医大师周仲瑛从痰瘀热结复合病机治疗系统性硬化症的临证经验,为临床提供参考。[方法]通过临床学习、收集整理周老治疗系统性硬化症的医案,从病因病机、辨机论治、用药特色等方面阐述周老治疗该病的临床经验,并举医案一则加以佐证。[结果]周老认为,系统性硬化症的病机关键为痰瘀热结,病理因素以“痰、瘀、热”为主导,三者转化相兼,复合为患,贯穿病程始终;根据病情进展及病理因素的演变,治疗多从痰瘀热结复合病机入手。痰瘀内生,胶结为患,治宜化痰祛瘀、逐邪蠲痹;痰热蕴结,热扰则发,治宜清化痰热、宣痹散结;瘀热相搏,血热鸱张,治宜凉血散瘀、寓透于清;伤阴耗气,虚热内生,治宜益气养阴、扶正祛邪。文中所附验案,周老辨为痰瘀热结、风湿痹阻、气阴两伤证,治以化痰祛瘀、透热蠲痹、益气养阴,方用白薇煎合秦艽鳖甲散加减。[结论]国医大师周仲瑛倡导辨证宜首重病机,从痰瘀热结复合病机辨治系统性硬化症,复法合治,灵活遣方,疗效显著,其经验值得传承推广。

清养活血2号方治疗老年急性缺血性卒中相关性肺炎气虚痰热瘀阻证临床效果

目的探讨清养活血2号方治疗老年急性缺血性卒中相关性肺炎(SAP)气虚痰热瘀阻证的临床效果。方法选择2021年2月至2022年12月重庆市中医院收治的老年急性缺血性SAP气虚痰热瘀阻证患者66例,采用随机数字表法将其分为观察组(33例)和对照组(33例)。对照组给予规范化治疗,观察组在对照组基础上给予清养活血2号方。治疗10 d后比较两组临床效果,比较两组在治疗前及治疗第5、10天的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、血清降钙素原(PCT)水平。统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗第5、10天中医证候积分、血清PCT水平、NIHSS、APACHEⅡ评分、SIRS、CPIS均低于治疗前,且治疗第10天低于治疗第5天,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗第5、10天中医证候积分及APACHEⅡ评分、SIRS均低于同期对照组,观察组治疗第10天NIHSS、CPIS、血清PCT水平均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明确药物过敏、皮肤、药物性肝肾损害及其他不良反应。结论清养活血2号方能够改善老年急性缺血性SAP患者的中医证候,提高整体疗效,安全性较好。

基于“脾主四肢”理论分析中医治疗痰热瘀结型糖尿病周围神经病变的效果

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病的一种常见并发症,其治疗现面临着巨大挑战。传统西医治疗虽然可在一定程度上缓解病症,但不良反应和复发率高,且无法根治。中医药在糖尿病和其并发症的治疗上具有独特优势。“脾主四肢”理论强调脾胃对四肢的主要调养作用。痰热瘀结型DPN患者常存在脾虚、湿热、气滞等病理状态。基于“脾主四肢”理论,通过调理脾气以解湿热、活血行络,可以改善此类患者的症状和生活质量。本文围绕痰热瘀结型DPN的中医治疗展开综述,旨在通过理论分析和实证研究探讨中医药在该病治疗中的有效性和合理性,以期为临床实践提供依据和指导。

金实教授基于湿热痰瘀理论分期辨治代谢相关脂肪性肝病的经验

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一种与代谢失调和炎症效应相关的慢性肝病[1]。本病涉及疾病谱较广,主要包括单纯性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝癌等,与2型糖尿病、代谢综合征等内分泌系统疾患密切相关[2]。研究显示,MAFLD全球总体患病率约为30%,发病率逐年升高,并渐趋年轻化,严重影响人类生命健康[3]。

补气化痰祛瘀方治疗气虚血瘀痰热型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究

目的:分析补气化痰祛瘀方对气虚血瘀痰热型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的相关指标的影响,以探讨其对此类患者的治疗作用。方法:将2020年1月—2023年1月60例气虚血瘀痰热型AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,各30例。两组均给予常规西医治疗,观察组加服补气化痰祛瘀方,比较两组治疗开始时及治疗第8周末相关指标。结果:治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))较治疗前增加,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组平均肺动脉压(mPAP)、CAT评分、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血浆纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:补气化痰祛瘀方对气虚血瘀痰热型AECOPD患者有较好的治疗作用。

从“阴虚-痰瘀-热毒”轴探讨射血分数保留的心力衰竭的中医病机及治疗要点

总结射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的研究近况,结合现代病理生理学机制与中医证候分布,总结出HFpEF“阴虚-痰瘀-热毒”(虚-痰瘀-毒)的病机演变规律,并进一步提出需重视养阴、清热、解毒等治法的运用。从传统中医理论出发,结合现代分子生物学机制,对传统心衰病的认识进行补充和创新,以期为HFpEF的深入研究提供理论支持。

张念志教授从“痰热瘀虚”论治支气管扩张症经验

支气管扩张症是一种呼吸系统常见病,易反复感染发作使支气管异常和持久扩张,不可逆转,需长期治疗。西医治疗以抗感染为主,但耐药问题日渐突出,疗效欠佳,而中医药治疗具有自身优势。张念志教授认为支气管扩张症病程漫长,多虚实夹杂,以痰、热、瘀为主要病机,贯穿疾病全程,日久耗伤正气,以致肺脾气虚、肺肾阴虚。急性期治疗以凉血止血、泻火化痰、散瘀活血为主,缓解期以补益肺脾、养阴益肾为要。张教授临证权衡标本缓急,辨证论治,灵活化裁,疗效显著。

基于“痰瘀热”辨治小儿腺样体肥大

小儿腺样体肥大是一种病理性增生,好发于儿童时期,长期病理性肥大导致儿童张口呼吸、打鼾、产生腺样体面容等,严重影响儿童身心发育。杨志华老师结合多年临床经验,认为“痰瘀热”是治疗该病的关键,在疾病诊治过程中以清热化痰、活血化瘀为主要治则治法,同时标本兼治,随证加减,临床治疗效果颇佳。通过临床医案和用药经验对杨老师“痰瘀热”辨治思想进行分析探讨,为中医药治疗小儿腺样体肥大提供新的诊疗思路。

1例中风后遗症期痰热瘀结证反复发热患者的中医外治护理体会

本文总结1例中风后遗症期痰热瘀结证反复发热患者中医外治护理经验。基于中医辨证施护和标本兼治原则,在常规护理的基础上采用耳穴压豆、五行音乐疗法、刮痧疗法、耳尖放血、中药灌肠、穴位按摩中医外治干预,有效缓解患者焦虑情绪,体温恢复正常,生活质量明显改善。

豁痰化瘀法联合利培酮论治老年痰热瘀结型癫狂的临床观察

探讨豁痰化瘀法联合利培酮论治老年痰热瘀结型癫狂的效果。方法 将我院2020年3月至2022年1月收治的老年癫狂症患者作为研究对象,从中选择100名痰热瘀结型的患者100名,分成两组,对照组50人,观察组50人,对照组采用豁痰化瘀法治疗,观察组采用豁痰化瘀法联合利培酮治疗,对比两组的恢复情况、SANS评分、BPRS评分、PANSS评分、治疗效果、不良反应发生率。结果 治疗后,观察组恢复情况优于对照组,两组症状均明显减轻,观察组治疗效果更好且不良反应发生率更低,以上几项指标差异均具有意义,P<0.05。结论 豁痰化瘀法联合利培酮论治老年痰热瘀结型癫狂,效果显著,不仅可以改善症状,还可以减少不良反应,值得推广。

复方三七护脉汤对痰热瘀阻型冠心病稳定型心绞痛患者炎性因子及血管内皮功能的影响

目的分析复方三七护脉汤治疗对痰热瘀阻型冠心病稳定型心绞痛患者的影响。方法选取睢宁县中医院2021年1月至2023年1月收治的106例稳定型心绞痛患者,经中医辨证为痰热瘀阻型,按数字随机表法分为对照组和观察组两组,对照组采用西医治疗;观察组在西医治疗时,服用复方三七护脉汤;治疗后的相关对比指标:治疗效果、炎症表达、血管内皮功能。结果观察组治疗效果98.11%优于对照组的83.02%,治疗后心绞痛发作控制优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6,可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、内皮素(ET)-1、血栓素B2(TXB2)及基质金属蛋白酶(MMP)-9均低于对照组(P<0.05)。结论复方三七护脉汤治疗痰热瘀阻型冠心病稳定型心绞痛,可有效控制心绞痛发作,降低血清炎症表达,改善患者血管内皮功能。

麻杏苇茎汤加减治疗痰热瘀阻型支原体肺炎临床研究

目的:观察麻杏苇茎汤加减治疗痰热瘀阻型支原体肺炎的临床疗效。方法:选择108例痰热瘀阻型支原体肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为常规组50例和观察组58例。常规组给予阿奇霉素干混悬剂口服,观察组在常规组治疗的基础上给予麻杏苇茎汤加减。比较两组患儿的临床疗效、临床症状改善情况和不良反应发生率;检测两组患儿治疗前后白细胞计数(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)等。结果:观察组有效率为91.38%,常规组有效率为78.00%,两组患儿有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、胸片阴影吸收时间及住院天数短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后WBC、CRP、ESR、IL-6低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后CD3^(+)、CD4^(+)高于本组治疗前,CD8^(+)低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻杏苇茎汤加减治疗痰热瘀阻型支原体肺炎,可改善患儿的临床症状,缩短病程,降低炎性因子及血沉水平,提高免疫功能。

基于关联规则的小儿肺炎热郁痰瘀相关病机分析

目的通过数理分析探讨小儿肺炎热郁痰瘀相关病机。方法运用关联规则分析277例小儿肺炎发病治疗前症状体征。结果获得关联规则10 697条,最高支持度87%,最高置信度100%,发现其中热、郁、痰、瘀的相关症状体征均呈关联出现,在置信度上,热与郁与痰的关联大于热或郁或痰与瘀的关联。结论在小儿肺炎中,热郁痰瘀证候及其病机存在密切的相互关联性,热郁痰瘀相关病机可作为小儿肺炎的基本病机。关联规则方法可以帮助探索和发现新的疾病本质和规律。

许芝银辨治肝热痰瘀互阻型粉刺性乳痈经验撷华

粉刺性乳痈为乳腺常见疾病,临床常可表现为乳头乳晕区的红肿疼痛、乳房肿块、乳头溢液等症状,病程较长,反复难愈,愈合较差。粉刺性乳痈中医辨证分型有肝热郁滞、痰瘀互阻等类型,许芝银教授认为亦有肝热痰瘀互阻类型,确立了此证型的基本治法为疏肝清热、化痰破瘀。在急性炎症期热像偏重,治疗以清热为主、辅以化痰祛瘀,化脓期配合中医外治法与切开充分引流法促脓排出,临床获效颇显。