白虎加人参汤联合西医治疗对热盛伤津证糖尿病酮症患者的疗效观察:回顾性真实世界研究

目的:观察白虎加人参汤联合西医治疗对热盛伤津证糖尿病酮症患者的疗效。方法:选取2014年10月至2017年10月深圳市中医院收治的热盛伤津证糖尿病酮症患者60例进行回顾性分析,根据是否使用白虎加人参汤分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上加服白虎加人参汤。观察2组患者的临床疗效、血糖达标时间、酮体转阴时间、血β-羟丁酸(β-HBA)、尿酮体,糖代谢指标如空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c),胰岛素用量和并发症发生率。结果:与对照组比较,观察组临床疗效明显提高(P<0.05),血糖达标时间、β-HBA转阴时间和尿酮体转阴时间明显缩短(P<0.01),胰岛素用量、并发症发生率亦明显减少(P<0.05)。2组治疗后,与本组治疗前比较,FPG、2 hPG、FCP、血β-羟丁酸和尿酮体均明显下降(P<0.01);与对照组比较,观察组各血糖指标、血β-羟丁酸和尿酮体下降程度更为明显(P<0.05)。结论:联合白虎加人参汤治疗热盛伤津证糖尿病酮症患者能够提高临床疗效、缩短血糖达标和酮体转阴时间,明显改善患者的糖代谢指标,减少胰岛素用量以及并发症的发生率,值得临床推广应用。

论养阴生津法在温病治疗中的作用

养阴生津是温病的基本治则之一。历代对养阴生津法的认识均限于补法范畴,以滋补阴液作为其全部治疗作用所在。随着临床用药的发展及现代科学技术在中医药领域的运用,发现传统养阴生津法的许多方药不仅可以滋养补虚,而且还具有祛除病邪的治疗作用。论述了养阴生津具有补养阴液和祛邪除病双重作用,养阴生津方药之甘寒濡润药性是其祛邪的药学基础,其祛邪作用主要体现在能清热、润下、散瘀、消痰,而作用机理是既有养阴以扶正祛邪之功,又有直接祛邪泻实之效。

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特征分析

目的探索2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的临床特征。方法采集100例2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者信息,逐一辨证分型及中药治疗,分析证型比例以及各证型之间和治疗前后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、Epworth嗜睡量表评分(ESS)的差异。结果热盛伤津证最多,其次是气阴两虚证,阴阳两虚证最少。2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的AHI与BMI成正相关。中药治疗后患者的FPG、PPG、HbA1c、HOMA-IR及ESS评分下降(P<0.05)。结论热盛津伤证是2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者最多见的证型,其次是气阴两虚证、痰热互结证、肝肾阴虚证,阴阳两虚证则最少,中药治疗可使2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床指标改善。