加味导赤散联合沙利度胺片治疗心脾积热型复发性阿弗他溃疡的疗效评价

目的:研究加味导赤散联合沙利度胺片治疗心脾积热型复发性阿弗他溃疡的疗效。方法:在本文研究将2022年1月—2023年6月上海中医药大学附属普陀医院收治的88例心脾积热型复发性阿弗他溃疡患者作为研究主要对象,随机分组为两组,各44例,对照组实施沙利度胺片治疗,观察组实施加味导赤散联合沙利度胺片治疗,分析并对比两组发作间歇时间、总有效率、溃疡复发率、炎症因子水平。结果:观察组发作间歇时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后炎症因子低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对心脾积热型复发性阿弗他溃疡患者开展联合治疗(加味导赤散、沙利度胺片),能显著提高疗效。

振腹疗法联合麻仁润肠丸治疗肠胃积热型便秘的临床效果

目的 观察振腹疗法联合麻仁润肠丸治疗肠胃积热型便秘的临床效果。方法 选取2023年4—12月长春市中医院平阳部收治的肠胃积热型便秘确诊患者65例,采用随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(33例)。对照组患者予麻仁润肠丸治疗,观察组在对照组基础上配合振腹疗法治疗。2组均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程后比较临床效果、平均每周完全自发排便(SCBM)次数、排便时间、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分及Bristol粪便性状评分表(BSFS)评分。结果 观察组患者治疗总有效率为96.88%,高于对照组的78.79%(χ^(2)=4.924,P=0.026);治疗后较治疗前,2组SCBM次数增加、排便时间缩短、PAC-SYM评分下降且BSFS评分提高,且观察组各项变化程度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 振腹疗法联合麻仁润肠丸治疗肠胃积热型便秘的临床效果确切,通便作用明显,利于恢复。

泻心汤合十灰散加减辅以西药治疗胃中积热型消化性溃疡伴出血的临床研究

目的探讨泻心汤合十灰散加减辅以西药对胃中积热型消化性溃疡伴出血(PCB)的治疗效果。方法将2015年2月至2016年6月收治的112例胃中积热型PCB患者作为研究对象。根据住院编号将其随机分为对照组和观察组,各56例。对照组患者采用西药联合治疗法,治疗组在对照组治疗的基础上加服泻心汤合十灰散加减治疗。观察记录两组患者治疗前后临床症状改善情况及呕血时间、大便隐血转阴时间,并评估两组患者的整体治疗效果。结果两组患者治疗后,各临床症状评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组的胃脘胀痛、胃脘灼热、泛酸嗳气、乏力、便血、大便黄赤、小便干结状况改善情况显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组患者的呕血时间及大便隐血转阴时间均早于对照组(P<0.05)。观察组患者痊愈率及总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论泻心汤合十灰散加减联合西药能够有效改善胃中积热型PCB患者的临床症候,且有效提高临床控制率,具有较高的应用价值。

化浊解毒润肠方治疗热积型功能性便秘患者36例随机对照临床研究

目的观察化浊解毒润肠方治疗热积型功能性便秘的临床疗效,并探讨其可能作用机制。方法将72例热积型功能性便秘患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各36例,对照组给予复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)治疗,服用方法:A剂、B剂各1包,同溶于125 ml温水中,每日2次口服;治疗组给予化浊解毒润肠方,每日1剂,水煎分2次口服。两组疗程均为4周。观察两组治疗前后每周完全自发排便次数、首次排便时间、便秘症状评分量表(KESS)评分、中医证候总积分、72 h结肠排出率;检测治疗前后两组患者血清5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)水平及肠道菌群(乳杆菌、双歧杆菌和大肠埃希菌)数量。结果治疗后两组每周完全自发排便次数均较治疗前明显增加(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组首次排便时间为(5.08±1.54)h,对照组为(9.08±1.38)h,治疗组明显短于对照组(P<0.05)。两组患者KESS评分、中医症状总积分、72 h结肠残留率及血清VIP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。两组患者血清5-HT、MOT水平及肠道双歧杆菌、乳杆菌数量均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论化浊解毒润肠方可以增加热积型功能性便秘患者每周完全自发排便次数,改善便秘症状,缩短首次排便时间,其机制可能与调节血清5-HT、MOT、VIP水平及肠道菌群有关。

蜂蜜调大黄胶囊粉神阙穴敷贴治胃肠积热型便秘的疗效观察与护理

目的观察蜂蜜调大黄胶囊粉神阙穴敷贴治胃肠积热型便秘的临床疗效。方法随机将76例患者分为治疗组(38例)和对照组(38例),治疗组使用蜂蜜调大黄胶囊粉神阙穴敷贴,对照组服用乳果糖。结果治疗结束1周后,便秘改善程度评分对比:治疗组治疗排便费力、排便时间、排便不尽感、大便次数、腹胀较对照组统计学有显著性差异P均<0.05,优于对照组。但两组间大便性状无显著性差异P=0.203>P=0.05。治疗疗效比较:治疗组与对照组的治疗疗效比P=0.032<0.05,两组间有显著性差异。治疗组优于对照组。结论蜂蜜调大黄胶囊粉神阙穴敷贴治胃肠积热型便秘有较好疗效,应用方便,安全有效。

中药加放血治疗肺胃积热型痤疮56例

寻常痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多发于青春期,中医学称为粉刺、肺风粉刺、面胞。2007年3月12日～2009年6月12日期间,笔者对56例肺胃积热型痤疮进行治疗观察,通过自拟的经验方剂治疗,并配合穴位点刺放血,取得满意疗效,现报告如下。

导赤散加味治疗心脾积热型口疮54例

笔者于1998年1月～2001年6月应用导赤散加味治疗心脾积热型口疮54例,并与左旋咪唑对照组52例对比观察,现将结果报道如下.

口疮1号方治疗心脾积热型复发性口腔溃疡伴便秘30例

目的观察口疮1号方对心脾积热型复发性口疮伴便秘患者的疗效与安全性。方法将心脾积热型复发性口疮伴便秘患者60例随机分为两组各30例。对照组口服牛黄解毒片0.478 g,tid;治疗组口服口疮1号方煎剂,疗程14 d。比较两组患者的口腔溃疡愈合率(包括平均溃疡期、疼痛指数和有效率)以及便秘治疗率(包括排便次数、大便性状、排便困难程度、第1次排便时间段和有效率)和不良反应。结果治疗后两组排便次数、排便困难程度、第1次排便时间段和便秘有效率均差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗14 d后,治疗组口腔溃疡愈合率96.7%,对照组口腔溃疡愈合率76.7%,治疗组口腔溃疡平均溃疡期和疼痛指数较对照组显著降低(P<0.05)。治疗组未发现不良反应,对照组不良反应明显多于治疗组。结论口疮1号方能同时治疗心脾积热型复发性口疮伴便秘患者的口腔溃疡和便秘症状,整体疗效优于牛黄解毒片,未发现不良反应。

麻子仁散腹部膏摩联合西沙必利治疗胃肠积热型功能性便秘临床研究

目的:观察麻子仁散腹部膏摩联合西沙必利治疗胃肠积热型功能性便秘的临床疗效。方法:采用随机数字表法将88例胃肠积热型功能性便秘患者分为对照组与治疗组各44例。对照组采用西沙必利治疗,治疗组在对照组基础上加用麻子仁散腹部膏摩治疗。比较2组治疗前后便秘主要症状评分、生活质量量表(SF-36)评分及血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平;比较2组临床疗效、复发率及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为90.91%,高于对照组75.00%(P<0.05);治疗组复发率为5.00%,低于对照组27.27%(P<0.05)。治疗后,2组便秘主要症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后便秘主要症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SF-36评分及血清MTL、GAS水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻子仁散腹部膏摩联合西沙必利治疗胃肠积热型功能性便秘疗效明显,能够有效缓解患者便秘相关症状,改善胃肠活动功能,提高生活质量。

泻黄导赤散加减治疗小儿心脾积热型口疮验案举隅

心脾积热型口疮是临床常见的小儿疾病,西医治疗尚无特效疗法,以对症治疗为主,中医依据病因将其分为不同证型。"火热"是口疮形成的基本病理因素,小儿口疮以心脾积热为主,此型主要病变在脾与心,故治宜清热解毒,泻心脾之火,兼顾护脾胃。泻黄导赤散是由泻黄散和导赤散组合而成,清泻与升发并用,配以醒脾和中。笔者在临床治疗中以泻黄导赤散加减治疗该病常收桴鼓之效。

点刺四缝穴治疗心经积热型小儿睡惊症的临床研究

目的:观察点刺四缝穴治疗心经积热型小儿睡惊症的临床效果。方法:选取2019年1月-2020年12月于上海市嘉定区中医医院就诊的66例心经积热型小儿睡惊症患儿,2例随访未完成脱落,均用点刺四缝穴技术治疗,采用自身对照方法,观察并记录患儿症状及体征积分变化,评估其临床疗效。结果:治疗后2、4 d,64例患儿的持续时长、发作时间、发作频率、发作次数评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),其中以持续时长积分减低最明显。治疗后2、4 d,64例患儿的焦虑、躯体动作、易受惊吓程度、舌质舌苔、大便评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),其中以舌质舌苔减低最为明显。治疗后2 d,口气评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4 d,口气评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。64例患儿的总有效率96.88%。结论:点刺四缝穴可以有效地改善患儿各项症状及体征,操作简便易行、安全性高,值得向广大基层推广。

国医大师卢芳运用加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病

[目的]总结国医大师卢芳运用加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病的临床经验。[方法]分析卢老对心脾积热型白塞病病因病机的认识,剖析加味泻黄散组成、方义,并举临床案例加以验证。[结果]卢老认为心脾积热型白塞病的病因病机为荣卫失和,湿热壅滞心脾,毒邪蕴于肌肤则发溃疡蚀烂。以清胃泻火、解毒疗疮为治则,并运用加味泻黄散治疗此病,临证时又可根据溃疡部位选取不同药物,从理法方药上论证了加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病的合理性和有效性。所举验案辨为心脾积热证,予加味泻黄散合三物黄芩汤治疗正符合其病机,患者症状得到显著改善。[结论]卢老运用加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病疗效显著,也是对古方泻黄散的传承与创新,值得临床学习。

封髓丹合导赤散加味治疗湿热积滞型复发性口疮疗效观察

目的:观察封髓丹合导赤散加味治疗湿热积滞型复发性口疮的临床疗效。方法:40例湿热积滞型复发性口疮患者予封髓丹合导赤散加味(砂仁6 g、黄柏10 g、甘草6 g、生地黄20 g、木通5 g、竹叶8 g、绵茵陈15 g、薏苡仁20 g、蒲公英10 g、紫花地丁10 g、乳香15 g、没药15 g、诃子10 g、五味子5 g、白芍15 g)治疗,中药每日1剂,水煎服,疗程为7天。结果:显效率为87.5%,总有效率为97.5%,显效患者随访6个月,复发率为5.7%。结论:封髓丹合导赤散加味治疗湿热积滞型复发性口疮疗效显著,且复发率低,值得临床推广。

清心泄火汤治疗心脾积热型复发性口腔溃疡44例

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)又称阿弗他溃疡,是临床中常见的口腔黏膜疾病,表现为任何部位均可发生的数量、大小、形态各异的浅表性溃疡[1],病因目前尚未完全阐明,与遗传、免疫、感染、环境、微量元素、社会心理等因素相关[2]。该病易在季节变化、饮食刺激下反复发作,具有自限性。临床上对于该病的治疗,西医治疗给予抗炎、调节免疫、维生素、激素等对症治疗[3],但患者个体差异大、治疗效果一般、根治困难,易复发。中医治疗该病根据患者的具体情况辨证论治,具体有中药内服、针灸、拔罐等方法,常与西医药联合治疗ROU,取得了良好的临床疗效。本将自拟清心泄火汤治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的临床观察总结如下。

泻黄散加减联合利巴韦林治疗心脾积热型小儿疱疹性咽峡炎的临床效果

目的观察泻黄散加减联合利巴韦林治疗心脾积热型小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法选取2018年6月—2019年6月福建省宁德市中医院收治的心脾积热型疱疹性咽峡炎患儿96例,采用随机数字表法分为试验组与对照组各48例。对照组予以利巴韦林治疗,试验组予以泻黄散加减联合利巴韦林治疗,2组均治疗7 d,比较2组的治疗效果。结果试验组总有效率为97.92%,高于对照组的83.33%(χ^(2)=6.007,P=0.014);试验组体温恢复正常时间及疱疹消退时间均短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组发热咳嗽、咽痛、疱疹及吞咽受限积分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01)。对照组与试验组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(16.67%vs.12.50%,χ^(2)=0.334,P=0.563)。结论泻黄散加减联合利巴韦林治疗心脾积热型小儿疱疹性咽峡炎可显著提升临床效果,缩短体征消退时间,缓解临床症状,改善炎性因子指标,减少药物不良反应。

口疮清免煎颗粒剂治疗心脾积热型疱疹性口腔炎47例

近年来,笔者应用口疮清免煎颗粒剂治疗疱疹性口腔炎,现将结果报告如下。1一般资料选择2017年4月~2018年2月我院儿科收治的94例疱疹性口腔炎患儿为研究对象。将其随机分为观察组与对照组,每组各47例。观察组男性患儿25例,女性患儿22例;年龄6个月~6岁,平均3.41±1.50岁。对照组男性患儿24例,女性患儿23例;年龄7个月~6岁,平均3. 45±1.47岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0. 05),有可比性。

小儿推拿对心经积热型婴幼儿睡眠障碍预后影响分析

目的:探讨小儿推拿对心经积热型婴幼儿睡眠障碍预后的影响。方法:选取2017年1月至2019年6月武威市妇幼保健计划生育服务中心收治的心经积热型婴幼儿睡眠障碍患儿120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用中药方剂口服治疗,观察组实施小儿推拿治疗,比较临床疗效、睡眠障碍评分。结果:临床总有效率观察组为96. 67%,与对照组85. 00%比较更高(P <0. 05)。治疗后,观察组的入睡困难、夜间睡眠时间、夜醒次数等评分与对照组比较均更低(P均<0. 05)。结论:小儿推拿可提高心经积热型婴幼儿睡眠障碍的临床疗效,提高睡眠质量。

王汉明治疗心脾积热型复发性口疮的经验

复发性口疮,即复发性口腔溃疡,又称复发性阿弗他溃疡、复发性阿弗他口炎,是一种临床常见的口腔黏膜疾病,以口腔黏膜散在或多发性溃疡为主要临床表现,溃疡中心稍凹陷,表明呈淡黄色,周围黏膜充血呈红晕状,伴局部口腔黏膜剧烈灼痛感[1]。本病周期性反复发作,重者甚至连续发作,此起彼伏,口腔黏膜持续灼痛,严重影响患者进食及讲话,给患者生活带来诸多不便。本病的西医发病机制尚未明确,也无特效治疗药物,目前临床治疗以局部抗炎止痛、全身免疫调节等手段为主。常用局部含漱剂如金霉素溶液等可产生牙齿着色、舌苔变黑、味觉异常等副作用,全身免疫调节治疗如糖皮质激素等,不良反应较多,且均不能预防本病的复发。因此,复发性口疮目前仍是口腔科难治性疾病之一,积极研发有效的治疗方法具有重要意义。吾师王汉明教授为湖北省中青年知名中医、国家中医药管理局第一批优秀中医人才,从事中西医结合治疗各类口腔黏膜疾病30余年,擅长以热毒论治各型复发性口疮,对于复发性口疮的诊治,匠心独具、经验丰富。笔者有幸跟随王师侍诊学习,略有启悟,现将王师治疗心脾积热型复发性口疮的经验总结如下,以飨读者。

加味泻黄散治疗小儿疱疹性咽峡炎（心脾积热型）的临床价值

目的分析在小儿疱疹性咽峡炎(心脾积热型)治疗中应用加味泻黄散的临床价值。方法选择2017年1月至2018年6月在我院接受诊治的52例疱疹性咽峡炎(心脾积热型)患儿作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组26例。对照组患儿给予西医疗法进行治疗,观察组患儿给予加味泻黄散进行治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿发热、咳嗽、咽痛、疱疹、吞咽受限及头身疼痛症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿发热、咳嗽、咽痛、疱疹、吞咽受限及头身疼痛症状积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加味泻黄散治疗小儿疱疹性咽峡炎(心脾积热型)的临床价值高,可有效改善患儿临床症状,提升临床疗效,降低不良反应发生率,值得推广应用。

泻黄散加减治疗小儿心脾积热型口疮的疗效观察

目的:观察泻黄散加减治疗小儿心脾积热型口疮的临床疗效。方法:选取94例口疮患儿,治疗组46例,予泻黄散加减治疗;对照组38例,予西药治疗。结果:治疗组临床痊愈率84.7%,总有效率97.8%;对照组临床痊愈率78.9%,总有效率89.4%,两组痊愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:泻黄散加减治疗心脾积热型口疮疗效明显优于纯西药治疗。