从肝经郁热看五更泻

五更泻是以晨起即泻、泻下急迫、泻后则舒,伴或不伴腹痛的泄泻。许多书籍认为五更泻即肾泄,实则不然,肾泄仅为五更泻的一种,尚有其他证型如肝经郁热型有待进一步认识。五更为黎明之际,阴消阳长,人与天地相参,一身阳气处于升发之时。肝主左升,肺主右降,一身之气的升降全耐肝肺。情志不畅、感受外邪等因素引起肝失疏泄,致肝气上升不及,流注于肺的经气减少,肺经失于充盛,肝气旺盛化热。肝旺侮肺,肺气不降,水道通调失职,水液运行不循常道,不入膀胱偏走大肠,与糟粕同下则发为泄泻。其病机为肝旺侮肺、热移大肠,治疗给予疏肝清热、因势利导之法可收良效。