劳力性中暑官兵热耐力重建技术方案(第1版)

官兵在高温高湿环境下进行训练极易发生劳力性中暑甚至热射病。劳力性中暑患病官兵在完成常规治疗后,其热耐力损伤可持续存在数月甚至数年。因此,全军热射病防治专家组特制定劳力性中暑官兵热耐力重建技术方案,以期为发生劳力性中暑的官兵在医院进行热耐力重建提供保障。本文主要阐述劳力性中暑官兵热耐力重建的基本概念、技术要求、启动时机、实施评估及随访方案等。

热习服对热射病康复后军人的热耐力及凝血功能的影响

目的探讨热习服对热射病康复后军人的热耐力重建的效果及凝血功能的影响。方法选取2022年6月至2022年9月我科收治的10名热射病军人患者,康复后在人工热室内进行为期5 d的热习服训练,并与10名健康军人对照,比较两组热习服训练第1 d和第5 d的运动时间、运动距离、耳鼓膜温度上升速度、脉率上升速度、生理应激指数(PSI)、常规凝血项目、血栓弹力图(TEG)指标、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶⁃抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶⁃α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)和组织纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂⁃1复合物(t⁃PAIC)水平。结果两组军人热习服训练第5 d的运动时间、运动距离均较训练第1 d显著延长,耳鼓膜温度上升速度、脉率上升速度、PSI均较训练第1 d显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。热射病军人训练第5 d的PSI高于健康军人训练第5 d的PSI,差异有统计学意义(P<0.05),但与健康军人训练第1 d的PSI相比无统计学差异(P>0.05)。热射病军人热习服训练前后的血小板计数、PT、APTT、TT、FIG、FDP、D⁃D、抗凝血酶、TM、TAT、PIC、t⁃PAIC和TEG的R时间、K时间、α角、MA、CI指标,均无统计学差异(P>0.05)。结论热室内主动热习服训练对军人热射病后热耐力重建效果显著,且在该运动条件下不会导致凝血异常。

热耐力与运动成绩的相关性研究

目的 对高温高湿环境下基层官兵进行5 km运动试验,研究探讨热耐力与运动成绩的相关性。方法 选取30名基层官兵为受试者,在户外热指数为46的环境中尽力跑步5 km,记录跑步成绩;然后在室内温度40℃,相对湿度40%,跑步机坡度2°,跑步速度5 km/h的条件下跑步2 h。采用心率及核心温度计算生理应激指数(physiological stress index,PSI)。按PSI降序将30名受试者分为2组,前16名为试验组,后14名为对照组,比较其PSI差异。试验组连续7 d完成上述室内条件下的热习服训练,每天1次,对照组则不进行热习服训练。热习服训练结束后,2组再次检测PSI,比较2组PSI差异。最后在热指数为45的环境中再次尽力完成5 km跑步,比较2组训练成绩。结果 2组受试者开始试验前,试验组11人出现热耐受不良,对照组未出现热耐受不良表现。试验组经过室内热习服训练可以降低PSI(t=5.27,P<0.05)。试验组热习服训练前后饮水量及出汗量差异无统计学意义(P>0.05)。但试验组热习服训练后的5 km跑步成绩提升显著(t=2.69,P<0.05)。结论 热习服训练可以改善生理应激指数,进而提高在高温高湿环境下的运动成绩。

HSP70高表达对K_(562)细胞热耐力的影响

为探讨HSP70高表达与细胞热耐力的关系 ,用硫酸镉诱导细胞HSP70高表达 ;RT -PCR检测HSP70mRNA水平 ;观察HSP70水平对细胞热耐力的影响。结果 :硫酸镉作用于细胞 1h后 ,细胞的HSP70水平显著增高 ,HSP70水平高的细胞其热耐力明显强于HSP70水平低的细胞组 ;HSP70水平于细胞热耐力间正相关。结论 :化学因素诱导的HSP70表达增高可以保护热暴露细胞 ,提高细胞热耐力。

热适应、热耐力与热应激蛋白的探讨

热应激蛋白(hea stress protein,HSP)是生物体受热及其他应激因素刺激后由于基因表达改变而合成的一组蛋白质。它的功能被认为与生理性保护作用有关,例如可增强机体对致死性温度的抵抗性。在农业、生物学和肿瘤学领域此研究正日益深入。本文从劳动生理的角度,通过体内外实验探讨了热应激反应与热适应,热耐力的产生及关系。

谷氨酸对果蝇热耐力和Hsp70蛋白含量的影响

膳食中添加谷氨酸，观察果蝇在热环境生存时间和果蝇体内Ｈｓｐ７０含量的变化。结果表明，适量补充谷氨酸可以提高果蝇在３７℃热环境的生存时间；补充谷氨酸可以增加热暴露果蝇体内Ｈｓｐ７０的含量，但并不能提高正常生存环境（２５℃）果蝇体内的Ｈｓｐ７０含量。结果提示，膳食谷氨酸可以提高果蝇热耐力。

螺旋藻对提高热耐力的初步观察

观察螺旋藻（Ｓｐｉｒｕｌｉｎａ，ＳＰ）对提高高温环境下热耐力的作用，结果显示ＳＰ具有一定的提高热耐力作用，补充１．０ｇ／ｋｇ体重的ＳＰ，小鼠热致死时间比对照组延长。受热９０ｍｉｎ后，喂高剂量ＳＰ组和低剂量ＳＰ＋Ｌ－ＡＳＰ＋ＴＹｒ组小鼠肛温比对照组低０．３～０．５℃（Ｐ＜０．０５）。上述结果提示ＳＰ具有增强耐热能力。

热休克蛋白与热耐力研究进展

本文阐述了热休克蛋白与生物体和细胞耐热力的关系，探讨了热休克蛋白提高热耐力的可能机制。

奶牛抗热应激中草药添加剂对小鼠热耐力的影响

试验研究奶牛抗热应激中草药添加剂对热应激小鼠机体耐力的影响。试验分A、B、C、D4个处理,每个处理20只小鼠,分别喂以不同添加剂浓度的饲料21d[A组:0.5g/(10g体重)、B组:0.25g/(10g体重)、C组:0.13g/(10g体重)、D组0g/(10g体重)],每日光暗节律各12h,自由摄食与饮水。试验结果表明,A、B组体重增加显著高于C、D组(P<0.01),A、B、C组小鼠死亡数显著少于D组(P<0.05),受热90min后,A、B、C组小鼠肛温比D组分别低0.3℃、0.3℃、0.5℃(P<0.05),说明该添加剂具有一定的提高小鼠热耐力作用。

HSP70高表达对K_(562)细胞热耐力的影响

用硫酸镉诱导细胞ＨＳＰ７０ 高表达，ＲＴ—ＰＣＲ 检测ＨＳＰ７０ｍ ＲＮＡ 水平并观察ＨＳＰ７０ 水平对细胞热耐力的影响。发现硫酸镉作用于细胞１ｈ 后，细胞的ＨＳＰ７０ 水平显著增高， ＨＳＰ７０ 水平高的细胞其热耐力明显强于ＨＳＰ７０ 水平低的细胞组；ＨＳＰ７０ 水平与细胞热耐力间正相关。提示化学因素诱导的ＨＳＰ７０ 表达增高可以保护热暴露细胞。

奶牛抗热应激中草药添加剂对小鼠热耐力的影响

对奶牛抗热应激中草药添加剂对热应激小鼠机体耐力的影响进行试验研究.实验分为3部分,即高温致死试验、游泳试验和耐缺氧试验.试验的小鼠分为A、B、C、D4个处理,分别喂以不同添加剂浓度的饲料21d(A组:0.5g/10g体重、B组:0.25g/10g体重、C组:0.13g/10g体重、D组:0g/10g体重),每日光暗节律各12h,自由摄食与饮水.试验结果表明,A、B组体重增加显著高于C、D组(P<0.01),A、B、C组小鼠死亡数显著少于D组(P<0.05),受热90min后,A、B、C组小鼠肛温比D组分别低0.3℃、0.3℃、0.5℃(P<0.05),说明该添加剂具有一定的提高小鼠热耐力作用.

奶牛抗热应激中草药添加剂对小鼠热耐力的影响

该试验研究奶牛抗热应激中草药添加剂对热应激小鼠机体耐力的影响。试验分A、B、C、D4个处理,每个处理20只小鼠,分别喂以不同添加剂浓度的饲料21d(A组:0.5g/10g体重,B组:0.25g/10g体重,C组:0.13g/10g体重,D组为对照组),每日光暗节律各12h,自由摄食与饮水。试验结果表明,A、B组体重增加显著高于C、D组(P<0.01),A、B、C组小鼠死亡数显著少于D组(P<0.05),受热90min后,A、B、C组小鼠肛温比D组分别低0.3,0.3,0.5℃(P<0.05),说明该添加剂具有一定的提高小鼠热耐力作用。

应用热耐力检测方法评估热习服效果的研究

目的提出可靠的热习服(heat acclimatization,HA)效果评价方法。方法热射病高发地区士兵160人,其中新兵44人,老兵116人。分别在春季及夏末检测新兵、老兵热耐力,并计算达标率。热耐力测试方法:在温度40℃、相对湿度40%空间内跑步机跑步2 h,跑步机坡度2。,速度5 km/h,持续心电监测心率、直肠温度。热耐力达标标准:测试期间测试过程中,心率>150次/min,直肠温度>38.5℃且持续超过3 min既提示热耐力不达标,相反则判定为达标。针对春季不达标人员分别进行了室内模拟条件下主动、室内被动HA训练,以及自然环境下主动HA训练。并在热环境下对着控体服主动HA训练安全性进行了研究。使用生理应激指数(physiological stress index,PSI)代表热应激反应的严重程度,比较HA训练前后PSI变化。结果春季新兵、老兵热耐力不达标率分别是59%、69%;夏末新兵、老兵热耐力不达标率明显下降分别是0、5%。室内模拟条件下主动、室内被动HA训练,以及自然环境下主动HA训练前后PSI变化差异有统计学意义(P<0.01)。热环境着控体服主动HA训练是安全的。结论春季大部分士兵热耐力不良。室内主动、被动热习服训练、室外主动热习服训练均可显著改善热应激的程度。热耐力检测可用于部队士兵热耐力状态评估,热耐力检测也可以用于热习服效果评价。

基于血清代谢组学分析热习服相关代谢产物及通路特征

目的分析热习服与未习服人员血清中小分子代谢物的差异,揭示人体热习服相关血清小分子代谢物特征。方法选择70例由温到热跨域作业的健康男性为研究对象,以跨域后暴露于自然高温高湿环境作业或人工空调舒适环境作业为标准,分为热习服组(n=40)和未习服组(n=30)。收集所有研究对象跨域后2个月时的清晨空腹血液样本,经标准处理后采用液相色谱-串联质谱法进行代谢组学检测,用Progenesis QI软件和R 1.6.2软件ropls包筛选两组人员的差异小分子代谢物,对差异小分子代谢物进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果两组研究对象年龄和BMI差异无统计学意义(均P>0.05)。血清代谢组学检测共发现小分子代谢物1320个,正交偏最小二乘判别分析结果显示,热习服组和未习服组样本表现出良好的组间区分和组内聚集。两组血清样本间浓度差异在1.5倍(P<0.05)以上的小分子代谢物有89个,其中57个在热习服组升高、32个在热习服组降低;KEGG通路富集分析显示,差异小分子代谢物主要富集于氨基酸代谢和甘油磷脂代谢等13条代谢通路,涉及色氨酸、甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸、精氨酸和脯氨酸等通路。结论热环境暴露下的热习服训练改变了人体血清小分子代谢物的组学特征,表现为氨基酸代谢水平增强,其可能与热耐力的维护有关。

热休克蛋白研究进展

热休克蛋白是生物体在不利环境因素刺激下应激合成的一族进化上高度保守的蛋白质。综述了热休克蛋白在热休克因子和热休克元件调节下的基因表达调控,并讨论了热休克蛋白的生物学功能和它们在海洋生物养殖方面潜在的应用意义。

热应激与个体防护

热负荷根据不同来源，可以分为内源性与外源性两类。两种起因的热负荷就身体热积的物理意义理解，没有实质性区别，但对身体生理影响及其所应采取的防护措施有着不同之处。本文侧重讨论了２种热负荷对身体不同的生理影响，初步提出：针对不同来源的热负荷，个体调温装备设计在管道布置、流量分配应有所不同；以热积数值反映人体对高温耐受程度，也应依据热负荷来源分别评价，需要纠正以往对上述２科热负荷的笼统认识和处理．

新型耐热保健饮料的实验性研究

为探讨新型耐热保健饮料对热应激反应和热耐力的影响，将12只大白兔随机分为对照组和饮料组，分别给予0．15％盐水和耐热保健饮料，在人工气侯室连续受热2周，每天2h．这期间测定肛温、血乳酸、超氧化物歧化酶（SOD）、皮质醇和热应激蛋白70KDa（HSP70）。结果发现，该饮料减轻了家兔体内蓄热，减少了体内血乳酸、皮质醇的产生．提高了SOD活性，使HSP70的分布呈热耐受状态，这些提示了该饮料有助于家兔耐热能力的提高．

93耐热保健饮品对人体热耐受性的影响

９３耐热保健饮品对人体热耐受性的影响１何骁生２陈胜２许瑞娜３汤平涛２邬堂春２贺涵贞２为探讨９３耐热保健饮品对热耐力、免疫功能的影响，将健康男性大学生６名〔年龄２３岁～２５岁，体重（５８±５）ｋｇ〕采用实验对象受试前后自身对照。以不同时相分三组：①对照...

热应激蛋白与中暑的关系

研究表明,热应激蛋白70(Heat stress protein70,HSP70)降低和HSP70抗体的出现,与中暑的发生和预后有关.高滴度HSP70抗体可作为中暑易感性的生物标志物;利用基因工程技术建立的简单、快捷、可靠的检测方法,将在中暑的临床与流行病学研究中应用,以便进一步研究如何利用热应激反应、核心热应激蛋白(HSPS)和基因技术来防治中暑[1].

耐热保健饮品对小鼠热损伤保护的研究

耐热保健饮品对小鼠热损伤保护的研究同济医科大学职业医学研究所（４３００３０）陈胜何骁生贺涵贞观察了几种耐热保健饮品对小鼠的热耐受性及脏器系数的变化情况，旨在研究小鼠对热损伤保护的机理。８０只昆明种健康雄性小鼠体重（２５±５）ｇ，年龄（５０±５）天小...