围手术期营养支持对蛋白质-热能营养不良患者的影响

目的探讨围手术期营养支持对蛋白质-热能营养不良患者的影响。方法选择2009年3月～2010年10月本院外科住院的营养不良病人,分成对照组和营养治疗组,对照组采用自主配餐的形式进行膳食补充,营养治疗组由营养医生制订营养支持方案进行营养支持。结果营养治疗组在患者体重、血红蛋白、术后感染率、住院时间、住院费用等方面比对照组均有明显改善,p<0.05。结论对PEM患者进行围手术期的营养支持可以增加患者的体重和Hb,同时缩短住院时间和住院费用。

蛋白质-热能营养不良患儿的综合护理

目的:探讨对蛋白质-热能营养不良患儿实施综合护理的效果与价值。方法:选择蛋白质-热能营养不良患儿68例,随机分为观察组和对照组。对照组患儿给予儿科常规护理,观察组患儿采用综合护理措施,记录两组护理效果。结果:观察组患儿护理干预后焦虑自评量表评分(47.21±3.05)分,抑郁评分(41.58±3.11)分;对照组患儿焦虑自评量表评分(52.11±5.13)分,抑郁评分(46.93±4.24)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿护理干预后体重(28.54±4.75)kg,血红蛋白含量(138.94±16.87)g/L;对照组患儿干预后体重(24.13±3.31)kg,血红蛋白含量(127.12±13.37)g/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对蛋白质-热能营养不良患儿开展综合护理干预,可以增加患儿体重和血红蛋白含量,减轻焦虑和抑郁的不良情绪,值得在临床上推广使用。

肠内营养综合治疗对小儿慢性腹泻病合并蛋白质-热能营养不良疗效的观察

目的了解肠内营养综合疗法在治疗小儿慢性腹泻病合并蛋白质-热能营养不良的疗效,并总结其护理方法。方法回顾性分析和总结30例小儿慢性腹泻病合并蛋白质-热能营养不良患儿在实施肠内营养综合治疗过程中的护理经过,并观察其腹泻治疗结果和止泻时间。结果30例慢性腹泻病合并蛋白质-热能营养不良患儿,其腹泻治疗结果为:显效12例(40.0%)、有效8例(26.7%)和无效10例(33.3%),总有效率(显效率和有效率之和)为67.7%。患儿腹泻止泻时间为6-12d,平均(9.0±5.0)d。结论在积极纠正水、电解质酸碱平衡紊乱的同时采用肠内营养,可提高慢性腹泻病合并蛋白质-热能营养不良患儿疾病的治愈率;做好鼻肠管的护理是肠内营养成功实施的关键。

维持性血液透析患者营养不良与ghrelin关系的研究现状

由于血液透析的广泛开展，使终末期肾病患者长期存活成为可能，但随着透析时间的延长，其患者的营养状况日益受到人们的重视。营养不良增加了维持性血液透析患者的并发症发病率及病死率，严重影响患者的生存质量和生存时间。日前认为食欲缺乏，普遍存在的蛋白-热能营养不良是其主要因素。Ghrelin是1999年发现的促生长激素分泌物受体的内源性配体，促进生长激素分泌。

营养不良的胃肠形态和功能

蛋白质－热能营养不良是儿科常见疾病之一，它与胃肠道形态和功能有密切联系。营养不良可引起胃肠形态异常和功能障碍，而胃肠道形态异常又可引起营养物质吸收障碍，从而进一步造成营养不良。我们认为了解营养不良的胃肠形态和功能有助于儿科医师对本病的治疗。

透析患者的营养管理

营养不良是维持性透析患者临床上常见的重要并发症．其发生率高达23％～73％．营养不良可以导致患者免疫功能低下、频发感染、贫血加重甚至造成患者的住院率及死亡率升高［1］。维持性透析患者的营养不良包括蛋白质营养不良、热量营养不良以及两者都存在即混合性营养不良，蛋白质一热能营养不良仍然是首要因素。

维持性血液透析患者营养指标的临床分析

维持性血液透析（maintenance hemodialysis ， M HD ）的患者中普遍存在蛋白质-热能营养不良（protein-energy malnutrition ，PEM ）、贫血等并发症，导致机体的抵抗力下降，直接影响患者的预后及生活质量，因此，及时给予纠正和治疗对于延缓病情的发展、改善预后十分重要。本研究通过对M HD患者的血液生化指标、人体测量指标、基础能量消耗等方面的研究，为临床早期评估以及改善患者的营养状况提供理论依据。

血液肿瘤的营养治疗(详见光盘)

造血干细胞移植（HSCT）早期的患者存在着严重的代谢应激和基础能量消耗的增加,并且伴随移植过程的一系列并发症,几乎都可归结于患者营养成分摄入的不足和蛋白质一热能营养不良（protein energy malnutrition,PEM）的存在.由于营养不良可以降低造血干细胞移植后所采取的治疗的效果,故成为影响造血重建和免疫重建的关键因素之一.

如何提高医学营养治疗的依从性

营养学涵盖了营养因素在人类发病过程中的影响机制，营养与机体对疾病抵抗力的关系，疾病进程对营养代谢的影响，营养素功能与食物中其它成分的生物效应等方面的研究。武警总医院营养科专家将临床营养治疗归纳总结了四大领域，一是代谢疾病的“营养调理”，二是蛋白质一热能营养不良的“营养支持”，三是微量营养素缺乏症的“营养纠正”，四是营养代谢器官功能不全的“营养减荷”。

0岁～18岁儿童 青少年的营养评估及干预措施

在向小康社会快速发展的今天,儿童、青少年的营养问题已越来越受到广大父母的关注,已成为新时期广大儿童保健科医师的重点工作之一。广义的营养不良概念包括营养不足和营养过剩两方面,营养不足是指营养素的不足,是蛋白质-热能营养不良的简称,是由于蛋白质-热能摄入不足而造成的营养缺乏症,其病因主要是摄入不足、消化吸收障碍以及相关的社会环境因素。

上海某社区0～24月龄婴幼儿营养不良现况分析

目的儿童营养不良是儿童保健门诊常见病,2011年全球范围内有690万<5岁儿童死亡,其中1/3与营养不良有关。基于此背景,本研究通过对上海市浦东新区南码头社区上海户籍儿童蛋白质热能营养不良情况进行分析,与其他地区儿童营养不良研究状况进行对比,总结上海户籍儿童蛋白质热能营养不良情况的现状,以完善今后儿童保健工作。方法将2016-01-01-2017-12-31参加本社区规范化体检的489名上海户籍0～24月龄婴幼儿的实际体格检查结果与《上海市儿童系统健康检查工作规范》中的诊断要求对比,分析得出本社区内0～24月龄婴幼儿蛋白质热能营养不良患病情况和特点。结果 2016-01-01-2017-12-31在上海市浦东新区南码头社区卫生服务中心门诊进行规范化体检的489名0～24月龄婴幼儿中,营养不良婴幼儿总数63例,营养不良检出率为12.88%,男婴和女婴营养不良分别为42.86%和57.14%;而≤6月龄的营养不良患儿为87.30%;同时伴有其他营养性疾病的婴幼儿为22.22%;经3次规范化随访后,营养不良患儿的转归情况为38.10%好转,23.81%治愈,干预有效率为61.9%。结论上海户籍0～24月龄婴幼儿营养不良的检出率较高,且主要发生在≤6个月,规范化随访对婴幼儿营养不良有较好的干预作用。

实用临床诊疗规范——儿科：营养及营养障碍疾病——第一节蛋白质一热能营养障碍

1概述 蛋白质一热能营养不良指由于各种原因引起蛋白质及热量摄入不足或消耗增高引起的营养缺乏病，多见于3岁以下的婴幼儿。临床特点为体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失。营养不良的发生可急可缓、可逆或不可逆。急性患儿常伴有水、电解质紊乱；慢性者可引起生长发育迟缓、停滞，行为、心理、学习能力等改变和各系统功能的紊乱。估计全球5岁以下儿童患营养不良者有1．5亿，其中每年约400万人致死。据1987年和1992年我国抽样调查，5岁以下儿童患营养不良患病率分别为21．3％和16．8％，虽有下降趋势，但发病率仍较高。我国严重的营养不良已很少见，主要为轻症。

重型颅脑损伤患者应用匀浆膳进行肠内营养支持的临床效果

重型颅脑损伤患者具有高代谢反应的特征，如不进行及时合理的营养支持，势必导致蛋白质．热能营养不良，使伤残率和病死率增高。本研究应用匀浆膳对重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养支持，取得较为满意的效果，报告如下。

欧洲NRS2002营养风险筛检法在住院患者中的应用

住院患者存在不同程度的蛋白质热能营养不良（PEM）．国外报道住院患者PEM患病率为30％～58％，而且在各临床科室的分布也不相同。国内也有少量报道，但方法没有统一的标准。2002年ESPEN将nutritional risk screening（NRS）推荐为住院患者适用的营养不良评定方法。本研究作为中国营养学会肠外与肠内分会课题的一部分，评价其适用性并推广应用。

实用临床诊疗规范——儿科：营养及营养障碍疾病

第三节维生素营养障碍 维生素A缺乏症 1概述 维生素A缺乏症是由于摄入不足或吸收不良等原因导致维生素A缺乏所引起的婴幼儿常见的疾病。由于构成视觉细胞内感光物质合成减少，患者在暗光或弱光下视觉发生障碍，同时，维生素A缺乏破坏了细胞膜的稳定性和完整性，引起上皮增生，表面角化脱屑，从而出现眼部表现等一系列的临床症状。