高流量呼吸治疗仪对呼吸衰竭患者睡眠质量及并发症的影响

目的探讨高流量呼吸治疗仪对呼吸衰竭患者睡眠质量及并发症的影响。方法选取2022年1月至2023年10月医院呼吸内科收治的78例呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组39例。试验组采取高流量呼吸治疗仪治疗,对照组采取无创呼吸机治疗。比较两组炎症因子指标、血气分析指标、睡眠质量、并发症发生情况。结果治疗后,试验组炎症因子指标水平、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(OI)、睡眠质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高流量呼吸治疗仪可降低呼吸衰竭患者炎症因子水平、有效调节血气水平、积极改善睡眠质量,安全性较高。

慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸机治疗并发症分析与护理对策

为降低慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸机治疗并发症的发生几率,回顾性调取相关病例资料,查其诱发因素,分析其细菌培养及常规检查结果,而后制定护理对策,为临床辅助治疗提供参考依据。方法:选取2020年01月~2021年03月58例行呼吸机治疗的慢阻肺呼吸衰竭患者,对相关并发症诱发因素(年龄、气管插管时间、基础疾病、呼吸机治疗时间等)进行总结。结果:呼吸机相关性肺炎发生率最高,占15.51%,后依次为腹泻(黑便)、气管导管脱出、真菌感染等;细菌学培养结果可见,铜绿假单胞菌病原发生率最高,占33.33%。结论:呼吸机相关性肺炎、腹泻(黑便)、气管导管脱出、真菌感染及声音嘶哑等为慢阻肺呼吸衰竭患者的高发并发症,需做好相关预防和控制等护理措施,强化医护人员的防护意识及抗生素的合理使用,谨遵无菌操作原则,提高其插管技能,并妥善固定呼吸机管道,从源头抓起,是降低并发症发生率的关键,亦是重要途径。

连续波热牙胶垂直充填法对下颌第二恒磨牙C形根管治疗患者疗效及并发症风险的影响

探究下颌第二恒磨牙C形根管治疗患者采用连续波热牙胶垂直充填法的临床疗效。方法 择取本院100例下颌第二恒磨牙C形根管治疗患者(2020.01-2023.12)作为研究对象,依据随机数字表法分组(对照组:常规冷牙胶侧压法充填法,观察组:连续波热牙胶垂直充填法),各组50例,对比疗效。结果 两组各时段视觉模拟评分量表(VAS)评分对比无差异(P>0.05);两组并发症发生率、填充效果、总有效率对比有差异(P<0.05)。结论:在下颌第二恒磨牙C形根管治疗中,续波热牙胶垂直充填法可减少并发症,增强填充效果,疗效确切,临床应用价值较高。

肾功能衰竭患者建立不同血管通路血液净化治疗的效果观察及并发症发生率的分析

目的对比不同血管通路血液净化治疗肾功能衰竭患者的实际效果及并发症发生率进行比较。方法选取2020年1月—2023年1月本院收治肾功能衰竭患者中随机挑选120例进行观察,采取病床单双号分组,其中60例单号患者选择颈内静脉置管,归为对照组,另外60例双号患者选择动静脉内瘘方式建立血管通路,比较两组治疗后实验室指标、并发症发生率、透析充分性、肾功能指标、血脂指标。结果观察组CRP指标、肾小球滤过率和血红蛋白与对照组多项指标相比明显改善更好,两组数据比较有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率明显低于对照组,治疗安全性比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。观察组透析充分性明显比对照组透析充分性更好,在URR和Kt/V等指标上均有所体现,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组BUN水平、Scr水平治疗前后调节效果明显比对照组治疗前后调节效果更好,两组肾功能指标差异较大(P<0.05)。观察组治疗后在甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度指标调节效果上优于对照组血脂指标调节效果,数据差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论在血液净化治疗中应用动静脉内瘘建立血管通路所取得疗效明显优于颈内静脉置管建立血管通路的治疗效果,可提高透析充分性,调节实验室指标、肾功能指标和血脂指标的同时,在很大程度上降低并发症产生,是一项值得推广的治疗方案。

进阶式早期肺康复锻炼治疗呼吸衰竭的疗效及对并发症发生率的影响研究

研究对呼吸衰竭患者实施进阶式早期肺康复锻炼治疗的疗效及对并发症发生率的影响。共纳入108例观察对象,全部患有呼吸衰竭且于2018年8月—2020年11月在白银市第一人民医院实施治疗,通过抽签将其分成样本量相同的2组,即实施常规治疗的对照组和实施进阶式早期肺康复锻炼治疗的实验组。记录2组的并发症与住院时间,测量肺功能,比较以上指标。记录对照组与实验组的并发症,比较发生率,表明后者显著更低(P<0.05);对照组与实验组的肺功能指标与住院时间比较,表明后者均显著更优(P<0.05)。对呼吸衰竭患者实施进阶式早期肺康复锻炼治疗具有显著效果,能够使患者的肺功能改善,可有效预防并发症,有利于患者早日康复出院,值得推广应用。

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗术后肺部并发症的影响因素

目的探讨肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗术(HIPEC)患者术后肺部并发症(PPCs)的危险因素,并构建列线图和单变量偏依赖图。方法收集2019年1月至2020年6月行肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗298例患者的临床资料,男122例,女176例,年龄18~80岁,BMI>18 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用逐步回归分析筛选PPCs的影响因素,建立Logistic回归模型并绘制列线图。结果有106例(35.6%)患者发生PPCs。逐步回归分析显示,手术时间(OR=1.383,95%CI 1.022~1.943)、失血量(OR=1.003,95%CI 1.001~1.005)、红细胞输注量(OR=0.997,95%CI 0.994~0.999)、进行液体管理时参考的每搏变异度(SVV)值(OR=0.034,95%CI 0.009~0.089)是PPCs的影响因素。将上述影响因素纳入Logistic回归模型构建列线图,R^(2)=0.912;拟合优度检验χ^(2)=10.673,P=0.2209;C-Index=0.991;准确度=0.9799;Kappa=0.9563;F1值=0.972。结论肿瘤细胞减灭术联合HIPEC患者PPCs的影响因素为手术时间、失血量、红细胞输注量和SVV值。列线图预测模型具有良好的区分度与准确度,能很好地运用于肿瘤细胞减灭术联合HIPEC患者PPCs的预测。

射频热凝术治疗三叉神经痛的并发症探讨

目的 提高对三叉神经痛热凝射频治疗并发症的认识。方法 回顾分析我院从 1 980年至 2 0 0 1年收治三叉神经痛射频热凝 3 70 0例患者的临床资料 ,总结所出现的并发症。结果 总有效率达 97%。出现咬肌瘫痪 71 0例 ,复视 6 3例 ,角膜炎 2 6例 ,神经麻木性疼痛 1 9例 ,听力减退 1 4例 ,后组颅神经损伤 1 1例 ,视神经损伤 5例 ,肢体偏瘫 4例 ,腮腺瘘 2例 ,死亡 1例。结论 三叉神经痛射频热凝是一损伤轻 ,疗效肯定和可重复的治疗方法 。

原发性肾病综合征合并急性肾衰竭等重症并发症的治疗护理体会

原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）常并发急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）、血栓栓塞症、感染等严重并发症[1,2],如不早期发现和及时处理,可能导致进一步严重的后果,如慢性肾衰竭、肺栓塞、败血症等,危重时甚至导致死亡等;而随着人们对其严重后果的重视和采取及时合理的治疗及护理干预,预后明显改善。现整理我院2006年1月～2010年6月收治的PNS患者,观察其并发症情况,总结其治疗和护理经验,报道如下。

ICU呼吸衰竭患者在抢救治疗过程中气道护理效果分析

目的:分析重症监护病房(ICU)呼吸衰竭患者抢救治疗过程中气道护理的效果及对并发症的影响。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准选取2021年1月至2023年9月就诊于南京中医药大学附属南京市中西医结合医院ICU的46例呼吸衰竭患者,采用随机抽签法将患者分为对照组(抢救过程中予以常规护理)和观察组(在常规护理的基础上联用气道护理),各23例。比较两组患者抢救效果、并发症发生率,以及护理前后APACHEⅡ和呼吸舒适度评分、呼吸功能[包括血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/Fi O_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果:观察组抢救有效率[100.00%(23/23)]明显高于对照组[82.61%(19/23)],并发症的发生率[4.35%(1/23)]明显低于对照组[26.09%(6/23)],护理后APACHEⅡ评分[(12.18±2.56)分]明显低于对照组[(20.12±4.04)分],呼吸舒适度评分[(3.77±0.86)分]明显高于对照组[(2.62±0.74)分],护理后PaO_(2)[(62.84±4.97)mm Hg]、PaO_(2)/Fi O_(2)[(250.20±12.45)mm Hg]水平均高于对照组[(57.12±4.56)mm Hg和(220.88±11.04)mm Hg],PaCO_(2)水平[(50.25±4.28)mm Hg]低于对照组[(58.77±4.86)mm Hg],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.3810,P=0.036;χ^(2)=4.213,P=0.040;t=7.962,P=0.000;t=4.861,P=0.000;t=4.067,P=0.000;t=8.450,P=0.000;t=6.310,P=0.000)。结论:ICU呼吸衰竭抢救治疗过程中,气道护理可提升抢救效果,改善患者呼吸功能,并减少并发症发生,值得临床推广应用。

1000例呼吸衰竭机械通气治疗方法和并发症分析

目的 :对 1987年～ 1998年 10月 ,使用呼吸机治疗衰竭的病例 ,进行回顾性分析。方法 :选择有详细病程纪录的 10 0 0例次患者 ,其中 型呼衰 5 74例 , 型呼衰 42 6例。原发病为外科疾病 694例 ,内科疾病113例 ,呼吸系统疾病 193例 ,平均使用时间 (3 .2± 1.7)天。在通气连接方式的选择上 ,清醒合作的病人 ,主要为 型或部分 型呼衰 ,采用无创鼻 (面 )罩连接通气 (Bi PAP) ,效果不佳者及时改用气管插管。 型呼衰病情允许时采用经鼻气管插管 ,紧急时采用经口插管 ,有些预计需较长时间行机械通气的患者 ,直接作气管切开。依据病情选定通气模式及撤机方式。结果 :10 0 0例机械通气患者 ,呼吸衰竭治疗有效者 987例 (98.7% ) ,治愈及好转率 92 .0 %。总死亡 80例 (8.0 % ) ,其中 67例呼衰虽有不同程度的纠正 ,但患者最终死于术后并发症或发原病 ,9例 (0 .9% )机械通气后仍因呼吸衰竭死亡。与机械通气有关造成的死亡 4例 (0 .4% ) ,机械通气相关并发症 14 7例次。结论 :在机械通气治疗过程中 ,必须强调床边护理、监测 ,将人工气道管理作为重点 ,床边常规备简易呼吸器。长时间机械通气常给患者带来一系列并发症和不利影响 ,所以 ,对患者是否应用呼吸机 ,采用何种连接方式 ,应根据患者具体情况和机械通气理论以?

CT引导下腰交感神经射频热凝术治疗糖尿病周围神经病变的效果及安全性

目的 探讨CT引导下腰交感神经射频热凝术治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果,并分析其安全性。方法 将100例DPN患者随机分为对照组和研究组,每组50例,对照组给予CT引导下化学毁损术,研究组给予CT引导下腰交感神经射频热凝术治疗。比较两组患者临床治疗效果,包括治疗前、治疗后7 d、治疗后30 d、治疗后90 d疼痛情况,治疗前、治疗后30 min、治疗后1 d、治疗后3 d皮肤温度,治疗前、治疗后90 d症状评分、神经传导速度及并发症发生情况。结果 研究组患者临床治疗效果优于对照组,且治疗总有效率为88.00%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后7、30、90 d两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前均降低(P<0.05),且研究组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后30 min、1 d、3 d研究组患者皮肤温度较治疗前均升高(P<0.05),治疗后3 d对照组患者皮肤温度较治疗前升高(P<0.05),治疗后30 min、1 d、3 d研究组患者皮肤温度明显高于对照组(P<0.05);治疗后90 d两组患者密歇根糖尿病性周围神经病评分(MDNS)、神经系统症状评分(NSS)较治疗前均降低(P<0.05),且研究组患者MDNS、NSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后90 d两组患者正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)较治疗前均升高(P<0.05),且研究组患者正中神经、腓总神经的SNCV、MNCV明显高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率为0,明显低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论 CT引导下腰交感神经射频热凝术治疗DPN可有效减轻疼痛,改善皮肤温度和症状,提高神经传导速度,且安全性高。

心脏再同步化治疗充血性心力衰竭并发症的观察及护理

目的观察心脏再同步化治疗(CRT)充血性心力衰竭(CHF)患者并发症的疗效及护理。方法对12例CHF患者进行CRT,观察手术期并发症,并给予一定护理措施。结果 12例患者中,10例无并发症发生,2例并发冠状窦静脉夹层瘤。结论正确指导配合科学护理可有效减少CHF患者手术期并发症,是CRT植入手术成功的重要保障。

从“金疮”论治血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺并发症

慢性肾衰竭终末期患者普遍接受维持性血液透析(MHD)治疗,自体动静脉内瘘(AVF)是MHD患者首选的血管通路,经多次内瘘穿刺后,AVF穿刺伤将导致血肿、血管狭窄、周围组织纤维化、感染、血管瘤等一系列并发症。目前临床上尚缺乏有效的防治措施,中医药治疗AVF穿刺并发症具有较好疗效,结合AVF穿刺并发症的病理机制,以及临床治疗经验,从“金疮”论治AVF穿刺并发症,为临床治疗提供新的理论依据与指导策略。

经皮肝癌热消融治疗的并发症及防治

经皮肝癌的热消融治疗已经成为肝癌治疗的一项重要技术，尤其是对肝功能储备差的小肝癌显示了创伤小、恢复快和疗效肯定等优点[1-2]。与传统的肝切除术、腹腔镜肝切除术相比，经皮的肝癌热消融治疗具有很高的安全性．但仍有并发症的发生。文献报道：病死率为0．3％～0．5％．严重并发症发生率为2．2％－3．5％。虽然发生比例不高。但对于一项以强调“微创”为优势的技术，仍要高度重视．积极预防。

肝脏肿瘤热消融治疗的并发症病因及防治策略

<正>经皮肝癌的热消融治疗已经成为肝癌治疗的一项重要技术,包括肝癌的射频消融治疗和肝癌的微波消融治疗,对肝功能储备差的小肝癌显示了创伤小、恢复快和疗效肯定等优点[1-3]。与传统的肝切除术、腹腔镜肝切除术相比,经皮的肝癌热消融治疗虽然具有很高的安全性,但仍有并发症的发生。文献报道:严重并发症发生率为2.2%~3.5%,病死率为0.3%~0.5%[4,5]。虽然发生比例不高,但对于一项以强调'微创'为优势的技术。

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭72例并发症临床分析

机械通气是治疗各类呼吸衰竭的主要手段。为探讨其存在的问题及原因，我们对2004年1月至2006年4月收治的72例机械通气患儿产生并发症分析如下。

内科急诊治疗呼吸衰竭患者应用机械通气治疗对疗效和并发症的价值研究

目的探讨内科急诊治疗呼吸衰竭患者应用机械通气治疗对疗效和并发症的价值研究。方法选取呼吸衰竭患者85例,随机分为研究组以及对照组,对照组实行有创呼吸治疗,研究组实行无创呼吸治疗,对比两组患者的疗效差异。结果研究组的氧分压、剩余碱、pH值、CO2分压高于对照组,碳酸氢根、CO2总量低于对照组;研究组的总有效率高于对照组;研究组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论内科急诊治疗呼吸衰竭患者应用机械通气治疗,应根据患者的具体情况,选择有创或者无创通气治疗,以改善患者的预后效果。

中西医结合治疗慢性呼吸衰竭临床研究

针对慢性呼吸衰竭患者治疗期间以中西医结合治疗的临床效果进行研究。方法 随机将2023年治疗的慢性呼吸衰竭40例患者进行划分,对照组以常规西医药物作为主要的主要选择,观察组则在对照组基础上结合中医对患者进行干预,对比患者在实际治疗工作开展期间产生的各项指标参数。结果 从数据统计分析的实际情况来看,在中西医结合治疗的影响下,患者慢性呼吸衰竭的病症情况有着明显的好转,实际的临床治疗有效率相对较高,并且在各项数据指标对比分析后,观察组患者在中西医结合治疗中的满意程度更高,在治疗后可以对患者呼吸衰竭问题产生改善效果。结论 慢性呼吸衰竭作为影响患者机体安全和健康的主要因素,以中西医结合治疗为主要治理方式,可以减少患者治疗期间并发症问题的出现,实现良好的临床治疗效果,实际的治疗满意程度较高,并且在经过治疗后患者的炎症因子水平有着明显的改善,实际的治疗效果较为良好,值得在临床中进行推广。