化瘀清热法治疗热证型出血性中风的临床观察

目的:观察采用化瘀清热法治疗热证型出血性中风的临床疗效。方法:选取热证型出血性中风患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采取西医常规治疗,观察组接受常规治疗外,同时口服自拟活血化瘀汤。评估两组患者治疗前后血肿大小、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及中医证候积分。结果:观察组实际完成30例,对照组实际完成29例。治疗7d后,两组患者血肿体积均小于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者NIHSS评分、中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14d后,两组患者血肿体积均明显小于治疗前,且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者NIHSS评分、中医证候积分均低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的89.7%(26/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用化瘀清热法治疗热证型出血性中风,可缩小血肿体积,降低神经功能损伤评分,显著改善患者的临床症状,提高整体疗效。

凉血消银汤治疗血热证型寻常型银屑病临床疗效及安全性

目的分析凉血消银汤治疗血热证型寻常型银屑病临床疗效及安全性。方法选取2018年4月至2021年3月我院收治的血热证型寻常型银屑病患者80例,将其采用数字随机表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均予以健康教育及常规西药治疗,观察组患者再予以凉血消银汤治疗,连续治疗观察8周为一疗程。对两组患者治疗前后行银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)测评,并行组内、组间比较;完成一疗程治疗后,对两组患者临床疗效进行评估并行组间比较;对两组患者治疗期间的不良反应进行收集整理,并行组间比较;随访6个月,对两组患者复发病例进行统计并行组间比较。结果(1)治疗8周后,观察组患者临床总有效率较对照组患者明显高(P<0.05);(2)两组患者治疗前皮损面积评分、皮损严重程度评分及PASI总评分比较组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,两组患者上述指标均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组患者(P<0.05);(3)两组患者治疗期间未收集到明显不良反应,常见不良反应率组间差异无统计学意义(P>0.05),随访6个月,观察组患者复发率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论凉血消银汤联合常规西药治疗方案更利于血热证型寻常型银屑病患者皮损恢复,提高临床治疗疗效率,降低短期复发率,且并不增加患者的不良反应率,该方案是治疗血热证型寻常型银屑病的优选方案。

清中汤治疗脾胃湿热证型慢性浅表性胃炎的效果分析

目的:探讨清中汤加减治疗慢性浅表性胃炎(脾胃湿热证型)临床效果。方法:随机数字表法将2018年8月-2020年8月收治的100例脾胃湿热证型慢性浅表性胃炎(CSG)患者分为两组,每组50例患者,对照组采用西药治疗,研究组减少西药疗程联合清中汤加减治疗,对比两组临床效果、症候评分、血清IL-6、PGE_(2)变化。结果:研究组干预总有效率96.00%(48/50),优于对照组的78.00%(39/50);干预后研究组的IL-6、症候评分低于对照组(P<0.05),PGE_(2)水平高于对照组(P<0.05)。结论:脾胃湿热证型CSG患者联合加减清中汤治疗时可有效提升中医症候评分,稳定患者治疗效果,调节机体IL-6、PGE_(2)水平的基础上减少西药使用剂量,可在临床治疗中广泛使用。

腰椎管狭窄症中医湿热证型的研究初探

目的:探讨将广西地区湿热证型作为腰椎管狭窄症的一种中医证型进行辨证施治。方法:通过收集我院收治的112例西医明确诊断的腰椎管狭窄症患者,采用腰椎管狭窄症湿热证中医诊断标准,对其中各个因素进行统计分析。结果:纳入的112例患者中有72例符合诊断标准,其中腰部沉重5例,小便黄浊10例,大便粘滞13例,舌体胖嫩8例,舌苔黄腻22例,脉滑数14例。结论:湿热证在腰椎管狭窄症患者中占有一定的比例,从湿热证论治在广西地区尤为适合,这为以后腰椎管狭窄症湿热痹阻证型的辨证施治的进一步研究打下了基础。

hURAT1基因多态性与急性痛风性关节炎湿热证型的相关性研究

目的:研究人尿酸盐阴离子蛋白1(hURAT1)基因启动子区单核苷酸多态性(SNP)与急性痛风性关节炎湿热证型的相关性。方法:临床筛选痛风性关节炎急性期发作患者110例,对照组115例。取研究对象外周抗凝血标本,通过Axygene96血基因组DNA小量制备试剂盒提取DNA,设计特异性引物,运用聚合酶链反应(PCR)进行扩增,运用基因序列测定技术,寻找SNP及突变位点。结果:hURAT1启动子区基因rs3825018基因型及等位基因频率研究显示,rs3825018杂合突变基因型(CT)、野生基因型(CC)、纯和突变基因(TT)在对照组和痛风组中的分布,分别为43.5%对27.3%,53.9%对70.0%,2.6%对2.7%,与野生基因相比,杂合突变基因型在两组中分布差异具有统计学意义(P=0.012)。其突变等位基因T基因频率为16.4%,低于对照组的24.3%(P=0.048),具有统计学差异。杂合突变基因型者患急性痛风性关节炎的风险较野生基因者降低(OR=0.493)。结论:人尿酸盐阴离子蛋白1(hURAT1)基因启动子区SNPs位点rs3825018与急性痛风性关节炎湿热证型密切相关。其突变性等位基因T为急性痛风性关节炎湿热证型的保护性等位基因。

润燥止痒胶囊联合红蓝光治疗脾胃湿热证型痤疮临床疗效观察

目的观察润燥止痒胶囊联合红蓝光治疗脾胃湿热证型痤疮的临床疗效。方法将门诊符合脾胃湿热证型痤疮患者104例随机分为对照组和治疗组,其中对照组单纯给予1周两次红蓝光治疗,治疗组除给予红蓝光照射以外,口服润燥止痒胶囊每次4粒,3次/d;两组患者均予以克林霉素磷酸酯溶液外用,4周后观察疗效,结果采用SPSS 22.0软件统计学分析。结果对照组有效率为58.7%,治疗组有效率为84.5%,两组比较有显著性差异(P=0.0065)。结论润燥止痒胶囊联合红蓝光治疗脾胃湿热证型痤疮安全、有效。

基于中医传承辅助平台探讨当代中医治疗湿热证型结节性红斑内服汤剂的组方用药规律

目的:分析中药内服汤剂治疗湿热证型结节性红斑的组方用药规律。方法:计算机检索中国知网、万方、维普等数据库中治疗湿热证型结节性红斑的文献,收入有效处方,并录入中医传承辅助平台(v2.5)中,采用关联规则、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法统计用药频次、药物归经、组方规律、新处方。结果:共输入56首处方,涉及151味中药,其中用药频次≥20次的有11味,用药归经频次较高的是肝经、心经、脾经,并得到常用核心组合12个,关联规则20条,发现新方7首。结论:部分学者和医家治疗湿热证型结节性红斑是以四妙散为基础的方药,以凉血活血、解毒除湿为主,可明确其治疗湿热证型结节性红斑的用药规律。

养阴清肺合剂治疗热证型哮喘的应用分析

目的:探讨养阴清肺合剂对热证型哮喘的治疗效果。方法:选择我科室近4年来收治的热证型哮喘患者58例,随机分为观察组和对照组各29例,对照组予口服茶碱缓释片0.1/次,2次/d。观察组在此基础上给予联合养阴清肺合剂口服,30ml/d,3次/d。连续服药1个月后观察对比两组患者治疗前后的中医症候改善情况,判断两组的疗效。结果:中医证候疗效:观察组临床痊愈5例、显效10例、有效12例、无效2例,总有效率93.1%;对照组临床痊愈3例、显效7例、有效11例、无效8例,总有效率72.4%;观察组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(x2=4.3500,P<0.05)。结论:养阴清肺合剂用于治疗热证型哮喘能显著改善症状,提高治疗效果。

十味龙胆花颗粒配合抗菌药物治疗痰热壅肺证型社区获得性肺炎患者的疗效研究

目的 探讨分析十味龙胆花颗粒配合抗菌药物治疗痰热壅肺证型社区获得性肺炎(CAP)患者的疗效研究。方法 选取2022年2月至2023年2月吉安市中心人民医院收治的痰热壅肺证型CAP患者80例,根据随机数字表法将患者分为对照组(接受抗菌药物治疗),联合组(在对照组的基础上给予十味龙胆花颗粒治疗),每组患者各40例,两组均持续治疗7 d。比较两组临床疗效、症状改善时间、社区获得性肺炎评分(CURB-65评分)、免疫功能、血清炎性因子水平变化、不良反应。结果 联合组的临床疗效总有效率92.50%高于对照组总有效率75.00%(P<0.05)。治疗后,联合组的发热、咳痰、气促、肺部啰音等症状改善时间短于对照组(P<0.05);联合组的CURB-65评分低于对照组(P<0.05);联合组的免疫功能CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的血清IL-8、Ang-2、C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为10.00%,联合组不良反应发生率为5.00%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 十味龙胆花颗粒联合抗菌药物治疗痰热壅肺证型CAP,能够有效地改善患者的临床症状和免疫功能,临床疗效较好,同时具有较高的安全性。

红藤败酱二丹汤联合微波治疗湿热瘀结证盆腔炎性疾病后遗症患者的临床疗效观察

目的 观察红藤败酱二丹汤联合微波治疗湿热瘀结证型盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)的临床疗效。方法 选取2020年1月—2023年3月期间迁安市中医院妇科住院部及妇科门诊收治的湿热瘀结证型SPID患者98例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予阿奇霉素片治疗,治疗组给予红藤败酱二丹汤口服联合微波治疗,两组患者均连续治疗14 d为1个疗程。观察比较两组患者治疗总有效率以及随访三个月后复发情况,治疗前后血清炎症指标[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、血液流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度)及湿热瘀结证中医证候评分。结果 治疗后治疗组总有效率95.83%(46/48)明显高于对照组80.85%(38/47),且治疗组复发率4.17%(2/48)明显低于对照组17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清CRP、IL-6、TNF-α指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者带下异常、月经异常、腰骶疼痛、下腹刺痛或胀痛、小便黄赤、大便干燥评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组带下异常、月经异常、腰骶疼痛、下腹刺痛或胀痛、小便黄赤、大便干燥评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 红藤败酱二丹汤联合微波治疗湿热瘀结证型盆腔炎性疾病后遗症疗效优于单纯的阿奇霉素治疗,且能有效降低复发率。

葛根芩连汤抗湿热型结直肠炎、癌的研究进展

葛根芩连汤是张仲景名方、表里双解之剂,以葛根、黄芩、黄连、甘草四药合用治疗协热下利证,其有效成分葛根素、黄芩苷、小檗碱和甘草酸等具有抗炎、抗氧化、调节免疫等作用。葛根芩连汤可以通过调节肠道菌群,改善肠道黏膜屏障,降低促炎因子水平,诱导肿瘤细胞凋亡,有效改善肠道疾病。现从葛根芩连汤及其活性成分、临床及实验研究等方面进行综述,以冀为葛根芩连汤治疗湿热型肠道疾病的临床和实验研究提供依据和新思路。

葛根芩连汤对2型糖尿病湿热证肠道菌群的影响

目的探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病(T2DM)湿热证患者的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法选取2013年至2014年就诊于上海市浦东医院中医科和内分泌科的110例T2DM湿热证患者为研究对象,按随机数字表法分为中药干预组(50例)和对照组(60例)。对照组患者在饮食控制和运动治疗基础上给予二甲双胍治疗,中药干预组患者在对照组治疗基础上给予葛根芩连汤。观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、症状改善及肠道菌群变化情况。结果两组患者治疗后,中药干预组患者的症状改善有效率、FBG、2 h PG、Hb A1c水平及肠道菌群变化情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论葛根芩连汤配合西医常规治疗对T2DM湿热证患者血糖有明显改善作用,其作用机制可能与调节肠道菌群相关。

加味苦参汤药浴联合常规西药治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效

目的:观察在寻常型银屑病血热证中实施加味苦参汤药浴联合常规西药治疗效果。方法:选取2021年6月—2022年8月我院收治的94例寻常型银屑病血热证患者作为研究对象,随机分为对照组(常规西药)和观察组(加味苦参汤药浴联合常规西药)。结果:PASI评分、不良反应发生率、临床症状评分及瘙痒评分观察组低于对照组,治疗有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:寻常型银屑病血热证实施加味苦参汤药浴联合常规西药治疗,临床症状改善效果突出,对于康复有促进作用。

壮医药线点灸联合冯氏壮药外洗方治疗湿热型湿疹临床观察

目的:观察壮医药线点灸联合冯氏壮药外洗方治疗湿热型湿疹的临床疗效。方法:将138例湿热型湿疹患者随机分为治疗组和对照组,各69例。治疗组予壮医药线点灸法联合冯氏壮药外洗方治疗,对照组给予曲安奈德益康唑乳膏外涂,两组疗程均为4周。观察两组患者治疗后临床疗效、湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、瘙痒评分,并随访6个月,观察复发情况。结果:治疗过程中两组共脱落患者4例,最终纳入134例,其中治疗组68例,对照组66例。治疗组总有效率为98.53%,对照组总有效率为87.88%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后EASI评分、瘙痒评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗期间两组患者均无严重不良反应发生。治疗组复发率为14.93%,显著低于对照组的41.38%(P<0.05)。结论:壮医药线点灸配合冯氏壮药外洗方治疗湿热型湿疹疗效确切,安全性好,值得临床推广。

糖郁疏治疗痰热扰心证型失眠100例临床研究

目的观察糖郁疏治疗痰热扰心证型失眠临床疗效及其对神经递质的影响。方法将200例失眠患者随机分为中医治疗组(100例)和西医对照组(100例),同时征集100例睡眠正常人群为正常对照组,中医治疗组予以糖郁疏治疗,1次15 g、1日3次、口服;西医对照组服用艾司唑仑片每次1 mg、睡前30 min口服。上述治疗持续12周。正常对照组不作特殊处理。两组分别于治疗前、治疗后2周、6周、12周采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、睡眠状态自评量表(SRSS)评分。两组患者分别于治疗前、治疗12周后,正常对照组于入组时检查多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、5-羟色胺(5-HT)、肾上腺素(A)。观察两治疗组的临床疗效。结果治疗后中医治疗组临床综合疗效总有效率(91.0%),明显高于西医对照组(82.0%)(P<0.05)。结论痰热扰心证型失眠患者5-HT、5-HIAA、NA神经递质紊乱,糖郁疏可以改善失眠症状及调节神经递质,且不良反应少。

李斌教授治疗寻常型银屑病血热证的经验撷菁

介绍李斌教授治疗寻常型银屑病血热证经验。阐述其病机为血热阳浮,提出本病以热为主,病位在血分,血热是发病的关键因素。病证相和,并举医案验证。

大鼠热结肠道型气分证模型的构建及肠道结构、IEL和GC数量的变化研究

为了建立大鼠热结肠道型气分证模型,通过给大鼠灌服热性中药、自身粪便悬液及腹腔注射灭活大肠杆菌菌液,分别观察和检测大鼠临床症状、采食量、饮水量、体重、体温变化,并对大鼠肠道组织结构、IEL和GC数量变化进行研究。结果表明,灌服温热性中药、自身粪便及注射灭活大肠杆菌液后5h时大鼠临床症状、采食量、饮水量及体温等均符合中兽医热结肠道型气分证特征,肠道组织结构变化以注射灭活大肠杆菌后5h病理损伤最为明显,且十二指肠、空肠、回肠的IEL和杯状细胞数量均出现显著下降。即确定灌服12d热性中药及2d大鼠自身粪便后,腹腔注射灭活大肠杆菌后5h可成功制作出热结肠道型气分证大鼠模型。

消银汤治疗寻常型银屑病血热证52例

目的观察消银汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法将银屑病患者103例随机分为两组,治疗组52例,内服消银汤;对照组51例口服复方青黛丸。结果治疗组中有效率96.15%,对照组中有效率80.40%(P<0.05)。结论消银汤治疗寻常型银屑病血热者证疗效满意,值得推广。

支气管哮喘寒痰、热痰证型的微观辨证指标及其炎症特点探讨

目的:分析支气管哮喘寒痰、热痰证型的微观辨证指标及其炎症特点.方法:选取吉林省延边大学附属医院2014-06/2015-06收治的76例支气管哮喘患者,按照中医辨证分型分为寒痰证型(n=38)和热痰证型(n=38).所有患者均经血常规检测和痰液涂片检查,观察其微观辨证指标,并就其炎症特点展开分析.结果:寒痰证型患者的痰中嗜酸性粒细胞百分比显著高于热痰证型患者和正常组,热痰证型患者痰NEU显著高于寒痰证型患者和正常组,差异有统计学意义(P<0.05).寒痰证型患者痰中嗜酸性细胞阳离子蛋白和血清IL-4水平均显著高于热痰证型组患者,但IFN-γ/IL-4值显著低于热痰证型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:支气管哮喘寒痰证型患者表现为EOS升高,部分存在TH2优势的趋势,与嗜酸性粒细胞哮喘有相似之处;支气管哮喘热痰证型患者表现为气道局部NEU升高.