麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗肺部感染热邪壅肺证临床观察

目的探讨麻杏石甘汤合千金苇茎汤对肺部感染热邪壅肺症患者的临床治疗效果。方法选取南昌市洪都中医院于2018年10月—2020年10月收治的80例肺部感染热邪壅肺症患者,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组患者以常规抗感染西药治疗,观察组患者则在对照组的基础上增加麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗,比较2组患者的临床总有效率、临床症状的消失时间及炎症指标的变化。结果观察组患者的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的退热时间、咳嗽消失时间和肺啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者的白细胞(WBC)指标和降钙素原(PCT)指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论对于肺部感染热邪壅肺症患者而言,麻杏石甘汤合千金苇茎汤能有效缓解患者的临床症状,降低患者的炎症指标,提高整体的治疗有效率,值得临床进一步推广。

麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗肺炎热邪壅肺证的临床疗效及安全性观察

目的:观察麻杏石甘汤联合千金苇茎汤治疗肺炎热邪壅肺证的临床疗效和安全性。方法:2016年3月-2017年6月,采用麻杏石甘汤联合千金苇茎汤治疗肺炎热邪壅肺证患者36例。男20例,女16例;年龄62～84岁,平均67.3岁。麻杏石甘汤合千金苇茎汤药物组成包括麻黄9 g,杏仁12 g,生石膏30 g(先煎),桃仁12 g,冬瓜仁20 g,苇茎15 g,黄芩15 g,鱼腥草30 g,知母15 g,川贝9 g,瓜蒌15 g,甘草6 g。胸闷胸痛较甚者,加郁金12 g,延胡索12 g;邪热郁久,成毒化脓而咳腥臭脓痰者,加薏苡仁20 g,金银花15 g,连翘12 g;咯血痰者,加焦山栀子12 g,赤芍15 g,仙鹤草20 g;潮热便秘、痰涎壅盛、喘促不宁者,加大黄8 g(后下),枳实10 g;下利色黄热臭、肛门灼热、腹不硬满而痛者,去冬瓜仁、生石膏、瓜蒌、知母、麻黄,加黄连12 g,黄柏15 g,葛根30 g,车前草20 g。水煎服,每日2剂,共服7～10 d。同时,加强营养支持和痰液引流。观察患者退热、止咳情况,采用《中药新药临床研究指导原则》中医证候疗效判定标准评定疗效,同时记录治疗期间的不良反应发生情况。结果:依据《中药新药临床研究指导原则》中医证候疗效判定标准评定疗效,痊愈29例,显效7例。治疗期间2例患者出现恶心、呕吐等胃肠道症状,均能耐受,未停药。34例患者肝肾功能检查均无异常;1例患者血谷丙转氨酶浓度轻度增高,1例患者血肌酐浓度轻度增高,均无临床意义,未作特殊处理。36例患者均获随访,随访时间1～2个月,均未复发,均无严重不良反应发生。结论:采用麻杏石甘汤联合千金苇茎汤治疗肺炎热邪壅肺证,疗效好,安全性高,值得临床推广应用。

麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗肺炎热邪壅肺证临床观察

目的 探讨麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗肺炎热邪壅肺证的临床疗效。方法 取2018年2月—2021年2月80例肺炎热邪壅肺证患者为研究对象,随机分为对照组40例和观察组40例。对照组予以西医常规治疗,观察组采用麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗。比较2组临床治疗效果、临床症状消失时间、炎性指标。结果 观察组治疗后的总有效率高于对照组(P <0.05);观察组肺啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间均短于对照组(P <0.05);观察组治疗后炎性指标显著优于对照组(P <0.05)。结论针对肺炎热邪壅肺证患者的临床治疗,采用麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗可提升患者临床治疗效果,缩短患者症状消失时间,改善炎性指标。

麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗肺炎热邪壅肺证的临床效果

目的评价麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗肺炎热邪壅肺证的临床效果,为肺炎热邪壅肺证患者的临床治疗工作提供参考。方法选择我院2018年5月至2019年8月收治的70例肺炎热邪壅肺证患者,根据治疗方法的不同将患者分为西医组(采取常规抗感染和对症支持治疗)、中西医组(在西医组基础上联合麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗),每组35例。对比两组的临床治疗效果以及主要症状积分改善情况。结果中西医组治疗总有效率高于西医组(P<0.05);中西医组治疗后主要症状积分较治疗前、西医组均明显下降(P<0.05)。结论在常规西医治疗的基础上配合麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗热邪壅肺证肺炎患者可以进一步促进患者症状的改善,临床治疗效果显著。

壮医药罐配合麻杏石甘汤治疗热邪壅肺型肺炎40例临床观察

目的:观察壮医药罐配合麻杏石甘汤治疗热邪壅肺型肺炎的临床疗效。方法:将80例肺炎患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予常规抗感染与对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用麻杏石甘汤口服和壮医药罐治疗。结果:两组治疗前主要症状积分比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后观察组主要症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率92.5%,明显高于对照组(75%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:壮医药罐外治配合麻杏石甘汤口服,可以更好的减轻热邪壅肺型肺炎症状,有利于改善新陈代谢,促进肺功能的恢复,提高临床治疗的总有效率,值得应用。

清热凉血止血汤联合西药治疗热邪壅肺型支气管扩张并发感染随机平行对照研究

[目的]观察清热凉血止血汤联合西药治疗支气管扩张并发感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组40例常规西药治疗,抗感染、止血、解痉治疗;盐酸溴环己胺醇,60mg/次,3次/d。治疗组40例清热凉血止血汤(法半夏12g,瓜蒌壳18g,焦栀子15g,黄芩12g,桑白皮、杏仁各15g,白术12g,款冬花、紫菀各20g,白及15g,侧柏叶20g,白茅根、紫珠各15g,桔梗12g;痰热郁肺加鱼腥草20g,芦根30g,冬瓜仁18g;肝火犯肺加青黛、龙胆草各15g,海蛤壳20g;阴虚火旺加百合18g,生地20g,地骨皮15g),l剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈24例,有效15例,无效1例,总有效率97.50%。对照组痊愈17例,有效13例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]清热凉血止血汤联合西药治疗支气管扩张并发感染效果显著,值得推广。

西药结合加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎邪热壅肺型对患者症状的改善探讨

社区获得性肺炎邪热壅肺型患者应用西药结合加味麻杏石甘汤治疗的作用。方法 分组方式为随机数字表法,实验时间在2021年5月至2022年3月期间,实验对象为我院接收的60例社区获得性肺炎邪热壅肺型患者,通过随机数字表法的方式分为参照组和观察组,每组入组病人30例,采用不同的治疗方法,分别为西药治疗及西药结合加味麻杏石甘汤治疗。将炎症指标、主要症状体征改善时间、治疗效果作为两组临床效果的对比指标。结果 两组病人炎症指标、主要症状体征改善时间、治疗效果结果显示两组有明显的差异性(P<0.05)。结论 对社区获得性肺炎邪热壅肺型患者采用西药结合加味麻杏石甘汤治疗能够提高病人的康复速度,并且在治疗效果和临床指标等方面作用相对明显,值得推广。

麻杏石甘汤合千金苇茎汤在肺炎热邪壅肺证中治疗的临床效果分析

析麻杏石甘汤合千金苇茎汤在肺炎热邪壅肺证中治疗的临床效果。方法 我院(2018年1月-2021年12月)患者(62例),随机分为两组(31例/组)。对照组常规西药治疗、观察组联合麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗,比较效果。结果 疗后与对照组比较,观察组的白细胞计数、中性粒细胞百分比较对照组偏低,观察组血清炎症指标较对照组低,观察组患者中医症候评分比对照组低,疗效偏高。(P<0.05)。结论 炎热邪壅肺证患者从中医角度出发,多是风热病邪引起,治疗需以宣肺止咳、清热化痰为原则。麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗该病能够减少患者的各项炎症指标,增加治疗效果,降低患者的中医证候积分,值得推广。

新外来中药紫锥菊清泻肺热治疗急性肺炎及其机制研究

目的:研究新外来中药紫锥菊清泻肺热功效和归肺经的中药药性。方法:将56只Wistar大鼠分为空白组、模型组、地塞米松组、紫锥菊醇提物低剂量组、紫锥菊醇提物高剂量组、紫锥菊水提物低剂量组、紫锥菊水提物高剂量组,每组8只。除空白组外,其余各组大鼠灌胃相应药物14 d,最后1 d雾化吸入脂多糖制备急性肺炎模型。检测各组大鼠肺湿/干质量比、肺泡灌洗液中白细胞总数、外周血相关炎症细胞占比、血清炎症介质水平、环腺苷酸(cAMP)水平、氧化应激水平、大鼠肺部病理变化、大鼠右下肺组织TLR4、核因子κB(NF-κB)、血红素氧合酶1(HO-1)、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2) mRNA表达水平。结果:与模型组大鼠比较,紫锥菊醇提物组大鼠肺部病理减轻,肺湿/干质量比显著降低(P<0.05),肺泡灌洗液和外周血中白细胞(WBC)显著降低(P<0.05),炎症介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6显著降低(P<0.05),抑炎因子IL-10显著升高(P<0.05),丙二醛(MDA)含量显著降低(P<0.05)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)显著升高(P<0.05),cAMP显著降低(P<0.05),NF-κB、HO-1、Nrf2 mRNA表达显著降低(P<0.05),TLR4mRNA表达无统计学意义;紫锥菊水提物高剂量组大鼠肺部病理表现为肺泡毛细血管轻度充血和扩张,炎症细胞浸润,局部性肺泡间隔增厚情况减少,肺湿/干质量比显著降低(P<0.05),外周血中WBC显著降低(P<0.05),炎症介质TNF-α、IL-1β、IL-6显著降低(P<0.05),抑炎因子IL-10显著升高(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.05)、GSH-Px显著升高(P<0.05),cAMP显著降低(P<0.05),NF-κB、HO-1、Nrf2 mRNA表达显著降低(P<0.05),TLR4mRNA表达无统计学意义。结论:紫锥菊对急性肺炎有预防作用,作用机制与抑制TNF-α、IL-1β、IL-6含量及NF-κB、HO-1、Nrf2 mRNA表达水平有关。从中医理论分析,与紫锥菊归肺经、清泻肺热的特点有关。

宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎疗效观察

目的观察宣白承气汤加减对痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效。方法将80例痰热壅肺型重症肺炎患者随机分为2组,对照组40例予重症肺炎标准治疗,治疗组40例在对照组基础上予宣白承气汤加减。治疗10 d后比较2组治疗前后动脉血乳酸含量、临床肺部感染评分(CPIS)及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),记录有创机械通气时间、ICU转出率,并统计疗效。结果治疗组总有效率77.5%,优于对照组(52.5%,P<0.05)。治疗组治疗后动脉血乳酸含量、CPIS及APACHEⅡ评分较治疗前均明显下降(P<0.05),且改善情况均优于对照组(P<0.05)。对照组治疗后动脉血乳酸含量较治疗前下降(P<0.05)。治疗组有创机械通气时间低于对照组(P<0.05),ICU转出率高于对照组(P<0.05)。结论宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎疗效确切,且无不良反应。

麻杏石甘汤加减结合常规疗法治疗邪热壅肺证支气管哮喘急性发作期的临床研究

[目的]评价麻杏石甘汤加减结合常规疗法治疗邪热壅肺证支气管哮喘急性发作期的临床疗效,并探讨其机制。[方法]将符合纳入标准的188例患者,随机分为试验组和对照组各94例,研究中脱落10例,脱落率为5.32%,最终完成178例患者,试验组90例,对照组88例。对照组给予常规西医常规疗法,试验组给予麻杏石甘汤加减配合西医常规疗法,1周为1个疗程,共治疗2个疗程,随访6个月;观察治疗2个疗程后两组中医证候疗效、哮喘症状、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)评分及临床疗效;治疗后6个月血清白介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)表达水平及复发情况。[结果]两组患者治疗后喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、哮鸣症状评分均低于治疗前(P<0.05);治疗后试验组中医证候评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后白天症状、夜晚症状评定均较治疗前降低,有显著性差异(P<0.05);与对照组比较,试验组治疗后更低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后肺功能均较治疗前改善(P<0.05);治疗后试验组均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者FeNO水平均显著降低(P<0.05),且试验组FeNO水平降低优于对照组(P<0.05);试验组总有效率为96.7%,对照组为89.8%,两组有效率比较差异无统计学意义(χ~2=3.363,P>0.05);治疗后6个月两组患者血清中IL-4表达水平显著降低(P<0.05),IFN-γ显著升高(P<0.05),且试验组患者IL-4降低水平及IFN-γ升高水平均优于对照组(P<0.05)。[结论]麻杏石甘汤加减结合常规疗法能够有效缓解支气管哮喘患者的临床症状,改善呼吸功能,降低FeNO水平,疗效满意,患者依从性高。

麻杏石甘汤对邪热壅肺证小鼠肠道菌群的影响研究

目的研究麻杏石甘汤对邪热壅肺证小鼠肠道菌群的调节作用。方法将BALC/B小鼠随机分成正常组、模型组与麻杏石甘组,采用乙醚轻度麻醉下鼻内接种肺炎链球菌溶液建立邪热壅肺证模型。麻杏石甘组灌胃给予15.12 g·kg^(-1),1次/天,持续给药14天,正常组给予等量生理盐水。给药14天后,收集各实验组小鼠粪便,采用Illumina HiSeq2000高通量测序法对各实验组小鼠粪便中微生物进行16S r RNA基因V4可变区检测,运用LEf Se分析肠道菌群的结构组成及不同菌属相对丰度变化。结果模型组小鼠出现高热、喘促、气急、鼻翼煽动等症状,造模成功。模型组对比正常组,α多样性指数显著增加。菌落丰富度增加,梭菌属、Odoribacter、乳酸菌属菌群减少,萨特氏菌属、瘤胃球菌、副拟杆菌属菌群显著增加。麻杏石甘组与模型组相比,小鼠高热、喘促等症状得到明显改善,菌落丰富度与多样性增加,菌群中的梭菌属、乳酸菌属菌群减少,副拟杆菌属显著增加。另发现与短链脂肪酸产生相关的菌属丰度增加。结论邪热壅肺证小鼠肠道菌群结构及其组成紊乱,麻杏石甘汤可能通过改善邪热壅肺证小鼠肠道菌群紊乱,达到有效治疗邪热壅肺证的目的。

基于网络药理学技术探讨麻杏石甘汤有效成分作用于邪热壅肺证支气管哮喘的机制研究

目的:利用网络药理学探究麻杏石甘汤治疗邪热壅肺证支气管哮喘的作用机制。方法:利用TCMSP数据库筛选麻杏石甘汤有效成份及作用靶点,通过Genecard数据库收集疾病靶点,提取活性成分与疾病的共同靶点。借助STRING数据库构建共同靶点相互作用(PPI)网络,筛选核心靶点及成分。对共同靶点进行GO分析和KEGG信号通路富集分析。采用AutoDock软件进行分子对接预测核心成分与核心靶点的结合性。结果:网络药理学得活性成分与疾病的共同靶点189个。核心靶点13个,核心成分21个。GO和KEGG富集分析筛选出前20条生物功能和信号通路。分子对接结果显示核心成分与核心靶点具有较好结合能力。结论:麻杏石甘汤可能通过核心有效成分麻黄碱、甘草苷、苦杏仁苷等,靶向AKT1、IL-6、IL-1B等靶点,调节PI3K-AKt、IL-17、TNF等信号通路作用于邪热壅肺证支气管哮喘,从而减轻炎症反应、改善免疫、缓解发热。

温病邪热壅肺证的动物实验研究

本实验在中医温病学理论指导下,采用肺炎双球菌作造模因素,初步建立了家兔邪热壅肺证动物模型。首先,观察了模型动物邪热壅肺证的症、征、体温动态变化,白细胞、中性粒细胞,全血粘度,血浆粘度、血清钾、钠、血细菌培养及有关病理形态学变化。其次,用麻杏石甘汤进行了实验性治疗,观察了用药后的效应,实验室检查指标的变化及死亡数。实验结果,模型动物出现发热,气喘、鼻煽等症状,基本符合温病邪热壅肺证的辨证要点,而一些生理,坐化变化可作为邪热壅肺证辨证的参考指标。 再次,对麻杏石甘汤治疗邪热壅肺证的效应作了初步分析,其结果在诸方面都优于模型组。

白虎解毒汤治疗儿童疱疹性咽峡炎邪热壅肺证60例

目的观察白虎解毒汤治疗儿童疱疹性咽峡炎(邪热壅肺型)的临床疗效。方法将120例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组各60例,治疗组采用白虎解毒汤为基础方治疗,对照组按西医常规标准化方案给予利巴韦林治疗。治疗5d后,进行临床疗效评判。结果总有效率治疗组为93.33%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿疱疹数目治疗前后比较,总有效率治疗组为96.67%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白虎解毒汤治疗疱疹性咽峡炎疗效确切,极具临床价值。

加味麻杏石甘汤治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎临床观察

目的观察加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法将80例CAP患者随机分成2组。对照组40例采用常规抗炎、止咳、化痰、补液及对症支持等治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加加味麻杏石甘汤治疗。2组均10 d为1个疗程,治疗1个疗程。比较2组治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)水平变化,并观察2组疗效、证候变化及主要症状、体征改善时间。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),疗效相当。治疗组发热、咳嗽﹑咯痰及胸痛改善时间均短于对照组(P<0.05)。2组治疗后WBC、中性粒细胞百分比及CRP均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论联合加味麻杏石甘汤治疗CAP可明显改善患者临床症状,缩短病程,提高临床疗效。

辛凉(寒)透泄法治疗风温肺热病35例疗效观察

目的:观察辛凉(寒)透泄法治疗风温肺热病(社区获得性肺炎)的疗效。方法:将70例患者随机分为2组各35例。对照组主要采用西药抗感染治疗,治疗组在抗感染治疗的基础上加用宣表泄肺汤(由石膏、知母、黄芩、栀子、连翘、苦杏仁、淡豆豉、郁金、地龙组成)治疗。观察2组患者的症状改善情况及临床疗效。结果:治疗1周后愈显率治疗组为82.8%,对照组为51.4%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组在止咳和肺部啰音吸收等方面均明显优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)。平均治愈时间治疗组为(10.50±3.27)天,对照组为(14.23±4.57)天,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)。结论:辛凉(寒)透泄法组成的宣表泄肺汤治疗风温肺热病(社区获得性肺炎)可以明显改善呼吸道感染主要症状,加快炎症吸收。

西药结合加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎邪热壅肺型临床效果评价

探讨西药+加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)邪热壅肺型患者的临床疗效。方法 时间段起止区间为2021.1-2022.12,选择的病患类型均为CAP,共计82例。依据治疗方法的不同分组,分析不同治疗模式下,两组的数据差异情况。结果 观察组治疗总有效率较高,P<0.05;观察组(治疗后)症状体征积分、炎症因子水平,数据均较低,P<0.05;两组不良反应均较轻微,P>0.05;观察组血气分析指标(治疗后)水平更优,P<0.05。结论 对于CAP邪热壅肺型患者而言,在常规西药治疗基础上,给予加味麻杏石甘汤治疗,便于改善临床症状体征,安全性较高,减轻炎症水平,值得临床采纳。

清气化痰汤治疗痰热蕴肺型咳嗽

目的观察《医方考》中清气化痰汤加减治疗内伤咳嗽:痰热蕴肺型的临床疗效。方法自2012年1月—2015年3月,选用痰热蕴肺型咳嗽62例,采用清热肃肺,豁痰止咳之法,方用清气化痰汤加减治疗。结果痰热蕴肺型咳嗽62例,57治愈,3例好转,2例无效,有效率达96.8%。结论清气化痰汤加减治疗痰热蕴肺型内伤咳嗽有很好疗效,复发率低,值得推广。