骨髓增生异常综合征中医证型与遗传学及预后的相关性研究

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者中医证型与分子生物学、细胞遗传学及预后的相关性。方法:采用非参数秩和检验或卡方检验的统计学方法,回顾性分析85例初诊MDS患者的中医证型、外周血指标、疾病分型、分子生物学情况、细胞遗传学情况、预后情况,并探讨中医证型与其后几项之间的相关性。结果:85例MDS患者的中医证型以气阴两虚、毒瘀阻滞证为主,其次为脾肾两虚、毒瘀阻滞证和邪热炽盛、毒瘀阻滞证。邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者的中性粒细胞绝对值(ANC)水平显著低于脾肾两虚、毒瘀阻滞证患者(P<0.01),气阴两虚、毒瘀阻滞证患者的血红蛋白(HGB)水平显著低于脾肾两虚、毒瘀阻滞证患者(P<0.001)。3组证型间疾病分型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者的疾病分型全为原始细胞增多型(EB型)。3组证型间转录调节因子1(ASXL1)基因突变率、染色质重塑和转录调控基因功能组突变率、3种预后系统积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),邪热炽盛、毒瘀阻滞证组转录调控基因功能组突变率和3种预后系统积分均高于其他两组(P<0.05)。在3个预后积分系统的较高危组中,邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者占比均高于其他两种证型。结论:MDS病机以虚为本,临床患者以虚实夹杂证多见;邪热炽盛、毒瘀阻滞证预后较差,推测其机制可能与ASXL1基因突变、7号染色体的完全丢失和其长臂的部分缺失(-7/7q-)等遗传学情况相关。

抗病毒退热颗粒治疗外感发热的疗效观察

目的观察抗病毒退热颗粒治疗外感发热的疗效。方法将152例外感高热患者随机分为抗病毒退热颗粒组(观察组)78例和对照组74例,分别给予抗病毒颗粒及双黄连口服液治疗,两组均治疗3天,观察治疗后两组患者体温、症状、体征、病毒阴转数和病毒感染细胞数的变化。结果观察组用药后体温正常不再复升所需平均时间(18.32±8.6)h,对照组(29.7±12.6)h,两组比较差异有统计学意义(t=6.53,P<0.01);观察组症状、体征速效率为79.49%,对照组为56.76%,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.08,P<0.01);观察组复检59例,病毒阴转率为81.36%(48/59);对照组复检57例,病毒阴转率为64.91%(37/57),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.003,P<0.05)。结论抗病毒退热颗粒治疗外感发热综合疗效较好。

《温热论》护阴养液法探析

叶天士《温热论》是温病学的奠基之作,他在对温热病认识的基础上,结合自己临床实践经验,建立了温热病辨证施治的体系,以热邪炽盛与阴液损伤为主要矛盾进行论述,体现了存津护阴对温病治疗的重要意义。时代在变迁,但是温病理论对临床的指导作用乃出自于其深邃的辨证体系,笔者通过多年临床应用体会良多,现将其归纳总结,从辛凉护津、清热保津、泻热存阴、凉血养阴、甘寒生津、咸寒增液、清心补水、甘守还津八个方面进行初步探析。

外感热病饮食护理体会

根据病情的性质与变化,拟定饮食忌宜,及时对患者和家属交代清楚,既能深化护患之间的感情交流,更主要地是能通过饮食护理达到助正抗邪目的,特别是外感热病,因其邪热炽盛,正气易耗,变化急剧,饮食护理就尤显重要,兹谈谈粗浅体会。

分型治疗甲状腺肿块

甲状腺肿块属祖国医学的“瘿瘤”、“痰核”,是一种多发病,常见病,多为良性,大者可压迫气管,有憋气感。我们运用辨证与辨病结合论治,归纳为四型： 一热邪炽盛型：发病急骤、甲状腺肿痛颈部有压迫感,口渴,津少,舌苔黄糙,脉浮数。治法：清热化痰,消肿散结。

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜49例

我科2008年11月～2012年1月共收治79例过敏性紫癜（HSP）患者，其中49例采用中西医结合治疗并进行1年的随访观察，现报道如下。

辨标本缓急分期治疗重型再生障碍性贫血

解放军中医血液病研究中心黄世林教授运用中医标本缓急理论首创程序性、综合性疗法,分期治疗重型再障,疗效显著.现把黄老治疗重型再障的特色总结如下.一、病因病机 重型再障属中医“急虚劳”范畴,乃本虚标实性疾病.其病因病机与肾虚及感受外邪损及肾精致造血之源枯竭有关.外邪与内虚相兼,正邪相搏,邪热炽盛,热伤血络,淤血妄行,故发病急,贫血呈进行性加剧,生血与高热同时鸱张,病情极险.

冬春易发的小儿风疹

风疹是一种发疹性传染病,一般病情较轻,多发生于冬春二季,1-5岁小儿容易患病。因风疹疹形细小如沙,所以民间又称之为风痧。古代中医著作也有称之为“瘾疹”、“风瘾”者。风疹在疹点透发之后即热退身凉,预后大多良好。 风疹初起发热、流涕、咳嗽、怕风,与一般感冒相似。