CT剂量、层厚和射线质对图像高对比度分辨力的影响研究

目的:研究CT扫描剂量、重建层厚、相同剂量下不同管电压对图像高对比度分辨力检测结果的影响,为规范CT设备质量控制检测和标准制修订提供数据支持。方法:在CT图像高对比度分辨力检测中,采用3种条件对Catphan600型影像质量模体的CTP528模块进行扫描:(1)保持CT图像的重建层厚不变,CT扫描剂量中在加权CT剂量指数(CTDIW)为70 mGy、60 mGy、50 mGy、40 mGy和30 mGy条件下分别对CTP528模块扫描;(2)保持扫描剂量为50 mGy不变,在层厚为10 mm、5 mm、1.25 mm和0.625 mm条件下分别对CTP528模块进行扫描;(3)保持重建层厚和扫描剂量不变,在管电压为100 kV、120 kV和140 kV条件下对CTP528模块进行扫描。比较分析3种测试条件下,对CTP528模块扫描的可分辨的最大线对组数。结果:CTDIW介于40 mGy和70 mGy之间时,均可清晰观察到图像中5 lp/cm的线对组,6 lp/cm线对组轻度粘连,7 lp/cm线对组明显粘连,8 lp/cm线对组均不能分辨。当CTDIW低至25 mGy时,5 lp/cm线对组开始出现轻度粘连;所有重建层厚的扫描图像均能清晰分辨5 lp/cm的线对组,但对于6 lp/cm的线对组,10 mm层厚图像中线对间粘连程度明显高于5 mm、1.25 mm和0.625 mm层厚;相同扫描剂量下100 kV、120 kV和140 kV条件下的模体影像可观察到的线对清晰度无明显差别。结论:在CT设备高对比度分辨力检测中CTDIW应设定为40~50 mGy,层厚应选择<10 mm;单纯管电压对图像高对比度分辨力的影响不大,管电压宜设置为>100 kV。

多层螺旋CT低剂量扫描与X线胸片在煤工尘肺诊断中的比较

目的观察多层螺旋CT低剂量扫描在煤工尘肺中的的应用价值。方法 100例煤工尘肺患者行多层螺旋CT低剂量胸部扫描,并与高仟伏摄影X线胸片进行影像学对比分析。结果低剂量螺旋CT与X线胸片对尘肺患者的影像学特征、煤工尘肺并发症检出率、不同级别密集度小阴影检查的肺区数差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT低剂量扫描在保证图像质量前提下,减少了尘肺患者的辐射剂量,弥补了高仟伏摄影X线胸片的不足,提高了尘肺的诊断正确率,对煤工尘肺的早期诊断具有应用价值。

体重指数在64层螺旋CT心脏扫描X线剂量管理中的应用研究

目的对不同体重指数在64层螺旋CT心脏扫描X线剂量管理中的应用进行详细的观察与研究。方法 2013年10月—2014年9月期间从该院进行64层螺旋CT心脏检查的患者中选取180例为研究对象,并将其随机分成两组,对照组为常规剂量组,心脏扫描所采用的器械是GE Ligh Speed VCT机,采用处于体部前置状态的滤线器模式重建后置过滤器。实验组为低剂量组,在计算体重指数之后进行可接受噪声的选定,然后再对m A值进行计算,采用处于体部前置状态的滤线器模式重建后置过滤器。对两组的实验结果和指标进行分析与研究。结果在图像噪声方面,实验组要明显高于对照组,且在有效剂量方面,实验组要明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。但是在图像质量评分方面却无明显差异无统计学意义。结论根据患者的不同体重指数,在64层螺旋CT心脏扫描X线剂量管理中,可以结合不同的管电流,采用低剂量技术对扫描方案进行个性化和合理化的设计,进而可以在确保图像质量不变的基础上实现对不同体重指数所具有的射线剂量进行均衡管理与控制的目的 。

体重指数在64层螺旋CT心脏扫描X线剂量管理中的应用研究

目的探究体重指数在64层螺旋CT心脏扫描X线剂量管理中的应用价值。方法选择2015年6月—2016年5月该院接诊的200例64层螺旋CT心脏检查患者进行研究,排除其他因素干扰,将200例患者随机分为两组,对照组患者采取常规检查方法,观察组在检前计算体重指数,计算出m A的值,再借助心脏前置滤线器进行扫描,借助ECG电流调控技术重建后置滤线器,对两组患者体重指数、图像质量评分、噪音、X线剂量进行对比分析。结果在体重指数和图像质量评分方面,对照组和观察组对比差异无统计学意义(P>0.05);在图像噪音方面,观察组图像噪音值更大,对比差异有统计学意义(P<0.05);在有效剂量方面,观察组X线使用剂量显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在64层螺旋CT心脏扫描X线剂量管理中,应用体重指数可以起到非常重要的控制作用,能够显著降低X线的使用剂量,值得在临床上推广应用。

低剂量螺旋CT不同重建层厚对检出肺小结节的影响

目的探讨低剂量16排螺旋CT不同重建层厚对检出肺小结节的影响。方法选取肺部有10 mm以下结节患者30例,采用Siemens 16层螺旋CT行常规剂量、低剂量螺旋扫描,对采集数据分别重建8 mm、5 mm、3 mm层厚图像,对比研究比较常规剂量、低剂量CT扫描对肺小结节检出数。结果重建层厚为8 mm时,常规剂量和低剂量螺旋CT发现肺小结节数分别为155、127,P>0.05;重建层厚为5 mm时,常规剂量和低剂量螺旋CT发现肺结节数为206、193,P>0.05;重建层厚为3 mm时,常规剂量和低剂量螺旋CT发现肺结节数分别为288和185,P<0.05。结节位于肺外带常规剂量和低剂量螺旋CT检出数分别为169和171,P>0.05;结节位于肺中带,常规剂量和低剂量螺旋CT检出数分别为99和64,P>0.05;结节位于肺尖常规剂量CT和低剂量CT检出数分别为77和61,P<0.05,结节位于内带常规剂量CT和低剂量CT检出数分别为162和122,P<0.05。结论 16排螺旋低剂量扫描3 mm重建层厚对肺结节检出率最低,对位于肺尖和肺内带的结节检出率低,建议低剂量螺旋CT临床应用采用5 mm重建层厚较为合理。

低剂量16层螺旋CT在不同重建层厚对肺纹理、纵隔结构的显示

目的研究低剂量16层螺旋CT不同重建层厚对正常肺纹理、纵隔结构的显示。方法 23例肺部正常者,行常规剂量、低剂量螺旋扫描并行8mm、5mm、3mm重建,对比同一层厚不同剂量CT图像对胸膜下10mm和10～20mm肺纹理显示。结果胸膜下10mm内,重建层厚8mm、5mm,低剂量、常规剂量CT显示的肺纹理数目比较,差异有统计学意义(<0.05);重建层厚3mm时,差异无统计学意义(>0.05);胸膜下10～20mm内,各重建层厚二者对肺纹理比较以及常规剂量和低剂量CT对纵隔血管、淋巴结显示均无统计学差异(>0.05)。结论低剂量螺旋CT8mm、5mm重建层厚,对细小肺纹理显示较差;低剂量螺旋CT对纵隔结构显示与常规剂量无差异。

基于斜横断位重建的多层螺旋CT诊断不全性肋骨骨折层厚的研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断外伤性不全性肋骨骨折中斜横断位重建层厚的选择问题。方法选取100例经MSCT复查证实有不全性肋骨骨折患者的首次CT图像,在工作站上将首次CT图像行层厚/层间距为1/1、2/2、3/3、4/4及5/5 mm的斜横断位重建,以复查CT结果为标准,比较不同层厚诊断不全性肋骨骨折数的差异。结果100例患者复查CT共确诊不全性肋骨骨折474处,首次CT检查在层厚/层间距为1/1、2/2、3/3、4/4及5/5 mm斜横断位分别发现299、295、289、238及221处不全性肋骨骨折,诊断准确率分别为63.08%、62.24%、60.97%、50.21%、46.62%,1/1、2/2与3/3 mm之间比较差异无统计学意义(P>0.05),上述三种层厚与4/4、5/5 mm之间比较差异有统计学意义(P<0.05),4/4与5/5 mm比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论层厚/层间距为3/3 mm的斜横断位重建既可以保证肋骨骨折的诊断准确率,又可以提高工作效率,可以推荐作为日常工作斜横断位重建的标准。

256层螺旋CT头颈部动脉造影中降低造影剂剂量的临床观察

目的探讨256层螺旋CT头颈部动脉造影中降低造影剂剂量的可行性。方法对60例怀疑头颈部动脉疾病的患者进行头颈部动脉CT造影显像。所有患者被分为两组,即常规造影剂剂量组(常规剂量组)和降低造影剂剂量组(低剂量组),每组30例。常规剂量组采用75 ml造影剂剂量,低剂量组采用50 ml造影剂剂量。对两组图像强化值进行评估。结果常规剂量、低剂量两组图像主动脉弓、双侧颈总动脉、颈内动脉强化值有统计学差异。结论与应用常规造影剂剂量比较,256层螺旋CT头颈部动脉低剂量造影中造影剂剂量降低约33.3%。

64层螺旋CT儿童鼻窦低剂量扫描

目的探索64层螺旋以CT低剂量扫描在儿童鼻窦中的应用,获得不同参数的辐射剂量并对图像质量进行评估。方法采用Toshiba 64排螺旋DT,分别选择管电压为120和100 kV时,转速0.5 s/rot,螺距41,用80、40、30、20、10mA的剂量对1具儿童尸体头颅标本鼻窦进行扫描,比较不同参数时的图像质量。选取能满足临床需求的最低辐射剂量作为扫描参数。并用该参数对33例儿童鼻窦炎患者进行扫描。评价图像的质量和显示精细结构的能力。结果当毫安值从100mA降到30mA时,辐射剂量明显下降,保持30mA不变,100 kV时有效CT剂量指数(DTDIvol)明显小于120 kV(3.1mGy比4.8mGy)。当mA降至20mA以下,图像质量明显变差。用100 kV、30mA进行33例儿童鼻窦扫描,鼻窦内各结构显示清晰,所有图像均满足临床需求。DTDI_(VOL)平均为3.03±0.09(mGy),剂量长度乘积(DLP)为30.63±2.58(mGy·cm),有效辐射剂量为0.07±0.003(mSv),仅为常规剂量的1/10。结论采用64层螺旋CT以100kV、30mA(15mAs)作为扫描条件检查儿童鼻窦,可能是满足临床要求的最低剂量。

多层螺旋CT低剂量扫描在小儿胸部的应用探讨

目的:评价小儿胸部多层螺旋CT低剂量与常规剂量扫描的图像质量,探讨低剂量扫描在小儿胸部应用的可行性。材料与方法:(1)随机选择肺部感染的患儿30例,先常规剂量(150mAs)扫描,再在感染灶局部加作低剂量扫描,剂量为50,35及15mAs。其他参数为:120kV,床进28.8mm/圈,0.5s/圈,16×1.5mm准直,重建层厚及间隔均为3mm。分别记录不同剂量扫描时的CT权重剂量指数(CTDIw)及剂量长度乘积(DLP)。(2)由2位高年资医师按优、良、合格及不合格的等级盲法评价不同剂量的图像质量,结果进行统计学处理。结果:(1)小儿胸部35mAs和15mAs的CTDIw与常规剂量150mAs的比值分别为23.0%及10.0%,其DLP与常规剂量比值为23.3%和10.0%。(2)图像质量评价结果:150,50,35,15mAs的可诊断图像χ2检验,肺窗P>0.05,纵膈窗P<0.05,提示上述剂量肺窗图像差异无显著性意义,纵膈窗图像差异有显著性意义。用150,50,35mAs的可诊断图像进行χ2检验,P>0.05,提示其差异亦无显著性意义。结论:多层螺旋CT低剂量扫描适用于小儿胸部检查,在保证图像质量的前提下,采用35mAs左右的扫描条件较为适宜。

多层螺旋CT低剂量扫描在胸部应用的探讨

目的 探索多层螺旋CT在胸部低剂量扫描的可能性和合理性。方法 1)X线照射剂量测试:采用英国NE公司的NE2570/1的X线射剂量仪,用120kV、0.75s、分别测试8mm、5mm、3mm、1mm层厚的115mAs、75mAs、40mAs、25mAs、7.5mAs X线照射剂量,并加以比较。2)水模测试:在水模的同一层面,用120kV、0.755分别作8mm、5mm、3mm层厚的115mAs 40mAs、25mAs扫描。在每幅图像的相同位置测6个兴趣区,作CT值的统计处理。3)病例CT扫描:随机选择肺部块影和片状影的病人各20例。用120kV、0.75s、8mm层厚在同一层面作115mAs、40mAs、25mAs、15mAs、7.5mAs扫描,另选5例作190mAs、150mAs、40mAs、25mAs、15mAs螺旋扫描。作不同厚度的重建间隔对比和后处理图像MIP、CVR、MPR、HRCT、3D、仿真支气管镜等效果比较。4)图像质量评估:由4名CT医生育法评价CT图象。按照正常图像(O);图像有少许伪影(+);图像有严重伪影(++)的等级评判每一幅图像,进行统计学处理。结果 1)照射剂量测试表明,115mAs的X线照剂量大于75mAs、40mAs、25mAs、7.5mAs分别为1.5倍、3倍、5倍、14倍。2)水模测试结果,8mm层厚的115mAs与40mAs;115mAs与25mAs;5mm层厚的115mAd与40mAs之间CT值P>0.05;其它为P<0.05。3)图像质量评价结果,115mAs、40mAs、25mAs正常图像百分率的X^2?

多层螺旋CT低剂量扫描对气管异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT低剂量扫描在气管、支气管异物中的诊断价值。方法选取35例气管和支气管异物患者行胸部低剂量扫描,与支气管镜对比。结果多层螺旋CT低剂量扫描诊断气管异物9例,支气管异物26例,支气管镜取出异物34例,1例为黏液栓,多层螺旋CT低剂量扫描显示结果与支气管镜诊断结果在气管、支气管异物病例中的符合率为97%,多层螺旋CT后处理技术对于气管支气管异物的精确定位准确。结论多层螺旋CT低剂量扫描在明显降低辐射剂量的前提下,对诊断气管异物具有很高的诊断价值。

乳腺X线机辐射源质量检测技术的实验研究

目的探讨测量乳腺X线机辐射源的质量检测技术,评价其性能。方法采用测试模块对乳腺X线机的输出线质、分辨率进行检测,采用Barracuda X线分析仪对乳腺X线机的管压、管电流、曝光时间的重复性和准确性、辐射输出剂量的准确性和稳定性进行检测。结果检测结果显示各参数的稳定性均很好,设定值为26kV、50mAs时,检测设备输出的电流及曝光时间准确性较差。结论乳腺X线机辐射源质量保证工作非常重要。

数字乳腺X线机的质量保证

目的:提高数字乳腺X线机的工作质量,减少误、漏诊。方法:通过线束半值层的测量、腺体平均剂量、管电压的准确性与重复性、辐射输出4个方面来进行质量保证。结果:图像对比度、图像模糊度、图像噪声都得到了优化。结论:数字化乳腺机经过质量保证,各性能参数的变化都保持在允许范围内,提高了摄影质量。

外伤性肋骨骨折应用低剂量多层螺旋CT诊断临床意义

目的探讨外伤性肋骨骨折患者采用低剂量多层螺旋CT诊断临床价值。方法回顾性分析本院于2014年1月至2016年12月收治的80外伤性肋骨骨折患者临床诊治资料及影像学情况,并分别采用数字化X线摄影--DR(甲组)与6排螺旋CT检查(乙组),比较两种检查方法诊断效果。结果 (1)首次检查情况:甲组首次检查检出率为86.25%,明显低于乙组100.00%,χ~2=11.812,P=0.000;(2)不同体位DR胸片检查情况:正斜切线切片检出率92.50%、正位片78.75%、斜位片70.00%、切线位片66.25%。(3)多层螺旋CT不同三维重建方法检查情况:MPR显示率100.00%、MIP显示率100.0%、VR显示率72.50%。结论应用低剂量多层螺旋CT诊断外伤性肋骨骨折患者效果显著,有助于临床诊断及治疗方案选择。

多层螺旋CT有效层厚与螺距的关系探讨

目的探讨多层螺旋CT的螺距(pitch)与有效层厚间的关系。方法使用Lightspeed 16层螺旋CT和腹部螺旋扫描模式,分别采用pitch为0.562、0.938、1.375、1.75对层敏感度曲线测试模体进行扫描,重建层厚0.625进行重建;然后使用Sensation 16层螺旋CT和腹部螺旋扫描模式,分别以pitch为0.5、0.75、1.0、1.25、1.5对层敏感度曲线测试模体进行扫描,重建层厚0.75mm进行重建。分别制作两种CT不同pitch的层敏感度曲线,求出有效层厚。结果对于Lightspeed 16层螺旋CT,不同pitch时测试的有效层厚分别是0.732、0.918、0.929、0.942mm。对于Sensation 16层螺旋CT,不同pitch时测试的有效层厚分别是0.894、0.914、1.048、1.026、1.047mm。有效层厚均大于重建层厚(标称层厚)。结论对于多层螺旋CT,pitch小于1.0时有效层厚随pitch的增加明显增大,pitch大于1.0时pitch的改变对有效层厚几乎没有影响。

4层螺旋CT有效层厚的理论分析与实验测定

目的通过建立数学模型,分析4层螺旋CT有效层厚的计算方法,并与理论计算值比较。方法假设螺旋层灵敏度曲线(SSP)为高斯分布,SSP的半高宽(FWHM)为有效层厚,通过分析推导出采用180°线性插值法4层螺旋CT有效层厚的计算公式。使用Philips Mx 8000 4层螺旋CT对Catphan 500 CT模体的CTP 528模块进行扫描,扫描参数:管电压120 kV,管电流量150 mAs,探测器宽度0.5 mm,FOV 180 mm,重建矩阵512×512,180°线性插值,分别使用不同的螺距和探测器宽度进行扫描和重建。对于每一图像序列进行冠状位多平面重组,在经过CTP 528模块的钨质小球中心的MPR影像上测量出有效层厚。结果采用螺距0.500、0.625、0.875、1.000、1.250、1.500、1.750测得的有效层厚分别是0.7、0.7、0.7、0.8、0.7、0.7、0.7 mm;采用探测器宽度0.5、1.0、5.0 mm测得的有效层厚分别是0.7、1.2、6.7 mm。有效层厚的实验测定值均大于理论计算值。结论4层螺旋CT有效层厚与探测器宽度成正比;与螺距呈复杂的曲线变化关系,存在极大值和极小值。

128层螺旋CT一站式低剂量成像在胸痛三联征中的应用

目的:探讨128层螺旋CT一站式低剂量成像在胸痛三联征中的临床应用价值。方法:回顾性分析2014年6月至2016年12月期间于我院以急性胸痛为主要症状就诊并行128层螺旋CT一站式成像检查的93例患者的临床及影像资料,所有患者根据体质量指数(BMI)不同选择管电压,将其分为A、B组,A组为BMI<24kg/m^2(49例),管电压为100kV,采用前瞻性心电门控技术扫描;B组为BMI≥24kg/m^2(44例),管电压为120k V,采用回顾性心电门控技术扫描。并对A、B两组的有效辐射剂量及图像质量进行对比分析。结果:A、B两组均获得满意图像,A组患者图像质量与B组相比,无显著差异(P>0.05);A组的平均有效剂量与B组相比,存在显著差异(P<0.05)。结论:对于急性胸痛的患者,在心率相对平稳的状态下,采用前瞻性心电门控技术与低管电压相结合扫描,影像质量完全可以满足诊断需求,又显著降低了辐射剂量,值得临床推广。

64层螺旋CT低剂量扫描技术在成人活动性继发性肺结核诊断中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT低剂量扫描技术对于成人活动性继发性肺结核的诊断应用价值。方法:将痰涂片结核杆菌阳性的成人活动性继发性肺结核患者共60例分别行低剂量(40mA)和常规剂量(120mA)扫描和薄层重建,对比低剂量和常规剂量扫描和薄层重建的特殊影像学表现。对比低剂量和常规剂量扫描的辐射参数。结果:低剂量扫描和常规剂量扫描、低剂量和常规剂量薄层重建对于实变、支气管扩张、空洞、钙化灶、树芽征、磨玻璃密度影、支气管狭窄、结节、胸膜增厚、胸水、纵膈淋巴结肿大的观察结果无显著性差异(P>0.05)。低剂量扫描的有效剂量(ED)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)显著低于常规剂量扫描,(P<0.05)。结论:64层螺旋CT低剂量扫描技术和常规剂量相比,检测效果相似,同时辐射剂量较小。

低剂量多层螺旋CT检查在早期肺癌诊断中的临床价值分析

目的分析低剂量多层螺旋CT检查在早期肺癌诊断中的临床价值。方法60例疑诊早期肺癌患者,均接受低剂量多层螺旋CT检查和胸片X线检查。观察病理诊断结果,以病理诊断结果为金标准,比较低剂量多层螺旋CT检查和胸片X线检查的准确度、敏感度和特异度。结果60例患者中25例为中央型肺癌,25例为周围型肺癌;10例其他肺部疾病。将病理诊断结果作为金标准,低剂量多层螺旋CT检查的准确度、敏感度和特异度分别为88.33%(53/60)、90.00%(45/50)、80.00%(8/10),胸片X线检查的准确度、敏感度和特异度分别为60.00%(36/60)、66.00%(33/50)、30.00%(3/10)。低剂量多层螺旋CT检查的准确度、敏感度和特异度均高于胸片X线检查,差异有统计学意义(χ^(2)=12.570、8.392、5.051,P=0.000、0.004、0.025<0.05)。结论低剂量多层螺旋CT检查对早期肺癌具有一定的预测价值,且诊断敏感度、特异度和准确度均高于胸片X线检查,在早期肺癌的诊断中价值更高。