烧伤创面和焦痂下组织菌种分布和耐药性比较

目的 观察烧伤创面和焦痂下菌种分布和耐药性及其关系,探讨其在烧伤病人选择抗生素治疗中的意义。方法 1993～2000年865例烧伤病人创面和焦痂下组织中分离获得1119株和291株细菌,回顾分析细菌学和耐药性监测情况,并分组比较。结果 烧伤创面和焦痂下组织中G-菌和G+菌的分布有显著差异,各菌种比例亦有差异(P<0.05或P<0.01)。菌种构成仍以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌为主,其在创面和焦痂下组织的耐药率无显著差别(P>0.05);万古霉素、耐替米星和亚胺配南是以上优势菌的首选抗生素。结论 烧伤创面和焦痂下组织菌种分布虽各有特点,但主要菌种构成比和耐药性趋势基本一致;未作焦痂下细菌鉴定或无条件作焦痂下细菌鉴定时,烧伤创面细菌和耐药性鉴定可作为诊治烧伤病人创面感染的参考。

烧伤后血浆和焦痂下组织纤维结合蛋白的动态观察

应用火箭免疫电泳法以及血凝法观察35例烧伤病人血浆和焦痂下组织纤维结合蛋白(Fn)含量和活性变化。结果表明,16例烧伤总面积>50%以上的病人伤后24小时出现血浆Fn明显下降,在伤后一周仍出现第二次下降至二周后渐恢复正常水平。19例烧伤总面积<50%以下的病人血浆中Fn一般都处在正常范围内。7例死亡病人血浆中Fn含量始终偏低。痂下组织Fn的含量在伤后至二周均出现缓慢上升趋势。提示Fn的含量与烧伤后病情变化关系密切。