超声在二羟焦磷酸钙盐沉积症中诊断价值的Meta分析

目的评价超声检查在二羟焦磷酸钙盐沉积症中的诊断价值,为超声在该病中的应用提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、Embase和Cochrane Library等主要英文数据库。检索时间为建库至2016年9月,同时手工二次检索纳入文献的参考文献。按纳入及排除标准由2位医师独立进行文献筛选,提取文献相关资料及数据。纳入文献质量采用QUADAS-2标准进行评价,数据分析主要采用Stata 12.0进行。结果满足纳入排除标准后共13篇文献纳入分析。针对不同关节,超声诊断二羟焦磷酸钙盐沉积症的敏感性为0.36~0.79,特异性为0.90~1.00;针对不同的病理金标准,超声诊断二羟焦磷酸钙盐沉积症的敏感性为0.38~0.81,特异性为0.86~0.99。结论超声检查在二羟焦磷酸钙盐沉积症中有一定的运用价值,特别是其诊断特异性较高,但如何提高超声检查的诊断敏感性仍需进一步探索。

颞下颌关节焦磷酸钙盐沉积症1例

患者女,77岁。发现右侧颞下窝肿块1年。查体右侧颞下窝触及肿块,质硬,活动度差,无压痛,皮肤表面无异常。实验室检查:血清钾3.1↓(3.5~5.1);钙2.02↓(2.1~2.55);肌酐31↓(46~92);尿酸304(154.7~357)。CT增强显示右侧颞下窝见巨大软组织肿块影,边界清楚,内见多发小斑片钙化,邻近骨质侵蚀,周边血管推移,平扫CT值约52 HU,增强动脉期60 HU,静脉期72 HU,呈轻度强化(图1a~1c)。MRI增强显示右侧颞下窝混杂信号,T 1等、低信号,T 2压脂呈等高、低信号。DWI呈低信号,增强呈不均匀、延时强化,周边环形强化(图2a~2e)。以“右侧颞下窝肿块”入院。在CT引导下行右侧颞下窝肿块穿刺活检病理诊断焦磷酸钙盐沉积症(图2f)。

瘤样焦磷酸钙盐沉积病1例及文献复习

1资料患者,男性,79岁,发现右耳耳鸣伴听力下降2个月,右面部肿块1个月,实验室检查未见明显异常。为进一步诊疗于复旦大学附属肿瘤医院就诊。患者入院后行CT、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及PET/CT检查(图1)。