基于“焦络理论”探讨晚期肺癌的治疗思路

晚期肺癌的证型多为瘀阻肺络证、痰热壅肺证、肺脾气虚证、气阴两虚证,其中气阴两虚证患者多见于Ⅲb期和Ⅳ期;而焦络理论认为“三焦不通、肾水不足、玄络闭塞”是百病之源。刘华教授认为三焦-络脉-玄府这一通路与肺癌发生、癌毒传舍等关系密切,故以“焦络理论”为指导,分析晚期肺癌的病因病机,认为邪毒犯肺,其性偏“湿”贯穿肺癌发病及转移的始末,肺络痹阻,肾虚痰凝是病机关键,故提出补肾化痰、通络解毒这一治则,主张攻补兼施,肺肾同治。文章对1例晚期肺癌患者的诊治进行分析,予以化痰抗癌与益气养阴相结合,共同作用于肺肾,使邪祛正安,共同作用于肺肾二脏。并在二诊、三诊中进行随症加减全方以益气养阴、止咳化痰为主,又肺肾同源,兼顾补肾,攻补兼施,达到治病目的。文章为后续研究提供参考,以期共同探讨治疗晚期肺癌的治疗前景。

焦络理论辨析血不利则为水

“血不利则为水”出自《金匮要略》,明确指出了血不利是水病的重要致病因素,是对津液和营血病理关系的高度凝练。作者通过对比古今医家对此理论的认识,发现诸多医家注重强调血、水生理上的相互生化及病理上的互为因果缠绵,忽略了血不利的发生机制和水为病所生“痰、饮、湿、瘀”的演变,导致临床运用调血利水之法诊治水气病存在局限性。王俊峰教授的“焦络理论”认为“三焦不通百病根,肾水不足相火生,玄府经络气血畅,邪去正安阴阳衡”,从此观点辨析血不利则为水的生理病理渊源,为经典理论的当代研究提供参考,拓展水气病治疗思路和中医辨治疾病的切入点。

焦络理论探源

中医学发展至今,理论众多,浩如烟海。当前最需要的是继承经典,开拓创新。作者于医门八法、六经辨证、圆运动、开阖枢、刘河间的玄府学说、华佗《中藏经》和吴鞠通的三焦辨证体系、吴以岭院士的络病理论中有所悟,结合多年临床经验,首次形成了独具特色的焦络理论,提倡通三焦、补肾水、开玄络之法,经长期大量临床实践,收效甚佳,遂归纳总结如下,以飧读者。

焦络理论指导慢性荨麻疹治疗思路

慢性荨麻疹患病率高,常反复急性发作,伴有剧烈瘙痒,严重影响患者生活。中医药防治慢性荨麻疹多从“风”立论,疗效确切。笔者在多年的临床实践中,以焦络理论为指导,探索“风”之来源,发现慢性荨麻疹为肝肾不足、三焦不通、玄络闭塞,导致内风闭郁、外风侵袭,使瘙痒皮疹反复发作,迁延不愈;以补肾水、通三焦、开玄络之法指导慢性荨麻疹中医治疗,有效减少了急性发作,促进患者康复。

从焦络理论探讨清肺排毒汤组方机制

新型冠状病毒肺炎病位在三焦和肺络,疫疠(湿)由口鼻入,上焦先受,瘀浊内生,困阻肺络,疫邪传变迅速,可及中焦脾胃、下焦肝肾,蕴结三焦。因此结合焦络理论"通三焦、补肾水、开玄络"的核心思想,认为三焦不通、肺络痹阻为新冠肺炎主要病机,治则治法大抵以通利三焦、解毒通络为主,以祛湿为要。若邪犯上焦,则宣肺解毒;次入中焦,则化湿透邪;末传下焦,则淡渗利水,兼以通络以除秽浊瘀毒。清肺排毒汤针对寒、热、湿、毒、虚等邪气,多法齐下,既辛温又辛凉,既甘淡又芳香,重在疏不在堵,旨在给邪气以出路。这与焦络理论回归阴阳本质,强调气机升降出入,以通为用,以通为补,以通为顺的思想不谋而合。