焦虑/抑郁状态影响心脏瓣膜术后华法林抗凝质量的回顾性研究

目的研究焦虑/抑郁状态对华法林抗凝质量的影响,以提高华法林抗凝质量。方法调取2020年1月至2023年5月到某医院就诊,行心脏瓣膜置换术并规律口服华法林,且定期复诊的患者病历,以是否合并焦虑/抑郁状态分为研究组与对照组,研究焦虑/抑郁状态对华法林抗凝质量的影响。结果共纳入236例患者,其中研究组35例,对照组201例,倾向性评分匹配后的结果提示:合并焦虑/抑郁状态的患者华法林剂量调整次数(3.29±1.71)、维持剂量(3.17±0.84)mg均显著高于对照组(P<0.05);且合并焦虑/抑郁状态的患者获得高抗凝质量的比例(5.71%)与治疗范围内时间百分比(26.00±21.00)%显著低于对照组(P<0.05)。结论合并焦虑/抑郁状态的患者华法林抗凝质量普遍较低,且此类患者需给予更高剂量的华法林才能使国际标准化比值达到稳定。

坦度螺酮对伴焦虑/抑郁状态急性冠脉综合征患者疗效观察

目的观察对伴焦虑/抑郁状态的急性冠脉综合征(ACS)患者在常规治疗基础上加服坦度螺酮能否改善患者临床疗效。方法94例伴焦虑/抑郁状态的ACS患者随机分为观察组和对照组,两组均接受常规治疗;观察组加服坦度螺酮,10 mg/1次,3次/d;对照组加用安慰剂,疗程1个月。分别观察两组患者治疗前后HAMD,HAMA评分变化、治疗期间严重心脏事件发生情况和治疗后动态心电图、血常规、肝肾功能等指标。结果(1)与治疗前比较,观察组治疗1个月后HAMD评分与HAMA评分均明显下降(P<0.05);治疗1个月后与对照组比较,观察组HAMD评分与HAMA评分下降更明显(P<0.01)。(2)观察组随访期间心血管事件发生率为2.1%,对照组心血管事件发生率为21.2%;两组比较差异有显著性(2=3.87,P<0.05);治疗后两组ST段下移与室性心律失常情况都明显控制(P<0.05),而观察组的病情改善情况优于对照组(P<0.05)。(3)观察组未见严重不良反应。结论(1)对伴焦虑/抑郁状态的ACS患者进行常规治疗时加用抗焦虑/抑郁药物如坦度螺酮有助于纠正患者焦虑/抑郁等负面状态,降低心血管事件发生率,改善预后。(2)坦度螺酮具有抗焦虑、抗抑郁双重作用,是治疗ACS合并焦虑/抑郁障碍患者的良好药物。

焦虑/抑郁状态伴睡眠障碍的病例讨论

本文通过对3例焦虑/抑郁状态伴睡眠障碍患者的治疗,笔者认为在中西医基础治疗基础上配合低阻抗意念导入疗法,可快速缓解焦虑/抑郁状态伴睡眠障碍患者的抑郁、焦虑症状,经过住院治疗后能尽快得到恢复。

疏肝护心方对气滞血瘀型冠心病合并焦虑/抑郁状态患者血脂水平的影响

目的:探讨疏肝护心方对气滞血瘀型冠心病合并焦虑抑郁状态患者血脂水平的影响。方法:将2020年1-12月期间,在我院接受治疗的气滞血瘀型冠心病合并焦虑/抑郁状态的患者作为研究对象,共计50例;按照不同的治疗方式将所有研究分为两组,采用常规西药治疗的25例患者为对照组,采用常规治疗+疏肝护心方治疗的25例患者为观察组;比较两组患者治疗疗效、血脂水平以及焦虑/抑郁症状评分。结果:观察组TC、LDL-C、TG明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率92.00%明显高于对照组80.00%(P<0.05);观察组焦虑与抑郁症状评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用疏肝护心方治疗气滞血瘀型冠心病合并焦虑/抑郁状态患者,效果显著,能有效的改善患者的血脂水平,缓解患者的焦虑/抑郁状态,提高治疗疗效。

综合年龄评估在老年COPD合并焦虑/抑郁状态患者中的应用

目的观察在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并焦虑/抑郁状态老年患者中施行综合年龄评估(comprehensive age assessment,CGA)的护理干预效果。方法选择2015年6月-2017年12月在绍兴市人民医院呼吸内科治疗的128例COPD合并焦虑/抑郁状态老年患者(≥60岁),采用随机数字表法分为对照组(64例)和观察组(64例),分别施行常规护理和CGA模式护理。比较2组护理前后的日常生活能力、社会活动能力及焦虑/抑郁状态。结果干预后观察组日常生活能力评分的改善[(2.55±0.16)分]、社会活动能力评分的改善[(1.97±0.34)分]均较对照组[(1.78±0.30)分,(1.47±0.24)分]差异有统计学意义(t=12.348、9.611,均P<0.001)。干预后观察组焦虑、抑郁症状评分的改善[(2.31±0.36)分、(2.93±0.52)分]均优于对照组[(1.65±0.30)分、(1.97±0.24)分,t=11.267、13.410,均P<0.001]。结论对老年COPD合并焦虑/抑郁状态患者实施CGA模式护理可有效缓解其焦虑/抑郁状态,提升生活质量。

氟哌噻吨/美利曲辛与帕罗西汀治疗以躯体化表现就诊的焦虑/抑郁患者的疗效观察

目的:观察氟哌噻吨/美利曲辛(黛力新)与帕罗西汀治疗以躯体化表现就诊的焦虑/抑郁患者的疗效及安全性。方法:对2010年1月—2010年12月以躯体化表现就诊的考虑焦虑/抑郁可能的患者,使用汉密尔顿抑郁量表17项表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行分析,对确诊的焦虑/抑郁障碍患者给予氟哌噻吨/美利曲辛或者帕罗西汀治疗;并于治疗后第1、4周复测HAMD-17、HAMA。结果:经统计,确诊患者中有76.9%为反复就诊患者,经予氟哌噻吨/美利曲辛或者帕罗西汀治疗第4周后与治疗前比较差异显著(P<0.01,P<0.01),而两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。经予氟哌噻吨/美利曲辛治疗1周后复测HAMD-17、HAMA评分,较治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05);而帕罗西汀组差异无统计学意义(P>0.05)。病程长者疗效欠佳。结论:以躯体化表现就诊的焦虑/抑郁患者在神经内科就诊比例较高,应对其早期识别,及时使用氟哌噻吨/美利曲辛或者帕罗西汀治疗干预可有效的缓解患者躯体症状,且无明显不良反应;此外氟哌噻吨/美利曲辛起效较帕罗西汀更快。

综合护理干预在老年骨质疏松性骨折患者中的应用

目的探讨综合护理干预对老年骨质疏松(osteoporosis,OP)性骨折患者的护理效果。方法选取80例老年骨质疏松性骨折患者,随机分为综合组及常规组各40例,综合组患者入院后给予综合护理干预,常规组给予常规护理干预,对比2组患者干预前后生活质量(SF-36量表)、焦虑/抑郁状态(SDS/SAS量表)及护理满意度,并于出院6个月时检测股骨粗隆处及股骨上端骨密度(bone mineral density,BMD)。结果干预后综合组SF-36量表各项评分及护理满意度均高于常规组(P<0.05),SDS/SAS量表评分均低于常规组(P<0.05);干预后综合组股骨粗隆处骨密度高于常规组(P<0.05),2组股骨上端骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年OP性骨折治疗中实施综合护理干预可提高患者生活质量、护理满意度及股骨粗隆处骨密度,改善焦虑/抑郁状态,值得临床推广使用。