心理干预对血透患者焦虑/抑郁症状和生活质量的影响

目的 :观察心理干预对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑/抑郁症状和生活质量的影响。方法:根据焦虑/抑郁症状的有/无将100例MHD患者分为焦虑/抑郁症状组(A组,n=68)和非焦虑/抑郁症状组(B组,n=32)。再将A组随机分为心理干预组(A1组,n=34),非心理干预组(A2组,n=34)。分别用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和Beck抑郁问卷量表(Beck Depression Inventory,BDI)评估其焦虑、抑郁症状,用健康生活质量量表(SF-36)评估其生活质量,比较心理干预前后焦虑/抑郁症状和生活质量的差异。结果:干预前,焦虑、抑郁症状的发生率分别为22.0%和46.0%,焦虑、抑郁症状评分与生活质量各项指标呈负相关,且A组患者的生活质量低于B组(均P<0.05)。干预后,MHD患者焦虑、抑郁症状的发生率分别为10.0%和21.0%,A1组患者生活质量显著高于A2组,且A1组尿素清除率、尿素清除指数、主观综合营养评估的水平高于A2组(均P<0.05)。结论:短期心理干预可减轻其焦虑/抑郁症状,提高生活质量和透析充分性。

辅助生殖女患者心理症状与压力量表的编制与初步检验

目的立足中国文化背景,编制针对辅助生殖女性患者心理症状与压力的评估工具。方法基于文献研究并访谈65例患者,确定预期的量表结构,编制量表初始条目74个,在104例患者中施测并检验其信效度。结果通过条目初筛、探索性与验证性因子分析得出保留条目52个,分为2个症状因子、6个压力因子;症状总分、压力总分及各因子分与抑郁量表、焦虑量表总分的相关系数0.38~0.85(P<0.01),表明量表效标效度良好;症状与压力分量表Cronbachα系数分别为0.93、0.96;ROC分析显示,症状分量表、压力分量表对临床焦虑/抑郁有较高的筛查价值,曲线下面积分别为0.93、0.92,临界分分别为30、74分。结论所编量表有良好的信度、效度,可以作为辅助生殖女患者心理症状与压力的科学实用的评估工具。

围产期心身服务对母婴健康的影响

目的调查围产期母婴心理与生理的健康状态,分析产科心理与生理保健指导服务(简称心身服务)对其的影响。方法收集2014年5月-2015年5月在昆山市妇幼保健院产检的正常妊娠孕28周孕妇220名,随机分为实验组与对照组,每组各110名。实验组提供常规服务和心身服务,而对照组只提供常规服务。采用问卷法对招募时及产后母亲-婴儿健康状态进行调查,分析并比较两组的焦虑症状与抑郁症状各因子得分和阳性体征得分的差异性。结果实验前,实验组与对照组焦虑、抑郁得分比较,差异无统计学意义(t=-0.268,P>0.05;t=-1.941,P>0.05);实验后,实验组与对照组焦虑症状与抑郁症状得分比较,差异有统计学意义(t=-5.058,P<0.01;t=-3.854,P<0.01),母亲阳性体征及婴儿阳性体征得分比较,差异均有统计学意义(t=7.61,P<0.05;t=2.83,P<0.05)。结论围产期心身保健服务有利于产后母亲的情绪稳定和更好地维护母子生理健康。