脑生物反馈仪与坦度螺酮结合治疗对混合性焦虑和抑郁障碍患者情绪恢复、睡眠质量及神经电生理调节的影响

【目的】探讨坦度螺酮联合脑生物反馈仪对混合性焦虑和抑郁障碍患者的情绪恢复、睡眠质量及神经电生理调节的影响。【方法】选取2019年2月至2021年1月本院收治106例混合性焦虑和抑郁障碍患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予坦度螺酮治疗,观察组在对照组基础上联合脑生物反馈仪治疗,均治疗12周。比较两组疗效、治疗前12周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、理查兹坎贝尔睡眠问卷(RCSQ)评分、神经电生理指标(P_(3b)、P_(3a)、N_(2)潜伏期与波幅)水平,并统计不良反应发生情况。【结果】治疗12周后,观察组总有效率为92.45%(49/53),高于对照组的73.58%(39/53),差异有统计学意义(P<0.05);两组HAMA、HAMD评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RCSQ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组P_(3b)、P_(3a)、N_(2)潜伏期均低于对照组,波幅均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】坦度螺酮联合脑生物反馈仪能有效减轻混合性焦虑和抑郁障碍患者情绪障碍,改善睡眠质量,可能与神经电生理功能调节有关。

合并焦虑障碍冠心病患者介入治疗后抗焦虑干预的效果

目的:观察抗焦虑药物治疗对冠心病患者合并焦虑障碍发生率的影响。方法:①选择2002-01/2004-09在北京大学深圳医院心内科及深圳市孙逸仙心血管医院心内科住院接受冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病患者358例。患者对实验目的知情,并能积极配合检查。②焦虑障碍程度评估采用汉密顿焦虑量表犤包括心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、植物神经系统症状、躯体性焦虑(肌肉系统)症状、躯体性焦虑(感觉系统)症状、生殖泌尿系统症状、焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等14项症状。根据每项症状的严重程度将其界定为0～4分5个等级,0分为无焦虑症状,4分为症状极重。总分<7分为无焦虑症状,≥14分为肯定有焦虑症状,≥7分,<14分为可能有焦虑症状犦。评分在入院后3d内、冠状动脉介入治疗前进行。③经汉密顿焦虑量表评分确定有焦虑症状存在的冠心病患者160例。设汉密顿焦虑量表总分<7分的198例冠心病患者为单纯冠心病组,在对其实施冠状动脉血运重建手术后给常规药物治疗4周。④随机将汉密顿焦虑量表总分≥14分的冠心病患者160例分为2组:焦虑治疗组和焦虑对照组各80例。焦虑对照组与单纯冠心病组的治疗方法相同。焦虑治疗组在前两组治疗方案的基础上加用盐酸氟西汀,20mg/d,治疗4周。⑤所有患者于治疗4周末时接受第2次汉密顿焦虑量表评定,由相同的评定员以相同的方法进行。观察介入治疗及4周常规药物治疗前后各组患者临床症状缓解率及治疗4周后汉密顿焦虑量表评分的减分幅度,并观察盐酸氟西汀的不良反应。⑥计量和计数资料差异比较分别采用t检验和χ2检验。结果:冠心病患者258例均完成量表评估并进入结果分析。①治疗前临床症状发生率:单纯冠心病组的典型冠心病症状发生率高于合并焦虑组,但其差异不明显(P>0.05),而不典型性冠心病症状的发生率明显低于合并焦虑组(P<0.05)。②治疗4周后临床症状发生率:单纯冠心病组患者所有临床症状完全缓解。焦虑对照组患者典型冠心病症状缓解率同样达到100%,但不典型性冠心病症状的缓解率明显低于单纯冠心病组(P<0.05)。焦虑治疗组典型冠心病症状缓解率与焦虑对照组相近(P>0.05),非典型性冠心病症状及焦虑和抑郁心境缓解率明显高于焦虑对照组(P<0.05)。③汉密顿焦虑量表评分减分情况:经过4周干预治疗后,焦虑治疗组患者的汉密顿抑郁量表中躯体焦虑、精神焦虑因子评分及总分减分幅度明显高于焦虑对照组(12.4±2.6,11.8±2.8,23.1±3.0;2.7±1.5,3.0±1.7,6.2±3.2,P<0.05)。④氟西汀治疗4周,未见明显副作用。结论:①合并焦虑的冠心病患者不典型冠心病症状发生率明显高于未合并焦虑的冠心病患者。②冠状动脉介入血运重建治疗及术后药物治疗对无焦虑症状的单纯冠心病患者疗效确切;合并焦虑冠心病患者在介入治疗后依然存在的不典型冠心病症状是患者焦虑、抑郁等心理卫生问题躯体化的表现,对合并焦虑冠心病患者进行抗焦虑药物治疗可有效减少冠心病患者不典型冠心病症状发生率及焦虑障碍情况发生。

抗焦虑药联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病80例

目的:观察抗焦虑药联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:选择160例GERD患者,随机分为治疗组和对照组,各80例。治疗组在口服质子泵抑制剂奥美拉唑40mg的基础上加用抗焦虑药黛力新10.5mg(早、中餐后)治疗,对照组仅口服质子泵抑制剂奥美拉唑40mg,每周随访1次,两组均治疗4周。观察胃灼热、反酸、反食、胸骨后疼痛等症状的改善情况,进行症状评分及疗效判断。结果:在症状缓解评分方面,两组治疗后比较,差异均有统计学意义,治疗组优于对照组;临床疗效方面,治疗组总有效率(93.8%)高于对照组(75.0%),两组比较差异有高度统计学意义。结论:抗焦虑药联合PPI治疗GERD疗效显著,优于单纯使用PPI,值得在临床推广.

安乐片联合盐酸丁螺环酮辅助治疗焦虑症60例效果观察

目的探讨安乐片联合盐酸丁螺环酮的抗焦虑辅助作用。方法将120例焦虑症患者随机分为安乐片联合盐酸丁螺环酮治疗组(联合组)及单用盐酸丁螺环酮治疗组(单用组),每组各60例,观察两组的治疗效果。结果联合组治疗总有效率明显高于单用组(P<0.01);两组患者治疗第1、2、4、6周HAMA评分均较治疗前有明显下降(P均<0.01),但联合组比单用组下降更为显著(P<0.05或P<0.01);联合组不良反应发生率也低于单用组(P<0.05)。结论安乐片合用盐酸丁螺环酮治疗焦虑症的效果较单用盐酸丁螺环酮好,安全性高,值得临床推广应用。

噻奈普汀治疗首发抑郁与焦虑障碍共病40例临床分析

目的评价噻奈普汀治疗首发抑郁与焦虑障碍共病患者的临床疗效。方法对40例首发抑郁与焦虑障碍共病患者进行8周治疗。分别于治疗前和治疗后1、2、3、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)、抑郁症状自评量表(SDS)和焦虑症状自评量表(SAS)进行单盲评定。结果HAMD24总分从治疗2周开始显著下降,有效率达90%(36例),临床痊愈达35%(14例)。HAMA14、SDS和SAS总分从治疗1周末便显著下降,有效率和临床痊愈率分别为:HAMA1490%(36例)、67.5%(27例),SDS100%(40例)、62.5%(25例),SAS100%(40例)、90%(36例)。HAMD24躯体化障碍、体重减轻和睡眠障碍因子分在治疗1周末显著下降,其余在2周末显著下降(<0.05)。HAMA14、SDS、SAS因子分均在治疗1周末显著下降(<0.05)。噻奈普汀对自杀、自卑感和自知力等症状分治疗3周后才显著改善(<0.05)。对性功能障碍、疑病、无望、无用、人格解体及强迫症状治疗8周后仍无显著减分(>0.05)。结论噻奈普汀治疗抑郁焦虑共病患者有效率高,但临床痊愈率不高,改善焦虑发作比抑郁发作疗效好。

帕罗西汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效比较

目的探讨帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性。方法将60例符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准患者随机分配至帕罗西汀组和阿普唑仑组,各30例,治疗6周。采用SAS、HAMA和TESS评定疗效及不良反应。结果帕罗西汀与阿普唑仑对广泛性焦虑症均有显著疗效,两组间无显著性差异((P>0.05),帕罗西汀副作用明显少于阿普唑仑((P<0.01)。结论帕罗西汀治疗广泛性焦虑症安全有效,副作用少。

重复经颅磁刺激对冠心病并发焦虑的影响研究

目的:探讨重复经颅磁刺激对冠心病并发焦虑患者的影响。方法:将170例冠心病并发焦虑患者分为两组,每组85例。对照组按照冠心病治疗常规,观察组在常规治疗的基础上加用重复经颅磁刺激,治疗6周。在入组时和出组时分别对患者进行简易应对方式问卷(SCSQ)、防御方式问卷(DSQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分评定。结果:治疗第6周观察组HAMA、不成熟型因子、消极应对分值显著低于对照组(t=2.28、2.33、2.25,P<0.05);观察组第6周HAMA、不成熟型因子、消极应对分值显著低于治疗前(t=2.21、2.42、2.29,P<0.05)。结论:重复经颅磁刺激可以有效改善冠心病并发焦虑患者精神症状。

坦度螺酮与米氮平治疗广泛性焦虑症对照研究

目的评价坦度螺酮与米氮平治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性。方法将66例符合入组标准的广泛性焦虑症患者随机分为两组,分别予以坦度螺酮和米氮平治疗8周,采用汉密尔顿焦虑量表、临床疗效总评量表和副反应量表评价疗效及不良反应。结果治疗8周后,坦度螺酮与米氮平的显效率分别为78.8%和75.8%,两组比较,P>0.05,无显著性差异。结论坦度螺酮和米氮平治疗广泛性焦虑症的疗效相当,均可作为治疗广泛性焦虑症的一种有效选择。

熟地黄干预小鼠焦虑行为实验

目的:观察熟地黄的抗焦虑作用,并初步探讨其机制。方法:实验于2003-09/2005-09在河南中医学院动物实验中心和中药研究室进行。60只昆明种小鼠,按体质量随机分为5组:对照组,地西泮组,熟地黄高、中、低剂量组各10只。对照组每天灌胃生理盐水;地西泮组前4d每天灌胃生理盐水,后3d灌胃地西泮2.5mg/(kg·d);熟地黄高、中、低剂量组灌胃熟地黄分别为12,8,4g/(kg·d),连续7d。7d后开始进行小鼠明暗穿箱实验、小鼠高架十字迷宫实验,观察记录10min内小鼠穿箱次数,分别记录实验期5min内小鼠进入开放臂和封闭臂的次数、停留时间及在两臂滞留的总时间。计算小鼠进入开臂的次数和在开臂滞留时间分别占总入臂次数和总入臂时间的百分率,以此作为评价药物抗焦虑作用的指标。取对照组、地西泮组及熟地黄中剂量组小鼠行为学观察后立即处死,剥离大脑,用薄层扫描法测定γ-氨基丁酸、谷氨酸含量;用免疫组化法测定GABAAR1、N-甲基-D-天冬氨酸受体1表达。组间比较采用t检验。结果:60只小鼠均进入结果分析。①与对照组比较,地西泮、熟地黄中剂量组能显著增加小鼠的穿箱次数[(17.1±4.6),(32.5±13.7),(26.7±4.1)次,P<0.01],地西泮与熟地黄中剂量组比较,差异不显著。②与对照组比较,地西泮组进入开臂的时间百分率、次数百分率显著增加[(4.51±2.31),(10.83±6.92)%;(14.46±10.71),(25.80±3.61)%,P<0.05,P<0.01],熟地黄中剂量组进入开臂的次数百分率显著增加[(14.46±10.71),(25.42±6.86)%,P<0.01]。地西泮组与熟地黄中剂量组比较,差异不显著。③与对照组比较,熟地黄中剂量组、地西泮组小鼠脑组织中谷氨酸含量显著降低[(571.70±52.27),(477.41±41.10),(454.64±32.60)μg/g,P<0.01],γ-氨基丁酸含量显著提高[(182.52±8.65),(239.56±18.00),(295.10±14.83)μg/g,P<0.01]。熟地黄中剂量组与地西泮组比较,差异不显著。④与对照组比较,熟地黄组GABAAR1免疫阳性细胞表达增加;N-甲基-D-天冬氨酸受体1免疫阳性细胞表达表达减少。结论:熟地黄在小鼠明暗箱模型和小鼠高架十字迷宫模型上均表现出抗焦虑作用,其作用效果与地西泮类似。作用机制与提高中枢γ-氨基丁酸含量,增强GABAAR1表达;降低谷氨酸含量,减少N-甲基-D-天冬氨酸受体1表达有关。

音乐干预对减轻关节镜手术患者术前焦虑的影响分析

目的:探讨音乐干预对减轻关节镜手术患者术前焦虑的作用。方法:将100例行关节镜手术的患者随机分为音乐组和对照组,音乐组进行音乐背景调查,术前1～2 h通过耳机欣赏选定音乐,对照组戴耳机不听音乐,两组均持续30 min。结果:音乐干预后生理心理测量指标与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:进行音乐干预可降低关节镜手术患者的术前焦虑。

小剂量安定配合心理干预对不稳定型心绞痛患者焦虑和血糖及肌钙蛋白Ⅰ的影响

【目的】观察心理干预和小剂量安定对不稳定型心绞痛（UAP）患者焦虑量表评分和血糖（BS）及肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的影响。【方法】60例uAP患者随机分为两组，对照纽予以常规治疗，试验组在对照纽的基础上加用心理干预和小剂量安定治疗。d1和d15观察两组汉密尔顿焦虑量表评分和BS及cTnI的变化。【结果】试验组与对照组d1时焦虑量表评分和BS及cTnI浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05），d15试验纽焦虑量表评分[（6．18±1．81）VS（8．80±3．20）分]和BS[（4．18±1．10）VS（6．85±1．59）mmol／L]及cTnI[（0．15±0．06）VS（0．30±0．08）ng／mL]浓度与对照纽比较有显著性差异（P〈0．05）；试验纽d15时临床总有效率也显著高于对照组（90％VS60％，只〈O．05）。【结论】心理干预和小剂量安定可降低UAP患者焦虑情绪和BS及cTnI水平，提高临床疗效。

手术前病人焦虑抑郁的健康教育及其效果

【目的】探讨健康教育对手术室腹部手术病人的焦虑、抑郁的心理影响。【方法】72例手术病人分为治疗组和对照组各36例,两组病人均于入院当天进行Zung自评抑郁量表(SDS)和自评焦虑量表(SAS)进行心理学调查。治疗组进行心理护理的健康教育,对照组按常规处理,未进行支持性心理干预,待手术后d1再次进行心理学调查。【结果】两组病人入院时SDS、SAS差异无显著性(P>0.05);治疗组经心理护理的健康教育后SDS、SAS明显降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。【结论】手术病人术前进行心理护理健康教育有助于减轻焦虑和抑郁的心理。

心血管病合并焦虑症56例诊治分析

目的：对心血管病合并焦虑症同时抗焦虑治疗的疗效观察。方法：选择符合诊断的心血管病合并焦虑症的患者，在冶疗心血管病的同时进行心理行为治疗和应用地西泮，舒必利抗焦虑药物干预。结果：抗焦虑治疗2～4周，患者临床症状基本缓解或完全消失。结论：心血管病合并焦虑症，同时抗焦虑治疗临床效果满意。

黛力新治疗脑卒中后抑郁50例疗效观察

脑卒中后抑郁（PSD）可增加躯体疾病治疗的复杂性,延长住院时间,直接影响患者的生活质量及神经功能的康复,使脑血管病的病死率上升。本文对在我院确诊的100例PSD患者进行研究,采用黛力新治疗,疗效确切,副作用小,现报告如下。资料与方法1一般资料选择我院神经内科2009年5月～2010年8月确诊的PSD患者100例,其中脑梗死患者62例,脑出血患者38例。所有病例均符合的纳入标准：