艾司西酞普兰联合层级护理模式治疗伴焦虑的抑郁障碍患者研究

目的:探讨艾司西酞普兰联合层级护理模式治疗伴焦虑的抑郁障碍患者的临床疗效。方法:将84例伴焦虑的抑郁障碍患者随机分为干预组(42例)和对照组(42例),干预组采用艾司西酞普兰联合层级护理模式治疗,对照组给予艾司西酞普兰合并常规护理治疗,治疗6周。治疗前、治疗后1、2及6周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及世界卫生组织生存量表(WHOQL-BREF)评分,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗6周末,干预组总有效率为90.48%,对照组为85.71%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预组HAMD-17评分和HAMA评分治疗后2周分别为(12.65±3.41)和(12.67±8.13)均低于对照组[分别为(17.40±4.40)和(16.50±4.40)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预组和对照组治疗前后WHOQL-BREF评分分别为(54.35±6.63)和(56.85±6.81)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司西酞普兰联合层级护理模式治疗伴焦虑的抑郁障碍起效更快。

文拉法辛与劳拉西泮治疗抑郁症伴焦虑障碍的临床效果比较

目的比较文拉法辛与劳拉西泮治疗抑郁症伴焦虑障碍的临床效果。方法选取2019年3月至2020年9月河北省秦皇岛市九龙山医院收治的抑郁症伴焦虑障碍患者80例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者接受劳拉西泮治疗,观察组患者接受文拉法辛治疗,2组均治疗1~2个月。比较2组临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分。结果观察组总有效率高于对照组[97.5%(39/40)比82.5%(33/40)],差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,2组HAMD、HAMA评分及PSQI量表各项评分和总分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组HAMD、HAMA、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间、入睡时间、日间功能障碍评分及PSQI量表总分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论文拉法辛可明显改善抑郁症伴焦虑障碍患者的心理状态及睡眠质量,且临床疗效优于劳拉西泮。

枸橼酸坦度螺酮治疗伴焦虑症状的抑郁障碍临床观察

目的探讨枸橼酸坦度螺酮治疗伴焦虑症状的抑郁障碍患者疗效和安全性。方法将64例伴有焦虑症状的抑郁症患者按双盲、随机分成两组。观察组32例：采用文拉法辛75~225 mg/d联合枸橼酸坦度螺酮30~60 mg/d治疗;对照组32例：单用文拉法辛75~225 mg/d治疗,疗程均为8周。治疗前后采用Hamilton抑郁量表（HAMD）及焦虑量表（HAMA）评价抑郁、焦虑严重程度,采用症状量表（TESS）评定治疗中出现的不良反应,同时进行血常规、肝功能、肾功能的实验室检查。结果文拉法辛联合枸橼酸坦度螺酮治疗伴焦虑的抑郁症患者临床显效率78.1%,HAMD和HAMA治疗前后的减分率明显降低,观察组降分更快,差异具有显著性（P〈0.05）,不良反应TESS评分比较差异无显著性。结论枸橼酸坦度螺酮能有效缓解抑郁障碍患者的焦虑症状,联合抗抑郁药物起效快且安全有较好的耐受性和依从性。

焦虑/抑郁状态伴睡眠障碍的病例讨论

本文通过对3例焦虑/抑郁状态伴睡眠障碍患者的治疗,笔者认为在中西医基础治疗基础上配合低阻抗意念导入疗法,可快速缓解焦虑/抑郁状态伴睡眠障碍患者的抑郁、焦虑症状,经过住院治疗后能尽快得到恢复。

1例肺淋巴管平滑肌瘤合并伴焦虑抑郁障碍患者的护理体会

总结1例肺淋巴平滑肌瘤合并伴焦虑抑郁障碍患者的相关护理干预措施。护理要点包含:了解肺淋巴管平滑肌瘤病因、发生伴焦虑的抑郁障碍的原因;进行严密病情观察,积极落实呼吸道护理、安全护理、心理护理、饮食护理、用药护理;使患者伴焦虑抑郁障碍症状明显减轻,能配合治疗,取得满意护理效果,好转出院。

儿童期虐待对伴焦虑的抑郁障碍患者临床症状及个性特征的影响

目的 探讨有儿童期虐待经历伴焦虑的抑郁症患者的临床特点及其个性特征.方法 对36例有儿童期虐待经历伴焦虑症状的抑郁症患者、50例无儿童期虐待经历伴焦虑症状的抑郁症患者分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、儿童期虐待问卷（CECA-Q）、明尼苏达多相个性调查表（MMPI）调查评定,并将结果加以比较.结果 从HAMD总分来看,有儿童期虐待经历（CA）伴焦虑症状的抑郁症患者均显著高于无CA组（t=7.079,P＜0.05）.从因子分来看,有CA组焦虑躯体化、认知障碍、绝望感因子分与无CA组均差异无统计学意义.从HAMA总分（t=3.108）及精神性焦虑（t=4.037）、躯体性焦虑（t=2.742）来看,有CA组均显著高于无CA组（P＜0.05）.人格倾向比较有CA的患者精神质（P）（t=2.794）、神经质（N）（t=3.217）因子显著高于无CA的患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.MMPI因子量表分评定T分除说谎（L）、校正（K）、男女子气（Mf）、轻躁狂症（Ma）外,有CA组均高于无CA组（P＜0.05）,两组MMPI附加因子量表T分比较社会适应（A）、情商（EQ）、决策能力（DE）有CA组均低于无CA组,暴力综合（VL）、交通肇事（DR）、成瘾综合（SA）有CA组高于无CA组（P＜0.05）.儿童期虐待和抑郁的关系上,情感忽视评分与HAMD评分正相关,回归分析显示Y=3.729＋0.887X （P=0.000）;性虐待评分与HAMD评分正相关,回归分析显示Y=9.799＋0.655X （P=0.000）.结论 儿童期有虐待经历的伴焦虑的抑郁症患者临床症状重;个性多为外倾情绪不稳定型,其情商及决策综合能力偏低,暴力倾向明显;情感忽视和性虐待在该病的发病中有重要的作用.

冠心病伴抑郁焦虑中医治疗概况

近年来,冠心病合并焦虑抑郁的患者逐年增加,发病机制尚不明确,缺乏统一的治疗规范。呈现出发病率高,就诊率低,治疗依从性低,疗效不满意等特点,况且冠心病与焦虑抑郁相互影响,使得治疗颇为不易。而中医治疗此类疾病有其独特的优势,本文拟归纳分析近年来的相关文献,就冠心病伴抑郁焦虑的中医病因病机认识、治疗进展进行综述。