基于中医情志理论干预对年轻癌症患者焦虑抑郁状态的影响

目的观察基于中医情志理论干预对年轻癌症患者焦虑抑郁状态的影响。方法选取2021年8月至2022年8月收治的年轻癌症患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组35例予常规心理干预,治疗组35例在对照组基础上加基于中医情志理论干预。2组均干预治疗4周。比较2组治疗前后焦虑抑郁状态变化情况,焦虑状态采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评价,抑郁状态采用Beck抑郁问卷(BDI)进行评价;比较2组治疗前后心理弹性量表(CD-RISC)评分和护患信任度量表评分情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后HAMA评分及BDI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后HAMA评分及BDI评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CD-RISC接受变化、精神影响、忍受消极情感、控制、能力评分及总分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后CD-RISC接受变化、精神影响、忍受消极情感、控制、能力评分及总分均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后护患信任度量表态度和关怀、能力和安全感评分及总分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后护患信任度量表态度和关怀、能力和安全感评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论基于中医情志理论治疗干预年轻癌症患者可有效改善患者焦虑抑郁状态,提高患者心理适应能力,改善医患关系,提高相互之间信任度,帮助患者以积极乐观的态度面对疾病。

认知行为干预对功能性大便失禁患者焦虑和抑郁状态的影响

目的探讨认知行为干预替代常规护理方法对功能性大便失禁患者焦虑及抑郁情绪心理状态的影响。方法将该院2021年6月至2022年6月收治的40例功能性大便失禁患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。2组患者均给予常规治疗(盆底肌训练+触发电刺激训练),对照组患者予以常规护理,观察组患者予以认知行为干预,观察4周。比较2组患者干预前后临床疗效、Wexner克利夫兰肛门失禁评分、焦虑自评量表、抑郁自评量表。结果观察组总有效率[90.0%(18/20)]高于对照组[75.0%(15/20)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.491,P<0.05)。干预后2组患者Wexner克利夫兰肛门失禁评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过认知行为干预可以明显缓解功能性大便失禁患者的焦虑和抑郁状态,从而增强治疗效果,对患者的恢复也有积极影响。

心理护理干预对皮肤恶性肿瘤患者满意度和焦虑抑郁状态的影响探究

本研究的目的是选取皮肤恶性肿瘤患者进行分析,对其进行心理护理干预,并且与常规护理干预作对比,找到心理护理干预的临床优势所在。方法 在2023年1月至2024年1月期间,选择皮肤恶性肿瘤患者,作为这一次研究的对象,共计120名,患者全部就位之后,将其分为两个组别,即观察组(60名)和对照组(60名)。对照组接受常规护理干预,观察组接受心理护理干预,然后比较了两组患者的试验数据。结果 本次试验中的护理满意度比较差异显著,观察组比对照组高(P<0.05);本次试验中的焦虑和抑郁状态评分在干预之前的组间比较中没有差异,在干预之后的组间比较中出现了差异,观察组的两项评分都比对照组低(P<0.05)。结论 心理护理干预能够对皮肤恶性肿瘤患者护理满意度的提高以及焦虑抑郁状态的改善发挥十分积极的影响,整体的护理效果十分理想,因此可以在临床中进行推广。

ABC-X模型联合热敏灸对周围性面瘫患者焦虑抑郁混合状态及睡眠质量的影响

探讨ABC-X模型联合热敏灸对周围性面瘫(PFP)患者焦虑抑郁混合状态及睡眠质量的影响。方法 选取天津市某三甲医院神经内科80例PFP患者,随机分为干预组和对照组,均40例。在常规针刺联合热敏灸治疗基础上,与对照组PFP患者采用常规护理相较,干预组则采用ABC-X模型健康指导,治疗时间均为4周。比较干预前后两组患者面神经功能(TFGS)评分、焦虑(SAS)抑郁(SDS)混合状态、睡眠质量(SRSS)评分。结果 两组患者在一般资料、TFGS、SAS、SDS评分和SRSS评分均无统计学差异(P>0.05)。干预后,两组患者TFGS评分和SRSS评分均高于干预前(P<0.05),且干预组TFGS和SRSS评分高于对照组(P<0.05);两组患者SAS、SDS评分均较治疗前下降(P<0.05),干预组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 将ABC-X模型联合热敏灸应用于治疗伴焦虑抑郁混合状态的PFP患者,可显著缓解患者的症状,改善焦虑、抑郁等不良心理状态,改善睡眠质量。

从肝胃论治肉芽肿性乳腺炎伴抑郁焦虑状态

肉芽肿性乳腺炎(GLM)是临床常见乳腺疾病之一,GLM患者常合并抑郁焦虑状态,身心同病。从中医角度分析,GLM伴抑郁焦虑状态与肝、胃关系密切,且以肝气郁结、胃热壅盛为基本病机。在治疗上,当以泄肝清胃、抑木扶土为基本治法,辅以心理疏导、饮食疗法。系统论述从肝胃论治GLM伴抑郁焦虑状态,并附医案一则,以供临证参考。

精准化运动处方对脑卒中患者焦虑和抑郁状态及认知功能的疗效及机制初探:一项随机对照试验

背景在目前的康复环境下,脑卒中患者的情绪问题以及认知功能障碍较肢体、言语、吞咽等问题隐匿,在临床康复中不被重视,但会造成不良后果,影响康复结局。目前临床治疗上主要依靠药物改善症状,但收效甚微,还会引起一系列的不良反应。目的观察精准化运动处方对脑卒中患者焦虑、抑郁状态以及认知功能的疗效,并初步分析其作用机制。方法选取2022年1月—2023年3月在常州市德安医院康复科住院的脑卒中患者84例,按照随机数字表法分为对照组(42例)和试验组(42例)。对照组给予常规康复治疗,试验组在常规康复的基础上同时实施精准化运动处方,该处方根据心肺运动试验(CPET)的结果精准制订,处方共执行12周。比较两组患者康复训练前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并将康复训练前患者Hcy水平和SAS、SDS、MMSE评分进行Pearson相关性分析。结果试验组42例患者均顺利完成CPET,以及12周的精准化运动处方康复,无不良事件发生。康复训练前,两组患者SAS、SDS、MMSE评分和Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。康复训练后,试验组SAS、SDS评分和Hcy水平均较治疗前降低(P<0.05),且均低于对照组(P<0.05);MMSE评分较治疗前升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。对照组康复训练前后SAS、SDS、MMSE评分和Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,康复训练前,患者Hcy水平和SAS、SDS评分呈正相关关系(r值分别为0.420、0.507,P<0.05),与MMSE评分无相关关系(r=0.079,P=0.473)。结论精准化运动处方能显著改善脑卒中患者的焦虑、抑郁状态以及认知功能,该运动处方可以作为一种新颖治疗方案在临床推广应用。Hcy可能是精准化运动处方改善脑卒中患者焦虑、抑郁的作用机制之一,关于Hcy是否和该处方改善认知功能有关,有待进一步研究。

基于形神理论探讨慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁状态的五神脏病机

慢性萎缩性胃炎(CAG)属于胃癌的癌前疾病状态,是炎-癌转化的关口,近年来发病率呈逐渐上升趋势,严重危害人们的身体健康;又因恐癌心理引起的慢性萎缩性胃炎相关焦虑抑郁问题愈发明显,严重降低人们的生活质量,“五神脏”是在形神一体观指导下从脏腑和神志整体辨治疾病的中医特色理论,对现代治疗心理症状和躯体症状并发的疾病具有参考和借鉴价值,在形神理论指导下探讨慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁状态的五神脏发病机制,以期为临床诊疗提供参考。

网络正念减压疗法可改善严重精神障碍患者照料者焦虑抑郁状态及其生活质量

目的:探索网络正念减压疗法(MBSR)对严重精神障碍患者的照料者焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:纳入2021年3月在云南省精神病医院封闭病房住院治疗的、诊断为精神分裂症或双相情感障碍患者的照料者93名作为研究对象,使用随机数字表法随机分为两组:对照组47名和MBSR干预组46名。对照组给予健康宣教、康复技能训练,干预组在健康宣教、康复技能训练的基础上给予8周基于网络的MBSR。分别于基线及8周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36健康量表(The 36-item Short Form Health Survey)进行效果评价。结果:8周后,两组共脱落13名(对照组7名,干预组6名)。对照组与干预组基线SAS、SDS分值差异无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SAS、SDS分值较基线值均降低(均P<0.01),且明显低于对照组(均P<0.01),而对照组较基线值无明显变化(均P>0.05)。对照组与干预组基线SF-36总分及各个维度分值差异均无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SF-36总分及各个维度分值较基线时均升高,除生理功能维度外,差异均有统计学意义(均P<0.05),且明显高于对照组(均P<0.01);而对照组较基线时无明显变化(均P>0.05)。结论:网络MBSR可以减轻严重精神障碍患者照料者的焦虑抑郁水平,提高生活质量。

医学毕业生不同就业状态下焦虑、抑郁及睡眠质量调查结果对比分析

目的:探讨医学毕业生不同就业状态对焦虑、抑郁情绪的影响。方法:对沈阳某医科大学241名本科毕业生进行问卷调查。结果:不同就业状态对毕业生焦虑、抑郁情绪及睡眠质量影响具有统计学意义,且继续找工作的毕业生心理压力最大,二次考研、考研成功或已经找到工作的最小。结论:学校应高度重视毕业生心理问题并采取有效措施预防心理危机的发生。

手术室精准干预和全程陪伴对术中唤醒功能区胶质瘤切除术患者焦虑抑郁状态的影响

目的探讨手术室精准干预和全程陪伴对术中唤醒功能区胶质瘤切除术患者焦虑抑郁状态的影响。方法选取2020年1月至2021年6月于首都医科大学附属北京天坛医院实施术中唤醒功能区胶质瘤切除术的患者88例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予术中唤醒手术常规干预,观察组在此基础上给予精准干预和全程陪伴。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑抑郁状态进行评估,采用满意度调查问卷评价患者对手术室工作的满意度,组间做比较。结果术后3 d,2组患者SAS、SDS评分均低于本组术前1 d且观察组均低于对照组[组间:(33.0±3.6)分比(37.8±1.5)分、(33.9±2.1)分比(35.5±2.2)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组对手术室工作的总满意度高于对照组[97.7%(43/44)比86.4%(38/44)],差异有统计学意义(P<0.001)。结论手术室精准干预和全程陪伴有助于减轻术中唤醒功能区胶质瘤切除术患者术后焦虑、抑郁情绪,并提高患者对手术室相关工作的满意度。

杨倩教授基于“思则气结”论治慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁状态经验

介绍杨倩教授从“思则气结”论治慢性萎缩性胃炎(CAG)伴焦虑抑郁状态的临床经验。CAG是临床常见慢性胃病之一,病程长,病症反复,患者常伴焦虑抑郁状态。杨倩教授结合多年脾胃病临床诊治经验,提出CAG伴焦虑抑郁状态的关键病机为过思导致脾胃枢机运转不利。在此基础上,杨倩教授主张运用疏肝运脾,宣散调气,平衡五脏之法治疗本病,取得了良好的临床疗效。

肠易激综合征患者焦虑-抑郁状态与肠道菌群相关性的研究进展

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠道疾病,该病患者常伴有焦虑、抑郁等精神疾病,严重影响了其生活质量。肠道菌群-脑-肠轴在IBS发病中发挥着重要作用,其通过神经、内分泌、代谢和免疫这4种途径实现大脑与肠道菌群的沟通。该文就IBS患者与焦虑-抑郁患者肠道菌群的相关性,以及益生菌治疗对IBS伴焦虑-抑郁状态患者效果的研究进展作一综述。

疏肝解郁法治疗溃疡性直肠炎伴焦虑抑郁状态的临床疗效观察

目的:观察疏肝解郁法在治疗溃疡性直肠炎(UP)伴焦虑抑郁状态的临床应用价值。方法:选取80例2021年1月至2022年4月就诊于我院肛肠科和脾胃病科的溃疡性直肠炎患者,按照随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。对照组给予中药保留灌肠及美沙拉秦栓纳肛治疗,观察组在对照组的基础上给予疏肝解郁中药方剂口服并加以适当情志干预措施。连续治疗4 w后,分析2组患者在治疗前后的临床症状评分、改良Mayo评分、焦虑抑郁评分等指标差异。结果:观察组的总有效率(87.2%)高于对照组(71.1%),存在统计学差异(P<0.05),经治疗,2组患者的主要症状及焦虑抑郁评分等指标较前均有改善,但观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁法治疗溃疡性直肠炎伴焦虑抑郁状态,可改善临床症状同时调节焦虑抑郁情绪,疗效确切,值得临床借鉴。

血小板相关参数对腹膜透析患者伴发焦虑、抑郁状态的诊断效能

目的分析血小板相关参数与腹膜透析(PD)患者焦虑、抑郁发病的相关性,及其对PD患者伴发焦虑、抑郁状态的诊断效能。方法选取2022年9月至2023年2月河北北方学院附属第一医院PD患者245例,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-9)分别评估患者焦虑、抑郁情况。收集患者个人信息和生化指标,并检测血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW),采用Logistic回归分析血小板相关参数与PD患者伴发焦虑、抑郁状态的关系。结果245例PD患者中,焦虑发病率为15.9%,抑郁发病率为38.0%。患者透析龄(Z=-2.358,P=0.018;Z=-3.079,P=0.002)、MPV(Z=-4.953,P<0.001;Z=-7.878,P<0.001)、PDW(Z=-4.587,P<0.001;Z=-7.367,P<0.001)在焦虑组和无焦虑组、抑郁组和无抑郁组间差异均有统计学意义。相关性分析显示,MPV(r=0.358,P<0.001;r=0.489,P<0.001)、PDW(r=0.340,P<0.001;r=0.447,P<0.001)与PD患者伴发焦虑、抑郁状态具有正相关性。Logistic回归模型结果显示,MPV(P=0.022,P=0.011)、PDW(P=0.041,P=0.018)、透析龄(P=0.011,P=0.030)是PD患者伴发焦虑、抑郁状态的独立危险因素。MPV诊断PD患者伴发焦虑、抑郁状态的受试者工作特征曲线下面积分别为0.750、0.800;PDW诊断PD患者伴发焦虑、抑郁状态的受试者工作特征曲线下面积分别为0.732、0.780。结论MPV和PDW对PD伴发焦虑、抑郁状态具有较高的诊断效能,可作为评估PD患者伴发焦虑、抑郁状态的客观参考指标。

从“脾在志为思”论治功能性胃肠病伴焦虑 抑郁状态

功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)患者常伴有焦虑、抑郁状态,治疗难度较大,而中医中药在临证治疗FGIDs合并精神心理障碍方面具有一定疗效。以“脾在志为思”为理论基础,根据“思伤脾”“思则气结”,以气机升降理论为切入点,结合临床诊疗及相关文献,为FGIDs伴焦虑、抑郁状态的临证提供思路。

新型冠状病毒感染疫情期间酒店隔离中小学生焦虑抑郁状态

目的:探讨新型冠状病毒感染疫情期间酒店隔离的中小学生焦虑抑郁状态。方法:对内蒙古自治区赤峰市2022年9月-10月在酒店集中隔离的726名中小学生,采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)进行测评,回收有效问卷624例,应答率为86%。SCARED≥23分、DSRSC≥15分为筛检阳性。结果:焦虑检出率为17.9%,抑郁为15.4%;初中生焦虑、抑郁检出率高于小学生(均P<0.05);女生广泛性焦虑、社交恐怖因子得分高于男生(均P<0.05);初中生分离性焦虑因子评分、抑郁评分高于小学生(均P<0.01)。结论:新型冠状病毒感染疫情期间酒店集中隔离的初中生较小学生更易出现焦虑、抑郁症状,女生较男生更易出现焦虑症状。

清瘿散改善桥本甲状腺炎合并亚临床甲减患者抑郁焦虑状态及抗体紊乱的随机对照研究

[目的]观察清瘿散对于肝郁脾虚型桥本甲状腺炎合并亚临床甲减患者的抑郁焦虑状态的改善作用,及其对血清抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体的影响。[方法]采用前瞻性设计,将2021年7月至2022年6月在上海市中医医院甲状腺病专科门诊明确诊断为肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲减(SCH)患者154例。根据不同治疗方案,用随机数字表法分为两组,试验组以清瘿散联用优甲乐治疗(77例),对照组以单药优甲乐治疗(77例),治疗周期12周。观察治疗前后两组患者抑郁及焦虑自评量表(SDS、SAS)计分、甲状腺疾病生活质量(SF-36)计分和血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体浓度(TgAb)、促甲状腺素(TSH)浓度变化。[结果]治疗12周后,试验组SDS、SAS评分较治疗前下降显著多于对照组(P<0.01)、试验组SF-36评分较治疗前提升,显著高于对照组(P<0.05);试验组血清TPOAb、TgAb较治疗前显著下降(P<0.01),对照组治疗前后均未见显著变化;两组治疗后血清TSH均较前显著下降(P<0.01)。试验组总有效率为86.4%,显著高于对照组42.6%,两组间有显著差异(P<0.01)。[结论]清瘿散加小剂量优甲乐治疗12周可显著改善肝郁脾虚型HT合并SCH患者抑郁及焦虑状态、提高患者生活质量,降低血清TSH、TPOAb、TgAb水平,临床疗效优于单药小剂量优甲乐治疗方案。

伴有焦虑抑郁的OSA患者血清IL-18、EDS状态与不良情绪的相关性

目的 探讨伴有焦虑抑郁的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血清白细胞介素-18(IL-18)、白日嗜睡(EDS)状态与不良情绪的相关性。方法 选取OSA且伴有抑郁焦虑情绪的患者96例为观察组,另选取年龄及性别基本匹配的100例单纯OSA患者为对照组;比较两组血清IL-18、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠呼吸暂停指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO_(2))及一般资料,采用多重逐步回归分析血清IL-18、ESD状态与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的相关性。结果 观察组患者最低SaO_(2)、ESS评分、PPSQI评分、AHI值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-18、ESD合并率高于对照组(P<0.05);SaO_(2)与HAMA、HAMD评分呈负相关关系(P<0.05),ESS评分、PPSQI评分、IL-18水平、合并ESD、AHI与HAMA、HAMD评分呈正相关(P<0.05)。结论 伴有焦虑抑郁情绪的OSA患者IL-18水平升高明显、ESD合并率较高,IL-18升高及合并ESD与患者的焦虑抑郁情绪严重程度有关。

乳腺癌化疗患者血清多巴胺、5-羟色胺与焦虑抑郁状态的关系分析

目的探讨乳腺癌化疗患者血清多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)与焦虑抑郁状态的关系。方法选取2018年9月至2020年9月于成都市第四人民医院行乳腺癌化疗患者40例作为化疗组,同期选取体检中心进行健康体检人员40例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清DA、5-HT,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估焦虑抑郁状态,分析血清DA、5-HT与焦虑抑郁状态的关系。结果化疗组血清DA、5-HT低于对照组,化疗组HAMA、HAMD评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗组中,有焦虑情绪者血清DA、5-HT低于无焦虑情绪者,有抑郁情绪者血清DA、5-HT低于无抑郁情绪者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清DA、5-HT均与HAMA、HAMD评分呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌化疗患者血清DA、5-HT与焦虑抑郁状态有关,其中DA、5-HT减少可能是患者焦虑抑郁情绪出现的原因。

针灸治疗桥本甲状腺炎及其相关焦虑抑郁状态的机制研究进展

现代生活节奏的日益加快增加了人们的压力,越来越多疾病伴随的焦虑抑郁等并发症不断出现,影响着人们的生活质量,引起了大家的重视。桥本甲状腺炎是一种淋巴细胞浸润性慢性甲状腺炎症,属于自身免疫性疾病。桥本甲状腺炎早期不易被发现,且病程较长,并发症较多。该病目前并无特效的治疗手段,西医以对症治疗为主,针对病因病机的治疗尚在初级研究阶段,而中医在桥本甲状腺炎治疗中,针对临床症状、病因病机等方面具有一定的潜力,尤其针灸能疏通经络、调整脏腑功能,可调节机体整体功能,改善甲状腺功能和相关并发症,因此中医治法也被越来越多的患者接受。桥本甲状腺炎作为一种内分泌疾病出现焦虑抑郁的概率升高,但目前探讨两者之间关系的文章不多,且没有特效的治疗方法,服用药物存在一定的不良反应,长时间服药会有依赖性。文章作者总结了桥本甲状腺炎的病因病机、治疗进展、一些治疗经验和疗效,以及桥本甲状腺炎和焦虑抑郁之间的联系,并对针灸治疗相关焦虑抑郁的机制方面进行了综述,以期为针灸在临床治疗该疾病提供一些思路,让针灸作为一种治疗方法被更多的人接受,传承我们的中医药事业。