中西医结合治疗对焦虑失眠患者的临床疗效观察

探讨中西医结合治疗对焦虑失眠患者的临床疗效。方法 选取本院2022年9月-2023年9月收治的74例焦虑失眠患者,随机分为A组和B组,A组给予常规西医治疗,B组给予中西医结合治疗,对比两组临床治疗效果。结果 治疗后,两组症状显著改善,B组的HAMA、AIS和PSQI评价为(14.32±2.17)分、(12.24±1.98)分、(9.64±1.37)分,均优于A组的(18.29±2.54)分、(16.41±2.57)分、(13.32±1.51)分;治疗有效率(81.08%)明显高于A组(94.59%),P<0.05。结论 在焦虑失眠症治疗过程中,应用中西医结合治疗的方法,能够有效改善患者焦虑症状,提高睡眠质量,值得临床应用推广。

助阳温胆汤治疗慢性盆腔疼痛伴焦虑失眠疗效观察

目的研究运用中药汤剂助阳温胆汤结合西药治疗慢性盆腔疼痛伴焦虑失眠的疗效。方法随机分两组,A组采用中西药结合治疗,B采用单纯西药治疗,进行治疗前后疼痛程度、精神状态、焦虑、失眠、性功能评分的统计学分析。结果A组(治疗组)治疗后6周疼痛、抑郁、焦虑、失眠评分及总分下降幅度均明显好于B组(对照组),差异具有统计学意义(P<0.01)。性功能状态A组与B组治疗均有效,但二者效果无明显差异(P>0.05),起效时间A组与B组(对照组)有明显差异(P<0.01),A组起效时间早于B组。以治疗后6周总分评价疗效:A组总显效率75%(48/64),总有效率89%(57/64),B组总显效率46.6%(28/60),总有效率80%(48/60)。两组总显效率有明显差异(P<0.01),总有效率无明显差异(P>0.05)。结论中药汤剂助阳温胆汤结合西药治疗慢性盆腔疼痛伴焦虑失眠的疗效明显好于单纯西药治疗。

基于“胃不和则卧不安”理论治疗功能性胃肠病伴焦虑失眠的临床疗效及患者生活质量影响

目的：观察中医辨证施治功能性胃肠病伴焦虑失眠的临床疗效及对患者生活质量影响。方法：对符合标准的90例患者按随机数字表法以1∶1的比例随机分为观察组和对照组个45例,治疗组根据中医辨证分型给予中药治疗,1剂/d,3次/d,每次剂量约250 m L,30 d为1个疗程;对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,1次/d,口服;莫沙必利胶囊5 mg口服,3次/d;劳拉西泮0.5 mg睡前口服,1次/d,30 d为1个疗程。结果：2组患者治疗前后消化道症状积分、HAMA评分、HAMD评分变化比较,治疗组明显优于对照组;2组消化道症状改善方面比较,治疗组总有效率91.11%;对照组总有效率77.78%,治疗总有效率比较（χ^=6.873.P=0.001〈0.05）,差异有统计学意义;2组焦虑症状改善方面比较,治疗组总有效率97.78%;对照组总有效率84.45%,2组总有效率比较（χ^2=8.367,P=0.030〈0.05）差异有统计学意义;2组患者抑郁症状改善方面比较,治疗组总有效率86.66%;对照组总有效率77.78%,2组总有效率比较（χ^2=4.359,P=0.024〈0.05）,差异有统计学意义,2组治疗后PSQI评分比较,治疗组（8.94±3.05）,对照组（12.76±4.58）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与单纯对照组相比较,中医辨证治疗临床疗效显著,患者依存性高,值得推广。

谭子虎治疗焦虑失眠共病经验

谭子虎认为,焦虑失眠共病多由劳虑、情志过极、惊吓所致,其病位在心,与肝脾胆等密切相关,病机总属气血失调,阴阳失和,脏腑功能紊乱,以致神失守舍,心神不宁。主张辨证论治与预防调护相结合。临床或疏肝解郁、清心安神,或健脾养血、宁心安神,或益气镇惊、安神定志,治疗焦虑失眠共病,具有较好的临床疗效。

回回安神饮干预亚健康状态焦虑失眠的临床研究

亚健康状态（sub—healthstate）是介于健康与疾病之间的一种中间状态，目前认为是由于现代生活节奏加快、社会竞争激烈、饮食结构失调、生活环境恶化等，导致机体内分泌功能紊乱，自主神经功能失调而引起，主要表现慢性疲劳综合征、神经衰弱症、忧郁症、更年期综合征等多种疾病的早期症状。

心理沟通联合改善睡眠质量干预对失眠伴焦虑患者的影响

目的研究探讨心理沟通联合睡眠护理干预对中老年失眠伴焦虑患者及睡眠质量的影响。方法选取2021年1月-2022年12月本院收治的66例老年失眠伴焦虑患者为对象随机分为观察组、对照组,每组33例。对照组实施常规护理干预,观察组增加心理沟通护理联合睡眠护理干预。评估对比2组患者负性情绪评分。结果干预后观察组STAI评分中状态焦虑评分、特质焦虑评分及总分均低于对照组(P<0.05)。观察组睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间小于对照组,睡眠总时间大于对照组(P<0.05)。观察组护理满意高于对照组(P<0.05)。结论心理沟通联合改善睡眠质量的护理干预对中老年失眠伴焦虑患者有良好干预效果,可缓解负性情绪,改善睡眠质量和护理满意度。

“平阴阳,畅情志”推拿治疗焦虑性失眠探讨

焦虑性失眠的主要发病机制是阴阳失衡、情志失调,与肝、心、脑等关系密切。根据睡眠的生理基础以及焦虑性失眠发生的病因病机,提出“平阴阳,畅情志”诊治方法,运用推拿治疗焦虑性失眠。该法从机体经络入手,以腹部、项背部作为主要推拿部位,通过推拿手法调整任脉、督脉、足厥阴肝经、足少阳胆经、足太阳膀胱经等经络的气血运行,起到调节气机、引阳入阴、平衡阴阳、安神定志的作用。

摩腹法结合揿针对焦虑性失眠大鼠下丘脑睡眠内稳态系统腹外侧视前核的影响

【目的】观察摩腹法结合揿针对焦虑性失眠大鼠睡眠内稳态系统的影响。【方法】将40只大鼠随机分为正常组、模型组、摩腹组、揿针组和摩腹加揿针组,每组8只。除正常组,其余各组大鼠采用多因素复合刺激法复制焦虑性失眠模型。相应干预后,Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆水平,旷场实验检测焦虑应激程度,苏木素-伊红(HE)染色观察下丘脑腹外侧视前核(VLPO)神经元病理变化,免疫组织化学法、实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法、Western Blot法检测VLPO脑区N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体亚基NR1、NR2B和钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的蛋白及mRNA表达。【结果】与正常组比较,模型组大鼠日间焦虑症状加重,睡眠潜伏期延长、持续时间缩短(P<0.01),水迷宫定向航行实验平均游泳总路程和平均逃避潜伏期增加(P<0.01),空间探索实验穿越隐藏平台的次数和目标象限滞留时间减少(P<0.01),旷场实验运动距离、中央格跨越格数与中央格滞留时间均显著减少(P<0.01),修饰频次与直立次数无统计学差异(P>0.05),VLPO脑区神经元出现病理损伤,NR1、CaMKⅡ蛋白及mRNA表达水平降低(P<0.01),NR2B蛋白及mRNA表达水平升高(P<0.01);与模型组比较,摩腹组、揿针组和摩腹加揿针组大鼠水迷宫实验学习记忆水平与旷场实验焦虑应激程度得到明显恢复(P<0.05或P<0.01),VLPO脑区神经元损伤改善,NR1、CaMKⅡ蛋白及mRNA表达水平升高(P<0.05或P<0.01),NR2B蛋白及mRNA表达水平降低(P<0.05或P<0.01);摩腹加揿针组上述各指标改善效果均优于摩腹组或揿针组(P<0.05或P<0.01)。【结论】摩腹法结合揿针可对焦虑性失眠大鼠起到促眠和抗焦虑的疗效,其相关机制可能与调控VLPO脑区NR1/NR2B之间的动态平衡及上调CaMKⅡ表达水平,改善VLPO脑区神经元功能,进而恢复下丘脑睡眠内稳态系统调节作用有关。

《辨证录》论治焦虑性失眠特色

通过梳理《辨证录》中论治焦虑性失眠的相关条文,总结陈士铎辨治焦虑性失眠的特色学术思想。陈士铎认为心肾不交为焦虑性失眠根本病机,而心肾不交责之于肝胆的升降失序、枢机不利,情志失宜、邪扰是诱发因素,并据此提出心肾同治、滋肝补肾、肝胆并补、扶正兼祛邪的治法。陈士铎用药上注重五行生克制化,重视药物归经性味,擅用对药,且组方轻重悬殊,特色鲜明,值得临床参考学习。

新型压穴腕踝带的设计及在轻度焦虑性失眠中的应用评价

目的:设计一种新型压穴腕踝带,并评价其治疗轻度焦虑性失眠的效果。方法:新型压穴腕踝带包括固定带以及压穴组件2个部分。选取2020年10月至2023年1月于某院招募的94例失眠伴轻度焦虑患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组48例(使用压穴腕踝带)和对照组46例(使用假压穴腕踝带),对比治疗前后2组患者的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)总评分和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分,并采用两因素重复测量方差分析法进行分析。采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。结果:治疗后2组PSQI总评分、HAMA评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组时间因素对PSQI总评分、HAMA评分影响差异有统计学意义(P<0.05),2组时间×组别的交互作用对PSQI总评分、HAMA评分影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型压穴腕踝带可在自行操作、无创无痛、无不良反应的前提下,改善轻度焦虑性失眠患者的总体睡眠情况和焦虑状态。

基于“顶焦神系”理论辨治焦虑性失眠

“顶焦神系”理论是仝小林院士提出的,以解剖特点将人体划分为“四焦八系”,并根据脏腑体系提出“顶焦神系”,该理论发现焦虑性失眠病机与“神系”紧密相连。焦虑性失眠是指焦虑与失眠并病;基于“顶焦神系”理论,认为焦虑性失眠以心、胆两系病变为主,从郁、痰、瘀3种病理因素论述,以“邪犯顶焦、神机逆乱”为中心病机,分别从气郁化火证、心血瘀阻证、胆郁痰扰证进行辨证。多以实证、刚证为主;治疗以仝小林院士“刚则泄之”为基点,以行气泻火、活血化瘀、化痰定惊为基本原则;兼顾肝、脾、肾等其他脏腑,辅以疏肝解郁、调畅情志等治法,临床疗效确切。

中医杵针疗法结合循证护理在老年失眠伴焦虑症状患者中的应用

探讨中医杵针疗法结合循证护理在老年失眠伴焦虑症状患者中的应用。方法 选取2022年1月~2024年4月60例老年失眠伴焦虑症状患者,随机分为两组,各30例。对照组行常规护理,观察组行中医杵针疗法结合循证护理。比较两组干预效果。结果 干预后,与对照组相比,观察组PSQI、SF-36评分更高,收缩压、舒张压、HAMA评分更低(P<0.05)。结论 中医杵针疗法结合循证护理在老年失眠伴焦虑症状患者中,可有效提高睡眠质量,降低血压水平,减轻焦虑情绪,提高生活质量。

心理护理干预联合催眠疗法在失眠伴焦虑患者中应用积极意义分析

研究失眠伴焦虑采取心理护理联合催眠疗法护理对患者产生的影响。方法 选取2023年9月至2024年3月60例患者进行研究,执行随机数字表法将患者分为两组,各30例,认知行为疗法(CBT-Ⅰ)+冲击疗法为对照组,CBT-Ⅰ+冲击疗法+催眠疗法为实验组,比较两组指标(焦虑评分、睡眠质量评分)差异。结果 护理六周后、1个月后、3个月后实验组的焦虑评分均低于对照组(P<0.05)。护理六周后、1个月后、3个月后实验组的睡眠质量评分均低于对照组(P<0.05)。结论 仍有部分患者经CBT-Ⅰ+冲击疗法护理后未能取得满意的效果,而联合催眠疗法能够对患者的焦虑状态与失眠问题起到更显著的改善效果,因此可以作为临床护理失眠伴焦虑的重要方法与CBT-I联合应用以便获取更好的预后。

子午流注法穴位贴敷治疗焦虑型失眠的临床效果

目的探讨子午流注法穴位贴敷治疗焦虑型失眠的临床效果。方法选取2022年5月至2023年5月陕西省汉中市中医医院接收的210例焦虑型失眠患者为研究对象,按随机数字表法将其分为空白组(70例,不予以任何助眠药物或操作干预)、对照组(70例,常规西医治疗)和观察组(70例,子午流注法穴位贴敷治疗)。比较三组的症状改善情况、心理情绪、睡眠改善情况及不良反应发生情况。结果干预后,观察组的入睡困难、多梦易醒、心悸烦躁、神疲乏力评分低于空白组,但略高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于空白组,但略高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分低于空白组,但略高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论子午流注法穴位贴敷治疗焦虑型失眠可在一定程度上缓解患者症状,改善心理情绪与睡眠状况,且安全性较高。

耳穴埋豆治疗骨科择期术前焦虑性失眠临床观察

目的探讨骨科择期术前焦虑性失眠应用耳穴埋豆临床疗效。方法选取赣州市中医院2021年1月—2022年6月骨科择期手术患者60例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组术前予常规护理,研究组在对照组护理基础上给予耳穴埋豆治疗。观察2组治疗后焦虑情绪(SAS评分)、抑郁情绪(SDS评分)、睡眠情况(PSQI评分)、护理满意度及治疗总有效率。结果治疗后,2组SAS评分、SDS评分、PSQI量表各项评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组评分均低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度明显高于对照组(P<0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论耳穴埋豆对改善骨科择期手术患者焦虑性失眠具有显著的治疗作用,可缓解患者抑郁、焦虑情绪,改善患者睡眠质量,提高患者护理满意度。

芳香按摩联合脐针对焦虑性失眠心肾不交证临床疗效观察

目的:探讨芳香按摩联合脐针对焦虑性失眠(心肾不交证)患者的临床疗效和心理状态影响。方法:研究对象为2022年8月至2023年10月江西中医药大学附属医院88例焦虑性失眠(心肾不交型)患者,随机分为两组,有3例患者脱落,最终完成对照组43例、观察组42例。对照组患者予口服艾司唑仑,观察组患者采用芳香按摩联合脐针治疗,测定患者治疗前后的血清多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑评分(HAMA)和中医证候积分作为结局指标,比较两组患者有效率和不良事件率。结果:治疗后观察组患者血清DA与5-HT水平高于对照组;治疗后观察组患者PSQI、HAMA评分低于对照组;治疗后观察组患者中医证候积分的主症、次症和总积分低于对照组;观察组患者总有效率为85.71%,高于对照组的74.42%,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芳香按摩联合脐针治疗焦虑性失眠(心肾不交证)患者在临床应用上有效可靠,安全性和传统药物相当,能够改善睡眠状况和心理状态,其作用机制与调控血清情绪相关神经递质有关。

推拿联合其他方法治疗失眠伴焦虑状态的临床应用研究进展

随着现代各种压力的增加和人们生活方式的改变,失眠的发病率也日益升高,而且有年轻化趋势,严重影响到病人正常的社交、工作和日常生活。推拿治疗失眠已被临床验证有较好疗效,关于具体的推拿手法及其中医理论机制和推拿联合其他疗法是否比单纯推拿更有效却缺乏研究。笔者主要从推拿疗法入手,在对比分类单纯推拿和推拿联合其它中医疗法的疗效中归纳总结治疗失眠伴焦虑状态的主要推拿手法及其中医理论体系,以及探讨对于失眠伴焦虑状态,更有效疗法是单纯推拿还是推拿联合其他疗法。

加味酸枣仁汤应用于阴虚火旺型焦虑性失眠障碍治疗的药学效果评价

探究对阴虚火旺型焦虑性失眠障碍患者提供加味酸枣仁汤治疗的意义。方法 以50例阴虚火旺型焦虑性失眠障碍患者为样本,以2022年12月至2023年12月作为时间,电脑抽号法分2组,研究组经加味酸枣仁汤治疗,常规组经阿普唑仑治疗。对比两组不同。结果 睡眠质量、生活质量、临床指征、血清指标等改善效果对比,研究组改善效果更佳(p<0.05)。结论 对阴虚火旺型焦虑性失眠障碍患者提供加味酸枣仁汤治疗所获得的效果更佳。

蒙药槟榔十三味丸对失眠焦虑症的应用

探讨蒙药槟榔十三味丸对失眠焦虑症的治疗应用效果。方法 选取本院2019年3月-2021年12月收治的86例失眠焦虑症患者,随机分为A组和B组,A组给予常规治疗,B组在A组基础上给予蒙药槟榔十三味丸治疗,对比两组临床治疗效果。结果 B组治疗后的失眠评分SRSS、AIS和PSQI为(17.96±3.08)分、(12.63±2.26)分、(9.28±1.83)分,均优于A组的(25.45±3.17)分、(16.62±2.75)分、(13.36±2.54)分;治疗后的焦虑评分SAS、HAMA和GAD-7为(26.74±3.86)分、(13.71±3.35)分、(7.75±1.97)分,优于A组的(33.95±4.12)分、(24.82±4.46)分、(11.42±2.63)分;临床治疗有效率(93.02%)显著高于A组(83.72%),P<0.05。结论 在失眠焦虑症临床治疗中,采用蒙药槟榔十三味丸可进一步加强对患者疾病的控制效果,帮助其调理身心状态,提高睡眠质量和减少焦虑情绪。

五行音乐融合中医情志护理对老年患者失眠伴焦虑症状的干预研究

研究和探讨应用五行音乐中医情志护理对患者焦虑情绪及睡眠质量的影响。方法:选取2022年10月~2023年09月本社区卫生服务中心住院患者60名,随机均分为干预组和对照组。对照组开展常规的心理护理干预,干预组进行中医护理干预,比较两组患者睡眠障碍的临床疗效,通过焦虑自评量表(SAS)以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)来对两组患者治疗前后的焦虑情绪和睡眠质量进行对比,分析干预组前后症状改善、体质变化及生活质量改变情况。结果:入院时,两组焦虑情绪和睡眠质量评分比较,无明显差异(P>0.05);进行三个疗程后,两组焦虑情绪和睡眠质量评分对比较入院当日,差异明显。干预组焦虑情绪和睡眠质量评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:中医情志护理或中医五行音乐对老年失眠焦虑患者有改善作用,联合应用于改善老年失眠焦虑,效果显著。