心理护理干预对皮肤恶性肿瘤患者满意度和焦虑抑郁状态的影响探究

本研究的目的是选取皮肤恶性肿瘤患者进行分析,对其进行心理护理干预,并且与常规护理干预作对比,找到心理护理干预的临床优势所在。方法 在2023年1月至2024年1月期间,选择皮肤恶性肿瘤患者,作为这一次研究的对象,共计120名,患者全部就位之后,将其分为两个组别,即观察组(60名)和对照组(60名)。对照组接受常规护理干预,观察组接受心理护理干预,然后比较了两组患者的试验数据。结果 本次试验中的护理满意度比较差异显著,观察组比对照组高(P<0.05);本次试验中的焦虑和抑郁状态评分在干预之前的组间比较中没有差异,在干预之后的组间比较中出现了差异,观察组的两项评分都比对照组低(P<0.05)。结论 心理护理干预能够对皮肤恶性肿瘤患者护理满意度的提高以及焦虑抑郁状态的改善发挥十分积极的影响,整体的护理效果十分理想,因此可以在临床中进行推广。

ABC-X模型联合热敏灸对周围性面瘫患者焦虑抑郁混合状态及睡眠质量的影响

探讨ABC-X模型联合热敏灸对周围性面瘫(PFP)患者焦虑抑郁混合状态及睡眠质量的影响。方法 选取天津市某三甲医院神经内科80例PFP患者,随机分为干预组和对照组,均40例。在常规针刺联合热敏灸治疗基础上,与对照组PFP患者采用常规护理相较,干预组则采用ABC-X模型健康指导,治疗时间均为4周。比较干预前后两组患者面神经功能(TFGS)评分、焦虑(SAS)抑郁(SDS)混合状态、睡眠质量(SRSS)评分。结果 两组患者在一般资料、TFGS、SAS、SDS评分和SRSS评分均无统计学差异(P>0.05)。干预后,两组患者TFGS评分和SRSS评分均高于干预前(P<0.05),且干预组TFGS和SRSS评分高于对照组(P<0.05);两组患者SAS、SDS评分均较治疗前下降(P<0.05),干预组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 将ABC-X模型联合热敏灸应用于治疗伴焦虑抑郁混合状态的PFP患者,可显著缓解患者的症状,改善焦虑、抑郁等不良心理状态,改善睡眠质量。

从肝胃论治肉芽肿性乳腺炎伴抑郁焦虑状态

肉芽肿性乳腺炎(GLM)是临床常见乳腺疾病之一,GLM患者常合并抑郁焦虑状态,身心同病。从中医角度分析,GLM伴抑郁焦虑状态与肝、胃关系密切,且以肝气郁结、胃热壅盛为基本病机。在治疗上,当以泄肝清胃、抑木扶土为基本治法,辅以心理疏导、饮食疗法。系统论述从肝胃论治GLM伴抑郁焦虑状态,并附医案一则,以供临证参考。

杨倩教授基于“思则气结”论治慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁状态经验

介绍杨倩教授从“思则气结”论治慢性萎缩性胃炎(CAG)伴焦虑抑郁状态的临床经验。CAG是临床常见慢性胃病之一,病程长,病症反复,患者常伴焦虑抑郁状态。杨倩教授结合多年脾胃病临床诊治经验,提出CAG伴焦虑抑郁状态的关键病机为过思导致脾胃枢机运转不利。在此基础上,杨倩教授主张运用疏肝运脾,宣散调气,平衡五脏之法治疗本病,取得了良好的临床疗效。

疏肝解郁法治疗溃疡性直肠炎伴焦虑抑郁状态的临床疗效观察

目的:观察疏肝解郁法在治疗溃疡性直肠炎(UP)伴焦虑抑郁状态的临床应用价值。方法:选取80例2021年1月至2022年4月就诊于我院肛肠科和脾胃病科的溃疡性直肠炎患者,按照随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。对照组给予中药保留灌肠及美沙拉秦栓纳肛治疗,观察组在对照组的基础上给予疏肝解郁中药方剂口服并加以适当情志干预措施。连续治疗4 w后,分析2组患者在治疗前后的临床症状评分、改良Mayo评分、焦虑抑郁评分等指标差异。结果:观察组的总有效率(87.2%)高于对照组(71.1%),存在统计学差异(P<0.05),经治疗,2组患者的主要症状及焦虑抑郁评分等指标较前均有改善,但观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁法治疗溃疡性直肠炎伴焦虑抑郁状态,可改善临床症状同时调节焦虑抑郁情绪,疗效确切,值得临床借鉴。

柴胡疏肝散合丹参饮对冠心病经皮冠状动脉介入术后伴焦虑抑郁状态气滞血瘀型患者的疗效观察

【目的】观察柴胡疏肝散合丹参饮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)经皮冠状动脉介入(PCI)术后伴焦虑抑郁状态气滞血瘀型患者的临床疗效及安全性。【方法】将60例冠心病PCI术后伴焦虑抑郁状态气滞血瘀型患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。2组患者均给予冠心病PCI术后规范的二级预防用药,在此基础上,观察组给予柴胡疏肝散合丹参饮治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分及9条目患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分的变化情况,并评价2组患者的焦虑、抑郁改善疗效和中医证候疗效以及安全性。【结果】(1)焦虑、抑郁改善疗效方面,治疗4周后,观察组的焦虑、抑郁改善疗效的总有效率分别为86.67%(26/30)、90.00%(27/30),对照组分别为40.00%(12/30)、56.67%(17/30),组间比较(χ^(2)检验),观察组的焦虑、抑郁改善疗效均明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候疗效方面,治疗4周后,观察组中医证候疗效的总有效率为93.33%(28/30),对照组为53.33%(16/30),组间比较(χ^(2)检验),观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)量表评分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分、PHQ-9评分、GAD-7评分、HAMA评分及HAMD-17评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)安全性方面,治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,且患者的生命体征、血常规和肝肾功能等安全性指标均未见异常,具有较高的安全性。【结论】在西医常规治疗基础上联合柴胡疏肝散合丹参饮治疗,可显著改善冠心病PCI术后伴焦虑抑郁状态气滞血瘀型患者的临床症状和焦虑抑郁状态,降低中医证候积分,提高患者生活质量。

针刺联合甘麦大枣汤治疗糖尿病合并焦虑抑郁状态的临床疗效观察

目的:探讨糖尿病(DM)合并焦虑抑郁状态患者应用针刺联合甘麦大枣汤治疗的临床疗效。方法:将60例DM合并焦虑抑郁状态患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组在此基础上加用针刺联合甘麦大枣汤治疗,两组均连续治疗4周。对比两组临床疗效、血糖水平、情绪指标及不良反应。结果:观察组临床总有效率高于对照组,治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平及汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DM合并焦虑抑郁状态患者应用针刺联合甘麦大枣汤治疗可改善血糖水平及焦虑抑郁状态,效果良好,安全性好,有一定的临床应用价值。

程晓昱治疗冠心病合并焦虑抑郁状态经验

随着人们生活方式的改变和社会老龄化速度的加快,冠心病合并焦虑抑郁状态的患病率逐年提升。冠心病和焦虑抑郁状态严重影响患者健康,给家庭和社会带来沉重负担,且两种疾病之间具有密切的联系。因此,如何有效干预该病的发生、发展已成为临床亟待解决的重要问题之一。程晓昱教授在临床诊治该病中重视“双心治疗”“心肝同治”“心胃同治”“内外并举”“衷中参西”等。作者重在介绍程教授对冠心病合并焦虑抑郁状态病因病机的认识、临床经验与学术思想,并附一则临床验案。

和解少阳针法治疗慢性失眠症伴焦虑抑郁状态40例

目的探讨和解少阳针法治疗慢性失眠症伴焦虑抑郁状态的疗效。方法回顾性选取2022年1—12月青岛市中医医院治未病科门诊收治的慢性失眠症伴焦虑抑郁状态患者80例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组各40例,对照组口服艾司唑仑片,观察组予和解少阳针法针刺,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候积分以及2组疗效和不良反应发生率。结果治疗后2组PSQI总分、HAMA评分、HAMD评分和中医证候积分均低于治疗前,且治疗后观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);2组不良反应发生率相当,均为5%。结论和解少阳针法治疗慢性失眠症伴焦虑抑郁状态,可改善患者睡眠,缓解焦虑抑郁状态,具有良好疗效。

iTBS联合药物治疗焦虑抑郁状态患者的疗效观察

目的 探究间歇性θ短阵快速脉冲经颅磁刺激(iTBS)联合常规药物治疗对焦虑抑郁状态患者的影响。方法 回顾性分析2021年11月至2023年10月我院收治的60例焦虑抑郁状态患者的临床资料,根据接受的治疗方式不同将接受常规药物治疗的29例患者纳入对照组,将接受iTBS联合常规药物治疗的31例患者纳入观察组,治疗周期均为10天以上。对比两组患者的治疗有效率;比较两组治疗前后的抑郁焦虑症状[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、社会功能[个体和社会功能量表(PSP)]、脑神经递质水平[甘氨酸(Gly)、谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)]。结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者PSP评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者Gly水平高于对照组,Glu、Asp水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 iTBS联合常规药物治疗对焦虑抑郁状态患者的疗效显著,能有效缓解患者的抑郁焦虑症状,改善社会功能和脑神经递质水平。

慢性便秘患者合并焦虑 抑郁状态的影响因素分析

目的 探究慢性便秘(CC)患者合并焦虑、抑郁状态的影响因素。方法 对2021年4月至2023年7月安徽医科大学附属六安医院消化内科收治的150例符合CC诊断标准的患者采用病史采集、问卷调查的方式进行数据统计,根据焦虑、抑郁评分分为焦虑组、无焦虑组和抑郁组、无抑郁组,比较各组一般资料(性别、年龄、身体质量指数、便秘病程、有无腹痛、便秘治疗情况、学历)、便秘患者症状自评表(PAC-SYM)评分、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分、Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评分、饮食态度测试(EAT-26)评分,并对于CC患者产生焦虑、抑郁状态的危险因素行单因素和多因素logistic回归分析。结果 CC患者中,合并焦虑48例(32.0%),合并抑郁41例(27.3%),进食障碍(ED)高危人群46例(30.7%)。合并焦虑、抑郁的CC患者PAC-SYM评分、PACQOL评分高于无焦虑、抑郁组,GCQ评分低于无焦虑、抑郁组,ED高危人群占比高于无焦虑、抑郁组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病程≥3年、有腹痛为CC患者合并焦虑、抑郁的独立危险因素,曾行便秘治疗是其合并焦虑的保护因素。结论 CC患者合并焦虑、抑郁会加重便秘症状,降低生活质量与舒适程度,病程≥3年及有腹痛症状是其合并焦虑、抑郁状态的独立危险因素,曾行便秘治疗是其合并焦虑的保护因素。

焦虑/抑郁状态影响心脏瓣膜术后华法林抗凝质量的回顾性研究

目的研究焦虑/抑郁状态对华法林抗凝质量的影响,以提高华法林抗凝质量。方法调取2020年1月至2023年5月到某医院就诊,行心脏瓣膜置换术并规律口服华法林,且定期复诊的患者病历,以是否合并焦虑/抑郁状态分为研究组与对照组,研究焦虑/抑郁状态对华法林抗凝质量的影响。结果共纳入236例患者,其中研究组35例,对照组201例,倾向性评分匹配后的结果提示:合并焦虑/抑郁状态的患者华法林剂量调整次数(3.29±1.71)、维持剂量(3.17±0.84)mg均显著高于对照组(P<0.05);且合并焦虑/抑郁状态的患者获得高抗凝质量的比例(5.71%)与治疗范围内时间百分比(26.00±21.00)%显著低于对照组(P<0.05)。结论合并焦虑/抑郁状态的患者华法林抗凝质量普遍较低,且此类患者需给予更高剂量的华法林才能使国际标准化比值达到稳定。

妊娠剧吐合并抑郁焦虑状态1例病例报道并文献复习

目的 报告1例妊娠剧吐孕妇合并抑郁焦虑状态的病例并复习相关文献。方法 回顾性分析2022-10-16至2023-07-21在我院诊疗的1例妊娠剧吐孕妇合并抑郁焦虑状态的诊治资料,结合相关文献复习,分析此病的临床表现、诊断、治疗、预后以及分析此疾病原因、孕期用药对新生儿的影响。结果 患者,女,26岁,因“恶心、呕吐”反复住院诊疗10次,诊治过程中发现患者神志表现异常,经心理科诊治诊断为“1.焦虑抑郁状态2.人格特点突出”,经过合理诊疗,患者足月分娩,新生儿出生体重正常,孕期监测胎儿发育正常,出生后随访儿童保健未见异常。孕期发现心理疾病应及时治疗,必要时药物控制,本病例中应用的药物对新生儿的影响无明确关系性。心理疾病问题越来越被大众所关注,但是关于该病例报道和研究较少,因此需要提供更多病例的临床研究,建立合理的诊疗方案。

双心护理路径对PCI术后心绞痛患者焦虑抑郁状态及生活质量的影响分析

评价双心护理路径模式运用在接受PCI术后心绞痛护理中的效果。方法 选择2023年02月-2024年02月本院收治的PCI术后心绞痛患者48例,按照不同护理措施,分组为对照组和研究组,明确不同护理方式的效果。结果 护理后,研究组焦虑抑郁状态评分低,P<0.05;护理后,研究组SAQ评分高,P<0.05;护理后,研究组生活质量评分高,P<0.05;研究组护理满意度高,P<0.05。结论 双心护理路径模式服务运用在PCI术后心绞痛护理中可改善其焦虑抑郁状态、心绞痛症状、生活质量,提升护理满意度,建议运用。

艾司西酞普兰治疗2型糖尿病合并焦虑抑郁状态患者的临床效果观察

临床治疗2型糖尿病合并焦虑抑郁状态患者,以艾司西酞普兰干预的疗效探究。方法 将本院糖尿病患者进行整理(2020年7月~2023年6月),从中选出100例患者进行研究,按照计算的方式将其随机分成两组,其中50例患者应用的是常规治疗方案,以此作为对照组进行对比,另外50例患者则是采取艾司西酞普兰药物治疗,按照研究组进行分析,对两组患者治疗效果进行阐述。结果 患者通过心理、血糖、效果以及不良反应进行比较得知,研究组患者明显各项数值评分优于对照组,并且效果显著,在治疗中有着一定的优势,对比结果呈现差异性(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者在出现焦虑和抑郁症状的情况下,采用艾司西酞普兰药物进行治疗,不仅将患者心理不良情绪进行缓解,同时还可稳定血糖水平,减少不良反应,用药安全性好,治疗效果显著,值得临床推广使用。

游戏团体疗法对睡眠障碍伴焦虑抑郁状态青少年患者情绪与精神状态的影响研究

评价游戏团体治疗青少年睡眠障碍伴焦虑抑郁状态临床效果。方法 研究调查起止时间为2021年11月~2023年7月,选择在我科就诊治疗的睡眠障碍伴焦虑抑郁状态的青少年患者为观察目标,统计研究量共计98例,依据随机数表法均匀分组,对照组接受盐酸帕罗西汀治疗,观察组联合游戏团体治疗,对比两组患者的生活满意度、睡眠质量、负面情绪、病情严重程度。结果 观察组患者经治疗后的七项睡眠质量评分均低于对照组,其对生活的总满意度明显比对照组高,差异有统计意义(P<0.05);治疗前两组患者的情绪评分差异无意义,治疗后观察组患者的焦虑和抑郁状态评分均显著低于对照组,结果 P<0.05;相比较于对照组,观察组患者治疗后的各项精神状态改善评分更高,统计差异有意义(P<0.05)。结论 面对青少年睡眠障碍伴焦虑抑郁状态予以游戏团体治疗既有助于调整患者的睡眠和心态,还能有效控制病情,提高患者的生活水平及睡眠质量,值得临床采纳。

税典奎教授治疗慢性胃炎伴抑郁、焦虑状态的经验

导师税典奎教授认为慢性胃炎伴抑郁、焦虑状态的主要病因病机为久病失治误治,证属阴阳两虚,病位在脾胃,与心、肝、肺、肾密切相关,治以调和阴阳为法,辅以理气开郁安神。通过分析慢性胃炎伴抑郁、焦虑状态的病因病机,阐述茯苓四逆汤合桂甘龙牡汤的组成、方义及功用,并结合现代临床应用研究,总结导师在茯苓四逆汤合桂甘龙牡汤基础上加减运用治疗慢性胃炎伴抑郁、焦虑状态的临床经验,另附临床案例一则。

宗越鞠丸之意探究原发性高血压合并焦虑抑郁状态的防治思路

原发性高血压合并焦虑抑郁状态已成为现代社会较为常见的一种“双心疾病”,其患病趋势随社会压力加剧等相关因素迅猛发展,严重威胁人类身心健康。如果缺乏有效的干预措施,不仅会影响患者个人的生存质量,也必将为社会经济带来沉重负担。越鞠丸为中医药“解郁”的代表方剂,文章以越鞠丸为“切入点”,通过中医理论探究及西医机制探析,为临床治疗原发性高血压合并焦虑抑郁状态提供新的“突破口”。同时阐述中医药从“双心”角度,通过多途径,多靶点治疗原发性高血压合并焦虑抑郁状态的优势特色。

加味温胆汤联合黛力新治疗冠心病伴焦虑抑郁状态有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价加味温胆汤联合黛力新治疗冠心病伴焦虑抑郁状态的有效性及安全性。方法检索中国知网等国内外8大数据库自建库至2023年4月有关加味温胆汤联合黛力新治疗冠心病伴焦虑抑郁状态的随机对照试验,按照纳入及排除标准筛选文献并提取数据,按Cochrane Handbook 5.1评价标准对纳入研究进行质量评估,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入12篇文献,共924例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,加味温胆汤联合黛力新治疗可明显提高心绞痛有效率[OR=4.23,95%CI(2.44,7.33),P<0.0001]、中医症候有效率[OR=2.70,95%CI(1.46,4.99),P=0.002]、焦虑有效率[OR=2.71,95%CI(1.52,4.83),P=0.0007]、抑郁有效率[OR=3.33,95%CI(1.51,7.35),P=0.003]、硝酸甘油减停率[OR=4.25,95%CI(1.85,9.78),P=0.007]、心电图有效率[OR=3.27,95%CI(1.19,9.04),P=0.02];降低汉密顿焦虑量表(HAMA评分)[MD=-3.86,95%CI(-4.90,-2.82),P<0.00001]、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分[MD=-4.90,95%CI(-5.75,-4.05),P<0.00001]、焦虑自评量表(SAS)评分[MD=-3.53,95%CI(-4.71,-2.36),P<0.00001]、中医症候积分[MD=-4.02,95%CI(-5.59,-2.45),P<0.00001];升高西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度的评分(P<0.00001);同时可降低白细胞介素6(1L-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),提高5-羟色胺(5-HT)、脑神经营养因子(BDNF)(P<0.001),且不良反应发生率亦低于对照组(P=0.002)。结论加味温胆汤联合黛力新治疗在提高冠心病伴焦虑抑郁状态患者的临床有效率、改善心绞痛和焦虑抑郁症状、减轻炎症反应、提高神经递质水平以及安全性等方面均优于单独使用黛力新,值得推荐临床应用。但受纳入研究样本量和文献质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。

柴胡加龙骨牡蛎汤联合西药治疗2型糖尿病合并焦虑抑郁状态疗效及机制研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗少阳证2型糖尿病合并焦虑抑郁状态的临床疗效及对5-羟色胺(5-HT)的影响。方法:将90例少阳证2型糖尿病合并焦虑抑郁状态患者按照随机数字表法分为对照组32例、治疗1组28例和治疗2组30例,三组均予常规降糖治疗,在此基础上,对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗1组予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,治疗2组予氟哌噻吨美利曲辛片合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。三组均以2周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较三组患者治疗前后中医症状积分、血糖水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血清5-HT水平及安全性指标水平。结果:治疗后,三组患者的中医症状积分、血糖水平、HAMD评分、HAMA评分均较治疗前明显降低(P<0.05),血清5-HT水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗1组和治疗2组中医症状积分、餐后2 h血糖水平、HAMD评分、HAMA评分均低于对照组(P<0.05),血清5-HT水平均高于对照组(P<0.05);治疗2组所有指标水平均优于治疗1组(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟哌噻吨美利曲辛片可明显缓解少阳证2型糖尿病合并焦虑抑郁状态患者的中医症状,改善患者血糖水平及焦虑抑郁状态,其机制可能与调节血清5-HT水平有关。