咽喉反流与焦虑、抑郁症状的相关分析和治疗

目的探讨咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)与焦虑、抑郁症状的相关性及治疗效果。方法选择2014年3~12月我院耳鼻咽喉科门诊就诊的98例LPRD患者,行医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评分,根据评分结果分为正常组56例和异常组42例,随机把异常组分为治疗组21例和对照组21例。正常组和异常对照组给予奥美拉唑胶囊治疗,异常治疗组在此基础上予支持疗法、暗示疗法、消除心理疑虑并加用氟哌噻吨美利曲辛片进行心理调节,比较3组患者的疗效。结果正常组、异常治疗组和异常对照组总有效率分别为51.79%(29/56)、66.67%(14/21)和14.29%(3/21),异常治疗组总有效率高于异常对照组,有显著性差异(χ2=11.958,P<0.05);正常组总有效率高于异常对照组,有显著性差异(χ2=8.843,P<0.05);异常治疗组总有效率高于正常组,差异无统计学意义(χ2=1.372,P>0.05)。结论 LPRD部分患者存在焦虑或抑郁状态,进行个体化治疗,针对性的给予心理干预,可以提高疗效。

慢性阻塞性肺疾病患者疾病不确定感与焦虑、抑郁情绪的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者疾病不确定感与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法选取在本院治疗的急性加重期COPD患者61例,应用Mishel疾病不确定感量表和综合医院焦虑抑郁评分量表(hospital anxeity and depression scale,HADS)调查患者疾病不确定感及焦虑、抑郁状况。了解COPD患者疾病不确定感及与焦虑、抑郁情绪情况及两者间的相关性。结果 COPD患者疾病不确定感呈中等强度,评分为(83.2±10.2)分;有焦虑情绪的患者38例(占62.3%),有抑郁情绪的患者37例(占60.7%),评分分别为(17.5±7.8)分与(16.2±8.4)分;COPD患者疾病不确定感与其焦虑、抑郁评分呈正相关(均P<0.05)。结论 COPD患者疾病不确定感较高,与患者焦虑、抑郁心理状态呈正相关,对COPD患者需加强健康教育和心理支持,从而降低患者疾病不确定感,减少焦虑和抑郁心理问题发生。

吸入药物对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑和抑郁情绪影响的研究

目的探讨吸入药物对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease)患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法选择2013年1月-2015年12月就诊的慢阻肺患者64例,根据用药方案将慢阻肺患者分为吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)组(A组,n=30)、未用ICS/LABA组(B组,n=34)、长效抗胆碱能(LAMA)组(C组,n=23)和未用LAMA组(D组,n=41)。并结合病例详细记录所有慢阻肺患者的年龄、身高、体重、吸烟史、婚姻状况、受教育程度、工作状态、收入情况、被动吸烟情况、焦虑和抑郁检查或治疗情况,采用医院焦虑抑郁评分量表(HADS)评价患者治疗前及治疗后4周、12周的焦虑及抑郁状况,并采用广义线性混合模型(GLMM)评估吸入药物与HADS评分关系。结果慢阻肺患者人口统计学特征结果显示A组、B组之间与C组、D组之间在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作状况和月收入状况方面无统计学差异(P>0.05),研究数据具有可比性。14.06%的慢阻肺患者曾经检查过焦虑及抑郁状况,但仅有4.69%患者曾经接受治疗。64例慢阻肺患者HADS-A总分在治疗4周、12周后与治疗前有统计学差异(P<0.05);B组HADS-D总分在治疗4周后与治疗前有统计学差异(P<0.05)。但GLMM模型结果显示ICS、LABAs处方组和LAMAs处方组在治疗4周、12周后,HADS评分方面无统计学差异(P>0.05)。结论吸入药物ICS、LABA、LAMA治疗4周、12周后对慢阻肺患者焦虑和抑郁情绪没有影响。