慢性阻塞性肺疾病老年患者焦虑、抑郁与CAT评分的相关性及其危险因素分析

目的评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁状况,同时记录COPD评估测试量表评分(CAT),探讨COPD患者焦虑、抑郁与CAT评分的相关性并分析COPD并发焦虑抑郁的危险因素。方法选取2021年12月—2023年11月安徽省安庆市第一人民医院呼吸与危重症医学科收治的COPD患者,根据焦虑和抑郁量表评分分为存在焦虑抑郁的和非焦虑抑郁患者各75例进行研究,记录患者年龄、吸烟史、文化程度、年发病次数、并发症、夜间睡眠时间等相关资料,所有患者均进行CAT评分、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分及肺功能检测,使用SPSS 28.0软件对相关数据进行统计分析。结果对纳入研究的2组各75例COPD患者相关资料进行分析,年龄、文化程度、吸烟史与COPD患者发生合并焦虑抑郁无关(P>0.05);年发病次数、并发症、夜间睡眠时间、肺功能、CAT评分可能与COPD患者发生合并焦虑或抑郁有关(P<0.05),年发病次数、并发症、夜间睡眠时间、肺功能、CAT评分是影响COPD患者发生合并焦虑或抑郁的独立危险因素(P<0.05),CAT评分与HAMA评分、HAMD评分呈正相关(r=0.853、0.871,P<0.05)。结论COPD患者发生合并焦虑或抑郁的危险因素有年发病次数、并发症、夜间睡眠时间、肺功能、CAT评分;COPD患者的CAT评分与焦虑、抑郁水平呈正相关,CAT评分可用于诊断COPD患者病情,还可作为对患者抑郁、焦虑水平的评估参考,及时预测患者不良情绪,为临床诊疗提供帮助。

行为转变理论的整体护理干预对慢性心力衰竭患者焦虑自评量表评分及生活质量的影响

根据临床研究表明,对慢性心力衰竭患者的治疗过程中,积极配合行为转变理论的整体护理干预手段,能够显著的提升患者生活质量,帮助患者改善心理状态。基于此,我院于2015年6月至2017年7月对68例慢性心力衰竭患者,积极研究行为转变理论整体护理干预手段的临床价值,获得了极优的研究成果,现报告如下。

临床焦虑评估量表的类别与合理选择

外科手术患者术前普遍存在着焦虑情绪,高度术前焦虑对手术术中平稳、术后恢复等均产生消极影响,给患者带来身心危害。近年来,不断有研究关注术前焦虑,采用各种措施减轻焦虑水平,促进患者术后恢复及提高就医满意度。在关注术前焦虑时,准确评估择期手术患者术前焦虑水平十分重要。目前临床焦虑评估量表类别多,内容复杂,外科医生、护士及麻醉医生难以了解各量表的应用特点,影响了对患者术前焦虑水平评估的准确性。本文对目前常用的焦虑评估量表作一综述,为临床合理选择焦虑评估量表提供参考。

疼痛干预改善三叉神经痛患者疼痛及睡眠质量的效果研究

目的:探讨疼痛干预对三叉神经痛患者疼痛的干预效果,并就睡眠改善展开分析。方法:选取2022年3月至2023年3月厦门大学附属第一医院收治的三叉神经痛患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组行常规护理,观察组加用疼痛干预,比较2组患者视觉模拟评分法(VAS)、阿森斯失眠量表(AIS)、睡眠改善及症状缓解情况。结果:干预后,观察组VAS评分、AIS评分、入睡时间、觉醒频率、疼痛急性发作频率、持续时间均低于对照组,入睡持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛干预可缓解三叉神经痛的疼痛,并进一步改善患者睡眠质量、心理情绪,还有助于控制疼痛的急性发作。

焦虑情绪对社区基层医院老年哮喘患者症状表现和控制水平的影响

目的研究焦虑情绪对社区基层医院老年哮喘患者症状表现和控制水平的影响。方法对128例老年哮喘患者进行问卷调查,记录一般资料、哮喘控制测试(ACT)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)焦虑评分。Logistic回归分析焦虑情绪的相关因素。结果老年哮喘有焦虑情绪者ACT评分平均(17.45±3.14)分,明显低于无焦虑情绪者(21.45±2.37)分(P<0.05)。经济收入低、合并症多者焦虑发生率明显升高,有焦虑情绪者哮喘控制水平较低,需使用更多哮喘药物,有更多的哮喘症状表现。哮喘未控制、使用较多的哮喘治疗药物和较多的哮喘症状显著增加焦虑发生的可能性。结论社区基层医院老年哮喘患者同样存在焦虑,焦虑情绪可增加哮喘症状表现和降低哮喘控制水平。

结直肠肿瘤患者术后焦虑评分同术后并发症的相关性

目的了解结直肠肿瘤患者术后焦虑评分对术后并发症的影响.方法前瞻性纳入2010年2月至5月四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组126名结直肠癌确诊患者,并根据焦虑评分分为3组,组间比较术后并发症发生率;评估分析患者术后焦虑的相关因素;探索术后焦虑评分同患者术后并发症发生率的临界评分值.结果 3组间术后并发症发生率有着明显不同(χ2=17.904,P<0.001),同时可能焦虑组(焦虑评分<7～13分)术后并发症发生率低于无焦虑组(焦虑评分<7分)(χ2=11.027,P=0.002)及焦虑组(焦虑评分>14)(χ2=20.677,P<0.001),无焦虑组及焦虑组差异无统计学意义(χ2=1.636,P=0.274);术后焦虑的主要危险因子有费用类型(P=0.053),居住地(P=0.018),内科合并症(P=0.014),新辅助化疗(P=0.053),DUKES分期(P=0.009),术后普食天数(P=0.001);而分析得术后焦虑评分的临界值为17分,术后焦虑评分>17分时患者术后并发症发病率较高(χ2=12.538,P=0.004).结论结直肠癌患者术后焦虑评分同术后并发症的发生有着一定的相关性,焦虑评分高者更易发生术后并发症,但适度的焦虑患者术后并发症的发生率相对较低.

电针后使用红麻凝胶贴膏联合八段锦对老年PTED术后患者康复质量及HAMA评分的影响

目的:分析电针后使用红麻凝胶贴膏联合八段锦锻炼法对经皮椎间孔镜椎间盘切除(PTED)术后老年患者视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的影响。方法:将2018年2月至2019年4月接受治疗的87例需行PTED术的老年患者纳入研究,根据随机数字表法分为两组,对照组43例采取常规护理干预,观察组44例采取电针疗法后使用红麻凝胶贴膏联合八段锦锻炼法干预。观察两组患者干预前后的VAS、JOA、ODI及HAMA评分情况。结果:干预后观察组ODI、JOA评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组VAS疼痛评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后观察组髋关节功能评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组术后首次下床时间、首次进食时间及住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组HAMA评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针疗法后使用红麻凝胶贴膏联合八段锦锻炼法不仅能缓解PTED患者术后负面情绪,还能提高患者术后康复质量。

三不呼吸吐纳法对惊恐障碍的疗效及HAMA、HAMD评分的影响

目的:观察三不呼吸吐纳法对惊恐障碍的疗效及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton rating scale for anxiety,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scalefor depression,HAMD)评分的影响。方法:将符合纳入标准的80例惊恐障碍患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予帕罗西汀片,20 mg/次,1次/d,口服。治疗组采用三不呼吸吐纳法,即吸至吸不进、屏至屏不住、呼至呼不出,每日锻炼3次,每次30 min,并于惊恐发作时随时实施治疗。两组均连续治疗8周。结果:治疗组治愈2例,显效11例,有效21例,无效4例,有效率为89.47%(34/38);对照组治愈0例,显效7例,有效20例,无效12例,有效率为69.23%(27/39)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。与同组治疗前对比,治疗4周及治疗8周时,治疗组和对照组HAMA、HAMD、临床总体印象量表(clinical global impression scale,CGI-S)评分均显著降低(P<0.01)。与对照组对比,治疗组治疗4周时HAMA、HAMD评分均降低(P<0.01或P<0.05),CGI-S评分虽降低但差异无统计学差异(P>0.05);治疗8周时,治疗组HAMA、HAMD、CGI-S评分较对照组均降低(P<0.01或P<0.05)。治疗期间治疗组急性发作次数少于对照组,差异有统计学差异(P<0.01)。两组患者均无不良反应发生。结论:三不呼吸吐纳法疗效确切,可改善惊恐障碍患者焦虑抑郁症状,缓解疾病严重程度,减少疾病发作次数,对提高临床疗效具有积极正向作用,是简便可行的非药物治疗惊恐障碍方法。

合欢花治疗广泛性焦虑障碍患者的效果及对SAS、HAMA评分的影响

目的研究广泛性焦虑障碍运用合欢花治疗的临床效果及对患者焦虑自评量表(SAS)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的影响。方法60例广泛性焦虑障碍患者,运用随机分配方式分为A组与B组,各30例。A组患者使用合欢花进行治疗,B组患者运用劳拉西泮进行治疗。对比两组治疗效果、副作用发生率及治疗前后SAS、HAMA评分。结果治疗前,两组HAMA、SAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组HAMA评分(18.13±1.26)分与SAS评分(50.13±1.51)分均明显低于B组的(30.56±1.98)、(65.61±1.99)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组总有效率为96.67%(29/30),高于B组的80.00%(24/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。A组副作用发生率为23.33%,低于B组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用合欢花治疗广泛性焦虑障碍患者,可以明显提升整体治疗效果,有效改善患者SAS、HAMA评分,将副作用发生率控制在最小范围,值得在临床推广。

心理行为护理改善哮喘患者焦虑状态和生活质量的效果分析

目的:分析心理行为护理改善哮喘患者焦虑状态和生活质量的效果。方法:采用随机数字表法将107例支气管哮喘患者分为2组,对照组给予哮喘常规治疗和护理干预,干预组在对照组基础上给予心理行为护理干预,均干预30天后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和成人哮喘生活质量评分(AQLQ)对比护理干预效果。结果:2组均可以改善患者的焦虑状态(HAMA评分)和生活质量,但干预组改善程度明显优于对照组,差异具有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:心理行为护理能够有效缓解哮喘患者的焦虑情绪,提高患者的生存质量,在促进患者早期治愈和提高自我管理能力等方面具有非常重要的意义。

中医综合护理对颈椎病焦虑情绪及生活质量的影响

[目的]观察中医综合护理对颈椎病焦虑情绪及生活质量的影响疗效。[方法]将120例门诊患者按随机数字表法分为观察组和对照组60例。对照组常规护理。观察组:膳食调理、按摩穴位、恢复指导、起居指导、中医锻炼。连续干预2个月为1疗程。观测临床表现、抑郁自评量表、焦虑自评量表评分、视觉模拟疼痛量表、颈痛量表评分、不良反应。干预1疗程(2个月),判定疗效。[结果]SDS、SAS评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。VAS、NPQ评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]中医综合护理能明显改善颈椎病患者焦虑及抑郁等负面情绪,减轻疼痛,提高生活质量。

耳穴压豆缓解围手术期患者焦虑作用的Meta分析

【目的】探讨耳穴压豆缓解围手术期患者焦虑情绪的作用。【方法】计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库以及PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Joanna Briggs、Wed of Science等外文数据库,筛选耳穴压豆对围手术期焦虑情绪有影响效果的前瞻性、随机对照临床研究;对照组治疗措施采用围手术期常规护理,干预组在常规护理基础上增加耳穴压豆。由两名研究者独立筛选文献、提取数据,并进行文献质量评价。运用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。【结果】共纳入12项随机对照试验研究,涉及954例围手术期患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,干预组能有效改善围手术期患者焦虑自评量表(SAS)评分[MD=-6.05,95%CI(-7.96,-4.15),Z=6.24,P<0.000 01]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分[MD=-3.26,95%CI(-6.39,-0.12),Z=2.04,P=0.04]、心率[MD=-6.79,95%CI(-9.35,-4.24),Z=5.21,P<0.000 1]、收缩压[MD=-6.45,95%CI(-7.84,-5.07),Z=9.12,P<0.000 01]和舒张压[MD=-2.71,95%CI(-5.29,-0.12),Z=2.05,P=0.04]。亚组分析结果显示:耳穴压豆联合术前健康宣教的干预组的SAS评分和HAMA评分低于对照组,效应量分别为[MD=-7.73,95%CI(-8.79,-6.66),Z=14.26,P<0.000 01]以及[MD=-5.77,95%CI(-6.60,-4.94),Z=13.66,P<0.000 01]。耳穴压豆无术前健康宣教的干预组SAS评分和HAMA评分亦低于对照组,效应量分别为[MD=-3.48,95%CI(-4.58,-2.38),Z=6.19,P<0.000 01]以及[MD=-1.70,95%CI(-2.79,-0.62),Z=3.08,P=0.002]。以上分析差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】耳穴压豆能有效缓解围手术期患者焦虑情绪,为围手术期焦虑患者提供了一种有效的中医外治法。

基于患者角色体验的体位管理对体位摆放评分及手术效率的影响

目的探究基于患者角色体验的体位管理对体位摆放评分及手术效率的影响。方法选取2018年1月至2021年12月期间于南阳市第一人民医院进行手术的82例患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各41例。研究组男20例、女21例,年龄(41.25±5.68)岁,进行基于患者角色体验的体位管理;常规组男23例、女18例,年龄(43.52±6.74)岁,进行常规体位护理。评估两组患者体位摆放评分、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分]、焦虑情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分],记录患者手术治疗过程中及术后出血量及手术时间。采用t检验、χ^(2)检验。结果研究组呼吸循环[(22.85±3.58)分]、保护患者的隐私[(20.52±3.42)分]、体位用物的选择[(23.85±4.12)分]、术野暴露面积评分[(25.32±4.25)分]均高于常规组[(18.25±3.01)分、(17.52±2.85)分、(19.25±3.11)分、(22.25±3.50)分],差异均有统计学意义(t=6.297、4.315、5.706、3.570,均P<0.001)。研究组HAMA评分[(16.98±3.11)分]、VAS评分[(3.06±0.48)分]均低于常规组[(19.98±3.87)分、(5.52±0.59)分],差异均有统计学意义(t=3.869、9.994,均P<0.001)。研究组术中出血量[(112.58±16.58)ml]、术后出血量[(35.24±5.25)ml]均少于常规组[(123.52±17.51)ml、(40.36±6.14)ml],手术时间[(1.02±0.14)h]短于常规组[(1.35±0.21)h],差异均有统计学意义(t=2.905、4.058、8.372,均P<0.001)。结论基于患者角色体验的体位管理有利于提高患者体位摆放评分,缓解疼痛,改善不良情绪,提高手术效率,值得推广。

抗焦虑抑郁疗法对功能性消化不良患者的疗效观察

目的:探讨抗焦虑抑郁药对伴有抑郁焦虑状态的功能性消化不良(FD)患者的疗效。方法:将伴焦虑抑郁状态的FD患者随机分为两组,研究组80例和对照组80例,研究组给予抗焦虑抑郁药黛力新及常规治疗,对照组给予常规治疗,两组疗程均为4周。治疗前后两组分别进行消化道症状积分评定、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分测定、水负荷试验(WLT),再统计分析两组治疗结果。结果:研究组与对照组相比,消化道症状总有效率为87.50% vs 56.25%,HAD评分达常模率为91.25% vs 51.25%,差异均有显著性(P<0.05);WLT结果:研究组与对照组相比:初始感觉量为:(435.8±78.2)vs(346.7±68.5)mL,最大耐受量:(1400±210)vs(960±214.1)mL,两组对比差异具有显著性(P<0.05)。结论:常规治疗联用黛力新治疗伴有抑郁焦虑状态的FD患者,能显著降低HAD评分,能明显提高对胃扩张刺激的初始感觉量及最大耐受量,能明显提高临床疗效。

针刺治疗中风后焦虑障碍30例临床研究

目的:观察针刺治疗中风后焦虑障碍的临床疗效。方法:选取本院缺血性脑卒中焦虑障碍住院患者60例,随机分为治疗组(中风常规穴+调神穴针刺组)及对照组(中风常规穴针刺组)各30例,观察汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及焦虑自评量表(SAS)评分变化。结果:治疗组治疗后焦虑量表评分显著降低(P<0.05)。结论:针刺调神穴百会、内关、神门、印堂治疗中风后焦虑障碍疗效确切。

支气管哮喘与焦虑状态的关系研究

目的 研究支气管哮喘与焦虑状态之间的关系,为更好地控制支气管哮喘提供帮助.方法 以门诊及住院的哮喘急性发作期及缓解期患者60例作为哮喘组,健康成人60例作为对照组.进行一对一面对面问卷,记录一般资料、治疗前后哮喘控制测试（ACT）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）焦虑评分.结果 哮喘组和对照组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）;哮喘组治疗前后ACT评分及焦虑评分[（11.45±3.16）分比（20.87 ±2.30）分;（10.45±3.81）分比（5.90±2.00）分]差异均有统计学意义（P＜0.01）;哮喘组治疗前后焦虑评分与对照组[（4.02±1.50）分]比较差异亦均有统计学意义（均P＜0.01）;哮喘组治疗前后ACT评分与焦虑评分具有显著相关性（P＜0.01）;哮喘组治疗后焦虑评分明显下降,并且与治疗前后ACT评分具有相关性（P＜0.05）,与治疗前焦虑评分亦具有显著相关性（P＜0.01）.结论 哮喘不仅是一种躯体疾病,同时也是一种心理疾病,对哮喘患者进行长期跟踪治疗及心理辅导是非常必要的.

188例重症肌无力患者生活质量研究

目的分析重症肌无力(MG)患者的生活质量。方法纳入2013-03-2014-06在唐都医院神经内科就诊的MG患者188例,应用重症肌无力量化评分(QMGs)评估患者病情严重程度,采用36项简明健康状况调查表(SF-36)评估患者生活质量,采用汉密尔顿抑郁量表(HDRS)和汉密尔顿焦虑量表(HARS)评估抑郁和焦虑症状。比较不同教育水平、职业、眼肌型重症肌无力(ocular MG,OMG)症状、胸腺情况等患者间SF-36评分的差异,并对QMG评分、年龄、HARS和HDRS得分与SF-36两项复合得分进行多元线性回归分析。结果高级教育组在躯体疼痛项得分高于初级教育组(P<0.05),学生组在生理机能项(P<0.05)和生理角色功能项(P<0.05)得分均高于脑力劳动组,学生组在生理角色功能项得分亦高于体力劳动组(P<0.05);学生组在生理复合得分(PCS)项得分高于按照职业分组的其他3组(均P<0.05);OMG组在精神复合得分(MCS)项得分高于全身型重症肌无力(generalized MG,GMG)组(P<0.05)。较高的QMGs、HARS得分和高龄可以预测较低的PCS得分,较高的QMGs和HARS得分可预测较低的MCS得分。结论影响MG患者生活质量的因素包括年龄、教育水平、职业、胸腺情况、MG的类型和GMG的类型、疾病的严重程度和心理障碍。较高的QMGs和HARS得分可以预测较低的PCS和MCS得分,年龄大可预测较低的PCS得分。

心理护理对肾结石患者焦虑状况的影响

目的探讨心理护理对肾结石患者焦虑状况的影响。方法采用汉密顿焦虑他评量表(HAMA)对60例肾结石患者进行评定,根据存在的心理问题进行针对性的心理护理,2周后再次用该量表评定。结果肾结石患者心理上存在着焦虑,60例患者在护理干预前后的HAMA评分比较差异有显著性(t=11.56,P<0.01)。结论焦虑是肾结石患者的主要心理问题,针对性的心理护理可以缓解患者的焦虑程度,有助于疾病的治疗与康复。

三年制高职护生焦虑状态与应对方式相关性研究

目的了解高等职业护生(下称高职护生)焦虑状态、应对方式及二者之关系,为针对性地进行教育与引导提供依据。方法应用状态焦虑量表(SAI)、简易应对方式问卷及自行设计一般资料问卷,对726名三年制高职护生进行调查。结果高职护生焦虑评分显著高于国内常模及高校大学生(均P<0.01),与消极应对方式呈正相关(r=0.216,P<0.01)。结论高职护生的心理健康状况较差,作为护理教育者应关注护生的心理问题,鼓励护生应用积极的应对方式,以促进护生的心理健康。

抗焦虑治疗对心力衰竭并焦虑患者心功能及QT离散度的影响

目的探讨抗焦虑治疗对心力衰竭(HF)并焦虑患者心功能及QT离散度(QTd)的影响。方法选择60岁以上的HF伴焦虑患者80例,将其随机分为治疗组、对照组各40例。两组均采用HF常规治疗;在HF常规治疗基础上,治疗组加服舒乐安定抗焦虑治疗,14 d为一疗程。两组治疗前后均行6 min步行试验、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分检测,并用12导联静态心电图检查QTd。结果与对照组比较,治疗组治疗后HAMD评分明显下降、6 min步行距离明显延长、QTd明显缩短(P均<0.05)。结论对HF并焦虑患者在HF常规治疗基础上加行抗焦虑治疗,能进一步改善其心功能,缩短QTd。