煊彩超声血管成像在胎儿镜激光手术穿刺点选择中的应用

目的探讨煊彩超声血管成像在术前辅助制定胎儿镜激光手术穿刺点选择策略中的应用价值。方法前瞻性分析2019年1月至2020年12月于中国医科大学附属盛京医院就诊并接受胎儿镜激光治疗的双胎输血综合征(TTTS)病例50例,其中术前使用煊彩超声辅助选择穿刺点的煊彩超声组25例,对照组25例,通过比较两组病例手术中血管交通支激光凝固操作的难易程度,探讨研究方案是否有效。结果煊彩超声组和对照组的容易型血管交通支平均占比分别为(68.13±21.43)%和(45.78±27.71)%(P=0.002);较难型分别为(23.38±17.30)%和(43.89±22.80)%(P=0.001);两组血管交通支的占比区别明显。激光手术时间分别为(5.76±1.20)min和(6.24±2.11)min(P=0.178);平均分娩孕周分别为(31.51±4.09)周和(31.39±5.14)周(P=0.930);双胎至少一胎生存率分别为88.00%和84.00%(P=0.270),双胎生存率分别为64.00%和52.00%(P=0.284);未足月胎膜早破(PPROM)发生率分别为12.00%和24.00%(P=0.044)。结论煊彩超声胎盘血管成像能够优化胎儿镜激光治疗TTTS的术前穿刺定位策略,并且没有造成额外的损伤和并发症。