从“煎厥”探析可逆性后部脑白质综合征中医病机

目的探析可逆性后部脑白质综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)的中医病机,以期为中医辨治急重症提供理论依据。方法依据《素问·生气通天论篇第三》描述“煎厥”与RPLS临床表现极为相似及吻合,基于“煎厥”发于“阳气耗”“阴精亏”及“脏精绝”,分别从“脏腑”“阴阳”及“虚实”等方面分析RPLS中医病位及病机。结果中医理论认为二者病位均在肝肾,中医病机均属本虚标实,本虚为肝肾阴虚、肝阳上亢,标实为痰湿、瘀血内阻。结论用“煎厥”理论认识RPLS的病机,为中医药参与防治危急重症提供理论支撑。

煎厥的病因病机探析

"阳气者,烦劳则张"是《素问》中对煎厥的病因病机描述,其致病本质为阴阳失衡,从表象上看,主要是阳亢为标,它反映的往往是阴虚于内的本质,而事实上并非完全如此,许多医家已经认识到烦劳首先耗伤体内之阳气而它又张于体表,进而阳虚不敛阴致阴虚,这个过程突出强调了阳虚为本,烦劳致阳气过用、阳气浮张、阴虚阳亢,最终将会导致阴阳两虚而发为煎厥,治疗上需要滋阴温阳清热兼顾,温阳的治疗方法,是因为病变本质中存在阳虚,但更重要的是仍要遵守滋阴清热的原则,因为原文同样提到"精绝,辟积于夏,使人煎厥"的阴虚病机。对于烦劳所致之病,临床医师所犯之误是只予滋阴而忽略温阳,故本文强调温阳,这样才能更好地发挥中医治疗的特色。

中西医结合保守治疗急性主动脉夹层1例

急性主动脉夹层是心血管疾病危重症。本文介绍1例在西医内科保守治疗基础上加用中药治疗的病案,阐释其同于“煎厥”病机,提出滋阴平肝为急的治法,并提示依证辨治的重要性,旨在提高该病救治疗效。

《内经》理论与临证遣方举要

《内经》理论与临证遣方举要天津中医学院（３００１９３）阴斌《内经》是中医理论的渊薮，也是临床治疗学的始祖。纵观历代名贤以及颇具创见的医学流派，无不奉之为临证圭皋。考《内经》一书之论治，多详于针刺而疏于方药。故笔者于研读之中细玩经旨，且偶有所得。今不揣...

“溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止”析疑

"煎厥"在中医"厥证"历史沿革中常被提及,但却没有一种厥证与其描述相称,原文记载"溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止"一句,后世争议颇多,做文予以归类分析。

《素问》词义偶记(选录)

【不时御神】王冰注:“不慎而动,则倾竭天真。”《校义》引《小雅》毛传:“时,善也。”不时御神,谓不善御神也。上海科技出版社《黄帝内经素问译释》(第二版,以下简称《译释》)说:“不时御神,是说经常地、过分地使用精神。” 按:王注释“时”为“慎”,所据不明。胡释时为善,泛而不切。《译释》以“不时”为一词,以现代汉语之义为义,亦觉未安。今谓“时”即《论语》“时然后言”之“时”。不时御神,谓于不当御神之时而御之。

生气通天论篇第三(黄帝内经《节选》)

本篇要点一、人的生命活动与自然界有着密切关系,这是"天人相应"的观点,为全篇的中心思想。二、指出人身阳气的重要性,并详细讨论由于种种原因使阳气受伤引起的病变。三、指出人身的阴阳平衡协调,是健康的重要因素。四、指出四时气候和饮食五味都能影响五脏而致病。

中风症治疗的经验

在中医文献中,皆称风为百病之长,故首卷首篇即是中风,本地中风症亦係常见,並属危症,而且前曾治愈省文教厅长崔老(中风症),多人询问治法,所以介绍,先从中风症开始,可是要说明不是伤寒论所说风伤卫,寒伤荣的中风,乃是卒中,即真中风。病名:西医称脑出血,中医称卒中风。病因:内经调经篇云:血与气并,则为實焉,血出於气,並走於上,则为大厥,厥则暴死,气復返则生,不返则死。生气通天论云:阳气者,烦劳则张精绝,辟积於夏,使人煎厥。脉解篇云:肝气当治未得,故善恕,名曰煎厥。煎厥二字其大意谓人之阳气,以烦劳而其燄愈张,是即气炎俱浮,阳气暴动之义,阳燄既旺。

出血性脑血管疾病的中医辨证论治

脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血,表现为头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。属于中医“出血中风”“真头痛”“薄厥”“煎厥”等范畴。在气血内虚的基础上,遇劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒等诱因,引起脏腑阴阳失调、气血逆乱、直冲犯脑,形成脑脉痹阻而所致,其病机虚实夹杂,以虚为本,以实为标。治疗时应以扶正之法以治本,祛邪之法以治标,多采用祛风、潜阳、化痰、活血、化瘀、益气、养血、滋阴等法。