乌鲁木齐市煤(矽)尘接触者肺通气功能与胸片检查结果及影响因素分析

目的 探讨新疆乌鲁木齐市煤(矽)尘接触者肺功能异常和尘肺样改变情况及其影响因素,为制定该地区职业病预防控制措施提供科学依据。方法 2019-2021年采取整群抽样方法,选取乌鲁木齐市在岗期间接触煤(矽)尘接触者共计10 849人,分析其肺通气功能和尘肺样改变情况;通过职业健康体检收集其肺通气功能指标数据,采用方差分析比较各指标值差异、卡方检验比较不同人群肺通气功能和尘肺样改变的异常率差异。结果 2019-2021年共调查煤(矽)尘接触者10 849人,检出肺通气功能异常5 919人、异常率为54.56%。其中肺功能限制性障碍2 128人(19.61%)、肺功能阻塞性障碍2 721人(25.08%)、肺功能混合性障碍1 070人(9.86%);健康体检3项指标,FEV1.0/FVC异常3 791人,异常率最高为34.94%,其次是用力肺活量(FVC)和用力呼气量(FEV1.0)异常,分别为29.48%(3 198人)和18.50%(2 007人);相对于其他行业、工龄<10年、采取个体防护劳动者,采矿业、工龄10年~和15年及以上、无个体防护作业人员的肺通气功能异常风险高,OR(95%CI)值分别为1.680(1.520~1.890),1.382(1.343~1.426),2.693(1.611~2.786)和1.596(1.541~1.658);高千伏胸片专项检查,尘肺样改变201人、异常率为1.85%;相对工龄<15年、采取个体防护劳动者,工龄≥15年和无个体防护的劳动者尘肺样改变发生风险OR(95%CI)值分别为2.652(1.414~3.025)和4.177(1.133~5.237)。结论 乌鲁木齐市煤(矽)尘接触者肺通气功能障碍和尘肺样改变均有检出,接尘工龄长和无个体防护是主要影响因素;应采取科学强化防护个人防护措施,切实做好环境治理降低疾病发生。