煤工尘肺病患者接受多索茶碱片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的效果观察

目的分析煤工尘肺病患者接受多索茶碱片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的效果。方法选取100例尘肺病患者为研究对象,根据治疗药物差异分为试验组和参考组,各50例。参考组单独采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,试验组在参考组基础上加用多索茶碱片治疗。对比两组患者疗效、治疗期间不良反应发生率及治疗前后的动脉血气指标水平、肺功能指标。结果试验组治疗总有效率98.00%显著高于参考组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组氧分压、二氧化碳分压对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组氧分压(83.33±7.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于参考组的(74.51±6.97)mm Hg,二氧化碳分压(44.47±3.29)mm Hg低于参考组的(53.64±4.15)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者第1秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值、呼气峰值流速及第1秒用力呼气容积对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组第1秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(79.14±4.45)%、呼气峰值流速(4.41±0.46)L/s、第1秒用力呼气容积(1.28±0.29)L均明显优于参考组的(60.05±4.62)%、(3.52±0.38)L/s、(1.01±0.22)L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论煤工尘肺病患者接受多索茶碱片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗具有良好的效果,能显著改善患者的动脉血气和肺功能,提升总体效果,且不会明显增加不良反应,有效性和安全性均较高。

中药芩楼颗粒治疗煤工尘肺病的临床研究

目的:观察芩楼颗粒治疗煤工尘肺病的有效性及安全性。方法:125例煤工尘肺患者,口服芩楼颗粒治疗,观察患者于治疗1、2、3个月后症状、肺功能、血气分析、胸部X片变化及安全性情况。结果:症状在治疗1、2、3个月后与治疗前与治疗前、治疗1、2个月后比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后肺功能较治疗前明显改善(P<0.05),不良反应轻微。结论:芩楼颗粒能改善煤工尘肺患者的症状和肺功能。

补益肺气法联合针刺治疗肺气虚型煤工尘肺病患者的效果

目的观察“补益肺气法”联合针刺治疗肺气虚型煤工尘肺病患者的治疗效果。方法选取2016年1月~2018年1月北京中医药大学房山医院肺病三科就诊的肺气虚型煤工尘肺病患者88例,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组,每组44例。因不能配合治疗等原因,最后共81例参与统计,治疗组41例,对照组40例。对照组给予患者氧疗、口服盐酸氨溴索片30 mg,3次/d;治疗组在对照组的治疗基础上,给予患者补益肺气中药口服及针刺治疗(取穴:双侧肺俞、合谷、丰隆)。比较冶疗前、治疗12周后及治疗结束4周后两组患者咳嗽、气短视觉模拟评分;比较治疗12周后6分钟步行试验和肺功能变化及SF-36评分变化情况。结果治疗12周及治疗结束4周后,两组咳嗽、气短视觉模拟评分均较治疗前降低(P < 0.05),且治疗组低于对照组(P < 0.05)。两组治疗12周后,其6分钟步行试验步行距离均长于治疗前(P < 0.05);且治疗组长于对照组(P < 0.05)。两组治疗12周后,其肺功能中FEV1、FEV1/FVC均较治疗前升高(P < 0.05),且两组差异无统计学意义(P > 0.05)。两组治疗12周后SF-36评分均较治疗前升高(P < 0.05),且治疗组高于对照组(P < 0.05)。结论“补益肺气法”联合针刺治疗肺气虚型煤工尘肺病患者,在改善患者咳嗽、气短症状及6分钟步行试验、生存质量方面优于单纯给予西药治疗。

润燥解毒、化痰活血、消积散结法治疗61例煤工尘肺病的疗效观察

目的探讨以润燥解毒、化痰活血、消积散结为核心治法的中药组方对61例煤工尘肺患者的疗效。方法将119例煤工尘肺患者按年龄和尘肺期别随机分为治疗组(61例)和对照组(58例),对照组给予常规对症治疗,治疗组根据辩证分为三型:燥毒痰瘀气阴虚型20例;燥毒痰瘀气阴虚夹风型30例;燥毒痰瘀虚寒夹风型11例,在常规治疗的基础上根据辨证分型分别给予1号、2号、3号方剂治疗,疗程70天,治疗前后分别检测患者血气、高千伏X线胸片、临床症状和体征。结果治疗后,X线高千伏胸片,治疗组有效率和显效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组PaO2和SaO2均明显提高,且优于对照组(P<0.05);治疗组咳喘、胸憋、咯痰、易感冒等症状明显改善(P<0.05),显效率和有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论以润燥解毒、化痰活血为核心治法的辩证组方,可以提高煤工尘肺患者的血氧分压,部分软化和分解已经形成的肺纤维化结节,明显缓解咳嗽、咯痰、胸憋、易感冒等临床症状。

煤工尘肺病患者中医证素特点初探

目的运用统计学方法,结合证素辨证,初探煤工尘肺病患者中医证素分布规律。方法选择铜川矿务局中心医院职业病科2017年10月至2018年10月150例煤工尘肺病患者,采集四诊信息,运用描述性分析、频数分析、χ2检验、Fisher确切概率法等统计学方法分析病位、病性证素分布特点。结果煤工尘肺病患者平均年龄(56.69±8.98)岁,56~65岁年龄组患者75例,占50.0%;平均接尘工龄(17.69±4.18)年,11~20年者74例,占49.3%;病程平均(9.29±4.38)年,6~10年者54例,占36.0%;Ⅰ期尘肺30例,占20.0%,Ⅱ期尘肺78例,占52.0%,Ⅲ期尘肺42例,占28.0%;病位证素前五位依次为肺、脾、肾、心、胃,其中肺证素频率显著高于脾、肾、心、胃,脾证素频率显著高于肾、心、胃,依次类推;实性证素前几位依次为寒、湿、痰、饮、水停、血瘀、气滞;虚性证素前几位依次为气虚、气不固、阳虚、阴虚;尘肺病患者各分期与病位证素有关(P<0.05),其中Ⅰ、Ⅱ期与肺、脾有关(P<0.05);Ⅰ、Ⅲ期与肺心、肺肾有关(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ期与肾心、肺脾、脾心、肺心、脾肾均有关(P<0.05);肾心较脾心与Ⅱ、Ⅲ期显著相关(P<0.01)。结论本研究显示煤工尘肺病患者病位证素前五位依次为肺、脾、肾、心、胃;病性证素实性证素依次为寒、湿、痰、饮、水停、血瘀、气滞;虚性证素前几位依次为气虚、气不固、阳虚、阴虚。Ⅰ、Ⅱ期与肺、脾有关,Ⅰ、Ⅲ期与肺、心有关,Ⅱ、Ⅲ期与肾、心有关。

痰热清注射液治疗煤工尘肺病合并肺部感染疗效观察

选取我院2013年1月~2014年6月收治的煤工尘肺病合并肺部感染患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。给予对照组患者常规基础治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用痰热清注射液＋5%葡萄糖,观察比较两组患者治疗前后临床症状改善情况以及X线胸片变化情况。结果治疗后,观察组整体疗效明显优于对照组,咳嗽咳痰、肺部罗音、胸闷等症状显著改善,治疗总有效率达92.86%（39/42）,与对照组的80.95%（34/42）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后X线胸片吸收率显著高于对照组（P〈0.05）。痰热清注射液在治疗煤工尘肺病合并肺部感染中具有较高的应用价值,能显著改善临床症状,安全高效,值得在临床上进一步推广。

32例煤工尘肺病并发肺癌的临床分析

目的:探讨煤工尘肺病并发肺癌的临床诊断、治疗以及转归情况。方法:选择32例煤工尘肺病并发肺癌患者,对其临床症状、检测方法、病灶情况、治疗情况等进行分析,比较煤工尘肺病合并肺癌的临床检测以及治疗情况。结果:煤工尘肺病合并肺癌患者经对症治疗后,可延长患者生存时间。结论:煤工尘肺病合并肺癌因为症状与煤工尘肺病类似,导致检测比较困难。因此,如何早期准确的对煤工尘肺病合并肺癌进行检测是治疗煤工尘肺病的关键。

理气化痰汤对煤工尘肺病患者睡眠质量、SAS、SDS评分的影响

目的探讨理气化痰汤对煤工尘肺病患者睡眠质量、SAS、SDS评分的影响。方法将2018年1月1日至2018年12月31日陕西中医药大学附属铜川矿务局中心医院收治的70例煤工尘肺病患者随机分成对照组与试验组,各35例。对照组患者给予一般治疗,试验组在对照组基础上给予理气化痰汤加减治疗。比较两组疗效、治疗前、后的睡眠质量及心理状况。结果试验组治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者的PSQI评分低于治疗前,且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者的SDS、SAS评分均低于治疗前,且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论理气化痰汤加减对煤工尘肺病患者对患者的睡眠质量、焦虑、抑郁情况均有一定的改善作用,或可成为治疗煤工尘肺病的基础方。

耳穴压豆配合呼吸操训练治疗煤工尘肺病患者的临床疗效分析

目的:分析耳穴压豆配合呼吸操训练对煤工尘肺病(CWP)患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取2020年1月-2021年4月衡阳市中医医院收治的CWP患者80例为研究对象,根据信封法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予耳穴压豆配合呼吸操训练干预,比较两组肺功能[肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、1秒率(FEV_(1)/FVC)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]、运动耐力[6 min步行试验(6 MWD)]和治疗效果。结果:干预后,观察组FVC、FEV1、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者SF-36评分和6 MWD均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对CWP患者采取耳穴压豆配合呼吸操训练干预效果较好,可有效降低患者临床相关症状,改善患者生活质量,提高运动耐力及肺功能。

小容量肺灌洗治疗煤工尘肺病合并稳定期慢阻肺的临床效果

探究小容量肺灌洗治疗煤工尘肺病合并稳定期慢阻肺的临床效果。 方法:研究时间为 2020 年 1 月 ~2020 年6 月,研究对象为此期间煤工尘肺病合并稳定期慢阻肺患者,共计 78 例,研究分组根据抽签结果不同进行,蓝色签为对照组(n=39)使用常规治疗,红色签为观察组(n= 39)治疗在对照组基础上加用小容量肺灌洗方式,比较干预前后两组患者情况。 结果:干预前两组患者肺功能指标无显著差异(P>0.05),干预后同指标情况均有所好转,且观察组高于对照组,组间差异显著(P<0.05,t= 2.601 / 2.312 / 2.208)。 结论:在煤工尘肺病合并稳定期慢阻肺患者的治疗过程中,使用小容量肺灌洗治疗进行干预,能够促进患者肺功能情况改善,效果理想,可予以推荐。

SP-D、SP-A在煤工尘肺病患者肺泡灌洗液、血清中的表达意义及与肺部炎症相关性

目的研究肺泡表面活性蛋白(surfactant-associated proteins,SP)D、肺泡表面活性蛋白A(SP-A)在煤工尘肺病(coal worker’s pneumoconiosis,CWP)患者肺泡灌洗液、血清中的表达意义及与肺部炎症相关性。方法选取2016年8月—2019年6月收治的CWP患者88例作为病例组,同矿区具备相同粉尘接触条件的非CWP井下作业工人92例作为对照组。检测两组血清、肺泡灌洗液SP-D、SP-A水平,并分析其对CWP的诊断价值,同时比较不同分期患者血清、肺泡灌洗液SP-D、SP-A、炎性因子[γ干扰素(interferon gamma,IFN-γ)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)]水平及二者关联性。结果病例组血清、肺泡灌洗液SP-D分别为(46.24±10.44)μg/ml和(40.26±13.40)μg/ml、SP-A分别为(42.17±7.30)μg/ml和(11.28±3.74)μg/ml,均低于对照组水平[SP-D分别为(57.63±13.69)μg/ml和(94.18±31.35)μg/ml、SP-A分别为(49.55±9.12)μg/ml和(63.75±21.20)μg/ml(P<0.05)];肺泡灌洗液SP-D、SP-A联合诊断AUC(0.901)>肺泡灌洗液SP-D(0.873)>肺泡灌洗液SP-A(0.863)>血清SP-D(0.788)>血清SP-A(0.764);血清、肺泡灌洗液SP-D、SP-A与IFN-γ、IL-10呈负相关(r1=-0.528,r2=-0.410,r3=-0.549,r4=-0.544,P均<0.05)。结论SP-D、SP-A在CWP患者肺泡灌洗液、血清中呈低表达态势,与肺部炎症存在负相关关系,肺泡灌洗液SP-D、SP-A联合有望成为临床鉴别诊断、判断疾病分期、评估肺部炎症程度的重要有效生物标志物。

血压及血脂异常与煤工尘肺合并脑血管病相关性分析

目的:探讨煤工尘肺患者脑血管病发病情况及其相关影响因素。方法:收治煤工尘肺患者324例为尘肺组,选择无尘肺老年男性200例为对照组。对比两组脑血管病、高血压、血脂情况。结果:尘肺组脑血管发病率、高血压发病率和低密度脂蛋白异常发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:煤工尘肺患者脑血管病发病率较高,高血压及低密度脂蛋白异常是煤工尘肺脑血管病发病的高危因素,对健康危害较大。

煤工尘肺病患者治疗分析

目的：探讨不同治疗方式对煤工尘肺病患者的临床疗效。方法：选取我院2011年8月～2013年9月以来收治的煤工尘肺患者92例，随机分为对照组45例和治疗组47例，对照组采取一般抗感染、止咳化痰、平喘等常规性治疗；治疗组在对照组药物治疗的基础加服黄根片、对患者有针对性地进行心理疏导，加强营养和适度运动。同时随时跟踪观察病情，加强护理。3个月后，观察不同治疗方式对尘肺患者的疗效。结果：经过3个月治疗后，治疗组临床控制17例，显效14例，有效12例，无效4例，总有效率92％；对照组临床控制9例，显效9例，有效10例，无效17例，总有效率62％，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）结论：采取药物以及护理干预的方式进行综合治疗，更能够使煤工尘肺病患者身心健康得到有效恢复，有利于提高患者的生存质量。

20世纪医学界对煤工尘肺病的认识与防治——以英国为例

以英国为例,煤工尘肺病是英国职业病中伤残率和死亡率最高的疾病。十九世纪以来机械化普及、用煤率居高不下,煤工呼吸疾病日益严重,煤工尘肺问题开始得到各界重视,尤其是医学界。1942年,英国工业肺病委员会承认了煤尘致病的危险,因而将煤煤工人接触的可吸入性煤矿粉尘所引发的职业性肺部疾患统称为煤工尘肺。1946年英国煤炭工业实现国有化,医学界在国家煤炭局及社会各界的资助下,对于煤工尘肺病的认识与防治更加系统化、专业化。煤工尘肺病在英国也得到了有效控制,发病率逐步降低。国家针对尘肺病所制定的福利和法案政策、医疗机构的不断设立、X射线检查的专业化及普及等举措的纷纷“介入”,使得尘肺病的防治取得了相当的成果。

199例煤工尘肺患者肺通气功能及其影响因素分析

目的探讨多种因素对煤工尘肺病(CWP)患者肺功能影响,为CWP的防治提供依据。方法对199例住院患者进行肺功能对比分析,观察CWP不同分期肺功能损害程度,接尘年限、吸烟对肺功能的影响,脱尘5年后肺功能的变化。结果 199例CWP功能各项指标显著低于对照组;Ⅱ期、Ⅲ期CWP肺功能异常发生率显著高于Ⅰ期(F=11.23,P<0.01);接尘20年以上者肺功能损害发生率逐渐增高(F=9.77,P<0.01);CWP吸烟者肺通气功能异常率83.49%(86/103),高于尘肺非吸烟者的54.17%(52/96),(t=16.88,P<0.01);与脱尘时比较,脱尘5年后,FVC%、FEV1.0%、FEV1预计值%均明显降低。结论接尘年限及肺部病变程度是影响CWP肺功能的重要因素;吸烟加重肺功能损害;一旦形成CWP,脱离粉尘接触后肺功能损害仍会继续加重。

中西医结合治疗煤工尘肺26例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗煤工尘肺的临床疗效。方法:将52例符合诊断标准的煤工尘肺患者随机分为两组,对照组予以抗炎、止咳﹑平喘、化痰、氧疗等常规治疗;治疗组在对照组基础上配合自拟方清肺解毒汤治疗。一周为一疗程,连用两周观察疗效。结果:对照组总有效率84.62%,治疗组总有效率92.31%,两组患者治疗前后比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗组疗效明显优于对照组。结论:中西医结合治疗煤工尘肺有较好的疗效。

楚雄市364名小煤窑农民工的尘肺病患病情况

目的了解和掌握楚雄州乡镇小煤窑农民工患尘肺病情况,为预防和控制职业病危害因素,保护煤工身体健康提供科学依据。方法采用云南省职业健康检查表进行问卷调查,常规体检,高仟伏X线胸片检查,数据经Excel统计软件处理。结果体检364名煤工,尘肺患病率为5.49%,平均患病年龄39.5岁,各年龄段尘肺患病率差异具有统计学意义(χ2=12.80,P<0.01);平均接尘工龄为11.1 a,接尘工龄与患尘肺病有一定关系。结论呈现煤工患尘肺病年龄轻、接尘工龄短的特点。政府应重视私营小煤窑农民工职业病预防控制工作,有关部门应加强企业监管措施,企业法人代表应改善作业环境,增加防护设备,定期为煤工体检,加强煤工预防职业病和自我保护意识,减少煤尘的吸入。

白山市2010-2012年煤工尘肺哨点监测结果分析

目的掌握当地职业病危害及劳动者基本情况,及时对存在职业健康损害的人员进行诊断,开展职业健康风险评估和预警。方法职业健康检查项目按照《职业健康监护管理办法》(卫生部令第23号)和《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2007)的规定执行,职业病病人信息按照《中华人民共和国职业病防治法》和有关规定进行统计和报告,按照《吉林省重点职业病监测技术方案》的要求,对劳动者进行职业健康检查。结果 X线检查肺部有其他临床改变者452例,占被检人员的10%;两肺见有散在阴影者(疑似尘肺)176例,占被检人员的3.9%。结论白山市浑江区煤矿生产工人存在健康安全问题。