老龄健康风险冲击下的社区老年照护关怀体系探究

目的:构建社区老年照护关怀体系,以期改善老年人的生存质量,为我国积极应对健康风险冲击下的老龄化社会提供行动框架。方法:在文献研究的基础上采用逻辑归纳法,分析我国老年健康照护模式的现存困境,提出健康风险冲击下的社区老年照护应对路径。结果:老年人作为卫生服务领域的弱势群体,其健康处于持续衰退阶段,健康风险特征呈现多元化的发展趋向。老年人对照护依赖的需求持续增长,亟需来自多主体供给的照护关怀。结论:建立并拓展全生命周期连续的社区老年照护关怀体系,有助于实现老年疾病预防的关口前移,缓解老龄期健康风险对老年人功能发挥的影响,以助力健康老龄化和积极老龄观的实现进程。

“关怀-照护”理论、老年照护体系和照护型社会

本文讨论了关于老年照护的三个关键性问题,这三个问题分别对应“照护”的理论背景、现实需要和未来发展。其一,“关怀-照护”理论,是一个围绕英文名词“Care”演绎而成的理论体系,涉及关怀伦理学、照护人类学等,本文用一个三角形图示来阐明以这个理论为基础的老年照护体系中的功能耦合和互动;其二,以上述理论为基础,本文认为居家照护既是中国老年人的刚性需要,也是整个老年照护体系的基础;其三,本文从人工智能的发展及其对未来社会的影响来讨论老年照护体系和居家照护如何适应这一发展趋势,同时对老年照护体系的发展前景提出了较为详细的政策创意和方案设计。

Watson关怀理论下人性照护联合运动激励干预对老年2型糖尿病患者疾病负担、特质焦虑和血糖控制的影响

目的:探讨watson关怀理论下人性照护联合运动激励干预对老年2型糖尿病(T2DM)患者疾病负担、特质焦虑和血糖控制的影响。方法:选取2021年1月—2024年1月在某院接受诊疗的老年T2DM患者170例,经随机数字表法完成随机分组,将患者纳入联合组与对照组,两组例数均为85例。对照组予以运动激励干预,联合组在对照组基础上予以watson关怀理论下人性照护。比较两组干预前后血糖水平、疾病负担、心理状态、自护能力及生活质量。结果:干预后,两组空腹血氧(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平同干预相比较均下降,且联合组相对更低(t=5.594,5.291,5.400;P<0.05);两组自我感受负担量表(SPBS)各维度分值同干预前相比较均下降,且联合组相对更低(t=4.333,3.636,4.819,3.883;P<0.05);两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分值同干预前相比较均下降,且联合组相对更低(t=3.974,3.134;P<0.05);两组自护能力测定量表(ESCA)分值同干预前相比较均升高,且联合组相对更高(t=5.911,4.214,4.296,4.993,4.867;P<0.05);两组健康调查简表(SF-36)各维度分值同干预前相比较均升高,且联合组相对更高(t=4.298,3.607,2.936,3.862,4.089,5.082,3.826,3.249;P<0.05)。结论:watson关怀理论下人性照护联合运动激励干预对老年T2DM患者疾病负担、心理状态及血糖水平的改善具有加强作用,同时也更有利于提升患者自护能力及生活质量。

基于Swanson关怀理论的人文关怀照护模式在中晚期异常妊娠引产患者中的应用

目的探讨基于Swanson关怀理论的人文关怀照护模式在中晚期异常妊娠引产患者中的应用价值。方法选取2022年1月至8月宜春市妇幼保健院的80例中晚期异常妊娠引产患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采取常规护理模式,观察组采用Swanson关怀理论的人文关怀照护模式。比较两组患者的心理状态、产程、对护理效果的满意度。结果护理前,两组患者的汉密尔顿抑郁(HAMD)和汉密尔顿焦虑(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的HAMD、HAMA评分均低于本组护理前,且观察组患者的HAMD、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的第一、二、三产程和总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Swanson关怀理论的人文关怀照护模式在中晚期异常妊娠引产患者中应用,可改善患者的心理状态、缩短产程、提高护理满意度,提升护理服务质量,值得临床推广应用。

关怀照护的本质及内涵

融人文关怀于临床护理工作之中 ,是现代护理学发展的方向 ,是病人健康所需。通过分析关怀照护的本质及内涵 ,区分护理关怀行为和非关怀行为 ,提出在临床护理中要把人文精神表现出来 ,把关爱和尊重人的理念和意识付诸于行动。

关怀照护对创伤性截瘫患者康复的影响

目的探讨关怀照护对康复期创伤性截瘫患者的影响,以提高其住院生活质量和护理满意度。方法选择来院截瘫康复患者中因创伤致截瘫患者72例,其中2008年度康复患者30例为对照组,2009年42例康复患者为研究组。对照组住院期间接受常规疗养护理,研究组实施常规疗养护理基础上的关怀照护,并接受研究人员的督导,以确保关怀照护措施的强化和落实。对两组患者疗养3个月后照护行为的质量、护理工作满意度评定的结果进行比较。结果两组患者对护士关怀行为质量及护理工作满意度的评价比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论护士通过学习人文关怀概念,将人文关怀融入截瘫患者的康复护理工作中,有利于提高护士的关怀照护行为和患者对护理工作质量的满意度,对患者的康复有明显的促进作用,提高了患者的生活质量。

关怀照护训练与培养护生人文关怀素质的研究

目的:探讨关怀照护训练对培养护生人文关怀素质的重要性。方法:通过多种途径对2006届204名护理本科生开展关怀照护训练,训练前后分别对学生的人文关怀知识、关怀的态度以及护理操作中表现出的关怀技巧进行评价。结果:训练后关怀知识的掌握与关怀技巧均较训练前明显提高(P<0.01),关怀的态度也有明显改变(P<0.01)。结论:开展关怀照护训练是培养护生人文关怀素质的有效方法。

关怀照护改善社区癌症病人癌因性疲乏的效果观察

[目的]探讨关怀照护对改善社区癌症病人癌因性疲乏的效果。[方法]根据社区居民健康档案资料,从泰安市4个社区选取癌症病人100例。应用简易疲乏量表(BFI)评估后将存在疲乏的92例病人随机分为实验组和对照组各46例,对照组进行常规健康教育,实验组实施关怀照护。于关怀照护实施前后评估两组病人疲乏程度。[结果]实验组干预后疲乏得分较干预前明显下降(P<0.05),而对照组干预前后疲乏得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]关怀照护能有效缓解社区癌症病人的癌因性疲乏。

老年病房护士关怀照护行为调查分析

目的了解老年病房护士关怀照护行为的表现。方法以立意取样方式选取4所医院老年病房工作护士100名,采用改编的关怀行为量表进行调查。结果老年病房护士关怀照护行为得分(63.12±12.01)分,低于中位数,属于中等偏下程度;3个维度中帮助患者渡过疾病不平顺的过程得分(28.26±6.81)分,患者权益的维护(16.50±4.67)分,了解患者(20.38±4.29)分。结论老年病房护士的护理关怀行为属中等程度,偏重于操作性活动,表达性活动较少,护理关怀理念及知识亟待提高。

开设《关怀与照护》课程对医学本科新生关怀特征的影响

[目的]探讨开设《关怀与照护》课程对医学本科生关怀特征的影响。[方法]选择选修《关怀与照护》课程的114名医学本科生,以关怀特征量表(CAS)测试开设课程前后学生的关怀特征。[结果]课程结束后医学本科新生CAS总分高于开课前得分(P<0.05),条目7,11,12,14,15得分开课前后差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]开设《关怀与照护》课程有助于培养医学本科新生的关怀特征,尤其理解关怀的精神力量、深入理解他人、具备良好的关怀技能及技巧、全面考虑情境因素、注重帮助他人成长方面。

开设《关怀与照护》课程对护理本科生关怀能力的影响

[目的]探讨开设《关怀与照护》课程对护理本科生关怀能力的影响。[方法]实验组选取护理专业63名学生,开设《关怀与照护》课程;对照组选取医学技术专业60名学生,未开设本课程。以关怀能力评价量表(CAI)测试开设前后两组学生的关怀能力。[结果]实验组学生课程结束后CAI总分及其勇气维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]开设《关怀与照护》课程有助于培养护理本科生关怀能力。

护理关怀照护行为缓解儿科患儿家属心理问题的效果研究

将儿科1病房30例患儿家属设为研究组,儿科2病房30例患儿家属设为对照组,研究组实施关怀照护行为,对照组按普通护理。两组采用护士关怀行为质量评价表,患儿家属心理问题调查表作为评价工具进行效果评价。结果出院时研究组护士护理关怀行为质量明显高于对照组(P<0.01),入院时两组患儿家属心理问题评价无明显差异(P>0.05),出院时研究组患儿家属心理问题评定明显低于对照组(P<0.01)。认为儿科护士针对患儿家属不同的心理问题实施护理关怀照护行为,不仅能够缓解儿科患儿家属心理问题,而且有助于提高护理服务水平和患者住院满意度。

《关怀与照护》课程后对学生人文关怀认知行为的调查分析

目的:了解学习《关怀与照护》课程后,学生的关怀知识、态度、行为情况,分析其相关影响因素,使《关怀与照护》课程的教学目标和方法更具针对性和有效性。方法:在《关怀与照护》课程结束后1周,采用问卷调查法对本学期参加本门课程学习的105名本科生进行调查。结果:学生关怀知识、关怀态度、关怀行为得分较高;男女学生、不同年级学生、不同民族学生、是否独生子女学生在关怀知识总分、态度总分和行为总分的评分差异无统计学意义,护理学专业和非护理专业学生在态度维度、知识总分的评分无明显差异,在总分、行为总分方面,护理学专业的评分低于非护理专业;学生知识总分、态度总分、行为总分、总分之间存在着相关性。结论:开设《关怀与照护》课程对本科生树立关怀意识、培养关怀态度和践行关怀行为有积极意义。

肿瘤科护士关怀照护行为现状调查

目的调查肿瘤科护士关怀照护行为现状。方法采用关怀行为量表,对115名肿瘤科护士进行问卷调查。结果肿瘤科护士关怀照护行为得分为(59.64±11.82)分。3个维度的得分从高到低为:协助患者度过疾病不平顺的过程(2.00±0.43)分、了解患者需求(1.99±0.47)分、患者权益的维护(1.97±0.44)分。不同学历和工作性质的护士整体关怀照护行为差异具有统计学意义(P<0.05);不同职称、工作年限以及工作性质的护士"协助患者度过疾病不平顺的过程"维度得分差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论肿瘤科护士协助患者度过疾病不平顺关怀照护行为较好,维护患者权益的关怀照护行为较差。低学历、低职称以及合同制护士的关怀行为亟待提高。

护理关怀照护的持续质量改进

目的探讨有效的管理方法,促进护理关怀照护的实施,提高病人满意度。方法在临床护理质量评价体系中纳入人文关怀行为评价指标,通过三级质量控制,定期检查、督促、反馈、追踪,持续质量改进方法管理。结果与改进前相比较,改进后二级质控的各项分数均提高,有显著性差异(P<0.001);内部满意率上升,具有显著性差异(P<0.001);外部满意率上升,具有显著性差异(P<0.001)。结论持续质量改进强化了护理关怀行为,确保了护理关怀照护的质量。

人文关怀照护理论在骨髓穿刺术患者中的应用

目的探讨关怀照护对骨髓穿刺术患者的影响。方法选取本院需要做骨髓穿刺术患者160例,应用随机数字表法随机分为实验组和对照组,每组80例。对照组接受常规护理,实验组在常规护理基础上实施关怀照护,比较2组患者疼痛和护理满意度。结果 2组疼痛及护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀照护有利于提高护士的人文关怀能力,减轻患者的疼痛,提高护理满意度。

大学生的死亡态度及其对临终关怀照护的态度研究

目的分析大学生的死亡态度及其对临终关怀照护的态度。方法随机抽取珠海市3所高校部分在读本科生为调查对象,采用《死亡态度描绘量表(修订版)》《临终关怀态度调查表》评价大学生的死亡态度及其对临终关怀照护的态度。结果(1)DAP-R量表总分(89.44±16.37)分,5个维度得分从高到低依次为:自然接受、死亡逃避、死亡恐惧、趋近接受、逃避接受。宗教信仰、是否接受过死亡教育、家庭对待死亡的态度、所学专业是大学生死亡态度的影响因素(P<0.05)。(2)有宗教信仰的大学生趋近接受、逃避接受维度得分更高(P<0.05);接受过死亡教育的大学生死亡恐惧、死亡逃避维度得分更低(P<0.05),而自然接受维度得分更高(P<0.05);家庭对待死亡态度开放的大学生死亡恐惧、死亡逃避维度得分更低(P<0.05),而自然接受维度得分更高(P<0.05);医学生死亡逃避维度得分更低(P<0.05),而自然接受维度得分更高(P<0.05)。(3)仅26.46%的大学生表示比较了解和非常了解死亡教育相关知识;61.07%的大学生表示比较希望和非常希望设置死亡教育课程。(4)临终关怀照护态度总分(96.20±11.57)分,性别、宗教信仰、是否接受过死亡教育、是否经历亲人离世是影响大学生临终关怀照护态度的因素(P<0.05)。结论大学生群体普遍缺乏对死亡和生命意义的深入认识及思考,但对临终关怀照护的总体态度趋向积极。死亡教育应该在中国社会广泛推广,但课程内容及实施方式需进一步探讨。

关怀照护在女性首发精神分裂症康复期患者中的应用

目的探讨关怀照护在女性首发精神分裂症康复期患者中的应用方法和效果。方法将80例女性首发精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组实施关怀照护,对照组按常规护理。分别在干预后第3w、第6w、第9w 及出院前评价及比较两组患者意识行为、生活及社会适应能力和精神症状、服药依从性的差异。结果干预后观察组患者意识行为改善、生活及社会适应能力和精神症状改善情况和服药依从性均优于对照组患者,差异具有统计学意义(均 P < 0.05)。结论关怀照护的实施改善了女性首发精神分裂症患者的生活自理能力和社会适应能力,提高服药的依从性,进而降低疾病的复发率。

开展关怀照护训练 培养护生人文关怀素质

人文关怀是护理学科的核心和精髓Iq。树立人性化护理理念、提高人文素质，是培养实用型高级护理人才的目标。对护生进行关怀照护训练，提高护生对以人为中心的整体护理观的认识及进一步深化整体护理理念，具有极为重要的意义。我院对2006届本科护生进行了关怀照护训练，取得了较好的效果。