脑卒中患者支持性照护需求评估工具的范围综述

目的对脑卒中患者支持性照护需求相关评估工具进行范围综述,为今后相关研究提供参考依据。方法系统检索中英文数据库,检索时限为建库至2023年3月。筛选符合纳入标准的脑卒中患者支持性照护需求评估工具,提取纳入文献的一般信息(包括文题、作者、年份、国家)和评估工具特点(包括工具研制方法、工具名称、工具内容以及信效度等)。结果最终纳入10篇文献,工具类型主要为问卷类和量表类,涉及脑卒中患者多个方面的需求。结论脑卒中患者支持性照护需求评估工具种类较多,但多偏重单一的维度,缺乏针对全面的脑卒中患者支持性照护需求的评估工具,未来可结合现有的工具优势研制脑卒中患者支持性照护需求评估工具。

新确诊头颈肿瘤患者治疗前支持性照护需求现状及其影响因素研究

目的:探究新确诊头颈肿瘤患者治疗前支持性照护需求现状并分析影响因素,为制定相关照护方案提供依据。方法:采用一般资料问卷、癌症患者支持性照护需求量表(SCNS-SF34)、安德森头颈症状调查表(MDASI-H&N)、社会支持量表(SSRS)及医院焦虑抑郁量表(HADS)对184例头颈肿瘤患者进行调查。结果:支持性照护需求得分前3位的维度为生理和日常生活需求(2.95±0.75)分、医疗服务与信息需求(2.92±0.46)分、心理需求(2.64±0.65)分。多元线性回归分析显示,职业、疾病部位、治疗方式、社会支持、焦虑、症状负担是支持性照护各维度需求的影响因素(P<0.05)。结论:新确诊头颈肿瘤患者治疗前生理和日常生活需求、医疗服务与信息需求、心理需求较高。医护人员应重点依据职业、疾病部位、治疗方式、社会支持、焦虑、症状负担状况制定并调整支持性照护方案,以提高患者支持性照护需求满足度。

初诊肝癌患者围手术期支持性照护需求的质性研究

目的探讨初诊肝癌患者在围手术期支持性照护需求,为医护人员全面了解患者需求、提高患者治疗应对能力提供有力依据。方法采用目的抽样法,选取2020年6月—2021年5月在海军军医大学第三附属医院治疗的12例初诊肝癌手术患者,对其进行半结构式访谈,应用Golaizzi 7步分析法对资料进行分析、归纳,并提炼主题。结果遵循时机理论,提炼出初诊肝癌患者围手术期不同阶段支持性照顾需求的5个主题:手术前,心理及疾病信息获取的需求;手术中,安全的需求;手术后,症状管理及预后相关知识的需求;出院前,支持和照顾需求;出院后,渴望延续护理需求。结论初诊肝癌患者在围手术期不同阶段的照护需求是动态变化的,医护人员应针对性地给予其个体化的支持与指导,以帮助患者顺利度过治疗期。

基于癌症支持性照护理论的宫颈癌患者需求的质性研究

目的探讨宫颈癌患者支持性照护需求的内容,为制定宫颈癌患者支持性照护方案提供依据。方法采用描述性现象学研究方法,采用目的抽样法选取16名处于治疗期和康复期的宫颈癌患者进行半结构式访谈,采用内容分析法分析、归纳、提炼资料。结果依据癌症支持照护理论将宫颈癌患者的支持性照护需求归纳为7个主题:信息需求、生理需求、心理需求、情感需求、精神需求、社会需求和实际需求。结论医务工作者应重视宫颈癌患者的症状体验,关注宫颈癌患者的情感和精神需求,加强康复期的延续护理,以提升患者的身心舒适度、促进康复。

认知性访谈在乳腺癌相关淋巴水肿患者支持性照护需求量表编制中的应用

目的应用认知性访谈对乳腺癌相关淋巴水肿患者支持性照护需求量表进行修改,优化条目表达,进一步提高量表在目标人群中的可理解性和适用性,提升后续调查结果准确性。方法在支持性照护需求理论的框架指导下,通过文献回顾、专家函询形成初测量表。选取2023年6—7月就诊于天津某三级甲等肿瘤专科医院淋巴水肿护理咨询门诊的22名乳腺癌相关淋巴水肿患者作为研究对象,进行三轮认知性访谈,使用内容分析法结合QAS-99编码系统对访谈资料进行编码归类和分析,并依据每轮访谈结果,经专家小组讨论在不改变原义的情况下对量表条目进行修订。结果第1轮完成12例认知性访谈,第2轮完成5例认知性访谈,访谈资料分析出问题大多聚类于条目“清晰问题”,受访者的释义与研究者本义略有偏差,根据具体子类别进行修改,第1轮5个条目予以修改,第2轮1个条目予以修改。第3轮完成5例认知性访谈,受访者能够正确理解条目,研究者与受访者释义一致,达到信息饱和。结论通过认知性访谈,了解乳腺癌相关淋巴水肿患者支持性照护需求量表在目标人群中的理解情况和认知偏差,识别此次量表编制的条目模糊问题和应答困难问题,并以此为依据有效地指导条目修订,提高了量表科学性和准确性。

口腔癌病人支持性照护需求现状及影响因素分析

目的:调查口腔癌病人支持性照护需求水平,并探讨其影响因素。方法:采取便利抽样法,选取2021年1月—2022年10月贵州省某三级甲等口腔专科医院口腔颌面外科收治的282例口腔癌病人为研究对象。使用一般资料调查表、华盛顿大学生存质量评估量表(UW-QOLV4)、癌症病人支持性照顾需求量表(SCNS-SF34)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)对其进行横断面调查。结果:口腔癌病人SCNS-SF34得分为(99.99±23.37)分,未满足率最高的是生理与日常生活需求(75.57%),其次是心理需求(74.57%),最低的是性需求(17.06%)。多重线性回归分析显示,缺损修复重建方式、社会情绪健康、躯体功能、出院时间是支持性照护需求的独立影响因素。结论:口腔癌病人未得到满足的照护需求较多,其中未满足率最高的是生理与日常生活需求,主要受缺损修复重建方式、社会情绪、躯体功能、出院时间的影响,抑郁在支持性照护需求和生存质量之间发挥部分中介作用,抑郁水平越高,病人对各方面的照护需求就越高,生存质量越低。

乳腺癌放疗病人支持性照护需求现状及影响因素分析

目的:调查乳腺癌放疗病人的支持性照护需求现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取宁夏医科大学总医院肿瘤医院161例乳腺癌放疗病人作为研究对象,以一般资料调查表、癌症病人支持性照护需求问卷、医院焦虑抑郁量表、癌症疲乏量表、乳腺癌生命质量测定量表为调查工具,运用单因素分析及多元线性回归分析其影响因素。结果:乳腺癌放疗病人支持性照护需求得分为(94.47±13.57)分。多元线性回归分析显示文化程度、是否发生放射性皮炎、焦虑和生活状况是乳腺癌放疗病人支持性照护需求的影响因素。结论:乳腺癌放疗病人支持性照护需求呈中等水平,临床医护人员可结合相关影响因素与病人共同制订有效干预措施,满足其支持性照护需求。

精细化营养支持结合支持性照护理论对食管癌术后患者体质指数血清白蛋白及总蛋白指标及特异性支持照护需求的影响

目的探究精细化营养支持结合支持性照护理论对食管癌术后患者的影响。方法选取2021年12月至2023年12月本院收治的食管癌术后患者72例,按照随机数字表法进行分组,各组均36例,对照组采取常规护理干预,观察组采取精细化营养支持结合支持性照护理论干预模式,对比2组术后恢复时间、体质指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)水平及特异性支持照护需求量表(SCNS-ED)评分。结果实施后,观察组首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间、住院时间均较对照组时间更短(t=3.33,P=0.001;t=3.01,P=0.003;t=3.37,P=0.001;t=3.24,P=0.002);实施后,观察组BMI较对照组更高(t=2.17,P=0.034),观察组ALB水平较对照组更高(t=2.82,P=0.007),观察组TP水平较对照组更高(t=2.32,P=0.024);实施后7 d、14 d、1个月,观察组SCNS-ED评分均低于对照组(t=3.10,P=0.003;t=2.82,P=0.005;t=5.03,P<0.001)。结论精细化营养支持结合支持性照护理论应用于食管癌术后患者,可加快患者的病情恢复,增强体质量与BMI,提高营养指标,降低特异性支持照护需求,具有一定推广价值。

基于Kano模型的口腔颌面部肿瘤住院患者支持性照护需求分析

目的调查口腔颌面部肿瘤住院患者支持性照护需求,探讨提高患者满意度的有效方法。方法自行设计基于Ka-no模型口腔颌面部肿瘤住院患者支持性照护需求调查问卷,采用方便抽样对106例口腔颌面部肿瘤住院患者进行问卷调查,运用Kano模型分析方法确定支持性照护需求服务属性。结果口腔颌面部肿瘤住院患者支持性照护需求中必备属性、期望属性、魅力属性分别有4项、13项、3项,期望质量和魅力质量占80%。象限图分析中位于优势区及待改进区的项目分别有8项、12项,待改进区项目主要来自医疗系统及信息需求、患者照护及支持需求。结论医院应将工作重点放在完善基础服务,满足患者期望型需求,保证必备质量和期望质量等方面,尤其要关注魅力质量,以创造新的服务形式,提供高质量的护理服务。

肺癌患者支持性照护需求及其影响因素的研究进展

明确肺癌患者的支持性照护需求有助于为临床上针对性地给予患者专业性护理支持提供依据。本文通过查阅国内外相关文献,对支持性照护需求的概念、肺癌患者支持性照护需求的现状及影响因素进行综述。结果显示与其他类型的癌症患者相比,肺癌患者的支持性照护需求水平较高,并且受多种因素影响。阐明肺癌患者的支持性照护需求并构建其预测模型需要进一步研究。

Kano模型对口腔肿瘤患者支持性照护需求的研究

目的探讨口腔肿瘤住院患者支持性照护需求,用以指导临床护理工作,提高患者疾病治疗和护理服务效果。方法运用Kano模型设计口腔肿瘤住院患者支持性照护需求的调查问卷,采用方便抽样对120例口腔肿瘤住院患者进行问卷调查,运用Kano模型分析法分析支持性照护需求的服务属性。结果口腔肿瘤住院患者支持性照护需求中必备质量、期望质量、魅力质量分别有4项、11项、5项,期望质量和魅力质量占80%;象限图分析中,位于优势区8项,待改进区12项。结论运用Kano模型调查、分析,可识别患者满意的因素,有利于医院有针对性地改进服务水平,实现医疗护理质量的持续改进。

基于Kano模型的乳腺癌患者支持性照护需求分析

目的调查和分析乳腺癌术后化疗患者化疗期间支持性照护需求现状,探讨改进护理服务质量,提升患者满意度的措施。方法自行设计基于Kano模型的乳腺癌化疗患者化疗期间支持性照护需求调查问卷,对120例乳腺癌化疗患者进行问卷调查,运用Kano模型分析方法确定支持性照护需求服务属性。结果必备质量、期望质量、魅力质量和无差异质量分别有4项、15项、5项和1项。必备质量包括安全舒适的就医环境和告知化疗药物的相关知识等。期望质量排前3位的是介绍手术相关知识、医护人员的尊重以及医疗过程知情同意。在魅力质量中排在前3位的是化疗间歇期电话随访、心理疏导和患友交流。满意影响力和不满意影响力的衡量数值较高的项目Kano属性大多为期望因素。结论医护人员应努力做到给予患者舒适的就医环境,介绍相关知识,给予患者应有的尊重且做到医疗过程知情同意,使患者满意,再通过提供化疗间歇期的电话随访、心理疏导和患友和谐交流的环境,吸引患者,为患者提供更好的医疗服务。

血液恶性肿瘤患者支持性照护需求评估工具的研究进展

癌症患者支持性照护需求的准确评估是制定有效照护干预措施的关键步骤,对提高其生命质量有重要意义。本文综述了国内外血液恶性肿瘤患者支持性照护需求评估工具、应用现状及其优缺点,并结合临床实践,对未来该类患者需求的评估和工具开发提出建议,以期为临床护理工作者和研究者制定针对性的干预措施提供参考。

农村0~3岁婴幼儿照护的家庭支持需求分析

提高人口出生率和人口质量是当前我国的一项基本国策,要提升社会的生育意愿,就需要做好家庭婴幼儿照护的支持工作。当前我国农村地区0~3岁婴幼儿照护社会公共服务体系建设还不完善,社会各界对农村家长的照护需求缺乏必要的关注和了解。本研究通过半结构化访谈对河南、江苏、安徽三省33位农村0~3岁婴幼儿家长的照护需求进行调查发现,农村家庭0~3岁婴幼儿照护的支持需求主要体现在婴幼儿养育支持、教育支持和条件性支持三个方面。进一步研究发现,农村家庭在婴幼儿照护过程中对经济、家长教育、心理健康、再就业等方面的条件性支持的需求更为强烈,对家庭内部的协同照护、邻里支持等非正式支持更为偏爱,同时对心理健康的支持也有明显的需求。为提升农村家庭的婴幼儿照护质量,促进婴幼儿身心健康协调以及家庭的可持续发展,政府部门应进一步加强农村婴幼儿照护公共服务体系建设,引导妇联、学校等社团组织和专业机构积极参与农村婴幼儿照护服务,强化新型农村邻里互助组织和互助文化建设。

症状困扰在食管癌术后患者家庭功能与支持性照护需求间的中介作用

目的 探讨症状困扰在食管癌术后患者的家庭功能和支持性照护需求间的中介效应。方法 便利选取食管癌术后患者218例,采用一般资料调查表、家庭关怀度指数问卷、安德森症状评估量表胃肠道肿瘤特异性模块、支持性照护需求简明问卷进行调查,通过结构方程模型分析三者的关系。结果 食管癌术后患者家庭功能得分为(6.60±1.59)分,症状严重程度得分为(82.72±6.41)分,症状困扰程度得分为(33.28±5.39)分。支持性照护需求各维度得分分别为:生理与日常生活需求(61.58±8.04)分,心理需求(55.47±6.93)分,性需求[0(0,24.99)]分,照护与支持需求(48.20±7.99)分,卫生系统与信息需求(64.64±6.72)分。患者家庭功能与症状困扰和支持性照护需求各维度(性维度除外)呈负相关,症状困扰与支持性照护需求各维度(性维度除外)呈正相关(均P<0.01)。症状困扰在家庭功能和支持性照护需求间中介效应占总效应的43.60%。结论 症状困扰在食管癌术后患者的家庭功能和支持性照护需求间起中介作用,家庭功能可以影响其症状困扰和支持性照护需求。

食管癌手术病人出院后支持性照护需求量表的编制及信效度检验

[目的]构建食管癌手术病人出院后支持性照护需求量表,并进行信效度检验。[方法]以支持性照护需求理论框架为基础,通过文献回顾、质性访谈、德尔菲专家咨询法形成量表的临床测试版本。选取江苏省3所三级甲等医院食管癌术后出院病人319例进行调查,测定量表的信效度。[结果]最终形成的食管癌手术病人出院后支持性照护需求量表包括生理需求、信息需求、情感/心理需求、社会需求4个维度,共49个条目。量表的内容效度指数为0.97,各条目的内容效度指数为0.78~1.00。探索性因子分析提取了4个公因子,累积方差贡献率为61.587%。总量表的Cronbach′sα系数为0.971,各维度的Cronbach′sα系数为0.894~0.946,量表的折半信度系数为0.935。量表总分与欧洲癌症病人生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)、欧洲癌症病人生命质量-食管癌专用量表(EORTC QLQ-OES18)总分及各维度得分显著相关,与癌症病人支持性照护需求量表(SCNS-SF34)总分及各维度呈正相关(P<0.01)。[结论]形成的食管癌手术病人出院后支持性照护需求量表的信效度良好,可用于食管癌手术病人出院后支持性照护需求的评估。

631例全膀胱切除术后患者支持性照护需求及影响因素分析

目的 调查全膀胱切除术后患者支持性照护需求现状并分析其影响因素。方法 选取2020年1月至2021年9月重庆市5所三级甲等医院的631例全膀胱切除术后患者作为研究对象。在患者术后1个月,采用一般资料调查问卷、全膀胱切除术后患者特异性支持照护需求量表进行调查;采用多元线性回归分析其相关影响因素。结果 全膀胱切除术后患者支持性照护需求总分为(107.71±7.77)分、条目均分为(4.14±0.30)分。多元线性回归分析显示:家庭人均月收入越高(≥1 000元),主要照顾者为配偶/子女,曾经接受保留膀胱三联疗法(trimodal therapy, TMT),职业为农民,已婚/同居,农村合作医疗保险及手术方式为原位新膀胱术的患者术后支持性照护需求更低(P<0.05)。结论 全膀胱切除术后患者的特异性支持照护需求为高度需求水平,家庭人均月收入、主要照顾者、是否接受TMT治疗及手术方式是全膀胱切除术后患者支持性照护需求的主要影响因素。

全膀胱切除术后患者支持性照护需求及影响因素的纵向研究

目的了解全膀胱切除术后患者康复阶段支持性照护需求现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用自制全膀胱切除术后患者支持照护需求量表,对238例全膀胱切除术后患者术后1周、1个月及6个月进行调查与分析。结果患者术后1周、1个月及6个月支持性照护需求得分依次为94.09±5.21、92.82±4.79、90.78±5.14,3个时间点得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示,家庭人均月收入、年龄、居住地及合并慢性病是患者支持性照护需求的主要影响因素(均P<0.05)。结论全膀胱切除术后患者支持性照护需求随时间延长呈下降趋势;医护人员应针对收入较低、身体状况较差及信息获取不便的患者给予相关支持与知识技能指导,以满足不同类别患者需求,从而全面提高患者术后生活质量。

老年癌症患者支持性照护需求研究进展

对老年癌症患者支持性照护需求内容、干预方式现状进行综述,并针对研究现状对未来老年癌症患者支持性照护需求相关研究提出建议。旨在提高临床医护人员对老年癌症患者群体的关注,为临床医护人员早期识别老年癌症患者需求、开展针对性适老化的护理干预提供依据,进而提高老年癌症患者的生活质量。

妇科癌症病人特异性支持照护需求量表编制及信效度检验

[目的]编制妇科癌症病人特异性支持照护需求量表,并检验其信效度。[方法]通过文献回顾、质性访谈、参考相关量表,构建量表条目池,经过专家内容效度评定形成初测量表,对280例妇科癌症病人施测,检验量表的信效度。[结果]量表最终包含25个条目,内部一致性Cronbach'sα系数为0.951,折半信度系数为0.810。聚合效度分析显示,妇科癌症病人特异性支持照护需求量表得分与医院焦虑抑郁量表总分及各维度得分呈正相关(P<0.05),与癌症病人治疗功能评定量表的总分及各维度得分呈负相关(P<0.05)。区分效度分析显示,不同妇科癌症类型、不同年龄段及确诊时是否绝经的病人需求得分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]编制的妇科癌症病人特异性支持照护需求量表具有良好的信效度,可用于评估妇科癌症病人的特异性支持照护需求。