全方位健康照护国家标准在医院内的实施和影响:整合性综述

目的基于现有证据,综合评述在提供急性期照护的医院实施全方位健康照护国家标准的方法、挑战和促进因素及影响。方法采用Whittemore和Knafl的五步法,系统检索Medline、CINAHL Cochrane图书馆、Scopus和Web of Science数据库,并检索灰色文献,包括政府文件和网页,文献发布时间限定为2000年1月1日至2023年1月31日。对纳人研究进行JBI质量审查和定性内容分析。结果该综述共纳入16篇文献,包括5篇原始研究、5篇政府报告和6个政府官方网页。澳大利亚、挪威和英国均有全面护理国家标准。澳大利亚和英国有明确的标准实施框架,澳大利亚标准包含减少患者伤害的特别组成部分。有限的研究表明,在医院实施全方位健康照护国家标准的挑战包括:实施流程化、临终关怀行动.减少患者伤害及多学科团队制定全方位健康照护计划方面的困难,缺乏标准化照护计划和以患者为中心目标的文件,以及繁重的文书工作。实施的促进因素包括:创建使用标准化沟通框架进行交接的照护计划模板,提高文书工作、临床决策和直接患者护理的效率,以及患者和专业人员之间的主动协作。澳大利亚引人全方位健康照护国家标准显示对患者预后有积极的影响。结论澳大利亚、挪威和英国的全方位健康照护国家标准的组成和实施方法略有不同。需要进行更多相关研究,评估在提供急性期照护的医院实施全方位健康照护国家标准的挑战和促进因素,以及实施效果。

食管癌术后患者生存质量及标准支持性照护需求现状及进展研究

本文分析食管癌术后患者生存质量及标准支持性照护需求现状及食管癌术后患者生存质量现状影响因素,研讨了提高食管癌术后患者照护质量的相关措施,为进一步开展相关研究,提高食管癌术后患者生存质量,满足其照护需求提供相关参考。

基于行为转变理论的护理干预结合标准化营养照护模式对2型糖尿病患者饮食控制、血糖水平及健康知信行的影响

目的 探究基于行为转变理论的护理干预结合标准化营养照护模式在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法 择取2019年1月至2021年2月我院接收的162例T2DM患者作为研究对象,根据护理方案将其分为对照组和观察组,各81例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加施基于行为转变理论的护理干预结合标准化营养照护模式。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的饮食控制总依从率、知信行量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)、日间血糖平均绝对差(MODD)水平均低于对照组(P<0.05)。结论 基于行为转变理论的护理干预结合标准化营养照护模式用于T2DM临床护理中,可有效提高健康知信行水平、饮食及血糖水平控制效果,值得推广。

危重期心力衰竭患者实施标准化照护程序的效果

目的剖析标准化照护程序应用于危重期心力衰竭患者的效果。方法收集我院收治的106例危重期心力衰竭患者,随机分为对照组52例、研究组54例,对照组实施传统护理;研究组在对照组传统护理的基础上实施标准化照护程序。比较两组患者的各项指标。结果研究组院内反应时间和急救反应时间短于对照组;各维度生存质量评分均高于对照组;收缩压、舒张压及心率值均小于对照组(P<0.05)。结论标准化照护程序应用于危重期心力衰竭患者,能改善其生活质量,亦能降低应激事件发生率。

标准化营养照护对终末期肾病行血液透析患者的影响

终末期肾病患者肾功能往往存在不可逆的损伤,体内毒素的清除只能依赖血液透析,从而延缓病情的发展。但长期的血液透析在清除患者体内毒素的同时,也会导致机体正常所需的蛋白质及微量元素大量流失^[1-2],发生营养不良,以及由此诱发的并发症发生率升高,对于患者免疫系统的维护及生命质量的保证产生影响^[3-4]。如何提高终末期肾病患者在血液透析后的营养摄入,保证患者获得适量、全面的营养支持成为临床研究的关键。标准化营养照护方案是基于此目的而展开的研究方案,旨在保证患者科学、合理、有效地摄入营养物质,本研究探讨标准化营养照护方案对血液透析患者的影响,报道如下。

标准化营养照护模式在使用基础胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者中的应用

目的探讨标准化营养照护模式对使用基础胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者膳食结构、热量摄入、血糖、血脂及BMI控制的影响。方法采用便利抽样法,以2017年3—7月于某三甲医院内分泌科住院治疗且接受基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者82例为研究对象,随机分为干预组42例和对照组40例。干预组应用标准化营养照护模式,对照组采用常规营养健康教育。24周后对两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、24 h总热量及膳食结构等指标进行评价,比较两组干预效果。结果干预后,干预组患者24 h总热量(7 326.99±1 535.46)kJ,低于对照组;蛋白质摄入量(64.19±7.83)g,高于对照组;差异均有统计学意义(t值分别为2.997、-3.170;P<0.01)。干预后,干预组患者晚餐热量摄入低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预后,干预组患者HbA1c(6.67±0.98)%,FBG(6.50±1.03)mmol/L,2hPBG(10.25±0.81)mmol/L,TC(4.26±0.71)mmol/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.711、9.998、17.500、5.757;P<0.01)。结论标准化营养照护模式可改善患者膳食结构,合理控制总热量摄入,进而改善使用基础胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的血糖、血脂等代谢指标的控制。

标准化照护模式应用于临床救治后心力衰竭危重患者的效果分析

目的分析标准化照护模式应用于临床救治后心力衰竭危重患者的效果。方法选取2017年4月至2019年12月该院收治的心力衰竭危重患者78例,根据患者入院后病例末尾数的奇偶数情况展开分组,对照组和研究组各39例。对照组开展常规性护理干预方案,研究组开展标准化照护模式。①对比两组在干预前及干预后第5天末的生活质量,以SF-36生活质量量表作为工具,对两组患者展开测评。②对比两组在干预前及干预后第5天末的血压与心跳频次。③以自制的护理满意度问卷作为工具,比较两组患者的护理服务满意度情况。结果研究组干预后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后的收缩压、舒张压、心跳频次均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化照护模式应用于临床救治后心力衰竭危重患者,能稳定患者各项基础性生命体征,且能改善其生活质量,提高其护理满意度。