照料模式对老年人临终期医疗服务利用的影响

目的 研究照料模式对老年人临终期医疗服务利用的影响,为完善老年人临终照护政策提供依据。方法 利用中国老年健康影响因素跟踪调查2014—2018年追踪数据筛选出2 226名临终期老年人,应用logistic回归模型和Heckman样本选择模型分析照料模式对老年人临终期医疗服务可获得性和医疗费用的影响。结果 正式照料(OR=6.931,P <0.1)和非正式照料(OR=3.479,P <0.1)能够显著提高老年人临终期医疗服务的可获得性,然而高额照料花费对医疗服务可获得性起抑制作用(OR=0.392,P <0.05)。同时,接受正式照料老年人的临终医疗费用低于无人照料(β?=-0.973,P <0.05)和接受非正式照料(β?=-0.633,P <0.05)的老年人。结论 临终照料显著影响老年人医疗服务利用,正式照料能够提高老年人临终期医疗服务可获得性并降低医疗费用支出。建议进一步规范和促进照护行业发展,充分发挥正式照料与医疗服务的协同作用,并建立以长期护理保险为主的正式照料筹资机制,以完善老年人临终健康保障体系。

农村留守老人社区照料模式构建及可行性研究

随着人口老龄化及人口迁移的频繁,农村留守老人的照料问题日益凸显。文章通过分析农村现有养老保障制度的缺陷,构建了农村留守老人社区照料服务模式并进行了可行性分析,认为农村社区服务建设应该充分用现有制度和资源,通过完善政策和组织管理制度、广泛争取社会资源才能解决当前农村留守老人服务资源短缺的现实,进而促进农村社区服务的专业化和农村服务产业健康发展。

国内失能老人长期照料模式研究综述

对我国失能老人长期照料模式相关研究进行整理,发现现有研究主要集中在对发达国家和地区长期照料模式的介绍、长期照料模式比较、"医养结合"模式研究等,其中"医养结合"模式研究成为近年来的热点。针对现有研究存在的问题提出后续相关研究应当统一对相关概念的认识,继续深化微观角度落实长期照料模式研究等建议。

不同长期照料服务供给下的失能老人长期照料模式选择

[目的]探究长期照料服务供给(医疗康复服务供给、精神慰藉服务供给、日常生活照料服务供给)对失能老人长期照料模式选择的影响。[方法]抽取中国健康长寿纵向调查(CLHLS)2008年数据的长期失能老人样本进行列联表分析。[结果]对失能老人长期照料模式的选择均有显著影响的因素是:1医疗康复服务包括上门医疗服务(P<0.01)、社区健康教育(P<0.01)、医疗保险情况(P<0.05);2精神慰藉服务包括社区精神慰藉服务(P<0.01)、社会活动与娱乐活动(P<0.01);3日常生活照料服务包括社区起居照料服务(P<0.01)、社区日常购物服务(P<0.01)。[结论]长期照料服务供给对失能老人长期照料模式的选择具有显著影响。

全周期照料模式在轻度认知功能障碍患者中的应用研究

目的:探讨全周期照料模式在轻度认知功能障碍(mid cognitive impairment,MCI)患者中的应用效果。方法:回顾性筛选2019年~12月来本院体检者中,筛查出MCI患者106例作为研究对象,随机数字表法分为两组,各53例。对照组采用安慰剂治疗,观察组在对照组基础上联合全周期照料模式治疗,一年干预后评价患者效果,比较两组主观幸福感、认知功能、满意度及依从性。结果:观察组干预一年后激越、孤独与不满、对年龄的态度及量表总分均高于对照组(P<0.05);观察组干预一年后简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预1年后干预方法、干预内容、干预效果满意度和定期复查、饮食指导及音乐指导依从性高于对照组(P<0.05)。结论:全周期照料模式用于MCI患者中能提高患者主观幸福感,能改善患者认知功能,获得较高的满意度及依从性。

失能老人长期照料模式决策影响因素多分类Logistic回归研究

[目的]了解长期照料服务供给对失能老人长期照料模式决策的影响。[方法]抽取北京大学中国健康长寿纵向调查(CLHLS)2008年数据的长期失能老人样本进行Multionomial Logitstic(MNL)回归分析。[结果]MNL回归分析显示:医疗服务供给、日常生活照料服务供给、精神慰藉服务供给不同,失能老人对长期照料模式的决策不同。[结论]长期照料服务供给对失能老人长期照料模式的选择具有显著性影响。

家庭跟进照料模式对老年卧床患者家庭康复效果的评价

目的对老年卧床患者家庭实施家庭跟进照料模式,并对其康复效果进行评价与分析。方法选取2015年6月~2016年9月在本院治疗后出院的老年卧床患者126例,按数字表法随机分为对照组与试验组,每组63例。对照组采用口头出院指导及定期电话随访的护理干预模式;试验组则采用家庭跟进照料模式。对比分析两组干预12个月内并发症发生情况、出院时及出院后3个月、6个月、9个月、12个月的Barthel指数评分情况。结果两组干预12个月内,试验组并发症发生率(12.69%)明显低于对照组并发症发生率(38.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组随着干预时间的增加,其Barthel指数呈下降趋势;而试验组则呈上升趋势。试验组出院后3个月(52.80±11.17)分、6个月(51.62±12.74)分、9个月(52.23±11.90)分、12个月(53.39±11.96)分的Barthel指数均明显高于对照组出院后3个月(47.53±11.99)分、6个月(46.10±11.83)分、9个月(43.44±9.85)分、12个月(41.05±8.71)分的Barthel指数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年卧床患者实施家庭跟进照料模式后,患者的日常生活能力显著提高,肺炎、压疮、尿路感染等并发症发生率明显下降,康复效果较优。

探索两高期干休所空巢独居老人生活照料模式

目的探索研究两高期干休所空巢独居老人生活照料模式.方法随机选取江西省军区南昌第三干休所38名两高期空巢独居老人,对以上38名老人实行全方位照料,照料一段时间后比较照料前后老人的生活质量和生命体征的情况.结果经过对该38名老人的全方位生活照料后,发现老人生活质量中生理健康、心理健康、社会功能、活力与生命体征中收缩压、舒张压、血糖较照料前有十分明显的改善(P<0.05).结论对两高期干休所空巢独居老人采取全方位生活照料可以改善他们的生活质量以及身体状况.

中国老年人的照料需求模式及其影响因素研究——基于中国老年社会追踪调查数据的验证

以往文献表明中国老年人传统上依赖家庭照料,亲子关系是家庭关系的核心,这与西方的社会化照料模式以及夫妻关系核心呈现明显不同的特征。但是,伴随着现代化、城镇化和工业化的进程,中国传统的社会支持模式正在发生改变。本文利用中国老年社会追踪调查(CLASS2014)数据,采用有序Logistic回归方法对老年人的照料需求模式及其影响因素进行分析。结果发现现阶段中国老年人的照料需求模式正在转变,虽然以家庭为主的传统照料模式依然是老年人照料需求模式的主体,但转型期照料模式和社会化照料模式已被部分老年人接纳。家庭代际支持的强弱对老年人照料需求模式选择仍然具有最为显著的影响;健在子女数量在2个及以上的老年人更倾向于选择传统照料模式,而没有健在子女或只有1个健在子女的老年人则更倾向于转型期照料模式和社会化照料模式;老年人经济状况与子女数量交互影响照料需求模式选择,低收入且子女少的老年人面临着照料困境。研究还显示老年人主观健康状况、养老观念对照料需求模式选择具有显著影响,主观认为自己不健康的老年人以及具有现代养老观念的老年人更倾向于选择社会化照料。老年人照料需求模式具有显著的地区差异,自西向东表现出对社会化照料模式的接纳。

基层医疗卫生机构参与失能老人长期照料的模式与促进对策

享受全面的长期照料服务,度过充实、有尊严、有质量的晚年生活,是每一个老年人尤其是失能老人的基本权利和美好愿望,也是1991年联合国大会确认的老年人原则。我国2013年出台的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》指出养老服务设施和机构要加强社区卫生、文化等功能的衔接,并支持探索医疗机构与养老机构合作新模式。

照料模式对老年人医疗服务利用的影响

目的:探讨不同照料模式对老年人医疗服务利用的影响,为促进老年人医疗服务利用、改善健康提供依据。方法:利用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,以亲情模式为对照,使用Heckman两阶段模型分析自我照料模式和商业模式下老年人的医疗服务利用概率和利用程度,使用logistic回归分析自我照料模式和商业模式下老年人的医疗服务利用及时性。结果:Heckman两阶段模型逆米尔斯比率不显著,说明不存在样本选择偏差。Probit模式显示,与亲情照顾模式相比,商业模式照料下的老年人门诊服务利用率(β=-0.241,P=0.004)和住院服务利用(β=-0.203,P=0.010)显著降低。同亲情模式相比,商业模式对老年人医疗服务利用及时性没有显著影响,但自我照料模式显著降低老年人医疗服务利用及时性(OR=0.176,P<0.001)。结论:应注重对商业照料模式的良性引导和发展,且不能忽视亲情模式的重要性,应对亲情模式照顾者给予支持,同时,对农村地区照料体系的完善应予以重点关注。

社区老年2型糖尿病患者多学科团队协同照料模式管理效果

目的 观察社区老年2型糖尿病患者多学科团队协同照料模式的管理效果。方法 按照随机数字表法选取什刹海社区老年2型糖尿病患者200例,以多学科团队协同照料模式管理随访6个月,了解干预后患者血糖、血压、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、吸烟情况、饮酒情况、患者健康问卷抑郁自评量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)评分较干预前降低情况。结果 多学科团队协同照料模式管理干预后,患者的血糖、血压达标情况明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);人均吸烟量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);PHQ-9评分明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。而饮酒情况无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多学科团队协同照料模式的管理社区老年2型糖尿病患者,可以有效控制患者的血糖、血压,减少吸烟量,维护心理健康,有助于提高社区老年2型糖尿病患者的生活质量。

“家、校、社区/社会、政府”四位一体儿童照料模式研究

随着二孩、三孩政策在中国推行,政策的实施并没有引起生育爆发,2021年生育再创新低,如何有效的贯彻和执行新生育政策是一个亟待解决的问题。在影响生育的诸多因素中,儿童照料成为制约二孩、三孩的首要因素,儿童照料成本过高、无人看管现象极为普遍。母亲照料、祖辈隔代照料、暖爸鼎力参与等家庭照料模式,友好型学校课后托管、双减等措施,惠普性社区/社会托幼服务,就业支持、医疗、保险、税收等政府政策等四位一体儿童照料模式对生育影响具有积极效果。因此,应健全生育配套政策,优化社会支持体系,构建“家、校、社区/社会、政府”四位一体儿童照料模式。

整合照料式养老服务模式下的护理照料

在国家养老压力空前严峻的背景下,全国各地均在积极探索适合中国国情的养老服务模式。西南大学医院养老中心利用现有医疗卫生资源,积极探索适合当前养老状况的新型养老服务模式——整合照料式养老服务模式,同时也建立了与之相适应的护理照料。护理照料内容包括建立老年人健康信息档案、提供延伸护理服务、提供24h急诊护理服务、开设日间照护护理、提供治疗性护理、提供康复护理、提供安全护理等,其可满足老年人多维度的护理需求。

不同照料者模式对学龄前儿童行为问题的影响

目的探究不同照料者模式对学龄前儿童行为问题的影响。方法采用分层整群抽样的方法,在四川省德阳市抽取6所幼儿园共419名学龄前儿童,利用Conners父母症状问卷对其行为问题及照料相关情况进行调查。结果学龄前儿童行为问题检出率为10.36%,男童的行为问题检出率显著高于女童(χ^(2)=9.468,P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示:男童比女童更容易发生行为问题(OR=2.977,P=0.003);相较于父母和祖父母共同照料,父母照料(OR=0.320,P=0.004)或祖父母照料(OR=0.311,P=0.016)均为学龄前儿童行为问题发生的保护因素。结论性别、不同照料者模式对学龄前儿童行为问题有影响,父母和祖父母两代共同照料是儿童行为问题发生的危险因素。

老年瘫痪照料现状的调查

背景：在中国，大多数老年瘫痪患者由家人照顾，形成了以家庭成员为核心的照料模式，这种模式是否适应当前社会，尚有待研究。目的：了解老年瘫痪患者照料现状及其压力，呼吁社会积极关注这一部分人群的生活状态。方法：以63例老年瘫痪照料者为研究对象，采取问卷调查方法，问卷包括老年瘫痪照料者基本情况，老年瘫痪照料者压力情况，老年瘫痪照料者照料时间安排等问题。结果与结论t63例老年瘫痪照料者，与患者关系最多者为其配偶（31人），占总人数构成比49．2％，其次为子女/媳婿（21人），占总人数构成比33．3％。结果表明照料者多由一个或多个家庭成员组成，会因为照料停止或减少工作，增加照料者负担。

老年健康与照料需求:理论和来自随机实验的证据

本文分析了中国老年人身体健康对照料需求和照料模式选择的作用。实证上,通过大样本慢阻肺随机干预实验,采用双重差分估计的结果表明:(1)在慢阻肺干预实验后,实验组老年人身体健康显著改善。照料需求大幅度减少,健康改善带来老年照料利用概率减少了35.5%;(2)实验组照料需求的减少主要发生在社会照料需求方面,健康改善带来社会照料利用概率减少了67.8%,而家庭照料基本保持不变;(3)异质性检验表明,潜在家庭照料资源越少的家庭,社会照料需求的下降越明显。从理论的角度,上述实证结果支持家庭在老年人照料模式选择中存在“啄序偏好”:家庭首先动用所有内部照料资源,然后再使用社会照料,从而导致社会照料对健康的敏感度更高。本文的政策含义是,事前的预防性健康干预政策能够显著减轻家庭在照料特别是社会照料方面的负担。对于内部非正式照料资源较少的家庭,预防性健康干预政策的减负效果尤为显著。

农村老年人临终照料研究

长期照护是老龄社会必须面对的一个问题,而临终照料却是一个更加亟须探究的问题,因为临终照料更具有时间紧迫感,更多地与人们"善终"的议题相关联。目前,农村老年人临终问题还未引起社会的足够重视。这与临终关怀问题仅仅是在最近几十年才在中国开始受到关注有直接关系。利用在山东省乳山市农村地区访谈经历过长辈去世的村民所获资料,研究去世老年人的家人对其去世时的健康状况、照料提供类型与模式、照料过程的主观感受,以及对老人去世原因的解释等。从临终照料的主体——临终者和照料者本身出发,对现有的临终照料研究做一补充与推进。

完善0岁~3岁婴幼儿托育服务体系

【提案背景】儿童是国家的未来,民族的希望,婴幼儿托育问题事关民生,中共二十大报告明确提出“优化人口发展战略,建立生育支持政策体系,降低生育、养育、教育成本”。做好0岁~3岁婴幼儿托育服务,对实现宁夏区人口均衡发展具有重要意义。当前全区3岁以下婴幼儿托育服务机构严重缺乏,不能满足群众需要。存在的主要问题有:原有照料模式问题凸显;托育供给服务结构失衡;托育机构建立标准和服务标准缺失。

阳光村满阳光——机构形态下双亲家庭照顾模式五年发展综述

近年来，我国福利院中孤残儿童照料模式正在发生变化，由单一的集中供养向多元化供养模式转变。在这一转变过程中，人们更多关注的是这些孤残儿童向家庭的回归。家庭照顾模式，使福利院的儿童得到了更宽广的生活环境，获得了更多的开发和学习生活技能的机会，受到了更多的生理和情感上的照顾，寄养家庭成员与儿童之间形成了一种良好的情感纽带关系。2001年11月8日，