冠心病患者主要照顾人员情景模拟心肺复苏培训效果观察

目的探讨冠心病患者主要照顾人员实施情景模拟心肺复苏培训的可行性和效果。方法由心血管内科医生和护士组成心肺复苏情景模拟教学组,将120名冠心病患者主要照顾人员随机分成2组,观察组(60例)和对照组(60例)。观察组采取情景模拟教学法进行理论知识和现场情景模拟讲解示教,操作培训;对照组按照传统的模式进行心肺复苏理论与操作培训。2组培训后现场考核。结果观察组心肺复苏理论知识、操作水平和满意度均显著高于对照组(P<0.01)。结论冠心病患者主要照顾人员实施情景模拟心肺复苏培训切实可行,可显著提高患者家属的急救水平,为冠心病患者的抢救提供宝贵时间,值得向社会推广。

255名脑卒中患者照顾人员护理知识掌握状况分析

目的:了解脑卒中患者的照顾人员对护理知识的掌握状况,提高家庭照护者的护理能力。方法:对255名脑卒中家庭照顾者的护理知识掌握状况进行调查分析。结果:大多数患者照顾者对脑卒中疾病的知识掌握较好,但对脑卒中疾病护理技术缺乏了解。结论:护士应对患者照顾人员提供相关护理知识,满足患者家属对相关知识的需求,提高脑卒中患者生活质量。

颅脑损伤患者主要照顾人负担及生命质量的相关性分析

近年来,颅脑损伤发生率呈不断上升趋势[1],该病治疗费用高、风险大且后遗症多。有研究表明,该病的高致残率不仅影响着患者的生命质量,同时也加重了照顾者的负担[2]。本文对颅脑损伤患者照顾人的生命质量和照顾负担进行了问卷调查,并二者之间的相关性进行了探讨。

主要照顾人员护理培训对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响

目的探讨主要照顾人员护理培训对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响。方法选取2016年10月至2017年10月医院收治的80例脑卒中偏瘫患者及其符合条件的80名主要照顾人员,根据随机数字表法将主要照顾人员分为对照组与观察组,各40名,每组对应脑卒中偏瘫患者40例。对照组针对主要照顾人员实施常规护理指导,观察组针对主要照顾人员开展个性化护理培训与指导。比较两组主要照顾人员护理知识考核评分及培训前、后患者日常生活活动能力评分。结果培训结束后,观察组主要照顾人员护理知识考核评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训前两组日常生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);培训后3个月后,两组日常生活活动能力评分均有增高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对主要照顾人员开展个性化护理培训与指导,能提升其护理技能,为脑卒中偏瘫患者提供更为优质、全面的延续护理,对患者病情康复有利。

高雄老年人长期照顾跨域治理之创新思维--以长期照顾人力培育为例

治理与跨域是公共事务与管理科学所面对的核心课题领域。如何清晰界定复杂结构课题案例已成当务之急,跨域治理乃在于个体的认知本质与群体的行为现象如何在不同条件下兼顾连结。该文以高龄化社会相当重视的长期照顾(简称"长照")政策课题为案例,尝试从长照治理系统之观点解构,参考美国公共事务学术专业的领域界定与发展经验,提出公共事务管理参考架构,并借助应用心理学整合描述性的认知判断分析,作为解读个体认知与群体互动的理论基础,并参照研究结论应较可对应涵盖治理结构,初探建构长照治理系统之治理框架,以作为简化普及理解与操作长照治理与公共事务的参照基础,以供有关单位参考。

叙事护理对脑出血患者照顾者疾病获益感及照顾压力的影响

目的探讨叙事护理对脑出血患者照顾者疾病获益感及照顾压力的影响。方法选取脑出血患者的家庭照顾者80名,随机分成对照组与研究组,各40例。对照组接受常规护理,研究组接受叙事护理,由专人在干预前后采用疾病获益感量表(BFS)、照护者压力量表(CSD)、疲劳评定量表(FAI)评估两组照顾者的疾病获益感、照顾压力以及疲劳状况。结果两组护理后的CSI、FAI评分比护理前的明显降低,BFS评分比护理前升高,其中研究组CSI、FAI评分和BFS评分变化明显,且明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理的实施可有效提高脑出血患者照顾者的疾病获益感,减轻其照顾压力和疲劳程度,从而为改善患者的预后提供实质性的帮助。

基于时机理论导向的延续性护理对于脑卒中患者日常生活能力、自我效能感及家庭照顾者照顾能力的影响

目的探讨基于时机理论导向的延续性护理用于脑卒中患者中的价值。方法选取2020年5月—2022年12月于首都医科大学附属北京天坛医院接受治疗的脑卒中患者100例,按照护理方式不同分为2组各50例,对照组给予神经内科常规护理,观察组给予神经内科常规护理+基于时机理论导向的延续性护理。比较2组患者干预前及干预后不同阶段(急性住院期、出院后1周、出院后1个月、出院后3个月)日常生活活动能力(ADL评分)、自我效能感(GSES量表评分)、生活质量(SS-QOL量表评分)及家属照顾者照顾能力(FCTI量表评分),统计出院3个月后的不良事件、卒中再次发作情况及遵医嘱情况。结果与干预前比较,2组干预后不同阶段的ADL评分、GSES量表评分、SS-QOL量表评分均明显提高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2组干预后不同阶段的主要照顾者的FCTI量表评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组不良事件总发生率和再次卒中率均明显低于对照组(P均<0.05);观察组规范用药、按时锻炼、合理饮食、定时复诊率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论基于时机理论导向的延续性护理不仅能提高脑卒中患者日常生活能力、自我效能感、生活质量及遵医嘱行为,降低不良事件发生率,减少卒中再次复发,还可以增强家庭照顾者的照顾能力。

陕西省人民政府办公厅转发省劳动和社会保障厅等部门关于省直机关、事业单位医疗照顾人员医疗保障试行办法的通知

省人民政府各工作部门、各直属机构:省劳动和社会保障厅、省财政厅关于《陕西省省直机关、事业单位医疗照顾人员医疗保障试行办法》已经省政府同意,现转发给你们,请遵照执行。

短程焦点解决团体疗法对脑瘫患儿父母创伤后成长体验病耻感及照顾能力的影响

目的探讨短程焦点解决团体疗法对脑瘫患儿父母创伤后成长体验、病耻感及照顾能力的影响。方法将脑瘫患儿的81名父母按照随机数字表法分为研究组(40名)和对照组(41名)。对照组患儿父母给予常规心理护理,研究组患儿父母在对照组基础上给予短程焦点解决团体疗法,观察3周。比较干预前后两组患儿父母焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后成长量表(PTGI)、连带病耻感量表(ASS)、家属照顾者照顾能力量表(FCTI)评分及护理满意度。结果干预后两组患儿父母SAS评分、SDS评分、ASS各维度评分、FCTI各维度评分均较干预前降低,研究组患儿父母低于对照组(P<0.01)。干预后两组患儿父母PTGI各维度评分均较干预前升高,研究组患儿父母高于对照组(P<0.01)。研究组患儿父母护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论短程焦点解决团体疗法能缓解脑瘫患儿的父母焦虑、抑郁情绪,减轻其病耻感,促进其创伤后成长,提升其照顾能力,有利于提高护理满意度。

基于Snyder希望理论的护理对急性白血病患儿及其照顾者的影响

目的探讨基于Snyder希望理论的沟通护理对急性白血病患儿治疗情绪及照顾者知识认知、心理状态的影响效果。方法选取2020年1月—2022年12月医院收治的符合纳入条件的150例急性白血病患儿作为研究对象,患儿均经免疫组化染色、骨髓形态细胞学等检查确诊。按照组间基线资料均衡可比的原则将其分对照组和观察组,每组75例,每例患儿纳入1名主要照顾者。对照组患儿及其照顾者接受常规护理,观察组患儿及其照顾者接受基于Snyder希望理论的健康教育,包括分级护理、家属赋权、家属正念减压三个方面,两组患儿及照顾者均持续护理干预1个月。比较两组患儿干预前后的治疗情绪[儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)]、患儿照顾者干预前后的知识认知评分及心理状态(Herth希望量表)。结果干预前,两组患儿DSRSC、SCARED评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患儿DSRSC、SCARED评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿照顾者认知评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患儿照顾者认知评分高于对照组患儿照顾者,差异有统计学意义(P<0.05),干预前,两组患儿照顾者Herth评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患儿照顾者Herth评分高于对照组患儿照顾者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Snyder希望理论的沟通护理应用于急性白血病患儿及照顾者中效果较好,不仅能够有效改善急性白血病患儿负性情绪,还可以丰富照顾者自身知识认知水平,提高其希望水平,使其积极辅助患儿配合医护人员,促进和谐医护患关系,确保治疗护理相关工作顺利实施。

浅谈姑息照顾与临终关怀

随着社会的进步,人们所获得的照护与医疗服务系统日益发展。“Palliative care”是个舶来词,直译是“姑息照顾”。在汉语语境中具有多种演绎,比如宁养疗护、缓和医疗、安宁疗护等。姑息(palliative)一词最初的定义类似于(但不完全等于)“对症治疗”,即仅针对症状进行干预而非根治病因。而姑息照顾的定义则比姑息这个最初的定义更为特定化。

伴非自杀性自伤行为心境障碍青少年患者照顾者体验的质性研究

目的 了解伴非自杀性自伤(NSSI)行为心境障碍青少年患者照顾者的内心体验和感受。方法2022年9-11月,采用目的抽样方法选取北京回龙观医院收治的14例伴NSSI行为心境障碍青少年患者的照顾者作为研究对象。采用现象学研究方法,对其进行面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果 针对伴NSSI行为心境障碍青少年患者照顾者的内心体验和感受共提炼出5个主题:(1)多重负性情绪体验;(2)照顾负担重;(3)疾病照护能力匮乏;(4)个人及家庭成长;(5)渴望专业帮助。结论 医护人员需关注伴NSSI行为心境障碍青少年患者照顾者的负性情绪及心理负担,通过专业干预提高其对疾病的认知、改善其家庭功能,从而协助其预防和减少心境障碍青少年患者NSSI行为的发生率。

脑深部电刺激术后帕金森病患者照顾者照顾负担的影响因素及生活质量研究

目的探讨照顾者照顾负担的影响因素及照顾负担与生活质量相关性,为脑深部电刺激术(DBS)后帕金森病患者主要照顾者照顾负担的预防干预提供依据。方法采取横断面研究设计,通过方便抽样法选取2022-01—2023-08南京医科大学附属脑科医院收治85例原发性帕金森病行DBS患者及与患者密切接触时间3个月及以上、年龄≥18岁家庭成员,术前3 d利用社会人口学基本信息调查表收集患者及照顾者基本信息,应用改良Hoehn-Yahr、国际运动障碍协会(MDS)改良统一帕金森病评价量表第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ部分、汉密尔顿焦虑抑郁量表、MMSE、PDQ39、蒙特利尔认知评估、神经精神科问卷(NPI)对患者进行调查,分析患者疾病状态。术前24 h,应用照顾者负担量表(ZBI)、照顾相关生活质量(CarerQol)量表对照顾者进行调查,通过Spearman等级相关分析,进行照顾者负担相关影响因素分析,探讨脑深部电刺激术后帕金森病患者照顾者负担影响因素及与生活质量相关性。结果患者片段化睡眠达69.4%,PDQ39平均(47.31±20.15),自理能力部分需要帮助72.9%,精神行为除妄想外余9条均与照顾者负担呈正相关(P<0.05)。照顾者ZBI得分(46.99±18.97),其中无负担占8.2%,轻度占29.4%,中度占32.9%,重度占29.4%。CarerQol-7D得分6.92±3.20,CarerQol-VAS得分4.84±2.34,且ZBI与CarerQol-7D除成就感外其他6项及总分均呈正相关,P<0.05。结论脑深部电刺激术后帕金森病患者照顾者普遍存在照顾负担,并影响其生活质量,影响因素较多,其中苦恼程度、情绪状态、生活自理程度、照顾者与患者亲密关系是照顾者负担重要独立影响因素,临床医务人员需重视并予以措施,以减轻这类人群照顾负担,提高其及患者生活质量。

青年脑肿瘤病人配偶照顾者经济毒性与照顾负担动态变化的纵向研究

目的:探讨青年脑肿瘤病人配偶照顾者在病人术后半年内经济毒性及照顾负担的动态变化,并分析二者间的相互预测关系。方法:基于便利抽样法,在病人术后14 d、3个月、6个月时采用一般情况调查表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表修订版、照顾者负担量表对216名青年脑肿瘤配偶照顾者开展随访调查。结果:术后6个月内,配偶照顾者照顾负担呈下降趋势(P<0.01),经济毒性呈先上升后平稳趋势(P<0.05)。交叉滞后模型显示,术后14 d的经济毒性对术后3个月照顾负担有影响(P<0.01),术后3个月的经济毒性对术后6个月的照顾负担有影响(P<0.01)。结论:青年脑肿瘤病人配偶照顾者经济毒性及照顾负担在病人术后半年内呈动态变化,经济毒性能够影响随后的照顾负担。医护人员应重视青年脑肿瘤配偶照顾者的经济毒性水平,及时实施心理疏导,降低经济毒性对配偶照顾者的心理困扰,以减轻其照顾负担。

脑卒中病人配偶照顾者出院过渡期心理适应水平及其影响因素

目的:调查脑卒中病人配偶照顾者出院过渡期的心理适应水平,分析其影响因素。方法:采用一般情况调查表、心理适应量表(PAS)、中文版Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC-25)和相依关系量表(MS)对237例脑卒中病人配偶照顾者于出院前后进行调查。结果:出院前1 d及出院后1、3、6个月脑卒中病人配偶照顾者PAS得分分别为60(52,68)分、61(53,70)分、67(57,76)分、72(61,80)分。广义估计方程结果显示,男性配偶、配偶有照顾经验、配偶高相依关系及高心理韧性是脑卒中病人配偶照顾者PAS得分的保护因素,家庭经济负担是脑卒中病人配偶照顾者PAS得分的危险因素。结论:脑卒中病人配偶照顾者心理适应水平在出院后呈上升发展趋势,应提升配偶照顾者的相依关系及心理韧性,以改善其心理适应状况。

自我表露团体干预在腹膜透析患者照顾者中的应用价值评价

目的探讨自我表露团体干预对腹膜透析患者照顾者照顾负担、生活质量的影响。方法便利选取2022年2─5月河南省人民医院腹膜透析中心收治的符合纳入标准的90例腹膜透析患者照顾者为研究对象,干预组和对照组各45例,对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上予自我表露团体干预护理。采用一般资料调查表、照顾者负担量表、成人照顾者生活质量问卷评价。结果运用重复测量方差分析方法,干预组和对照组照顾者负担在组间效应、组内效应及时间与分组间的交互效应均存在统计学差异(F_(组间)=22.135,P<0.001;F_(组内)=63.601,P<0.001;F_(交互)=162.598,P<0.001);2组照顾者生活质量在组间、组内、时间与分组的交互效应差异具有统计学意义(F_(组间)=33.414,P<0.001;F_(组内)=76.329,P<0.001;F交互=46.482,P<0.001)。结论腹膜透析患者照顾者自我表露团体干预方案可减轻照顾者负担,提升照顾者生活质量,为临床医护人员提供参考。

目标调整在前列腺癌幸存者照顾者的负担与心理困扰中的中介作用

目的通过研究目标调整在前列腺癌幸存者照顾者的负担与心理困扰之间的潜在调节作用,探讨有效干预策略。方法选取2019年1月至2021年2月广州市第一人民医院诊治的139例前列腺癌幸存者及其照顾者作为研究对象。采用目标调整量表(AGS)、Zarit护理负担量表(ZBI)、简式简明心境问卷(POMS-SF)评估前列腺癌幸存者照顾者,并进行相关性分析和结构方程模型分析。结果AGS-目标脱离(GD)、AGS-目标重置(RS)、ZBI、POMS-SF评分分别为(3.60±1.18)、(3.13±1.25)、(34.76±8.12)、(40.48±5.68)分。ZBI调节POMS-SF路径中,AGS-GD(χ^(2)=35.568,P<0.05)及AGS-RS(χ^(2)=24.688,P<0.05)部分中介模型、完全中介模型间的模型拟合指数差异具有统计学意义,其调节效应均属于部分中介效应。结论目标脱离能力和目标重置能力在前列腺癌幸存者照顾者的负担及心理困扰调节机制中起着重要作用。因此,通过目标调整的干预策略可以降低照顾者的负担和心理困扰。

“互联网+延续性护理”对轻度失能老年患者生活质量及家庭照顾者准备度的影响

目的探讨“互联网+延续性护理”服务在轻度失能老年患者及家庭照护者中的应用效果。方法本研究为随机对照研究,将80例轻度失能老年患者分为对照组和干预组,每组40例,干预组接受“互联网+延续性护理”服务,对照组接受传统的延续性护理服务。通过对两组患者进行生活质量评估(SF-36)、日常生活活动能力(Barthel指数)评估及对其家庭照护者进行照顾者准备度(GPS)评估来比较两组之间的差异。结果与对照组相比,干预后干预组轻度失能老年患者在整体健康、躯体功能、社会功能、情绪角色等方面的表现明显得到改善(P<0.01),且Barthel指数评分明显提高(P<0.01),其家庭照护者照顾者准备度(GPS)评分明显高于对照组(P<0.01)。结论“互联网+延续性护理”服务能有效改善轻度失能老年患者的生活质量,提高其日常生活活动能力。这种服务的引入可以弥补传统护理服务在时效性、渠道多样性和便捷程度上的不足,提供更加高效、便捷、形式丰富的护理服务,同时对提高其家庭照护者照顾者准备度也有积极的影响。

心力衰竭患者居家安宁疗护期间照顾者照护体验的质性研究

目的调查心力衰竭患者居家安宁疗护期间照顾者的真实照护体验和需求,为缓解照顾者照护压力、提高照护能力、改善患者居家安宁疗护期间生活质量提供参考。方法选取心力衰竭患者居家安宁疗护期间的16名照顾者进行访谈,采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行整理分析。结果心力衰竭患者居家安宁疗护期间照顾者照护体验可归纳为3个主题:选择安宁疗护后复杂情绪体验;角色适应不良与应对;渴望获得多方面支持。结论应采取多种措施给予照顾者专业和情感等方面支持,协助照顾者角色适应,提高心力衰竭患者居家安宁疗护期间的照护质量。

癌症复发患者照顾者准备度在社会支持和获益感间的中介效应

目的探讨照顾者准备度在癌症复发患者照顾者社会支持和照顾者获益感间的中介效应。方法采用一般资料调查表、社会支持评定量表、照顾者准备度量表及疾病获益感量表修订版对郑州大学第二附属医院收治的259例癌症复发患者的照顾者进行调查。结果癌症复发患者照顾者社会支持、照顾者准备度、获益感得分分别为(40.90±5.32)分、(17.81±3.46)分、(69.17±12.56)分。癌症复发患者照顾者的社会支持与照顾者准备度、照顾者获益感呈正相关(r=0.222,P<0.001;r=0.337,P<0.001);照顾者准备度与照顾者获益感呈正相关(r=0.779,P<0.001)。中介效应模型表明,照顾者准备度是癌症复发患者照顾者社会支持和获益感之间的中介变量,中介效应占总效应的43.63%。结论癌症复发患者照顾者社会支持、照顾者准备度可直接预测其获益感,医护人员应重视癌症复发患者的照顾者心理状况。