唇腭裂患儿主要家庭照顾者照顾体验的质性研究

目的 探究唇腭裂患儿主要家庭照顾者的照顾体验,旨在为医护人员制定主要家庭照顾者居家照护患儿的专业指导提供参考。方法 通过目的性采样法,选取12例唇腭裂患儿主要家庭照顾者作为研究对象进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步法分析访谈资料。结果 唇腭裂患儿主要家庭照顾者照顾体验可归纳为3个主题,即心理负担较重,需多方面社会支持,对患儿未来生活的担忧。结论 唇腭裂患儿主要家庭照顾者的照顾体验主要来自于精神、心理、物质方面,需建立健全以医护人员为主体的社会支持系统,尽早为此类人群提供专业指导,缓解心理压力。

基于Meta人种学的生命末期家庭照顾体验理论模型的研究

目的系统整合中国家庭在患者生命末期的照顾体验,明确家庭照顾体验的核心元素,尝试构建诠释中国家庭照顾生命末期患者现象的理论模型。方法系统检索6个英文数据库和5个中文数据库中发表在2021年12月之前的描述中国家庭在患者生命末期的照顾体验的质性研究或混合型研究。采用Meta人种学方法对纳入的16篇文献进行整合。结果整合形成了8个核心元素,即爱与责任、临终意识、伴行、告别、五味杂陈、生活改变、个人成长和需求。其中7个核心元素的GRADE-CERQual整合质量评价的可信度为低至中度,1个核心元素的可信度为高度。论证整合显示,患者优逝是中国家庭照顾者临终照顾的最终目标。结论中国家庭对临终患者的照顾体验过程是动态的,对患者的爱和责任是中国家庭照顾者坚持的动力,家庭照顾者会因患者获得优逝而感到欣慰。

老年期痴呆患者家庭照顾者照顾体验的结构方程模型分析

目的:探讨老年期痴呆患者家庭照顾者照顾体验,使用结构方程模型构建并验证照顾者体验模型。方法:选取云南省4所医院349例老年期痴呆患者及其家庭照顾者,以Kramer's的照顾者适应模型作为理论框架,提出并验证照顾体验结构方程模型,用于分析和模拟被照顾者病情严重程度、照顾者负担和收获、照顾者积极和消极健康结果之间的关系。结果:被照顾者病情严重程度直接正向影响照顾者负担(β=0.51,P<0.05),进而间接影响消极健康结果 (β=0.63,P<0.05);被照顾者病情严重程度直接负向影响照顾者收获(β=-0.33,P<0.05),进而间接影响积极健康结果 (β=0.75,P<0.05);照顾者负担交叉负向影响积极健康结果 (β=-0.13,P<0.05),但其通径系数绝对值远小于照顾者负担对消极健康结果的通径系数绝对值;照顾者收获对消极健康结果交叉影响无统计学意义。结论:照顾感受由消极方面和积极方面两个方面构成,两个方面的主效应强于交叉效应。

基于Lazarus压力-应对模式的居家痴呆患者配偶的照顾体验研究

目的在Lazarus压力-应对模式理论指导下,深入研究居家痴呆患者配偶的照顾体验,寻求缓解照顾者负性情绪、促进身心健康的干预方法。方法采用现象学研究方法,选取就诊于北大六院记忆门诊的痴呆患者的配偶照顾者进行入户访谈。访谈后整理录音,记录研究对象的言语和非言语行为(如哭、笑、停顿等),反复阅读资料进行分析归纳,提炼主题。结果痴呆患者配偶照顾者存在疾病相关的照顾知识和技能不足、人力及情感支持不足等问题,照顾者会表现出烦躁、压抑、孤独、苦恼、无助、担心、害怕、心痛等负性情绪,影响着照顾者的身心健康。在持续的照顾压力下,配偶照顾者也会存在一些积极的应对方式,从夫妻情感、责任和义务感、陪伴感以及照顾中获得锻炼、体会到通过细心照顾可以延续患者生命等方面,调整内心的压力状态。结论在Lazarus压力-应对模式的理论指导下,要缓解痴呆患者配偶照顾者的负性情绪及负担,需要采取措施增进照顾者内在和外在资源、引导照顾者采取积极的压力应对方式,促进其身心健康。

社区脑卒中患者母亲照顾者照顾体验的质性研究

目的:探讨社区脑卒中患者母亲照顾者的照顾体验。方法:采用半结构访谈方法,访谈脑卒中患者的母亲8例,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果:母亲照顾感受可归纳为4个主题:照顾负担,应对态度不同,积极体验,需要支持。结论:了解母亲照顾者这一特殊人群的真实体验及内心感受,可协助社区护理人员提供有针对性的护理,发挥母亲优势,提高其生活质量。

先天性肛门直肠畸形患儿母亲照顾体验的质性研究

目的深入了解先天性肛门直肠畸形(congenital anorectal malformation,ARM)患儿母亲在照顾期间的体验,以期为制订针对性的干预措施提供参考。方法 2015年11月至2016年2月,采用目的抽样法选择重庆医科大学附属儿童医院胃肠外科收治的11例ARM患儿母亲为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果 ARM患儿母亲的照顾体验可归纳为6大主题:沉重的心理负担、巨大的照顾压力、社会角色部分缺失及生活重心转移、担忧孩子未来生活、渴望社会支持、缺乏疾病护理知识。结论护理人员应针对ARM患儿母亲的主要问题采取干预措施,帮助患儿得到更多的社会支持,以提升患儿及其家庭的生活质量。

住院老年痴呆患者照顾者照顾体验、正念水平、人格特质的相关性研究

目的探讨住院老年痴呆患者照顾者的照顾体验、正念水平以及人格特质的相关性。方法采用照顾者积极感受量表、照顾者负担量表、正念注意觉知量表、大五人格量表对住院老年痴呆患者主要照顾者进行调查。结果住院老年痴呆患者照顾者照顾负担总分为(44.6±12.04)分、照顾负担处于中度水平;照顾者积极感受得分为(35.26±7.05)分、积极感受处于中上水平。正念水平与照顾者负担和神经质人格呈负相关(P<0.05),与照顾者积极感受和外向性人格呈正相关(P<0.05)。分层回归分析显示,正念水平和人格特质可以预测照顾负担总变异的12.2%、照顾者积极感受总变异的15.0%。结论住院老年痴呆患者照顾者照顾负担和积极感受同时存在,不同人格特质的照顾者体验到的照顾负担和积极感受水平不同,提高照顾者的正念水平可以增强照顾者的积极感受。

老年永久性肠造口患者照顾者照顾体验的质性研究

目的:探讨老年永久性肠造口患者照顾者的照顾体验。方法:选取14例老年永久性肠造口患者的照顾者为访谈对象,采用现象学研究方法进行半结构式访谈,将记录的资料按Colaizzi步骤进行分析。结果:老年永久性肠造口患者照顾者的照顾体验可归纳为6个方面:照顾者对医护人员存在依赖;照顾者对造口相关知识了解不足;照顾者心理感受复杂;照顾者对患者病情隐瞒态度不一;照顾者家庭适应不良;照顾者照顾支持不足。结论:照顾者对护理人员应及早进行护理干预以提高照顾者的照顾能力及减轻其身心负担,进而提高患者和照顾者的生活质量。

安宁疗护患者家庭照顾者照顾体验的质性研究

目的了解安宁疗护患者家庭照顾者的真实体验,明确照顾者现存的实际问题,以期制定有针对性的干预方案。方法2019年5月至2020年1月对15例安宁疗护患者家庭照顾者进行半结构式访谈,以Colaizzi 7步法对访谈内容进行整理分析。结果安宁疗护患者家庭照顾者的照顾体验可归纳为4个主题:家庭照顾者承受多种心理负担;照顾经历促使家庭照顾者成长;照顾经历使家庭关系变化;照顾经历引发家庭照顾者对医疗现状思考。结论安宁疗护患者家庭照顾者在照顾患者的过程中,积极与消极体验交织;医护人员应加强对这一群体的关注,帮助其应对日常照顾中的挑战并发掘其潜在的积极照顾体验,使其能够以更好的身心状态为患者提供照顾。

精神障碍者家属的照顾体验及影响因素

目的了解精神障碍者家属照顾体验的状况,并分析相关影响因素,为精神障碍者家属支持提供依据。方法采用照顾体验量表(ECI)中文版对上海市2所精神卫生机构住院或门诊随访的精神障碍者家属(主要照顾者)进行问卷调查和分析。结果 139名精神障碍者家属接受问卷调查,受照顾精神障碍者中83.1%为精神分裂症,12.5%为心境障碍,4.4%为其他精神障碍。ECI中,消极评价分量表总均分为123.36±29.88,积极评价分量表总均分为22.13±9.15。家属的年龄、性别、工作状况、与患者的关系、经济状况以及患者是否为首发和自理程度等对家属的ECI得分有显著影响。结论精神障碍者家属ECI的消极评价和积极评价均较高,受家属自身和患者的多种因素影响。

永久性心脏起搏器植入术围术期患者照顾者照顾体验的质性研究

目的探讨永久性心脏起搏器植入术围术期患者照顾者的照顾体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对行永久性心脏起搏器植入术围术期患者照顾者进行非结构访谈,采用claizzi现象学方法分析资料和提炼主题。结果照顾者照顾体验的主要主题为:手术前由于知识缺乏带来的恐惧、焦虑与不安;手术后缺乏照护经验,躯体健康水平下降;出院前强烈健康教育需求,对居家照护缺乏信心。结论永久性心脏起搏器植入术患者照顾者在患者手术前后其照顾体验不同,护理人员应针对性地为其提供个性化的指导,以增强患者照顾者护理水平,从而促进患者康复。

老年痴呆病人家庭照顾者照顾体验的研究现状

对老年痴呆病人家庭照顾者的照顾体验进行分析与归纳,探讨家庭照顾者在照顾老年痴呆病人过程中心理、生理、经济及社会等方面存在的负性照顾体验和正性照顾体验,提出减轻家庭照顾者负性体验,促进其正性体验的建议。

我国恶性肿瘤病人照顾者照顾体验的Meta整合

目的:分析我国恶性肿瘤病人照顾者的照顾体验。方法:计算机检索CNKI、万方、CBM、VIP数据库,搜集关于恶性肿瘤病人照顾者照顾体验的所有质性研究。采用"澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2008)质性研究质量评价标准"进行质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入10项研究结果,提炼了40个完好明确的研究结果,将相似的结果归纳组合形成10个新的类别,然后综合成2个整合结果:整合结果1,照顾者不仅经历了复杂的负性情绪及心理体验,在照顾过程中还承担着沉重的照顾负担、身心和经济压力;整合结果2,照顾者渴望得到帮助,并通过不断的调整适应能获得成长。结论:恶性肿瘤照顾者这一群体负性情绪明显、照顾负担重,应完善社会支持保障体系,加强对其进行疾病相关知识与技能的指导,促进其成长。

精神分裂症主要照顾者照顾体验的影响因素分析

目的:了解精神分裂症病人主要照顾者的照顾体验状况并分析其影响因素。方法:在海南省北部和西部精神卫生中心便利抽取210例精神分裂症病人的主要照顾者,使用一般资料调查表、照顾体验量表(ECI)进行一对一调查,对照顾体验的影响因素进行多元逐步回归分析。结果:照顾者的消极评价[(89.67±25.18)分]和积极评价[(24.86±9.26)分]均较高。多元逐步回归分析结果显示,所在地、照顾者工作状况、婚姻状况是消极体验的影响因素,共解释28.7%的总变异;所在地、照顾者人数和照顾态度是积极体验的影响因素,共解释15.0%的总变异。结论:政府、精神卫生服务部门应关注精神分裂症主要照顾者照顾体验,开展有针对性的干预,以提高家庭照护质量。

乳腺癌患者配偶照顾体验质性研究的Meta整合

目的用系统评价的方法对乳腺癌患者配偶的照顾体验进行回顾,为居家延续性护理、整体性护理提供相应参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Science Direct、Springer、EBSCO、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库,筛选有关乳腺癌患者配偶照顾体验的质性研究的文献,检索时间从建库开始至2019年6月。利用Endnote X8版对文献进行筛选分析,按照澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价后,采用Meta整合方式对研究结果进行归纳分析。结果本研究共纳入19篇文献,从各研究中提取出73个清晰明确的结果,将相似研究结果进行整理汇编后形成13个新类别,3个整合结果。整合结果1:疾病扰乱了生活,包括7项类别情绪变化、角色改变、婚姻关系变化、性生活影响、经历艰难的工作处境、经济问题以及生活方式改变;整合结果2:寻求支持,包括3项类别内源性支持、外源性支持以及希望补充必要的信息支持;整合结果3:维持家庭稳定,包括3项类别明确希望的意义、找寻并建立希望和继续前行。结论乳腺癌给患者及配偶的生活带来一系列正、负性体验,医务工作人员需深入配偶真实生活,了解其情感体验及相应需求,采取积极有效方式对配偶进行支持性干预,改善配偶不良情绪,加强正性体验,提高乳腺癌夫妻的生活质量。

基于适时理论对脑卒中病人家属不同阶段照顾体验的质性研究

[目的]探讨脑卒中病人家属成员在疾病不同阶段的照顾体验。[方法]采用目的抽样法抽取贵州省某三级甲等综合性医院42名脑卒中病人照顾者进行非结构式访谈及远程访谈,运用Colaizzi七步分析方法进行资料分析。[结果]以适时理论为基础,对收集的资料进行仔细阅读、整理及分析,提取出5个关于脑卒中病人照顾者在不同阶段照顾体验的主题。①诊断期:应对应激反应;②稳定期:照顾压力巨大与照顾能力缺陷;③出院准备期:担心与焦虑感;④调整期:照顾者自我调适;⑤适应期:身心投入照顾中。[结论]脑卒中病人家属成员在疾病不同阶段的照顾体验是动态变化的,医护人员应在不同阶段、有针对性地给脑卒中病人的照顾者提供相应的心理支持及相关技能知识指导,以发挥家庭照顾者的重要作用,从而提高家属成员的照顾能力及脑卒中病人的生活质量。

失能老人照顾者照顾体验质性研究的Meta整合

目的:对失能老人照顾者照顾体验的质性研究进行Meta整合。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、EBSCO、中国知网、万方数据库、维普数据库和超星发现系统,纳入关于失能老人照顾者照顾体验的质性研究,检索时限均为建库至2020年7月31日。运用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016年)进行文献质量评价后,采用Meta整合方法对结果进行整合和分析。结果:共纳入13篇文献,提炼出73个结果,将结果整合归纳分类,最终形成7个类别和3个整合结果。整合结果1,照顾对个人及家庭的影响,包括照顾对个人自我实现的影响和照顾对家庭生活的影响2个类别;整合结果2,失能老人照顾者情绪体验,包括负性情绪体验和正性情绪体验2个类别;整合结果3,照顾者对支持的渴望,包括渴望医务人员指导、渴望政府的政策支持和渴望家人、朋友的理解支持3个类别。结论:现有证据表明,医务人员、政府和社区需充分关注失能老人照顾者的照顾感受和体验,给予相应的支持和指导,从而改善失能老人照顾者的身心状况,提高其生活质量。

手足口病合并脑炎患儿母亲照顾体验的质性研究

目的了解手足口病合并脑炎患儿母亲在照顾患儿期间内心深处的感受,为临床护理提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法,深度访谈并收集10名患儿母亲的资料。运用Colaizzi法通过阅读、分析、反思、分类和提炼,得出主题。结果通过分析,提炼出的主题包括:过重的心理负荷、沉重的经济负担、渴望疾病相关的知识。结论深入了解手足口病合并脑炎患儿母亲的真实照顾体验,有利于护理人员对其提供专业照护知识指导及心理疏导,促进其身心健康和患儿康复。

结核性脑膜炎患者家属照顾体验的质性研究

目的探寻结核性脑膜炎患者家属照顾过程中的感受和需求。方法采用质性研究的方法对8名结核性脑膜炎患者家属进行半结构式访谈,应用Co Laizz现象学研究方法分析资料。结果分析8名结核性脑膜炎患者家属的访谈资料,提炼出六个相关主题:就医过程曲折;照顾任务繁重;缺乏TBM患者的照顾知识;心理负荷过重;经济负担过重;对延伸服务和人性化服务的渴望。结论结核性脑膜炎患者家属照顾过程中承受着身体和心理的巨大压力,医疗机构在救治结核性脑膜炎患者的同时,不应忽视家属的需求和心理状态。

食管癌患者主要照顾者照顾体验的质性研究

目的探讨食管癌患者术后主要照顾者的照顾体验,为今后制定更为系统、全面的护理干预方案提供依据。方法采用现象学研究方法,于河南省某医院胸外科进行调查,选取8名食管癌患者照顾者进行非结构式访谈,并以Colaizzi现象学研究法分析资料。结果通过对资料的整理及反复阅读、分析、反思、分类和提炼,食管癌患者术后主要照顾者的照顾体验主要归纳为3个主题,即照顾者受负性心理困扰、角色转换困难和照顾知识需求无法获得满足。结论照顾者普遍存在负性情绪、角色转换困难和照顾知识需求无法满足情况,医护人员应关注主要照顾者这一群体,给予整体、持续等支持,提供多种专业、权威的咨询途径,监督其照护行为的规范性和全面性,从而促进其身心健康和照顾能力的提升,并为提高患者康复效果和打造具有医学人文精神的护理服务奠定坚实基础。